Суглобів є найпоширенішим захворюванням опорно-рухового апарату. Причому міський спосіб життя, відсутність активного руху, травми є одними з факторів, що привертають до розвитку цієї патології. Прогнози свідчать про те, що чисельність населення страждає на артроз найближчими роками лише зростатиме. За останніми даними серед населення США 7% страждають на різні форми артрозу. Статистика серед країн СНД не набагато відрізняється від такої розвинених країн. Ця патологія є однією з провідних за кількістю причин зниження працездатності та інвалідизації населення. Причому ураження суглобів не обов'язково припадають на категорії громадян пенсійного віку– пік захворювання посідає вікові групи 40-60 років.
Анатомія суглоба
Для того щоб розібратися в причинах та механізмі розвитку артрозу необхідно коротко ознайомитися з анатомічною та мікроскопічною будовою суглоба та його тканин.Анатомічно суглоб представлений зчленуванням двох і більше кісток. Суглоб забезпечує можливість руху суглобових поверхонь кісток суглоба. Інші особливості суглобів (форма, вид руху, максимальне навантаження) визначаються генетично та функціональними особливостями.
Природно, що всі поверхні, що труться, повинні володіти спеціальним покриттям і регулярно змащуватися для безперешкодного ковзання. У суглобах це забезпечується особливостями будови хрящових пластин суглоба і наявністю в порожнині суглоба, так званої, синовіальної рідини, яка є біологічним лубрикантом. Природно, що сама порожнина суглоба має бути захищена від зовнішніх впливів – це забезпечується завдяки суглобовій капсулі, що робить порожнину суглоба герметичною. Саме слизова оболонка суглобової капсули і виробляє синовіальну рідину, яка забезпечує живлення суглобової поверхні хряща та сприяє досягненню максимального ковзання. Природно, в нашому організмі існує безліч суглобів, які забезпечують різні види рухів, відчувають різні навантаження і мають різні запаси міцності. Рухи в суглобах визначаються будовою суглоба, зв'язковим апаратом, який обмежує і зміцнює суглоб, м'язами, які прикріплюються до кісток, що зчленовуються, за допомогою сухожиль.
Який вигляд має суглобовий хрящ під мікроскопом?
Насправді наш опорно-руховий апаратформується хрящовою тканиною різних видів. У цьому розділі ми розглянемо лише гіалінову хрящову тканину, яка формує суглобові поверхні кісток. Як і всі біологічні тканини нашого організму, хрящова тканина містить клітини, які називаються хондроцитами. Ці клітини і займаються організацією та побудовою хрящової тканини. Хондроцити синтезують певні види колагену та речовини, які заповнюють колагеновий каркас хряща. Колаген надає міцність і еластичність хрящової тканини, а основна речовина, що заповнює міжклітинні простори, надає колагену пружність і ковзаючі властивості. Функція синтезу колагену та основної речовини суглоба лежить на так званих хондробластах. Але в хрящі є і клітини з протилежними функціями – розчинення колагену та основної речовини, це клітини називаються хондрокластами. Завдяки злагодженій роботі цих видів клітин відбувається адаптація суглоба до навантажень, що покладаються на нього, адекватне зростання і модуляція хрящової пластинки.
Артроз, що це?
Під артрозом (остеоартроз) лікарі розуміють комплексне дегенеративне захворювання, що залучає хрящову пластинку кісток, що формують суглоб. Це зовсім не означає, що причиною дегенеративних процесів є лише порушення у самому гіаліновому хрящі – причин набагато більше і вони різноманітні.Причини артрозу суглобів
| Розвиток артрозу на тлі підвищеного фізичного навантаження | Як правило, цим видом артрозу страждають особи, які мають підвищену масу тіла. Просто їхні суглоби не розраховані на пересування у просторі таких вантажів. Тому, підвищене здавлювання, яке відчувають при русі колінні суглоби людини в 3-й стадії ожиріння призводить до мікротравм хряща. Що, зрештою, може призвести до порушення ковзних властивостей хряща і зниження рухливості суглоба. У спортсменів пошкодження суглобів, як правило, відбуваються внаслідок різких і частих перепадів тиску між хрящовими поверхнями при травмуванні суглобів, при підвищених навантаженнях на не прогріті суглоби. |
| Травми суглобів та вроджені чи набуті деформації опорно-рухового апарату | При цих станах до артрозу може спричиняти неадекватний дотик суглобових поверхонь кісток. У цьому випадку все навантаження при русі не буде розподілятися рівномірно по суглобовій поверхні і в місцях підвищеного стискання формуватимуться мікротравми. Прикладом таких патологій є: рахіт, кіфоз, сколіоз, неправильне зрощення переломів кісток з деформаціями кісток кінцівок, О-подібна або Х-подібна деформація ніг. |
| Порушення процесів самооновлення хрящової тканини | Як правило, цей механізм розвитку остеоартрозу має місце за наявності запальних процесів в організмі, порушення кровообігу, гормональних порушеннях. В основі лежить неадекватність регенерації (відновлення) втраченої хрящової тканини, відсутність постійної ремодуляції тканини та її поступове витончення. |
| Порушення формування та секреції синовіальної рідини всередині суглоба | Як відомо, на суху забезпечити безперешкодне ковзання поверхонь, що труться неможливо. При нестачі синовіальної рідини тертьові поверхні травмуються, і відбувається їх прискорене зношування, запалення, що ще більше погіршує стан суглоба. |
Стадії артрозу
Як відомо з визначення – артроз, це, передусім патологія, що веде до руйнації хрящової тканини суглоба. Тому прояви цієї патології значно відрізнятимуться залежно від ступеня руйнації суглоба. В результаті прогресуючого руйнування суглобової поверхні хряща у хворого з'являються нові симптоми, прогноз відновлення рухової функції суглоба змінюється. Залежно від стадії артрозу обирається спосіб лікування.
| Перша стадія | Проявляється хворобливістю та дискомфортом, що виникає при інтенсивному фізичному навантаженні. Після відпочинку всі симптоми, що виникли під час навантаження, зникають. При цьому обсяг рухів у суглобі не обмежений, м'язова сила пошкодженої кінцівки артрозом не змінена. Рентгенологічно виявляються мінімальні ознаки ушкодження суглобових поверхонь (можливе виявлення звуження суглобової щілини). |
| Друга стадія | При цій стадії артроз нав'язливо дається взнаки. У цьому болю виникають при тривалих фізичних навантаженнях, а й за незначних рухах. Відпочинок не дає бажаного полегшення, мало того, у період відпочинку болючість у уражених суглобах може і не вщухати. З'являється скутість рухів, обмеження рухливості суглобів. Природно, в умовах болісності рухів такий хворий вважає за краще не навантажувати суглоб, обмежує рухливість, що веде до атрофії відповідних м'язів. На рентгенограмі визначаються явні симптоми артрозу: деформація суглоба, кісткові розростання, звуження суглобової щілини, поява кісткових розростань поблизу суглобової щілини. |
| Третя стадія | На цій стадії руху у пошкоджених суглобах викликають нестерпний біль, тому вони різко обмежуються на рефлекторному рівні. Болючість може виникати і в умовах відсутності руху в суглобі. Пацієнт приймає вимушену позу, у якій болючість знижується. Пересування стають можливими лише за допомогою милиць або каталки. До того ж рухливість суглобів стає різко обмеженою, або зникає зовсім – коли відбувається зрощення суглобових поверхонь кісток, яке називається анкілозом. |
Які суглоби найчастіше уражаються артрозом і які симптоми їх ураження?
