ზურგის ტკივილის პროტრუზიის მკურნალობა. წელის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დისკების პროტრუზიის მკურნალობა

ბევრი ჩვენგანი განიცდის ზურგის ტკივილს დროდადრო, მაგრამ სიტყვა "პროტრუზია" მხოლოდ მათ ესმოდათ, ვისაც წელის ტკივილის გამო სპეციალისტთან მისვლა, MRI-ს გაკეთება და გულდასაწყვეტი დიაგნოზის მოსმენა მოუწია. თუ ამ მომენტში შეცვლით ჩვეულ მოძრაობებს და დაიწყებთ სპეციალისტის მიერ შერჩეულ ვარჯიშებს, მდე მალთაშუა თიაქარიყველაფერი არ გამოვა, ამბობს ალექსანდრუ მოშანუ, ნევროლოგიისა და მანუალური თერაპიის სპეციალისტი სამედიცინო ფიტნეს ცენტრი "NADO Fitness".

უმოძრაო ცხოვრების წესი სერიოზული საფრთხეა ადამიანის ორგანიზმისთვის და წლების განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება. ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს კუნთოვანი სისტემის ჯანმრთელობა. დღეს 100 ათასი ადამიანიდან 100-150-ს აწუხებს დისკოს თიაქარი.

თიაქრის გამოჩენა ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც შეიძლება დაიყოს 4 ეტაპად. თავდაპირველად ხდება ბოჭკოვანი რგოლის უმნიშვნელო გადაადგილება მისი მთლიანობის შენარჩუნებისას, რასაც „პროლაფსი“ ეწოდება. შემდეგ ჩნდება პროტრუზია: მალთაშუა დისკი გადაადგილებულია ზურგის სვეტის გარეთ, მაგრამ არ არღვევს ფიბროზულ რგოლს, ამ ეტაპზე შესაძლოა ბზარები გაჩნდეს. მესამე საფეხურზე, დისკი აღწევს რგოლში, მაგრამ ინარჩუნებს თავის ადგილს უკანა გრძივი ლიგატით და ამას მოიხსენიებენ, როგორც "ექსტრუზიას". ხოლო იმ ეტაპზე, როდესაც დაზიანებული დისკი ხერხემლის არხში აღწევს, წარმოიქმნება ე.წ.

წყარო: medikoff.net

ასე რომ, პროტრუზია არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ მალთაშუა დისკების თიაქრის ერთ-ერთი ეტაპი. ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია წელის არეში, იშვიათ შემთხვევებში - საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე ადამიანი პერიოდულად განიცდის ყრუ ტკივილს წელის არეში, თუ ლაპარაკია წელის მიდამოში პროტრუზიაზე. ტკივილი შეიძლება გამწვავდეს ზურგის ქვედა ნაწილის მოქნევით, ხველებით ან სპორტის თამაშით. მოწინავე სიტუაციებში ჩნდება ზურგის ძლიერი ტკივილი და დაბუჟება საზარდულისა და ფეხების არეში.

საშვილოსნოს ყელის არეში პროტრუზია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს კისრის ტკივილით. დაავადების ფონზე შესაძლოა იყოს არტერიული წნევის დაქვეითება, ასევე თავის ტკივილი.

პროტრუზიის მიზეზები. რატომ არის პროტრუზია საშიში?

პროტრუზია ხდება ხერხემლის ამ კონკრეტულ მონაკვეთში გადატვირთვის გამო და შეიძლება პროვოცირებული იყოს არასათანადო მოტორული აქტივობით (სავარჯიშო ტექნიკა, გახურების ან გაცივების უგულებელყოფა), ხერხემლის სტაბილიზაციის კუნთების სუსტი ტონი, მუდმივი ემოციური სტრესი, პრობლემები. შინაგანი ორგანოებიფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა (ფიზიკური უმოქმედობა) და არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (ალკოჰოლი, მოწევა) ან ძველი დაზიანება.

უმეტეს შემთხვევაში, პროტრუზია ხდება ყოველდღიურ სიტუაციებში და არა სპორტის დროს. მაგალითად, ადამიანმა აიღო და გახურების გარეშე აიღო ცემენტის მძიმე ტომარა გადასატანად. ბოლოს კი, როგორც იტყვიან, „გადაუგრიხეს“. ყველაზე ხშირად ეს ასე ხდება: ადამიანმა ასწია წონა გახურების გარეშე და მისით ხელში აბრუნებდა სხეულს. და ხერხემლის გადახვევა დიდი წონით უკიდურესად საშიშია!

ზოგადად, პროტრუზია საშიში არ არის, თუ ტკივილი არ არის. ერთადერთი საშიშროებაა, თუ ადამიანი გამოჩენის შემდეგ თავისთვის არ გამოიტანს დასკვნებს და აგრძელებს ცხოვრებას, როგორც ადრე. შემდეგ სიტუაცია შეიძლება გაუარესდეს და პროტრუზია თანდათან გადაიზარდოს სრულფასოვან თიაქრად.

როგორ დავიცვათ თავი გამონაყარის გაჩენისგან:

• მისაღები დატვირთვები
• მოძრაობის შესრულების სწორი ტექნიკა (იქნება ეს მოხრილი, სიმძიმეების აწევა თუ წვერით ვარჯიში)
• მოძრაობამდე დათბობა და შემდეგ გაცივება
• არ შეასრულოთ რთული მოძრაობები წონებით, თუ თავს ცუდად გრძნობთ
• მიიღეთ დრო (უეცარი მოძრაობების გარეშე)
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (სიარული, ველოსიპედით სიარული, ვარჯიში და ა.შ.)

განვიხილოთ საყოფაცხოვრებო მაგალითი. კაცმა გზა გაიწმინდა ქვეყანაში. თოვლს ნიჩბით დავტოვე, მეორე დღეს კი ზურგი ძალიან მტკივა. მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ მოძრაობები ხდებოდა მხოლოდ ზურგით, ფეხების დახმარების გარეშე. ნიჩაბი ცალ ხელში ეჭირა, თოვლი კი ცალ მხარეს იყო გადაყრილი. დათბობა და შეხებაც იგნორირებული იყო, პაუზები არ გაკეთებულა.

პროტრუზიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გარდა, ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. პროტრუზიის არსებობის შესახებ მხოლოდ სიმპტომების გამოცნობა შეიძლება, მაგრამ შეუძლებელია მისი ზომის დიაგნოსტიკა, ბოჭკოვანი დისკის რღვევის არსებობა ხელით. ამიტომ, არ არის საჭირო ექიმის შეურაცხყოფა, თუ ის "ნამდვილად არ გიყურებდა", მაგრამ მაშინვე გამოგიგზავნათ MRI-ზე.

ამისთვის ეფექტური მკურნალობააუცილებელია სპეციალისტის დახმარებით გაიგოთ გამონაყარის მიზეზები. მიზეზების გაგების შემდეგ დაიწყეთ დამამძიმებელი ფაქტორების თავიდან აცილება: არასწორი მოძრაობები, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, სტრესი და უეცარი მოძრაობები. ასევე აუცილებელია სავარჯიშოების არჩევა "ძირის" კუნთების გასაძლიერებლად (აბს, ზურგი). ვარჯიშები რეგულარულად და მუდმივად უნდა შესრულდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში სათანადო ეფექტი არ იქნება.

არის პრეცედენტები, როდესაც გამონაყარი ზომით შემცირდა და თითქმის მთლიანად გაქრა. ბუნებრივია, ამას ერთ დღეზე მეტი დრო სჭირდება.

სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანები წყვეტენ ვარჯიშს, როგორც კი თავს უკეთ იგრძნობენ. თუ ეს უფრო ადვილი გახდა, ეს არ ნიშნავს რომ გამონაყარი ჯადოსნურად გაქრა. მას შეუძლია კვლავ აჩვენოს საკუთარი თავი გარკვეული გარემოებებიდა კიდევ უარესი.