Найчастіше піддаються дегенеративним ураженням великі суглоби нижніх кінцівок – кульшовий та колінні суглоби. Розглянемо докладніше симптоматику.Артроз кульшового суглоба.
Вище викладено основні ознаки артрозного ураження суглоба. Ці ознаки цілком можна віднести до поразки кульшового суглоба, з лише поправкою, що вони спостерігаються саме у цьому суглобі. Спочатку відчувається дискомфорт у тазостегновому суглобі після ходьби або бігу. При прогресуванні патологи спостерігається посилення болісності суглоба і додається обмеженість у рухах, з'являється скутість, у певних положеннях болючість різко зростає. На останніх стадіях пацієнт оберігає ногу, намагається не наступати на неї і не здійснювати жодних рухів у кульшовому суглобі.
Артроз колінного суглоба. Для поразки коліна характерно появи дискомфорту і болю, що ниє, в коліні після тривалої ходьби. У цьому ніяких зовнішніх проявів запалення немає. Найбільш частою причиноюартрозу цього суглоба є травми коліна, що мали в минулому, з пошкодженням внутрішніх структур. Ці пошкодження, як правило, викликають порушення щільного примикання дотичних поверхонь, що веде до перевантаження деяких ділянок хрящової поверхні та їх швидкого зносу.
Залежно від стадії відбувається зміна симптоматики артрозу. І, залежно від причини виникнення, адекватності лікування та загального стану, динаміка процесу може значно відрізнятись. Для деяких форм характерно тривала відсутністьпрогресування – коли протягом десятиліть немає погіршення у стані суглоба. В інших випадках відбуватиметься стрімке наростання симптомів і поступова втрата рухливості суглоба.
Лікування артрозу
Основними напрямками в лікуванні артрозу валяються медикаментозний та хірургічний.Медикаментозне лікування
В першу чергу воно спрямоване на покращення кровообігу у пошкоджених суглобах, прискорення відновлювальних властивостей хряща, знеболювальну та протизапальну дію.Докладніше про кожну з груп препаратів:Нестероїдні протизапальні препарати(НПЗП). Дані препарати втручаються в ланцюжок хімічних реакційу хрящовій тканині, що призводить до локального запалення. При запаленні виникає набряк хрящової тканини, з'являється болючість, міцність хрящової тканини під час руху знижується. Застосування протизапальних препаратів знижує чи усуває болючість, запобігає ініціації ланцюгової запальної реакції, що призводить до прискорення процесу відновлення хряща.
Найчастіше використовуваними препаратами НПЗП є диклофенак, німесулід, індометацин, парацетамол. Дані препарати існують у вигляді таблеток, ректальних свічок та порошків. Вибір препарату і тактика лікування визначається лікарем спеціалістом індивідуально залежно від тяжкості захворювання, динаміки процесу та супутніх захворювань.
Знеболюючі препарати центральної дії (опіоїди). Як правило, представники цієї групи належать до опіоїдних препаратів, надаючи наркотичну дію, ці медикаменти підвищують поріг больової чутливості. Завдяки цьому значно знижується болючість пошкоджених суглобів. З цієї групи медикаментів у лікуванні артрозу найчастіше використовується препарат Трамадол. Його застосування можливе лише під контролем лікаря фахівця. Справа в тому, що препарат трамадол є слабким наркотичним препаратом, що викликає фізичну та психічну залежність, тому він відпускається в аптеках лише за спеціальними рецептами. Так само даний препарат має безліч протипоказань до застосування, виключити які може лише лікар.
Препарати, що прискорюють відновлення хрящової тканини суглобів (хондропротектори).Дані препарати є, по суті, структурними елементами самого хряща, тому й активізують його відновлення.
Алфлутоп. Важливим компонентом комплексного лікування є прийом хондропротекторів – наприклад, препарату Алфлутоп. Ін'єкційна форма забезпечує максимальну біодоступність та швидкість дії препарату, який допомагає зупинити прогресуюче руйнування хряща, знімає запалення та стимулює синтез гіалуронової кислоти. Завдяки швидкому настанню ефекту немає потреби у тривалих курсах препарату. Доповнення ним лікування артриту дозволяє скоротити дозування та тривалість застосування нестероїдних протизапальних засобів.
Хондроїтин сульфат таглюкозамін сульфат– ці органічні речовиниу великій кількості знаходиться у міжклітинному просторі хряща. Їх механізм дії на даний моментна молекулярному рівні не вивчений, проте доведено позитивний вплив на активність відновлення хрящової тканини на тлі лікування, яке вони проводять. Даний препарат активує синтез спеціальних речовин зі складу міжклітинного матриксу хряща – протеогліканів та гіалуронової кислоти. У цьому значно знижуються процеси резорбції тканин суглобів. Так само, шляхом придушення деяких хімічних процесів відбувається зниження запальної реакції в тканинах, що знижує пошкодження хряща і вираженість больового синдрому. Як правило, ефект від застосування цієї групи препаратів відбувається в довгостроковій перспективі – через кілька тижнів після початку регулярного прийому препарату. Найчастіше у схемі лікування використовують комбінацію цих двох препаратів. Однак клінічні дослідження не підтвердили підвищення ефективності лікування при використанні комбінації препаратів порівняно з лікуванням одним з хондропротекторів. Лікування цими препаратами проводиться тривалими курсами 6-12 місяців. До всіх переваг цих препаратів додається один істотний недолік – висока вартість лікування та тривалий період курсу лікування.
Гіалуронова кислота – являє собою довгий ланцюжок вуглеводів, які забезпечують в'язкість та еластичність синовіальної рідини. Завдяки властивостям гіалуронової кислоти багато в чому забезпечуються ковзні властивості синовіальної рідини. Широко практикуються внутрішньосуглобові ін'єкції препаратів гіалуронової кислоти. Дослідження серед хворих показали, що одним із проявів остеоартрозу є зниження концентрації у синовіальній рідині гіалуронової кислоти та укорочення ланцюжків її молекул.
Хірургічне лікування
Даний вид лікування застосовується з метою відновлення або покращення рухливості суглобів, а також з метою видалення частин або хрящової поверхні. Як правило, до хірургічних методів вдаються у важких випадках остеоартрозу, коли медикаментозне лікування, що проводиться, не призводить до стабілізації процесу, є важке обмеження або повна відсутність руху в суглобі або якщо хворобливість у пошкоджених суглобах не купірується медикаментозно.У лікуванні остеоартрозу колінного суглоба можна використовувати як артроскопічні (малотравматичні) операції, і більш об'ємні операції – протезування суглоба. Вид операції визначається лікарем хірургом індивідуально залежно від стану суглоба, загального стану пацієнта, доступного обладнаннята здібностей лікаря фахівця. Ухваленню рішення про необхідність операції має передувати повноцінне обстеження, спроба медикаментозного лікування та згода самого пацієнта на операцію.