პროტრუზიის მკურნალობა ნევროლოგების სპეციალობაა. უმეტეს შემთხვევაში, ნევროლოგი დანიშნავს მედიკამენტებს და ეს იქნება მკურნალობის დასასრული. ტაბლეტები ათავისუფლებს სიმპტომებს, მაგრამ არ კურნავს გამონაყარს. სრული მკურნალობისთვის საჭიროა ჰოლისტიკური მიდგომა.

სავარჯიშოები პროტრუზიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის

გამწვავების დროს, რა თქმა უნდა, საჭიროა ტკივილგამაყუჩებლები და დამამშვიდებელი მედიკამენტები. გამწვავების პერიოდის გავლის შემდეგ, შეგიძლიათ დანიშნოთ ფიზიკური აქტივობა. ამიტომ, ნევროლოგის გარდა, სასურველია მიმართოთ სპეციალისტს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებიშერჩევისთვის აუცილებელი ვარჯიშებიდაზიანებული რეგიონის გასაძლიერებლად და ზურგის ქვედა მხრიდან დატვირთვის მოხსნის მიზნით.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაგინიშნოთ სავარჯიშოები ინტერნეტში ვიდეოს ყურებით. ფაქტია, რომ ხერხემლის არხის სტენოზის (შევიწროების) შემთხვევაში (როდესაც თიაქარი ზურგის არხში გადადის) ხერხემლის დაჭიმვა აბსოლუტურად შეუძლებელია, მაგრამ შეგიძლიათ ოდნავ გადაუგრიხოთ. შესაბამისად, არ შეიძლება წევის და გაჭიმვის ვარჯიშები.

და თუ თიაქარი შეკუმშულია მალთაშუა არხში, პირიქით, თქვენ არ შეგიძლიათ მისი გადახვევა, მაგრამ შეგიძლიათ გააკეთოთ გაჭიმვის ვარჯიშები. და როგორც წესი, ისინი არ წერენ ამის შესახებ ინტერნეტში ვიდეოს ქვეშ სავარჯიშოებით.

Pilates-ის კომპეტენტურმა ინსტრუქტორმა იცის როგორ იმუშაოს გამონაყარებით და შეუძლია აირჩიოს შესაფერისი ვარჯიშები ზურგის კუნთების გასაძლიერებლად, ასევე ხერხემლის დაჭიმვის ვარჯიშები. აქ მოცემულია ასეთი სავარჯიშოების რამდენიმე მაგალითი.

1. როლიკებით ვარჯიშებიშეიძლება შესრულდეს როგორც ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით, ასევე საკუთარ სახლში. საჭიროა ფრთხილად მოათავსოთ ზურგი როლიკებით, დაწყებული კუდუსუნით. ზურგი და კისერი მთლიანად როლიკზე უნდა იყოს მოთავსებული. თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ დაწოლა როლიკზე დიდი ხნის განმავლობაში, გაჯერებული ხერხემალი და კუნთები მის გარშემო სისხლით. ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ მოძრაობები ხელებით: დაჭიმეთ ისინი ზევით, გვერდებზე, შეასრულეთ წრიული მოძრაობები. ასევე, სტენოზის დროს, შეგიძლიათ ნაზად და კონტროლით გადაიტანოთ სხეული მარჯვნივ და მარცხნივ ისე, რომ როლიკერი ტრიალებს ხერხემლის გასწვრივ და კუნთები ზურგის გასწვრივ. ერთი ფეხის აწევით თქვენ ასევე გაზრდით დატვირთვას პრესაზე.

1. კლასები არასტაბილურ საყრდენებზე.თავად ხერხემლის გარდა, აუცილებელია ფეხების გაძლიერება, რადგან ისინი პირდაპირ კავშირშია ქვედა უკან. თუ ფეხები ცუდად არის განვითარებული, გარკვეული მოძრაობებით ზურგი იღებს დატვირთვას, იზრდება პროტრუზიის გამწვავების რისკი. არასტაბილურ საყრდენებზე დგომისა და მოძრაობისას შეგიძლიათ გააძლიეროთ ფეხები და კოორდინაცია, გამკაცრდეთ კუნთები-სტაბილიზატორები "ბირთვი".

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეგრეთ წოდებული „პინოქიო“ (დაფები, რომლებიც მოძრაობენ წინ და უკან), გაბერილი ნახევარსფერო, როგორიცაა Bosu, ასევე ReebokCore ან გაბერილი ბალიშები. როდესაც ასეთ საყრდენებზე ვაბალანსებთ, მთელი „ბირთის“ და ფეხების სტაბილიზაციის კუნთები ავტომატურად ჩართულია. შეგიძლიათ ერთ ფეხზე დადგეთ, შეასრულოთ რთული საკოორდინაციო მოძრაობები ფეხებით ან ხელებით.

სამწუხაროდ, მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციები:

რა უნდა გააკეთოს, თუ ზურგის ტკივილი გაუარესდება?

როდესაც ხდება ზურგის ტკივილის შეტევა, აუცილებელია ექიმთან დროული კონსულტაცია (რაც შეიძლება მალე). თუ არ გაქვთ საშუალება მიმართოთ სპეციალისტს, მიმართეთ შემდეგ აქტივობებს, რომლებიც შეგიმსუბუქებთ ტკივილს.
1. ზურგის მწვავე ტკივილის დროს – „ლუმბაგო“, შეეცადეთ დაიკავოთ ჰორიზონტალური პოზიცია. მაგალითად, ნაზად დაჯექით საწოლის კიდეზე და შემდეგ ნელა გადაიხვიეთ საწოლზე, თუ ის არც ისე რბილია, ან იატაკზე ლეიბით ან საბანით. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, მალთაშუა დისკები ყველაზე მცირე წნევის ქვეშ არიან. წოლითი რეჟიმი - 1-3 დღე; ჯობია ზურგზე დაწოლა მუხლზე მოხრილი ფეხებით (გორგოლაკი ან ბალიში მუხლების ქვეშ), ზოგჯერ უფრო ადვილია პაციენტის გვერდზე წოლა მოხრილი ფეხებით და მუცელთან მიყვანილი (ემბრიონის პოზიცია) . საწოლის ძირი უნდა იყოს ხისტი (შესაძლებელია ხის ფარი), რომელიც არ იძლევა ზურგის „ჩამოქცევის“ საშუალებას, ზემოდან უნდა განთავსდეს ორთოპედიული საფარი ან ლეიბი, რაც უზრუნველყოფს კომფორტულ მდგომარეობას, სასურველია წევის პროფილაქტიკური ფუნქციით. .
საწოლიდან ადგომა, ტკივილის სინდრომით, აუცილებელია, გვერდით მობრუნების შემდეგ. მოხარეთ ფეხები მუხლის სახსარში ისე, რომ ჩამოკიდებული იყოს საწოლზე, ხელით აწიეთ დასაჯდომად, შემდეგ კი ადექით, უეცარი მოძრაობების გარეშე.
2. მიუხედავად იმისა, რომ წოლითი რეჟიმი კომფორტულია და აყუჩებს ზურგის ტკივილს, არასწორი იქნება საწოლში ზედმეტად დიდხანს ყოფნა (არაუმეტეს 2-3 დღისა). ამის ორი მნიშვნელოვანი მიზეზი არსებობს. ჯერ ერთი, თუ დიდხანს იწექით საწოლში მოძრაობის გარეშე, ზურგის კუნთები საოცრად სწრაფად სუსტდება. მეორეც, ადრეული ფიზიკური დატვირთვის პირობებში, მალთაშუა დისკის კვება უმჯობესდება და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად ხდება. როგორც კი მწვავე ტკივილი გაივლის, უფრო ხშირად შეცვალეთ პოზები, ეცადეთ ყოველ ნახევარ საათში ადგომა და ბინაში იაროთ.
იგივე შეიძლება ითქვას ორთოპედიული კორსეტების გამოყენებაზეც. ნახევრად ხისტი კორსეტის მუდმივი ტარება მიზანშეწონილია მხოლოდ გამწვავების პერიოდში. ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ კორსეტი პერიოდულად უნდა ჩაიცვათ, პრევენციული მიზნით მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე ნახევრად ხისტი კორსეტები ამცირებს კუნთების სისუსტის რისკს, მუდმივი ტარება არ არის პრაქტიკული.
3. მწვავე პერიოდის ყველაზე გადაუდებელი ამოცანაა ტკივილის მედიკამენტური ლიკვიდაცია. ამისათვის ექიმები გვირჩევენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან. ხერხემლის, ლიგატებისა და კუნთების დეგენერაციული პროცესები დაკავშირებულია მათში არაინფექციური ანთების განვითარებასთან. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება დიკლოფენაკი, ორტოფენი, იბუპროფენი, ნიმესულიდი, მოვალისი, ნისე და ა.შ. სასურველია წამლების ინტრამუსკულარული გამოყენება დაავადების დაწყებიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, შემდეგ პერორალურ მიღებაზე გადასვლა. არასოდეს გადააჭარბოთ დღიურ დოზას წამლები, ყურადღებით წაიკითხეთ თანდართული ინსტრუქცია და თუ ზურგის ტკივილი 3 დღის განმავლობაში არ გაქრება, მიმართეთ ექიმს. ზურგის ტკივილის შემსუბუქების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ამ მედიკამენტების მიღების ხანგრძლივობის შესახებ (ჩვეულებრივ არა უმეტეს 2 კვირისა).
4. მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აღმოფხვრის კუნთების სპაზმს და ამით აუმჯობესებს დაზიანებული უბნის კვებას ხერხემლისა და მიმდებარე სტრუქტურებში. კუნთების რელაქსანტები (მიდოკალმი, სირდალუდი) ჩვეულებრივ გამოიყენება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად. მიღების ხანგრძლივობა არ აღემატება 7 დღეს. ზოგიერთ მიორელაქსანტს აქვს გვერდითი სედატიური (დამამშვიდებელი და მენტალური პროცესების დათრგუნვა) ეფექტი, რომელიც უნდა იცოდნენ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა საქმიანობა გულისხმობს მანქანის მართვას ან მოითხოვს ყურადღების სწრაფ გადატანას.
5. არ დაგავიწყდეთ დაზიანებულ ზურგზე ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება. გამოიყენეთ გელები და მალამოები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ავადმყოფობის მე-3 დღიდან. გახსოვდეთ, რომ კანის პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია, ამიტომ პირველ რიგში წაისვით ისინი კანის შეზღუდულ ზონაზე და შეაფასეთ ეფექტი. რაც შეეხება დათბობის მალამოების გამოყენებას, როგორიცაა ფინალგონი და მასაჟი, უნდა ითქვას, რომ ისინი, ერთის მხრივ, ათავისუფლებენ კუნთების სპაზმს, ხოლო მეორე მხრივ, რბილ ქსოვილებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესების შედეგად, შეშუპების ფენომენს. ისინი შეიძლება გამწვავდეს, რამაც შეიძლება გაზარდოს ტკივილი.
6. გამოიყენეთ მშრალი ზედაპირის სითბო, მაგალითად, შეგიძლიათ დაასხით ბოთლი წყალი მტკივნეულ ადგილას. ცხელი წყალიპირსახოცში გახვეული. თუმცა, თუ ხველა, ცემინება ან დაძაბვა იწვევს ტკივილს, უბნის დათბობა უკუნაჩვენებია. ტკივილის შემსუბუქება შეგიძლიათ პირსახოცში გახვეული ყინულის ბოთლის სახით ცივი კომპრესის წასმით. ათი წუთი საკმარისია იმის გასაგებად, ეხმარება თუ არა. არასოდეს წაისვათ ცივი კომპრესა პირდაპირ კანზე მისი შეფუთვის გარეშე.

2549 1

პროტრუზია არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია მალთაშუა დისკის პოზიციის დეგენერაციულ-დისტროფიულ დარღვევასთან. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ზურგი.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს ტრავმის ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ფონზე. იმ შემთხვევაში, თუ ახლომდებარე ნერვი არ არის დაჭერილი, ტკივილი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იყოს, ამიტომ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში არ ეჭვობს, რომ მას აქვს რაიმე დარღვევა.

ხშირად, პროტრუზია იწვევს ხერხემლის უკანა გადაადგილებას, ასეთ მექანიზმს ეწოდება "".

ზურგის სვეტი მალავს ზურგის ტვინს და ბევრ ნერვულ ფესვს. როდესაც პროტრუზია ზურგის არხის მიდამოში შედის, ზედმეტი წნევა ხდება ზურგის ტვინსა და ფესვებზე, რაც ხელს უწყობს დამახასიათებელი სიმპტომების გაჩენას.

ეს არის წელის ხერხემალი, რომელიც ყველაზე მეტად ექვემდებარება ამ პათოლოგიის განვითარებას.

არეულობის განვითარების ეტაპები

ხერხემლის დისკების პროტრუზიის განვითარებაში რამდენიმე ეტაპია. წელისთითოეულ მათგანს აქვს კონკრეტული კლინიკური სურათი:

1. სტრუქტურული ცვლილებები- დისკის ამობურცულობა. ბირთვი pulposus გადაიხრება გვერდზე და აჭერს ბოჭკოვანი რგოლის საზღვრებს. ამის გამო წარმოიქმნება ამობურცულობა, ზოგ შემთხვევაში კი დისკის გარშემოწერილობის ნახევარს აღწევს. შეიძლება გამოჩნდეს წვის მსგავსი ტკივილები, მაგრამ ხშირად ასეთი სიმპტომი არ არის.
2. პროლაფსი- ბირთვი უჭირავს ბოჭკოვან რგოლს, მაგრამ მატულობს გამობურცულობა და იზრდება ზეწოლა ხერხემალზე. ამავდროულად, პაციენტი იწყებს დისკომფორტის შეგრძნებას, გრძნობს მტკივნეული ხასიათის ტკივილებს და წვის შეგრძნებას წელის არეში.
3. პროტრუზია- ბოჭკოვანი რგოლი ვერ უმკლავდება დატვირთვას, ამიტომ პულპოსუსის ბირთვის ნაწილი სცილდება მის საზღვრებს. ძლიერი ტკივილებია, ხელები და ფეხები იკუმშება, ვითარდება ქსოვილის შეშუპება.

იმის გამო, რომ დაავადების კურსის დასაწყისში ტკივილი, როგორც წესი, არ არსებობს, მკურნალობა იწყება უკვე უფრო მძიმე ეტაპებზე, როდესაც სიტუაცია ხდება კრიტიკული და საჭიროებს სერიოზულ ჩარევას.

რა არის პრობლემის სათავე?

დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ზედმეტი დატვირთვა ზურგზე. ყველაზე ხშირად, ხერხემლის დისკების პროტრუზია ვითარდება ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ, მათ შორის:

როგორ გამოიყურება და გრძნობს

სიმპტომები თითოეულ შემთხვევაში პირდაპირ დამოკიდებულია მიზეზსა და სტადიაზე, რომელშიც მდებარეობს გამონაყარი და შეიძლება იყოს შემდეგი:

• სიმტკიცე ზურგის ქვედა ნაწილში;
• ხელებისა და ფეხების დაბუჟება;
• წვის ხასიათის ძლიერი ზურგის ტკივილი;
• დაზიანებული უბნის მობილობის დაქვეითება;
• სისუსტე ფეხების კუნთებში;
• სწრაფი დაღლილობა;
• დისკომფორტი მთაზე ასვლისას, ტანის მოხრისას და ჯდომისას;
• მუშაობის შეფერხება შარდის ბუშტი(ზოგიერთ შემთხვევაში).