У разі артроскопічної операції можливе видалення частини деформованого хворобою суглобового хряща, його шліфування для надання гладкості поверхні, видалення фрагментів хряща, кісткових наростей, фрагментів пошкоджених зв'язок або хрящової тканини. Виробляються дані операції шляхом доступу через мікророзрізи в обрості коліна. Під час операції використовується спеціальна апаратура (артроскоп), що передає відеоінформацію на монітор. Через додатковий отвір у порожнину суглоба вводиться маніпулятор із різноманітними насадками, які взаємозамінюються залежно від етапу та виду операції. 
Протезування колінного суглоба.Даний вид операції забезпечує заміну суглобових поверхонь колінного суглоба на металеві або комбіновані протези. Заздалегідь підготовлені металеві пластини багато в чому повторюють поверхню суглобового хряща, тому біомеханіка суглоба після операції багато в чому схожа на таку в здоровому колінному суглобі. Виготовляються протези зі спеціальних сплавів, які викликають реакцій відторгнення, не окислюються і травмують оточуючі тканини.
Хірургія кульшового суглоба при остеоартрозі.
При даній операції відбувається часткове видалення хрящової та кісткової тканини тазової та стегнової кістки. Як правило, головка шийки стегнової кістки видаляється. А на її місце імплантується металевий або виготовлений із металокераміки протез. Суглобова поверхня тазової кісткитак само видаляється, а на її місце міцно фіксується друга частина протеза, що замінює, так звану, вертлужну западину.
Однак не слід вважати, що протезування суглобів є універсальним засобом вирішення проблеми суглобів при остеоартрозі або інших пошкодженнях суглоба. Операції передує тривала підготовка пацієнта, після операції відбувається тривала поетапна розробка оперованого суглоба. Тому, багато в чому успіх цих операцій залежить від компетенції лікаря та відповідальності пацієнта.
Артрит та артроз: у чому різниця?
Назви цих захворювань схожі, тому їх часто плутають. Тим не менш, артрит та артроз мають різні механізми розвитку, супроводжуються різними патологічними процесами у суглобі. Лікування їх також відрізняється.
Основні відмінності між артрозом та артритом:
| Артроз | Артрит | |
| Характер патологічного процесу у суглобі | Хронічне захворювання, що характеризується дистрофічними процесами, "передчасним зносом" суглоба. | Будь-яке захворювання суглобів, у якому є запальний процес. |
| Де розвиваються порушення? | Зазвичай уражаються лише суглобові поверхні та кісткова тканина. | У запальний процес можуть залучатися зв'язки та м'язи, що оточують тканини. |
| Характер болю | Зазвичай виникає після фізичних навантажень, як правило, під час ходьби, і стихає у спокої. На ранніх стадіях артрозу можна знайти зручне становище, в якому болі практично не турбують. | Зазвичай біль виникає увечері та вночі. Хвилює як при фізичних навантаженнях, так і у спокої. Може несподівано виникати та пропадати. |
| Поширеність процесу | Зазвичай страждають лише суглоби. | Артрит нерідко є захворюванням всього організму: можуть виявлятися інфекції, порушення обміну речовин, аутоімунні процеси, ураження нирок, печінки та інших органів. |
| Хрускіт у суглобах | Є. | Як правило, ні. |
| Загальний аналіз крові | Зазвичай у нормі. | Виявляються запальні зміни: збільшення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ. |
| Рентгенографія | Зазвичай можна виявити зміни суглобових поверхонь. | Зазвичай, зміни суглобових поверхонь не виявляються. |
Основним симптомом артритів та артрозів є біль. Точний діагноз зможе встановити лікар після огляду та обстеження.
Яку гімнастику можна виконувати при артрозі?
Лікувальна фізкультура застосовується при артрозі в підгостру стадію. Основні завдання ЛФК:- ортопедична корекція (усунення дефектів уражених кінцівок);
- зниження статичного навантаження на суглоби;
- поліпшення рухливості суглоба чи профілактика її погіршення.
У міру того, як стихає біль і покращується рухливість суглоба, починають виконувати вправи з різними гімнастичними предметами. Проводять заняття у басейні.
У жодному разі не можна давати на уражений суглоб надмірні навантаження, здійснювати занадто різкі та інтенсивні рухи. Займатися краще під контролем спеціаліста. Лікар ЛФК та спеціально навчений інструктор розуміють, який комплекс вправ необхідний при поразці різних суглобів. Наприклад, при коксартрозі (артроз тазостегнового суглоба) потрібно відновити повороти стегна всередину та його відведення, а при гонартрозі (артрозі колінного суглоба) – згинання та розгинання.
Відео гімнастики при артрозі:
http://www.youtube.com/watch?v=3bKPPW347-A
http://www.youtube.com/watch?v=kuLeQzWh3Zc
http://www.youtube.com/watch?v=xmGHEM_Bi1o
Чи можна лікувати артроз народними засобами?
Артроз – хронічне невиліковне захворювання. Відновити уражений суглобовий хрящ не можна – за допомогою сучасних ліків можна лише сповільнити прогрес патологічних змін. Тому народна медицина не може бути альтернативою для лікування у лікаря. Тим не менш, деякі народні засоби можуть зменшити біль та покращити стан, особливо на початкових стадіях артрозу:
Настій таволги (лабазника в'язолистого)
Спосіб приготування:
Взяти 2 столові ложки сушеного подрібненого листя таволги. Залити 500 мл окропу. Наполягати протягом години.
Спосіб застосування:
Приймати по 100 мл настою за 30 хвилин до їди 3 десь у день. 
Муміє
Спосіб приготування:
Змішати 3 г муміє та 100 г меду.
Спосіб застосування:
Натирати область ураженого суглоба проти ночі протягом 5-6 днів.
Капустяний сік
Спосіб приготування:
Подрібнити качан капусти. Столоч у ступці. Віджати сік за допомогою соковитискача.
Спосіб застосування:
Просочити капустяним соком шматок матерії і зробити компрес на ділянку ураженого суглоба. Це допомагає зменшити біль. Носити компрес можна трохи більше 3-х днів, після цього зробити новий.
Перед застосуванням тих чи інших народних засобів для зняття болю при артрозі обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Що таке дуговідростковий артроз?
Дуговідростковий артроз (спондилоартроз дуговідростчастих суглобів) – дегенеративний процес у міжхребцевих суглобах. Найчастіше страждає шийний відділхребта, рідше грудної. Де знаходяться міжхребетні суглоби?На кожному хребці приблизно в тому місці, де до нього тілуприєднується дуга, знаходяться два верхні і два нижні суглобові відростки. Вони мають суглобові поверхні, покриті хрящами, і призначені для зчленування з відповідними відростками вище-і нижче хребців. Артроз дуговідростчастих суглобів виникає в результаті тих же причин, що й інші види артрозів, при цьому відбуваються ті ж патологічні процеси. 
Симптоми, діагностика та лікування дуговідростчастого артрозуОсновний симптом артрозу дуговідростчастих суглобів – біль. Вона сильна, що тягне, виникає зазвичай в одному місці, в області проблемного хребця, посилюється після ходьби, фізичних навантажень. Згодом біль стає сильнішим, виникає при менш інтенсивних навантаженнях. Виникає хрускіт у шиї під час рухів.
Для діагностики дуговідростчастого артрозу застосовується рентгенографія.
Лікування проводиться відповідно до загальними принципамилікування артрозів На кілька днів хворому призначають постільний режим – допомагає розслабити м'язи, відновити кровотік, зменшити біль.
Чи потрібно дотримуватися дієти при артрозі?