პროტრუზიის ფორმები

არსებობს რამდენიმე სახის პროტრუზია, რომელთაგან თითოეული გავლენას ახდენს გარკვეულ ხერხემლიანებზე:

1. Მთავარი. გამობურცულობა ჩნდება ხერხემლის არხთან. ეს გამონაზარდები ლატენტურია და ხშირად არ საჭიროებს ჩარევას.
2. გვერდითილოკალიზებულია ხერხემლის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, ყველაზე ხშირად დეფორმირებს ფესვებს ზურგის ტვინში. ეს ფორმა გვხვდება პაციენტების 10%-ში.
3. პოსტეროლატერალური. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გვხვდება. იგი მდებარეობს ხერხემლის უკან და გვერდით. აჭერს ნერვულ ფესვებს და SM-ის სხვა კომპონენტებს.
4. უკანა. ამ შემთხვევაში დისკი მუცლის ღრუდან ზურგისკენ გამოდის, რაც არღვევს მენჯის ორგანოების ფუნქციებს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგინდება CT პროცედურების ჩატარებით ან. მიღებულ სურათებზე ექიმმა უნდა დაადგინოს გამონაყარის მდებარეობა და მისი ზომა.

მხოლოდ მიღებული მონაცემების შემდეგ იქნება შესაძლებელი მაქსიმუმის არჩევა ეფექტური მეთოდებითერაპია.

აუცილებელი ზომების მთელი სპექტრი

რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ შესაძლებელი იქნება კონსერვატიული გზით თავი დაეღწია წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზიას. თერაპიის მიზნები:

• ტკივილის შემსუბუქება;
• აღმოფხვრა ანთებითი პროცესიქსოვილებში;
• კუნთების სპაზმების მოცილება;
• ზურგის კუნთების გაძლიერება;
• ხერხემლის ფუნქციის აღდგენა.

კონსერვატიული თერაპია

წელის გამონაყარის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი:

ქირურგია

იგი გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, ვინაიდან ოპერაციულმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი უარყოფითი შედეგები, ასევე ზოგადად ამძიმებს ადამიანის ზოგად მდგომარეობას. ოპერაცია აუცილებელია, როდესაც:

• მკურნალობიდან პირველ ნახევარში - წელიწადში დადებითი შედეგი არ შეინიშნება;
• პათოლოგია სწრაფად პროგრესირებს და დაზიანება ვრცელდება ზურგის სვეტის ჯანსაღ ნაწილებზე;
• ბოჭკოვანი რგოლი ისე ძლიერად იყო გამოწეული, რომ არსებობს ქმედუნარიანობის სრული დაკარგვის საშიშროება.

ოპერაცია არის მალთაშუა დისკის დაზიანებული უბნის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება და ტარდება მხოლოდ დაავადების ბოლო სტადიაზე, როდესაც პროტრუზია გარდაიქმნება თიაქრად.

წელის ხერხემლის პროტრუზიამ შეიძლება გამოიწვიოს თიაქრის განვითარების პროვოცირება, რომლის დროსაც ზურგის ტვინის ნერვული დაბოლოებები იკეცება. თიაქარი სავსეა მენჯის ორგანოების დისფუნქციითა და ზურგის ტკივილით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად აუტანელი, რომ პაციენტი ვერ მოძრაობს და იჯდეს. შესაძლოა განვითარდეს ქვედა კიდურების დამბლაც.

კომპლექსური სავარჯიშო თერაპია

პროტრუზიის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია თერაპიული ვარჯიში. ვარჯიში აუმჯობესებს მოძრაობას და ამცირებს ანთებას. გაკვეთილების ჩატარება შესაძლებელია როგორც სპეციალიზებულ დაწესებულებაში, ასევე სახლში.

თერაპიული კურსის დასაწყისში დატვირთვა უნდა იყოს მინიმალური, სავარჯიშოები უნდა შესრულდეს დაწოლილ მდგომარეობაში თითოეულს შორის რამდენიმე წუთიანი პაუზებით.

არ გააკეთოთ მკვეთრი მოხვევები და დახრილობები. სესიის დროს ტკივილი არ უნდა იყოს!

სავარჯიშოები, რომლებიც ეფექტურია წელის ხერხემლის პროტრუზიისთვის და რომლებიც შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარ თავს სახლში:

1. დაწექით ზურგზე, ხელები გაშლილი ტანის გასწვრივ და ოდნავ მოხარეთ მუხლები. შემდეგ დაჭიმეთ მუცლის კუნთები, ჩამოწიეთ ფეხები, დაისვენეთ და გაიმეორეთ მოძრაობა.
2. დაწექით იმავე მდგომარეობაში, მაგრამ ოდნავ აწიეთ ზურგი, ხოლო ფეხები მოხრილი უნდა იყოს. ნელა ჩამოწიეთ ზურგი, დაისვენეთ და გაიმეორეთ მოძრაობა.
3. ზურგზე დაწოლილი მოხრილი ფეხები გაშალე მარცხენა ხელიდა დაისვენეთ მარჯვენა ფეხის მუხლზე, მაქსიმალური ზეწოლის დროს. შემდეგ შეცვალეთ ფეხები.

ყველა ვარჯიში უნდა განმეორდეს მინიმუმ 10 ჯერ.

კარგია, თუ სახლში არის შვედური კედელი ან ჰორიზონტალური ზოლი, რადგან ამ ჭურვებზე ჩამოხრჩობა ძალიან სასარგებლოა ხერხემლისთვის. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

სასურველია, სავარჯიშოების კომპლექტი შეირჩეს სპეციალისტმა, სხეულის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ ვარჯიში პროტრუზიის ადრეულ სტადიაზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის გამწვავება და გაძლიერება.

უპირველეს ყოვლისა, ტარდება მედიკამენტოზური თერაპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დაავადების ფოკუსი, შემდეგ კი გამოიყენება თერაპიის ყველა სხვა მეთოდი.

სავარჯიშო თერაპიის ორი კომპლექტი, რომლებიც ძალზე ეფექტურია თიაქრისა და წელის ხერხემლის პროტრუზიისთვის:

დიეტის თავისებურებები

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის, სათანადო კვება. დიეტის მიზანია ხერხემლისა და ძვლების გაძლიერება. ორგანიზმში კალციუმის დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით, მითითებულია შემდეგი პროდუქტების გამოყენება:

• თევზი;
• რძის პროდუქტები;
• საქონლის ხორცი;
• ფრინველის ხორცი;
• ბოსტნეული.

ხრტილის აღსადგენად სასარგებლო იქნება ჟელატინის შემცველი პროდუქტები:

• ჟელე;
• ხორცის ბულიონი;
• მარმელადი;
• ჟელე;
• ზღვის მცენარეები.

რაციონიდან უნდა გამოირიცხოთ შემწვარი, ცხარე საკვები სანელებლებით, ასევე ალკოჰოლი.

პრევენციული მიდგომა

მკურნალობის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია პრევენციული ზომების დაცვა, რაც ხელს შეუწყობს მალთაშუა დისკების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას:

დაავადების დასაწყისში პროტრუზია შეიძლება იყოს ასიმპტომური და ამასობაში პათოლოგიური პროცესები პროგრესირებს და საბოლოოდ დისკომფორტი და ძლიერი ტკივილი, რომელიც აფერხებს მოძრაობას, პაციენტს უამრავ უხერხულობას მოუტანს და მნიშვნელოვნად შეამცირებს ცხოვრების ხარისხს.

პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება, თუ მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე დაიწყება. ზურგის ტკივილის იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე სამწუხარო შედეგები, ასე რომ, თუ დაავადების რაიმე ნიშანს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

დამახასიათებელი ნევროლოგიური სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს რადიკულური ნერვის ჩართულობაზე და დურალური ჩანთის შეკუმშვაზე. გამოცდილ ექიმს უნდა შეეძლოს ამ ორი მდგომარეობის გარჩევა ზოგიერთი დიფერენციალური ნიშნის მიხედვით. პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია ამ გამოცდილი ექიმის პოვნა, რომელსაც შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.

პროტრუზიის დროს, პირველ რიგში, ფეხები შეიძლება დაზარალდეს. და ეს ყოველთვის არ არის ბანალური ტკივილი და დაბუჟება. დიახ, რასაკვირველია, ყველაზე ხშირად ეს არის ფეხი, რომელიც დუნდება პროტრუზიის დროს და ჩნდება ლუმბაგოს მსგავსი მკვეთრი ტკივილი უხერხული მოძრაობების ან სხეულის მკვეთრი მობრუნებისას სხვადასხვა მიმართულებით. მაგრამ ეს შორს არის ერთადერთი დიაგნოსტიკური მახასიათებლისგან. იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება გამოვლინდეს მალთაშუა დისკების პროტრუზია წელის და საკრალური ხერხემლის არეში, მოგვიანებით ამ მასალაში ვისაუბრებთ. მთელი ყურადღება დაეთმობა ქვედა კიდურებს.

ტკივილის ბუნება ფეხის პროტრუზიით

მოგეხსენებათ, პროტრუზია იწვევს ტკივილს ფეხის არეში, მაგრამ აქ აუცილებელია უსიამოვნო შეგრძნებების ლოკალიზაციის გარკვევა. არსებობს რამდენიმე სადიაგნოსტიკო ნიშანი:

• კუნთების დაძაბულობის შეგრძნება საზარდულის ქვედა ნაწილის დაზიანებაზე მიუთითებს;
• კუნთების სისუსტის შეგრძნება, როდესაც ფეხები სიტყვასიტყვით "არ იჭერს", არის "ცხენის კუდის" დაზიანება ან შეკუმშვა;
• ზოლიანი ტკივილები, რომლებიც ვრცელდება ბარძაყისა და ქვედა ფეხის გარეთა მხარეს და ჩერდება კალკანეუსში - ეს არის წელის ხერხემლის დაზიანება;
• დამბლა და ჩხვლეტა ქვედა კიდურებში მიუთითებს დურალური ტომრის შეკუმშვაზე;
• ტკივილის გავრცელებას ბარძაყის შიდა მხარეზე ხშირად თან ახლავს მდუღარე წყლის შეგრძნება და მიუთითებს რადიკულური ნერვის შეკუმშვაზე სასის ზედა ნაწილში.

იმის ცოდნა, თუ რა არის ტკივილი ფეხში, ხერხემლის ლუმბოსაკრალურ არეში მალთაშუა დისკის პროტრუზიით, შესაძლებელია წინასწარი დიაგნოზის ზუსტად დადგენა. ხერხემლის სტრუქტურის ხელით შესწავლა საშუალებას მისცემს მას მაქსიმალურად დაზუსტდეს.

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ კვალიფიციური მაღალი დონის დახმარება ჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში. პირველადი კონსულტაციის დროს გამოცდილი სპეციალისტები დასვამენ ზუსტ დიაგნოზს, რეკომენდაციას გაუწევენ (საჭიროების შემთხვევაში) გაიარონ დამატებითი გამოკვლევა და ისაუბრონ ზურგის მკურნალობის ყველა შესაძლებლობასა და პერსპექტივაზე.

რატომ მტკივა ფეხები პროტრუზიის დროს

ახლა კი გავარკვიოთ, რატომ მტკივა ფეხები პროტრუზიის დროს და რატომ არის ეს მდგომარეობა საშიში კუნთოვანი სისტემის მომავალი ჯანმრთელობისთვის.

დავიწყოთ იმით, რომ ადამიანის ორგანიზმში ყველა პროცესს აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემა. მუშაობს ცენტრალური კონტროლის ქვეშ ნერვული სისტემა. სხეულის უჯრედებსა და ჰიპოთალამუსს შორის გამტარი მექანიზმი არის ზურგის ტვინი, რომელიც მდებარეობს ზურგის სვეტის ზურგის არხში. ნებისმიერი დაზიანებით, კონტროლის მთელი პროცესი იშლება. ეს სავსეა სხვადასხვა უარყოფითი შედეგებით.

თუ ფეხები მტკივა დისკების ამოღების დროს, მაშინ ეს მხოლოდ ერთ რამეზე მიუთითებს - სხეული იძლევა სიგნალს ქვედა კიდურების ქსოვილებში პათოლოგიისა და პრობლემების შესახებ. ნერვული ბოჭკოების გავლენით ხდება ქსოვილებში გაზის გაცვლისა და ტროფიზმის პროცესი, ჟანგვითი რეაქციები და დაშლის პროდუქტების მოცილება.

თუ პროტრუზიის დროს ხდება რადიკულური ნერვის შეკუმშვა, რომელიც პასუხისმგებელია ქვედა კიდურების ინერვაციაზე, მაშინ იწყება შემდეგი პათოლოგიური ცვლილებები ქსოვილის სტრუქტურაში:

• დარღვეულია ჰემოდინამიკა - ადგილი აქვს სისხლის სტაგნაციას ვენურ კალაპოტში და გამტარობის დაქვეითება კაპილარებში და არტერიულ კალაპოტში;
• ჰემოდინამიკური დარღვევების შედეგად ვითარდება ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, შეშუპებითი სინდრომი და ლიმფოსტაზი;
• ინერვაციის პროცესის ხანგრძლივი დარღვევა სისხლის სტაგნაციის ფონზე იწვევს ქსოვილის ტროფიკის ცვლილებას და ხდება სხვადასხვა დისტროფიული ცვლილებები;
• ქვედა კიდურების ნეფროპათია მძიმე ანგიოპათიით ხელს უშლის აქტიურ ცხოვრების წესს;
• ანთებითი ფაქტორების სისტემის დარღვევა და თრომბოციტების აგრეგაცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქვედა კიდურზე ნებისმიერი ნაკაწრი მყისიერად გადაიზრდება ტროფიკულ წყლულში, რომლის განკურნებასაც შეიძლება 2 თვემდე დასჭირდეს.

ამრიგად, ღირს ყურადღების მიქცევა ხერხემლის ხერხემლის მალთაშუა დისკების პროტრუზიის არაპირდაპირ ნიშნებზე:

• ქვედა კიდურების ვენების გაფართოება და მათი ნიმუშის გაძლიერება;
• ტერფის სახსრის შეშუპება, რომელიც ხდება შუადღისას;
• კრუნჩხვები ხბოსა და ბარძაყის კუნთებში უეცარი მოძრაობებით;
• სიარულის არასტაბილურობა და არასტაბილურობა;
• ქვედა კიდურების სწრაფი დაღლილობა ფიზიკური დატვირთვისას;
• ცუდი სისხლის შედედება ფეხების კანის მცირე დაზიანებებით.

ყველა ეს ნიშანი შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს პროტრუზიის არსებობაზე ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში.