Дієта при артрозі має дві мети: забезпечення суглоба всіма необхідними речовинами та боротьба з надмірною масою тіла.| Рекомендовані продукти | Продукти, яких слід уникати |
 |
 |
Не варто їсти після 18.00. Є краще часто, але невеликими порціями, приблизно в один і той самий час.
Правильну дієтуз урахуванням загального стану людини та всіх хронічних захворюваньзможе розробити лікар-дієтолог. Здорове харчування буде корисним не тільки для суглобів, але і для всього організму.
Як вибрати наколінники при артрозі?
Наколінник- ортопедичний пристрій, який допомагає при артрозі частково розвантажити уражений суглоб, надати йому правильне положення. Носіння наколінника призначає лікар-ортопед. Не варто підбирати наколінник самостійно, тому що при неправильному підборійого носіння як не принесе користі, а й здатне погіршити стан суглоба.Типи наколінників:
Закритий. Забезпечує найбільш жорстку фіксацію, оскільки захоплює не лише область суглоба, а й ділянки на 15 см вище та нижче. Такі наколінники застосовують, коли біль немає чіткої локалізації. 
Відкритий з регульованим натягом. Такий наколінник підходить, якщо артроз супроводжується не дуже сильними болями. Також його призначають під час реабілітації після травми суглобів. 
Відкритий зі спіральними ребрами жорсткості. Застосовується при болях під час підйому та спуску сходами. 
Шарнірний. Універсальний різновид. Залишає можливість легкого згинання коліна. Може застосовуватися при артрозі будь-яких стадій, при різному ступені вираженості больових відчуттів. 
Для підтримки сухожиль. Застосовується при болю під надколінком. 
З підігрівом. У наколінник вбудовано джерело інфрачервоного випромінювання(тепла). Зігрівання допомагає зменшити біль, покращити кровотік та харчування суглоба. Також застосовуються різні зігрівальні наколінники зі спеціальних матеріалів, наприклад, з верблюжої вовни.
З якого матеріалу може бути виготовлений наколінник?
- Бавовна. Цей матеріал пропускає вологу та повітря, дозволяє шкірі дихати. Він м'який і приємний на дотик. Але такі наколінники доводиться часто прати. Чиста бавовна практично не розтягується – це не дуже зручно. Варто вибирати матеріал, що містить волокна, що тягнуться.
- Неопрен. Забезпечує надійнішу фіксацію колінного суглоба. Головний мінус неопрена в тому, що він не пропускає повітря та вологу, не дозволяє шкірі дихати, вона сильно потіє. Тому неопренові наколінники краще носити на одяг із натуральної тканини.
- Вовна. Крім фіксації, виконує інші функції. Вовна зігріває суглоб, сприяє зменшенню болю, покращенню притоку крові. Вона здатна поглинати вологу.
- Поліестер, або елан.Має багато переваг перед іншими матеріалами: довговічний, міцний, приємний на дотик, дозволяє шкірі дихати. Єдиний недолік – висока вартість.
Як правильно носити наколінник?
Основні правила використання наколінників:
- Необхідність і термін носіння наколінника може визначати тільки лікар.
- Наколінник носять трохи більше 2-3 годин на добу.
- Наколінник – не альтернатива іншим методам лікування артрозу, а доповнення. Ви повинні продовжувати приймати прописані лікарем ліки, проходити процедури.
- Необхідно уважно поставитися до вибору наколінника – в ідеалі він має сидіти на нозі, як улитій. Занадто великий і погано зафіксований наколінник не буде нормально виконувати свої функції. А якщо він малий, або ви затягуватимете його занадто сильно – це призведе до порушення кровообігу та погіршення стану суглоба.
- Слідкуйте за станом ділянки шкіри, яка стикається з наколінником. Поява роздратування говорить про неправильний вибір розміру або матеріалу.
Чи дають при артрозі інвалідність?
Хворому на артроз можуть присвоїти групу інвалідності . Для цього необхідно пройти медико-соціальну експертизу (МСЕ), на яку пацієнта направляє лікар. Категорії хворих, які можуть бути спрямовані на МСЕ:- Пацієнти, які страждають на прогресуючий артроз протягом 3-х років і більше, при цьому загострення відбуваються не менше 3-х разів на рік.
- Пацієнти, які перенесли хірургічні втручання щодо артрозу та мають обмеження життєдіяльності.
- Пацієнти, які мають сильні порушення статико-динамічної функції(Опорної та рухової функції кінцівки).
Групи інвалідності при артрозі:
| I група |
|
| II група |
|
| III група |
|
Чи можна робити масаж при артрозі?
Масаж застосовується в комплексному лікуванніартрозу, але його можна починати робити лише після того, як стихне біль.Завдання масажу при артрозі:
- зменшити біль;
- розслабити напружені м'язи;
- покращити живлення тканин суглоба;
- покращити рухливість суглоба, запобігти розвитку контрактур;
- відновити нормальний обсяг рухів.
| Суглоб | Техніка масажу |
| Колінний суглоб | 1. Легкий масаж рефлексогенної зони- Відповідного відділу хребта. 2. Масаж стегна. 3. Погладжування гомілки. 4. Розтирання ребром долоні. 5. Розминання м'язів гомілки. 6. Масаж колінного суглоба: погладжування, розтирання. Положення пацієнта: лежачи на животі, потім спині.    |
| Тазостегновий суглоб | 1. Легкий масаж поперекової області. 2. Масаж сідничної області: погладжування, вичавлювання, розминання, потряхування, биття (залежно від наявності хворобливості, інтенсивність масажу може бути різною, деякі прийоми можуть не виконуватися). |
| Гомілковостопний суглоб | 1. Інтенсивний масаж, розминання пальців нижніх кінцівок. 2. Масаж стопи та гомілковостопного суглоба: погладжування та розтирання. Положення пацієнта: лежачи на животі.  |
| Суглоби рук | Здійснюються погладжування та розтирання, пасивні рухи рук: згинання, розгинання, відведення в сторони, обертання. Положення пацієнта: сидячи.  |
Як проявляється артроз гомілковостопного суглоба?
Гомілковостопний суглоб утворений суглобовими поверхнями великогомілкової, малогомілкової та таранної кісток. Причини артрозу гомілковостопного суглоба:- переломи кісточок, підвивихи;
- переломи таранної кістки;
- хронічні травми гомілковостопного суглоба у спортсменів, балерин;
- деформації кісточок і таранної кістки.
Як проявляється артроз плечового та ліктьового суглоба?
Артроз суглобів верхньої кінцівки (плечового, ліктьового, променево-зап'ясткового) зазвичай розвивається після перенесених травм, забитих місць, вивихів, внутрішньосуглобових переломів. Для артрозу плечового суглобахарактерні давлячі, ломкі, тупі, ниючі болі, які віддають у передпліччя та кисть. Часто виникають ночами. Зазначається обмеження рухів плеча: згинання, відведення, обертання.
У важких випадках артроз плечового суглоба може зробити людину непрацездатною на тривалий час: до року та більше. 
Артроз ліктьового суглобапроявляється у вигляді болів у ліктьовому суглобі та передпліччі, особливо коли передпліччя знаходиться в крайніх положеннях згинання та розгинання. Поступово відбувається розвиток згинальної контрактури: спочатку вона обумовлена болем та напругою м'язів, потім – патологічними змінами у суглобі.
При артрозі променево-зап'ясткового суглобавиникає біль, порушуються функції кисті, пальців. Крім травм, до артрозу променево-зап'ясткового суглоба можуть призводити такі патології, як контрактура Дюпюїтрена, тунельні синдроми.
Остаточний діагноз встановлюють після рентгенографії. Лікування проводиться так само, як і за інших видів артрозів.
Як позначається артроз у МКХ-10?
Терміни "артроз", "остеоартроз", "деформуючий артроз", "остеоартрит" у МКЛ Х перегляду вважаються синонімами.Коди МКБ за різних видів артрозів:
| M15 | Поліартроз – ураження двох чи більшої кількості суглобів. До цієї групи не входить артроз двох симетричних суглобів (наприклад, двосторонній коксартроз або гонартроз). |
| M16 | Артроз кульшового суглоба (коксартроз). |
| M17 | Артроз колінного суглоба (гонартроз). |
| M18 | Артроз першого зап'ястково-п'ясткового суглоба. |
| M19 | Інші види артрозів:
|
Кожна група включає кілька підгруп.
Патологія суглобового хряща вважається поширеною недугою, оскільки за статистикою на них страждають до 15% жителів планети. Лікування артрозу суглоба на ранніх стадіях успішно проводиться як ліками, так і народними засобами. При прогресуванні хвороби, крім лікарських препаратіввикористовуються хірургічні методи терапії. Найпоширенішими вважаються патології колінного, кульшового, фалангового хряща, що розвиваються на тлі природного старіння організму або в результаті травм, хронічних або інфекційних недуг.
Що таке артроз
Коли сильний біль виникає в суглобі, будь-якій людині не має значення, як називається хвороба. Однак, щоб вчасно розпочати лікування, потрібно знати, що таке артроз – це деструктивне захворювання суглобового хряща, що виникає внаслідок його ураження. Часто недуга починає турбувати людей після 45 років, але бувають і винятки. Руйнування хряща є наслідком важких травм, переломів або надмірних фізичних навантажень. Захворювання проявляється періодичними загостреннями, частіше вражаючи пальці ніг, рук, гомілкостопи, тазостегнові суглоби та коліна.
Чи можна вилікувати артроз
Суглобова хвороба розвивається поступово. Спочатку симптомів майже немає, тому визначити її важко. Спочатку людина відчуває нетривалий біль у суглобі, слабку скутість. Перш ніж буде поставлено діагноз, може пройти кілька років. Коли людину наздоганяє така проблема, у неї виникає закономірне питання, чи можна вилікувати артроз? Лікарських думок на це безліч, але кожен випадок має розглядатися індивідуально. Отже, як позбутися артрозу? Основна терапія спрямовано відновлення зруйнованої структури суглоба.
Методи терапії
Вибір способу лікування залежить від тяжкості процесу. Оскільки дегенеративні зміни суглоба при цій недузі мають незворотний характер, то основне завдання лікаря не допустити ускладнень, зберегти функцію хряща. Методів кілька і застосовуються комплексно. Їх напрями включають поліпшення харчування хряща, розширення обсягу рухів, усунення супутніх патологій, пригнічення запальних процесів (скупчення рідини, набряку тканини). Для цього застосовуються:
- медикаментозна терапія;
- масаж;
- фізіотерапія;
- лікування у домашніх умовах народними методами;
- лікувальна гімнастика;
- хірургічне втручання.
Лікування артрозу без операції
Розрізняють 4 ступені розвитку цієї патології. На початкових етапах (1,2,3 стадія) застосовується консервативне лікування. У період, коли руйнування хрящів, суглоба та оточуючих тканин призводить до масштабного некрозу, то порятунок пацієнта проводиться хірургічним шляхом (4 стадія). Перша та стадія хвороби лікується за допомогою щадних методів, спрямованих на зміцнення загального імунітету організму. На третьому етапі захворювання застосовуються більш серйозне лікування:
- знеболювальні засоби (таблетки, уколи);
- нестероїдні протизапальні препарати;
- хондропротектори, які знімають набряки, пухлини;
- засоби, що стимулюють мікроциркуляцію крові;
- лікувальна фізкультура;
- спеціальна дієта;
- фізіотерапія (лазер, кріотерапія, магнітні хвилі та інше).
Операція
Якщо медикаментозна терапія виявилася безсилою, то призначається хірургічне втручання. Застосовують три операції при артрозі: артроскопію, артропластику, протезування. У першому випадку всередину ураженого суглоба вводиться голка, за допомогою якої видаляються болючі ділянки, потім поліруються. Протезування – це складніша операція, коли він не тільки видаляється уражена область, а й вбудовується заміну нова як штучного протеза, який організм не відкидає, а носіння не доставляє дискомфорту.
Чим лікувати артроз
Лікарські препарати випускаються як свічок, гелів, розчинів для ін'єкцій, таблеток, мазей, капсул, таблеток. Крім консервативного лікуванняу клініці та домашніх умовах, хворим показаний відпочинок у санаторіях, що надає сприятливий ефект на весь організм. Основні ліки при артрозі, коли хвороба перебуває у стадії загострення, призначені для усунення болю. З-поміж інших медикаментів використовуються;
- вітаміни групи B (ціанокобаламін, тіамін);
- десенсибілізуючі засоби (Піпольфен, Супрастін);
- гормони надниркових залоз (Преднізолон, Гідрокортизон).
Пігулки
Прибрати больовий синдром допомагають НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід). Однак тривале їх застосування стирає картину хвороби, і пацієнт упевнений, що патологія зникла, але хвороба продовжує прогресувати, адже протизапальні засоби лише забирають біль. Знімають запалення, набряки та біль кортикостероїди (Гідрокортизон, Лоракорт), але ці таблетки при артрозі призводять до звикання та множинних побічних ефектів.
Лікують захворювання на хондропротектори, активними речовинами яких є Хондроїтин, Глюкозамін. Вони сприяють відновленню обмінних процесів у хрящах, активізують введення гіалуронової кислоти у суглоб для його рухливості. Препарати цієї групи мають повільну дію, тому їх застосування показано від півроку та вище.
Уколи
Ін'єкційні препарати швидко усувають біль, знижують активну симптоматику. Внутрішньом'язове, внутрішньовенне або внутрішньосуглобове введення ліків повинен здійснювати лише медичний працівник. Ці засоби не здатні позбавити хворого причини розвитку недуги, але ефективно знижують її негативні прояви. Найчастіше використовуються такі уколи від артрозу:
- Дипроспан;
- Целестон;
- Флорестон;
- Кеналог.
Як лікувати артроз
Не треба забувати про прості і популярні мазі, що позбавляють пацієнтів від болів у суглобах на первинній стадії розвитку патології. Терапія не позбавить хвороби, але за рахунок розгону кровообігу прискорить процес відновлення тканин. Особливо дієві мазі:
- Вишневського. Засіб відрізняється зігріваючим та дратівливим ефектом. Мазь створює на шкірі плівку, яка активує нервові закінчення, зменшує тепловіддачу.
- Гепаринова. Препарат відрізнятиметься антитромботическим впливом. Засіб після нанесення діє на запалену ділянку.
- Траумель. Гомеопатичний препарат, що ефективно відновлює крововилив, зменшує набряклість, що купує больовий синдром.