თუ გამონაყარი ფეხში ჩადის, საჭიროა მკურნალობა

თუ დაავადებამ მიაღწია ისეთ მდგომარეობას, რომ გამონაყარი აძლევს ფეხს, მაშინ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. პათოლოგიამ შეიძლება მიიღოს კრიტიკული მდგომარეობა, მაგალითად, როდესაც ბოჭკოვანი რგოლი იშლება, იქმნება რადიკულური ნერვის მასიური შეკუმშვა. გახანგრძლივებული შეკუმშვით, ნერვული ბოჭკო სწრაფად განიცდის დისტროფიულ ცვლილებებს. ზოგიერთ შემთხვევაში საპირისპირო აღდგენა შეიძლება შეუძლებელი იყოს.

მანუალური თერაპიის ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობა. ეს უზრუნველყოფს უსაფრთხოებისა და მაღალი ეფექტურობის გარანტიას. ჩვენს კლინიკაში საწყის ეტაპზე ყურადღებას ვამახვილებთ პროტრუზიის დროს ფეხის ტკივილისა და დაბუჟების აღმოფხვრაზე. ამისათვის პაციენტს ურჩევენ გაიაროს ზურგის სვეტის წევის წევის რამდენიმე პროცედურა, რის შედეგადაც მთლიანად აღმოიფხვრება ზეწოლა რადიკულურ ნერვზე ან ხერხემლის არხზე.

შემდეგ მასაჟისა და ოსტეოპათიის დახმარებით გამოსწორდება კუნთოვანი სტრუქტურების მდგომარეობა. მალთაშუა დისკის დაზიანებული უბანი მიიღებს მხარდაჭერას და აღდგენის შესაძლებლობას ინტერვერტებერალური უფსკრულის გაზრდილი სივრცის სახით. შემდეგი, თქვენ უნდა დაიწყოთ ქსოვილების რეგენერაციის პროცესი.

და აქედან იწყება სამკურნალო პროცესი. ჩართულია ადამიანის სხეულის ფარული რეზერვები. რეფლექსოთერაპია და ფარმაკოპუნქტურა საშუალებას გაძლევთ გაააქტიუროთ ბიოლოგიურად აქტიური წერტილები პაციენტის სხეულზე. შედეგად, სხეული იწყებს ზურგის სვეტის დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციის პროცესს. გამორჩეული თვისებამანუალური თერაპიის მეთოდებით მკურნალობა მდგომარეობს იმაში, რომ ერთდროულად აღდგება მთელი ზურგის სვეტისა და ყველა მალთაშუა დისკის მდგომარეობა გამონაკლისის გარეშე.

სავალდებულოა კინეთერაპიული და თერაპიული ვარჯიშების გამოყენება. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სისხლის მიმოქცევა პათოლოგიის არეში და გააძლიეროთ ზურგის კუნთოვანი ჩარჩო. შეინიშნება, რომ თუ პაციენტი გააგრძელებს მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, ის აგრძელებს ამ კომპლექსში ჩართვას ტანვარჯიშის ვარჯიშები, რომელსაც ჩვენი ექიმი გამოუმუშავებს მას, შემდეგ დაავადების გამწვავებები და რეციდივები არ შეინიშნება მომავალში მრავალი წლის განმავლობაში. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის დასრულების შემდეგ პაციენტი უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს, შეუძლებელია ოსტეოქონდროზის ხელახალი განვითარების არარსებობის გარანტია.

წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია, რადგან ზურგის სვეტის ეს ნაწილი ყველაზე დიდ დატვირთვას განიცდის. გარდა ამისა, გარკვეულ როლს თამაშობს წელის უფრო დიდი მობილურობა ზურგის სვეტის საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის სეგმენტთან შედარებით.

დაავადება ჩნდება ოსტეოქონდროზის, დაზიანებების და კუნთოვანი სისტემის სხვა პათოლოგიების შედეგად და ვითარდება თანდათან, რამდენიმე ეტაპად. რა უნდა იცოდეს ყველამ დაავადების ბუნების, სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ? შეიტყვეთ ამის შესახებ ჩვენი სტატიიდან.

რა არის წელის დისკის პროტრუზია?

დისკის პროტრუზია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება დეგენერაციული და დისტროფიული პროცესებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხერხემლის ხრტილოვან ქსოვილებზე. როდესაც ეს ხდება, დისკების ქსოვილების პროტრუზია ხერხემლის წელის არეში. ამ პროცესს არ ახლავს ბოჭკოვანი რგოლის გახეთქვა, მაგრამ იწვევს ძლიერ ტკივილს ნერვული ფესვების დარღვევის გამო და ხშირად წინ უსწრებს ისეთ მდგომარეობას, როგორიცაა თიაქარი.

ხრტილის ეფექტი სხვადასხვა დაავადებებიხერხემალი კარგავს ელასტიურობას, შრება და ხერხემლის დისკებს შორის მანძილი მცირდება. შედეგად, პულპოსუსის ბირთვი გადაადგილებულია და პროვოცირებას ახდენს დისკის პროტრუზიას ხერხემლის საზღვრებს მიღმა.

ასეთი ცვლა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი მიმართულებით, რაც დიდწილად დამოკიდებულია წელის ხერხემლის დატვირთვის ბუნებაზე. ნებისმიერი გამონაყარი ქმნის დაბრკოლებებს ხერხემლის ნორმალურ ფუნქციონირებაში, იწვევს ნერვული ფესვების დაჭიმვას, მიმდებარე ქსოვილების ანთებას და შეშუპებას, იწვევს ტკივილს და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებებს.

პაციენტს აღენიშნება კუნთების ტონის შესუსტება, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა და სხვა ცვლილებები, რაც ხელს უშლის ჩვეულებრივი ფიზიკური სამუშაოს შესრულებას.

რატომ ვითარდება პათოლოგია?

ფოტო: პროტრუზია ვითარდება ოსტეოქონდროზის გამო

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში (90%-მდე) ოსტეოქონდროზის გამო ვითარდება პროტრუზია, რაც იწვევს ხერხემლის ქსოვილებში დეგენერაციულ ცვლილებებს. კიდევ ერთი მიზეზი არის წელის არეში მაღალი დატვირთვა, რომელსაც ასევე აქვს მოძრაობის დიდი დიაპაზონი. გარდა ამისა, დაავადების განვითარების გამომწვევ ფაქტორებს შორის გამოირჩევა შემდეგი მიზეზები:

1. ზურგის სვეტის სტრუქტურის მემკვიდრეობითი ფაქტორი და მასთან დაკავშირებული მახასიათებლები;
2. პასიური ცხოვრების წესი, მჯდომარე მუშაობა;
3. მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
4. მეტაბოლური დარღვევები, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
5. ინფექციური და აუტოიმუნური დაავადებები;
6. არასწორი პოზა და განუვითარებელი კუნთების კორსეტი;
7. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სხეულში;
8. ხერხემლის ფიზიკური ტრავმა;
9. დაუბალანსებელი დიეტა, ჭარბი წონა.

წელის ხერხემლის პროტრუზიის წარმოქმნას დიდწილად ხელს უწყობს სპორტული დაზიანებები, ამიტომ ეს დაავადება პროფესიონალი სპორტსმენების ხშირი თანამგზავრია. ასაკობრივი ფაქტორი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან დეგენერაციული ცვლილებები იზრდება სიცოცხლის წლების რაოდენობასთან ერთად, რაც იწვევს ხერხემლის ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები და ფორმები

საწყის ეტაპებზე დაავადება ვლინდება სწრაფი დაღლილობისა და მტკივნეული ტკივილით ზურგის არეში, რაც ძლიერდება ერთ პოზაში იძულებითი ყოფნით ან ხანგრძლივი სიარულით. ამიტომ, იყავით უფრო ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და თუ ასეთი საგანგაშო ნიშნები გამოჩნდება, დროულად მიმართეთ ექიმს.