Як лікувати артроз колінного суглоба
За поширеністю локалізації зруйнованого хряща гонартроз знаходиться на першому місці. Патологією колінного суглоба страждають, як правило, люди похилого віку. Основні ознаки захворювання – розвиток синовіту, обмеження рухливості колін. Лікування гонартрозу складається з кількох методик, які використовують у комплексі. Основні завдання лікаря – виробити сильний м'язовий корсет коліна, покращити рухливість зчленування, запобігти анкілозам. Лікування артрозу колінних суглобів включає прийом медикаментів і введення рідких трансплантатів:
- Остеніл;
- Синвіск;
- Гіастат.
Лікування кульшового артрозу
Прогресуюча патологія, коли деформується хрящова тканина тазостегнового суглоба – це коксартроз. Початкова його стадія характеризується болями в ТБС, але особливого занепокоєння не викликає. Без своєчасної терапії патологія прогресує, згодом провокуючи інвалідність. Лікування кульшового артрозу на першій стадії – це відновлення структури хряща консервативними методами. Фінальна фаза не піддається медикаментозної терапії, тому проводиться операція із заміни хряща, призначаються спеціальні вправи для відновлення активності.
Лікування гомілковостопного артрозу
Запорукою успішного лікування ураження хряща стопи є своєчасна діагностика. Курс терапії включає нормалізацію ваги, лікувальну фізкультуру, прийом медикаментів, знеболювальні мазі та фізіотерапевтичні процедури Під час терапії велику роль відіграє правильне харчування: пацієнту показаний холодець та страви, що містять желатин.
Лікування артрозу пальців рук
Коли деформовано суглоби пальців на руках, то патологія характеризується зниженням їхньої рухливості, викривленням, виникненням сильного болю. У запущених випадках хворий неспроможна самостійно взяти вилку чи інший предмет. Лікування артрозу пальців рук включає комплексну терапію, як і при інших формах хвороби. Щоб уникнути грізного захворювання, краще подбати заздалегідь про заходи профілактики: тримати в теплі зап'ястя, виконувати помірні навантаження на пальці.
Лікування артрозу хребта
Атрофування піддаються і суглоби хребетного стовпа, адже протягом життя навантаження на нього зносить внутрішньосуглобовий хрящ. Захворювання супроводжується болями в ногах, руках, потилиці, що залежить від локалізації защемлення спинного нерва. Якщо вилікувати хворобу не вдається, то на останній стадії захворювання застосовується оперативне втручання: денервація (виключення болю шляхом руйнування нервових закінчень термічно) або трансплантація (заміна хребця на штучний).
Лікування артрозу ліктьового суглоба
Місце локалізації хондрозу ліктьового суглоба – область надвиростків. Хвороба характеризується зменшенням синовіальної рідини у суглобі, що призводить до збільшення тертя, розростання остеофітів. Лікування артрозу ліктьового суглоба включає необхідність виконувати вправи, що розробляють хворе місце, відмова від перевантаження ліктя, використання медикаментів і в запущених випадках - оперативне втручання.
Народні засоби
Рецепти наших предків дозволяють у домашніх умовах позбутися деформації хрящів у першій фазі захворювання. Народні засобивід артрозу чи поліартрозу посилюють дію інших методів. Вони включає застосування відварів, мазей, настоянок, виготовлених із природних компонентів. Найефективніші народні засоби:
- компрес із свіжого капустяного листа, який потрібно накладати на хворе місце на ніч;
- содово-сольові ванни (3 ст. л. солі та соди на тазик гарячої води), які слід приймати по 15-20 хвилин щодня.
Відео: що таке артроз і як його лікувати
Увага!Іформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!Артрознайчастіше вражає колінні та кульшові суглоби, а також суглоби великого пальця на ногах. Трохи рідше - гомілковостопні суглоби та ті суглоби пальців рук, що розташовані ближче до нігтів (дистальні міжфалангові суглоби). Інші суглоби уражаються артрозомдосить рідко.
До кожного виду артрозу характерні свої «індивідуальні» особливості. Однак є характерні симптомиякі є загальними для більшості різновидів артрозу.
1.Біль у суглобі. Один з перших та основних симптомів артрозубіль у ураженому суглобі. Власне, біль характерна для всіх видів суглобових та навколосуглобових захворювань. Але є такі особливості болючих відчуттів, які можуть вказати на те, що біль викликаний саме артрозом. Так, при артрозі біль у суглобі виникає найчастіше під час руху.
Наприклад, якщо у пацієнта вражений артрозом колінний суглоб, то болючі відчуття будуть з'являтися при ходьбі, бігу та присіданні; але як тільки хвора людина вирішить лягти в ліжко і знайде для хворої ноги зручне положення, біль почне потроху вщухати і приблизно через годину зникне без сліду - до чергового навантаження. На відміну від такого болю біль, спричинений запаленням суглоба (артритом), менше проявляє себе вдень, під час руху. Зате вночі, у спокої, десь між трьома та п'ятьма годинами, вона починає «гризти» людину найсильніше. Люди, які зазнали такого нічного запального болю в суглобах, іноді порівнюють його із зубним болем - настільки він буває сильним.
Слід зазначити, що при артрозітеж іноді трапляються нічні болі - але вони виникають тільки при русі, Спроба встати серед ночі або при повороті в ліжку з боку на бік, а іноді - при незручному положенні хворої кінцівки під час сну. Тобто людина, яка хворіє на артроз, повернувшись у стан спокою або змінивши незручне становище, може легко позбутися таких больових відчуттів. Від болю, спричиненого артритом, так легко позбутися нам не вдасться. «Артритні» болі зазвичай не сильно залежать від руху та від зручного чи незручного становища хворого суглоба. Їх рідко вдається прогнати, зручно вмостившись у ліжку. Запальні болі як би живуть своїм життям і часом не реагують ні на положення суглоба, ні на тепло або холод. Найчастіше їх вдається зменшити лише прийомом протизапальних препаратів.
Спочатку артрозний більбуває слабкою і виникає лише при суттєвому навантаженні. До речі, саме незначність болю на першій стадії артрозу призводить до того, що більшість хворих рідко звертаються до лікаря вчасно. Тільки через якийсь час біль явно посилюється, і на другій стадії артрозу болючі відчуття з'являються вже від мінімального навантаження або відразу після неї. Тобто біль викликається тепер практично будь-яким рухом у ураженому суглобі. Після досить тривалого відпочинку вона зазвичай повністю проходить, але за черговому русі відразу виникає знову.
Надалі, на третій стадії артрозу, біль починає турбувати людину навіть у спокої. Як ми вже говорили, хворому буває важко знайти зручне положення в ліжку, влаштувати уражений суглоб так, щоб він не хворів. І все-таки, знайшовши правильне становище, людина може заснути. Хоча якщо руйнація суглоба поєднується з порушенням кровообігу, то суглоби починає "крутити" навіть ночами, зазвичай при зміні погоди, або, як кажуть самі пацієнти, "до дощу". Таке «викручування» суглобів зазвичай вдається зняти тільки мазями, що зігрівають, або сухим теплом.
2. Хрускіт у суглобі. Хрускіт у суглобі - другий за важливістю симптом більшості артрозів. Зазвичай такий хрускіт буває пов'язаний з тертям суглобових поверхонь, які не ідеально підігнані один до одного за формою. Звісно, здорові суглоби теж можуть злегка «клацнути» - а в деяких людей навіть клацнути дуже голосно. Але артрозний хрускіт має зовсім іншу тональність, він грубий і «сухий». І якщо на першій стадії хвороби хрускіт суглоба виражений відносно слабко, то в міру прогресування артрозу він стає все чутнішим і виразнішим.
Примітка доктора Євдокименка.
Хочу підкреслити: не треба плутати грубе артрозне хрускіт у суглобі, що завжди супроводжується больовими відчуттями, з невинним похрумкуванням суглобів, що трапляється у деяких здорових людейі не супроводжується больовими відчуттями. Таке похрускування суглобів може бути лише наслідком слабкого зв'язкового апарату, надмірної рухливості суглобів або якихось інших індивідуальних особливостей у будові суглобів у даної людини. Зазвичай подібне похрумкування нічим не загрожує, не має. негативних наслідківта не підвищує ризик виникнення суглобових захворювань.
3. Зменшення рухливості суглоба. Зменшення рухливості суглоба, тобто зменшення амплітуди руху у хворому суглобі– це ще один загальний для артрозів симптом. На стадії артрозу зменшення рухливості суглоба зазвичай виражено дуже сильно. Однак у міру прогресування захворювання амплітуда руху у ураженому суглобі знижується до мінімуму. Це пов'язано із зменшенням суглобової щілини, розвитком «шипів» - остеофітів, та зі спазмом м'язів, що оточують ушкоджений суглоб.
4. Деформація суглоба(Зміна зовнішнього вигляду суглоба). Деформація суглоба буває спричинена кількома причинами. Перша з них – розростання навколо суглоба остеофітів – особливих кісткових наростей, «шипів». Друга причина - деформація та видозміна кісток, що зчленовуються у суглобі. Крім того, зовнішній виглядсуглоба може змінюватися при його «розпіранні» зсередини зайвою кількістю суглобової рідини. Таке зайве накопичення рідини в суглобовій порожнині часто відбувається через запалення тканин суглоба і називається " синовіт".
Статтю доктора Євдокименка для книги «Артроз», опубліковано 2003 року.
Відредаговано у 2011р.
Усі права захищені.
Артроз та артрит – що це таке. Чим відрізняється артроз від артриту. Артроз та артрит – захворювання, при яких відбувається ураження суглобів. Саме тому, а ще через співзвуччя назв, багато людей не розуміють різниці між артрозом та артритом, і сприймають їх як щось схоже за своєю суттю. Тим часом артроз і артрит - це далеко не одне й те саме.
Найбільш характерні ознаки артриту (симптоми артриту) У цьому розділі я розповім вам про особливі «насторожуючі» симптоми, нехарактерні для артрозу, але типові для артриту.
Обстеження, необхідні диференціальної діагностики між артритом і артрозом . Клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові та аналіз на ревмопроби, рентген суглобів, рентген крижово-клубових зчленувань, у деяких випадках - рентген хребта, радіоізотопне сканування скелета, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ).
Інші причини болю в суглобах. Біль у сухожиллях. Біль при блокаді або утиску суглоба. Болі у суглобах через порушення кровообігу.
Артроз– це патологія суглобів хронічного характеру з дегенерацією та дистрофією міжсуглобового хряща. Патологія руйнує не тільки хрящові пластини, але веде до анатомічних та фізіологічних змін суглоба та оточуючих його тканин. Синовіальні оболонки, суглобові капсули, м'язові зв'язки та кістки зазнають диструктивних змін. Часто захворювання супроводжується запальним процесоміз залученням збудників кокової інфекції. На відміну від серйозних ускладнень, потрібно озброїтися інформацією: «артроз суглобів симптоми та лікування» і не допускати перехід хвороби на стадію повної скутості та інвалідності.
Причини виникнення артрозу
Серед головних причин розвитку дегенеративно-диструктивного артрозу є вік, тобто старіння клітин людського організму. На другому місці – спосіб життя та гормональна дисфункція із змінами опорно-рухового апарату. Третя причина: ожиріння з ендокринними розладами та порушенням обміну речовин. І остання причина – це різні травми та інфекції. Перелічені причини поділяють хворобу на первинний та вторинний артроз. До останнього відносяться травми та забиття. До артрозного лікування необхідно зробити комплекс лабораторних та інструментальних досліджень.
Фізіологічні та анатомічні порушення
Хрящова тканина у молодому чи зрілому віці постійно регенерує. Баланс оновлення клітин контролюється гормональною системою, а до старості ці функції порушуються. Ендокринний збій веде до підключення периферичної системи, яка намагається заповнити нестачу гормонів великою кількістю біологічно активних речовин. Така реакція веде до вимивання кальцію з кісток та дистрофії хрящової тканини. Синовіальної рідини у суглобовій сумці стає менше. Обнажені від хряща ділянки покриваються гострими остеофітами, які під час руху створюють нестерпний біль. Після перенесених травм або інфекцій порушується цілісність зв'язкового апарату, хрящової тканини та синовіальної сумки та розвивається артроз суглобів, симптоми та лікування якого відрізняється від вікового артрозу..
Артроз суглобів симптоми та лікування
Виявляється патологія хрускотом при згинах, болем та скутістю руху суглобів. Больовий синдромзалежить від рівня захворювання. При першому ступені біль помірний і швидко проходить навіть після посиленого фізичного навантаження. Другий ступінь характеризується сильним болем, що проходить під час нічного відпочинку, і третій ступінь – сильним болем навіть у спокої. Артроз буває: колінним (гонартроз), кульшовим (коксартроз), міжфаланговим кистей рук і ніг та хребта. Після остаточного діагнозу артроз лікування потрібно починати негайно, суворо дотримуючись приписів лікаря.
Лікувальна терапія
Якщо кваліфіковані фахівці підтвердили діагноз, не потрібно мучити себе питанням. що таке артроз та як його лікувати?», а приступати до виконання приписів лікаря.
Терапія патології полягає:
- у медикаментозному лікуванні, із застосуванням нестероїдних препаратів хондропротекторів при першому та другому ступенях ураження суглобів та препаратів-кортикостероїдів – у тяжких випадках;
- у зовнішньому застосуванні компресів, гелів та електрофорезу;
- ЛФК та масаж;
- призначення вітамінного комплексута спеціальної дієти для врегулювання обміну речовин;
- хірургічне втручання.
Висновки
Артроз серйозна хвороба, що вражає 60% жінок та 20% чоловіків після 40-55років, а решта 20% відносяться до травматичних випадків, охоплюючи всі віки. Несвоєчасне лікування патології веде до інвалідності, тому при перших симптомах необхідно звернутися за медичною допомогою. Самостійна боротьба із хворобою – явний шлях до інвалідного крісла. Звертайтеся за допомогою лише до лікарів!
Кукурудзяна крупа, корисні властивостіякою ми опишемо далі, дуже часто використовується у кулінарії. За своєю харчової цінностівона нітрохи не поступається іншим видам аналогічних продуктів.
Сьогодні ми розповімо вам про те, які властивості має даний інгредієнт, що з нього можна приготувати і інше.
Історична довідка
Що таке кукурудзяна крупа? Корисні властивості цього продукту відомі багатьом. Але далеко не кожен зможе розповісти про те, звідки бере свій початок такий плід, як кукурудза.