მომავალში კლინიკური სიმპტომების სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია დისკის პროტრუზიის ფორმასა და ხარისხზე. ამის შესაბამისად, გამონაყარის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

1. წრიული. დისკის პროტრუზია ხდება ზურგის სვეტის მთელ პერიმეტრზე.
2. Მთავარი. იგი მდებარეობს მალთაშუა დისკის უკან და მიმართულია ზურგის ტვინისკენ.
3. დიფუზური. მალთაშუა დისკი არათანაბრად გამოდის.
4. გვერდითი. დისკი ამობურცულია მარჯვნივ ან მარცხნივ.
5. დორსალური. გამონაყარი ჩნდება ზურგის არხის შიგნით.
6. წელის ხერხემლის დორსალური პროტრუზია ითვლება დაავადების ყველაზე არახელსაყრელ მიმდინარეობად, რადგან ამ შემთხვევაში ხდება ხერხემლის სტრუქტურების გაღიზიანება და შეკუმშვა. შედეგად, დაავადების ძირითად სიმპტომებს თან ახლავს ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა სისუსტე და დაბუჟება ფეხებში, რომელსაც თან ახლავს წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება, აღინიშნება კიდურების პარეზი და დამბლა. ხშირად აღინიშნება შარდის ბუშტის ფუნქციების დარღვევა და სექსუალური დარღვევები.

ზოგადად, დაავადება შეიძლება უსიმპტომოდ განვითარდეს დიდი ხნის განმავლობაში, ხანდახან გამოცხადდეს მსუბუქი ტკივილებით, რომელსაც ცოტა ადამიანი აქცევს ყურადღებას. მომავალში, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• სიმტკიცე წელის არეში;
• ზურგის მწვავე და მკვეთრი ტკივილი;
• უსიამოვნო შეგრძნებები მოხრისას, ერთ პოზაში დიდხანს გაჩერება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ფეხის თითების დაბუჟება, წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება;
• ქვედა კიდურების კუნთოვანი სისუსტე.

თუ დაზიანებულია დისკები პირველიდან მეხუთე საკრალური ხერხემლის ჩათვლით, მაშინ პაციენტს უსვამენ დიაგნოზს „ლუმბოსაკრალური ხერხემლის პროტრუზია l5 s1“. ამ ტიპის დაავადება ყველაზე ხშირად (40-50%) დიაგნოზირებულია. გარდა ამისა, განასხვავებენ პროტრუზიებს l4 s1 და l4 l5, რომლებშიც დისკის ამოვარდნა ხდება, შესაბამისად, პირველ და მეოთხე და მეოთხე და მეხუთე ხერხემლიანებს შორის. დაავადების ასეთი გამოვლინებები იწვევს არანაკლებ დისკომფორტს და მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

უნდა აღინიშნოს, რომ პროტრუზიის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და სიმძიმეზე. ასე რომ, გვერდითი (გვერდითი) ფორმით, როდესაც ბოჭკოვანი რგოლი გამოდის ხერხემლის მარჯვნივ ან მარცხნივ, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს პრაქტიკულად უსიმპტომო, მაგრამ დროთა განმავლობაში იწვევს რგოლის გახეთქვას და თიაქრის წარმოქმნას.

სხვა შემთხვევაში ნევროლოგიური სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია და შესაბამისად მკურნალობის კურსი უფრო რთულია. განსაკუთრებულ საშიშროებას წარმოადგენს დისკების უკანა და ცენტრალური ამობურცულობა, როდესაც ისინი მუცლიდან ზურგისკენ გამოდიან. ასეთ შემთხვევებში პროცესში ჩართულია ხერხემლის სტრუქტურები, რასაც თან ახლავს გამოხატული ტკივილის სინდრომი და შეიძლება გამოიწვიოს კუდა ცხენის სინდრომი.

ექიმები cauda equina-ს უწოდებენ ნერვული ბოჭკოების შეკვრას, რომელიც მდებარეობს ქვემოთ ლუმბოსაკრალურიზურგის სვეტის არტიკულაციები. თუ პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ნერვული წნულების ამ შეკვრაზე, სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია და ვლინდება ძლიერი ტკივილით, მოძრაობის შეზღუდვით, შარდვისა და ნაწლავის მოძრაობის დარღვევით.

ექსპერტები განასხვავებენ დაავადების 3 ძირითად სტადიას:

1. ეტაპი 1 - ფიბროზული რგოლის შიგნით შეინიშნება პულპური ბირთვის გადაადგილება. მაგრამ ცვლილებები უმნიშვნელოა და ჯერ არ იწვევს დისკის პროტრუზიას.
2. სტადია 2 (პროტრუზია) - მალთაშუა დისკი გამოდის ხერხემლის სხეულებს შორის, მაგრამ ჟელატინის ბირთვი პულპოსუსი კვლავ ბოჭკოვანი გარსის შიგნითაა.
3. მე-3 სტადია (თიაქარი) - ბოჭკოვანი რგოლის მთლიანობა ირღვევა და გამოდის პულპოზის ბირთვი, წარმოიქმნება მალთაშუა თიაქარი.

პირველ 2 სტადიაზე დაავადების მართვა შესაძლებელია მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდებით და ფიზიოთერაპიის დახმარებით, ხოლო მე-3 სტადიაზე პროტრუზია საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

როგორ ვუმკურნალოთ წელის ხერხემლის პროტრუზიას?

ადრეულ სტადიაზე დაავადების მართვა მარტივია კონსერვატიული მეთოდებით, რომელიც მოიცავს:

• სამედიცინო მკურნალობა
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები
• მანუალური თერაპია
• თერაპიული ვარჯიში (LFK)

მედიკამენტოზურ თერაპიას მიმართავენ წელის ხერხემლის მალთაშუა დისკების პროტრუზიის მწვავე სტადიაზე. ყოვლისმომცველი მკურნალობა მოიცავს შემდეგ აქტივობებს.

ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად ინიშნება ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან კორტიკოსტეროიდები ტაბლეტების, ინექციების ან ადგილობრივი საშუალებების (მალამოები, კრემები) სახით.

მკურნალობის რეჟიმი აუცილებლად მოიცავს ქონდროპროტექტორებს და ვიტამინის კომპლექსებს, რომლებიც ნორმალიზებენ მეტაბოლურ პროცესებს, აუმჯობესებენ ხრტილოვანი ქსოვილის კვებას და ხელს უწყობენ მის აღდგენას.

ფართოდ გამოიყენება მიორელაქსანტები, რომლებიც ხსნის კუნთების სპაზმს, დეკონგესტანტები და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას. ეს აგენტები ერთად ხელს უწყობენ ნერვული ფესვების შეკუმშვის შემცირებას და ნევროლოგიურ გამოვლინებებსა და ტკივილს.

ფიზიოთერაპიის მეთოდები

1. ელექტრო და ფონოფორეზი
2. მაგნიტოთერაპია
3. ლაზერული თერაპია
4. აკუპუნქტურა
5. პროტრუზიის მქონე პაციენტებს სარგებლობენ აკუპრესურული და მანუალური თერაპიის სესიები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური და გამოცდილი სპეციალისტის მიერ. ექიმთან საქმე მანუალური თერაპიასპეციალური ტექნიკის დახმარებით შესაძლებელია ხერხემლიანთაშუა დისკებისა და ხერხემლის ნორმალური მდგომარეობის აღდგენა. მასაჟის დროს ყველა მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს ნაზად, უეცარი მოძრაობების გამოყენების გარეშე, ხოლო დაზიანებულ ადგილზე პირდაპირი ზემოქმედება შეუძლებელია.

ხერხემლის წევის პროცედურას აქვს შესანიშნავი თერაპიული ეფექტი, რაც საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ დაჭიმული ნერვული პლექსები და გაათავისუფლოთ ტკივილი. ხერხემლის წევა ხორციელდება როგორც მშრალი, ასევე წყალქვეშა. რეგულარული მკურნალობა ხელს უწყობს დისკების შიგნით წნევის მოხსნას და სახსრების მოძრაობის შეჩერებას.

კარგი შედეგია სპეციალური კორსეტების ტარება, ჰირუდოთერაპია (ლეჩებით მკურნალობა), ასევე იოგას გაკვეთილები, რომელთა დახმარებითაც შესაძლებელია ზურგის ტკივილის გამკლავება.

ფიზიოთერაპია

სავარჯიშოების კომპლექტი წელის ხერხემლის პროტრუზიისთვის მიზნად ისახავს კუნთოვანი ქსოვილის გაძლიერებას, საავტომობილო აქტივობის გაზრდას, ანთების და ტკივილის შემცირებას. ექიმები გირჩევენ სპეციალურ გაკვეთილებზე დასწრებას და ვარჯიშების გაკეთებას ტრენერის ხელმძღვანელობით. მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, შეგიძლიათ შეასრულოთ დანიშნული ტანვარჯიშის კომპლექსი საკუთარ თავზე, სახლში. ვარჯიში უნდა დაიწყოს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს თერაპიულ ტანვარჯიშს.

გაკვეთილების დაწყებამდე რეკომენდებულია თბილი შხაპის მიღება. ეს შეამცირებს კუნთების სპაზმს და მოამზადებს მათ ფიზიკური დატვირთვისთვის. ვარჯიშის დროს თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი გრძნობები და თუ ტკივილი გამოჩნდება, ვარჯიში უნდა შეწყდეს. დაიმახსოვრეთ, რომ დადებითი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ხანგრძლივი და რეგულარული ვარჯიშით, ამიტომ დაწყებული საქმის ნახევრად არ დაანებოთ თავი და ტანვარჯიშის კურსი ბოლომდე მიიყვანოთ.

პაციენტი ისარგებლებს ცურვით და მსუბუქი ფიტნესით. ამავე დროს, არ არის რეკომენდებული აქტიური სპორტით, სირბილით ან ბოდიბილდინგით დაკავება.

ტანვარჯიში წელის ხერხემლის პროტრუზიისთვის მოიცავს შემდეგ ვარჯიშებს:

1. დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები, ხელები სხეულის პარალელურად დაიდეთ იატაკზე. ნელა აწიეთ მენჯი, დაეყრდნოთ მხრებს, მხრებს და ტერფებს. დააფიქსირეთ მენჯი უმაღლეს წერტილში რამდენიმე წამით, შემდეგ ისევე ნელა დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.
2. ზურგზე დაწოლილი, ფეხებით შეასრულეთ ვარჯიში „ჰორიზონტალური მაკრატელი“.
3. სავარჯიშო მხარდაჭერა. როგორც საყრდენი, შეგიძლიათ აიღოთ სკამი. საჭიროა მასზე დაწოლა მუცლით და თანდათან წინ გადახრილი, შეეცადეთ მაქსიმალურად დაჭიმოთ ხერხემალი, ცდილობთ სხეულის სიმძიმის განაწილებას კუჭსა და მხრის სარტყელს შორის. ანალოგიურად კეთდება ხერხემლის გვერდითი წევა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში საჭიროა სკამზე დაწოლა ჯერ მარჯვენა, შემდეგ კი მარცხენა მხარეს.
4. მწოლიარე მდგომარეობაში გაისწორეთ ხელები და ფეხები. შემდეგ მოჭიმეთ ნიკაპი და შეეცადეთ შეეხოთ მკერდს, ხოლო ფეხის თითები თქვენსკენ მიიწიეთ. ეს ვარჯიში დაგეხმარებათ ხერხემლის გაჭიმვაში.
5. ოთხივეზე სიარული. თქვენ უნდა ჩამოხვიდეთ ოთხზე, ზურგი სწორი გქონდეთ და ამ მდგომარეობაში რამდენჯერმე შემოიარეთ ოთახი.
6. ყველაზე მეტად ეფექტური ვარჯიშიწელის გამონაზარდებით განიხილება ჰორიზონტალურ ზოლზე ან კედლის ზოლებზე ჩამოკიდება. მისი დახმარებით იხსნება ნერვული ფესვების შეკუმშვა და ჩერდება ტკივილის სინდრომი.
7. პირველ დღეებში შეასრულეთ ვარჯიში მინიმალური რაოდენობით და შეასრულეთ ისინი სპეციალურ სავარჯიშო ხალიჩაზე, მყარ ზედაპირზე. თანდათან გაზარდეთ გამეორებების რაოდენობა, სავარჯიშოების ნელა კეთებისას, პოზიციის ყოველი შეცვლამდე, შეისვენეთ 2 წუთი.

გახსოვდეთ, რომ კომპლექსი თერაპიული ტანვარჯიშიმკვეთრი დახრილობები და მოხვევები არ უნდა იყოს ჩართული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის გაძლიერება და დისკის გადაადგილების პროვოცირება. წელის დისკების პროტრუზიით, ნებისმიერი თერაპიული ვარჯიში, იოგას გაკვეთილები და სხვა გამაძლიერებელი და აღდგენითი ფიზიოთერაპიის პროცედურები უნდა ჩატარდეს გამწვავების სტადიის გარეშე.

ხალხური საშუალებები

განაცხადი ხალხური რეცეპტებისახლში ხელს შეუწყობს ტანჯვის შემსუბუქებას და ტკივილის შემცირებას. როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეკორქცია და ნაყენი. სამკურნალო მცენარეები, გააკეთეთ კომპრესები და გახეხვა.

• ნივრის კომპრესი გამოიყენება მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად. სამკურნალო კომპოზიციის მოსამზადებლად 300 გრ დაჭრილ ნიორს დაასხით 200 მლ არაყი და დაჟინებით თბილ, ბნელ ადგილას 10 დღე გააჩერეთ. გამწვავების შემთხვევაში მარლის ხელსახოცი უნდა დაასველოთ ნივრის ინფუზიაში და წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე 30 წუთის განმავლობაში. კომპრესის კანზე დიდხანს შენახვა არ არის რეკომენდებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გაღიზიანების ან თუნდაც დამწვრობის პროვოცირება მოხდეს.
• ტურპენტინის აბაზანა. ცხელი წყალი ჩაედინება აბაზანაში (ტემპერატურა უნდა იყოს 40 ° C). 10 გრ ბავშვის საპონი გახეხილია და ემატება წყალში, შემდეგ სალიცილის მჟავას სააფთიაქო ფლაკონი, 200 მლ ტურპენტინი ასხამენ და უმატებენ 50 გრ მარილს. ასეთ პროცედურას ექნება ძლიერი მასტიმულირებელი ეფექტი, აღადგენს სისხლის მიმოქცევას და ათავისუფლებს ტკივილს. აბაზანის მიღება შეგიძლიათ არაუმეტეს 10 წუთისა. სკიპიდარის პროცედურები უკუნაჩვენებია მათთვის, ვისაც აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

გარდა ამისა, შეკუმშვისა და ხახვისთვის გამოიყენება ჭიაყელა, კალანჩოეს დეკორქცია, არყის ფოთლების ზეთის ექსტრაქტები და წმინდა იოანეს ვორტი. ასეთი მეთოდები ვერ აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის საგრძნობლად შემსუბუქება. გამოყენებამდე ხალხური საშუალებებიარ დაგავიწყდეთ ექიმთან კონსულტაცია და მიიღოთ მისი თანხმობა პროცედურების სახლში ჩასატარებლად.