Американські дослідники організовували безліч експедицій, у яких ними було обстежено всю Південна Америка. Але це не дало жодних знань про те, хто є диким прабатьком представленого продукту. І тільки в 1948 році в ході довгих досліджень печер і трудомістких розкопок в Південній Мексиці вченим все ж таки вдалося знайти доісторичні качани. Примітно, що вони практично нічим не відрізнялися від сучасних видівкукурудзи.
Кукурудзяна крупа: корисні властивості
Перш ніж розповісти вам про те, що можна приготувати з представленого інгредієнта, слід розповісти, якими властивостями він взагалі має.
Кукурудзяна крупа – це дуже цінний та поживний продукт. У ньому містяться вітаміни В2, B1 та РР, до 75% вуглеводів, а також провітамін А та каротин. Саме тому такий інгредієнт дуже часто рекомендують вживати людям похилого віку, а також тим, хто веде малорухливий образжиття.
Особливі властивості кукурудзяної крупи дозволяють вживати її хоч щодня. Адже представлений продукт відноситься до легкозасвоюваних.
Калорійність продукту
Приготування кукурудзяної крупи не забирає багато часу. Однак слід зазначити, що багато представниць прекрасної статі бояться вживати страви за участю цього інгредієнта. Із чим це пов'язано? Справа в тому, що у 100 г кукурудзяної крупи міститься близько 325 кілокалорій. Але, незважаючи на високу енергетичну цінність, цей продукт все ж таки не здатний негативно вплинути на ваші ідеальні форми. Адже вуглеводи, які у ньому, є складними. Саме тому для їхнього перетравлення вашому організму знадобиться дуже багато енергії.
Не можна не сказати і про те, що при регулярному вживанні кукурудзяної каші ви здатні очистити свій організм від шлаків та пестицидів.
Склад крупи
Кукурудзяна крупа, корисні властивості якої незаперечні, містить дуже багато мікроелементів. Серед них хочеться особливо виділити кремній, який позитивно впливає на ріст волосся та міцність зубів.
Каша з такої крупи здатна пригнічувати всі гнильні процеси, що відбуваються в кишечнику. Цей факт пояснюється тим, що ця страва містить у собі велику кількість харчових волокон.
Як відомо, кукурудзяна крупа містить 8,3% білків. Однак вони неповноцінні та досить погано засвоюються. А це означає, що людина, що регулярно вживає аналізований нами продукт, ніколи не видужає і не погладшає.
Як було сказано вище, кукурудзяна крупа містить у собі дуже багато мікроелементів та вітамінів. Саме тому в країнах, де досить поширені страви з цього інгредієнта, люди найменше страждають від серцево-судинних захворювань.
Кукурудзяна крупа: шкода продукту
Як і будь-які продукти, насичені мікроелементами та вітамінами, кукурудзяна крупа теж має свої протипоказання. Шкода вона може завдати людині, якщо вживати її в період загострення виразки 12-палої кишки та шлунка, а також при індивідуальній непереносимості.
Не можна не сказати і про те, що медики украй не рекомендують вживати страви, зроблені на основі кукурудзи або кукурудзяної крупи, людям із невеликою масою тіла. Це пов'язано, перш за все, з тим, що даний продукт безпосередньо впливає на апетит, помітно знижуючи його.
Медичні дослідження
Страви з кукурудзяної крупи, рецепти яких ми розглянемо далі, не втрачають описаних вище властивостей навіть після термічної обробки. Саме тому цей продукт рекомендують вживати тим, хто хоче очистити свій кишечник та організм загалом від радіонуклідів та токсинів.
Слід також зазначити, що народна медицинарадить щодня включати до свого раціону кукурудзяну крупу при різних захворюванняхстатевої системи, при лікуванні безпліддя, хворобливих менструаціях, зниженні статевого потягу та клімаксі.
До речі, крупи, рецепти яких, як ви самі переконаєтеся, не включають безліч дорогих інгредієнтів, здатні знижувати згубний вплив смаженої жирної їжі і спирту на організм людини.
Робимо мамалигу
Представлена страва дуже популярна у Молдові, Румунії та на Західній Україні. Більше того, її регулярно варять і на Кавказі.
Каша або крупи дуже корисна і поживна. При цьому її рецепт приготування неймовірно простий.
Отже, нам потрібно:
- кукурудзяна крупа - повна склянка;
- вода фільтрована питна - 3 склянки (можна використовувати молоко);
- сіль йодована, пісок-цукор - використовувати на розсуд.
Принцип приготування
Зазвичай виходить досить жорсткою та густою, зі специфічним смаком та ароматом. Вариться цей продукт близько півгодини, збільшуючись у своєму обсязі у 3 або 4 рази.
Кулінарний рецепт створення даної страви напрочуд простий. Після закипання води або молока в ту ж ємність закладаються пісок-цукор, морська сіль та кукурудзяна крупа. Після повторного кип'ятіння вогонь зменшується до мінімуму. Варити таку страву слід до повного розм'якшення кукурудзяних крупинок. При цьому кашу потрібно регулярно помішувати. На завершення ємність необхідно щільно закрити, загорнути в ковдру і залишити в такому вигляді на годину. Після зазначеного часу кашу слід присмачити вершковим масломі подати до столу ще теплому стані.
До речі, дуже смачною та поживною виходить така страва з додаванням гарбуза та сухофруктів (родзинок, кураги).
Що ще роблять із кукурудзи?
Тепер ви знаєте як крупу. Слід зазначити, що представлений продукт – результат ретельної переробки качанів кукурудзи. Однак не можна не згадати і про те, що з такого плоду виготовляють інші вироби (наприклад, повітряну кукурудзу і кукурудзяні пластівці). Ці продукти дуже приємні на смак і засвоюються набагато краще, ніж груба кукурудзяна крупа. Вони ідеально підходять для заправки супів. Крім того, їх можна легко подавати до столу з чаєм, молоком та іншими напоями. І, найголовніше, перед їх використанням немає ніякої необхідності додатково обробляти їх.
Умови зберігання
Як бачите, приготувати кашу з кукурудзяної крупи не так вже й складно. Але щоб така страва вийшла справді смачною, дуже важливо правильно зберігати основний інгредієнт. Як саме? Про це ми розповімо зараз.
Основними умовами зберігання кукурудзяної крупи є правильна вологість та температурний режим. У приміщенні, де міститься цей продукт, вологість повітря має бути близько 60-70 %, а температура - приблизно +5...-5°С.
Цей режим зберігання досить складно створити в домашніх умовах. Саме тому запасатися такими крупами рекомендується лише на місяць. В іншому випадку продукт може легко завести кліщі або личинки комах.
З помешканням ми розібралися. Але як же бути з тарою, куди крупа поміщатиметься? Зберігати кукурудзяну крупу слід у скляних банках, що закриваються поліетиленовими кришками.
Якщо вологість у приміщенні буде занадто високою, то продукт може стати прогірклим, придбати затхлий запах і навіть запліснівніти. У цьому випадку приготовлена вами каша не матиме належного смаку та аромату.
Якщо ж шкідники в продукті все ж таки завелися, то шафу, де вона зберігалася, слід добре помити. гарячою водою, а потім висушити та провітрити. Щодо ураженої крупи, то її необхідно викинути.
