Що таке протрузія грудного відділу хребта. Протрузія міжхребцевих дисків у грудному відділі

Протрузія грудного відділу хребта з'являється рідше інших видів цієї патології внаслідок фізіологічних особливостей області грудини. Зафіксовані ребрами хребці та малорухливі сегменти надійно захищають диски від випадання. Але надмірні навантаження, дегенеративні процеси впливають і грудну область.

Протрузія грудного відділу не відноситься до самостійного захворювання. Лікарями вона сприймається як наслідок остеохондрозу і з етапів, попередніх грижі диска. Грудний відділ представлений дванадцятьма хребцями, розділеними фіброзно-хрящовими дисками. Міжхребцевий диск складається із двох елементів: пульпозного ядра та фіброзного кільця. Бічні поверхні хребців є місцем кріплення ребер, які є захисним каркасом для органів грудної клітини. У сформованому відростками хребців спеціальному каналі знаходиться спинний мозок, що є частиною нервової системи людини. Цілісність усієї структури закріплюється за допомогою м'язів та зв'язок.

Аналогічно більшості захворювань хребетного стовпа основною причиною патології є остеохондроз, тому протрузія є ускладненням остеохондрозу. Внаслідок обмінних, судинних, вікових порушень відбувається одностороннє випинання хребців за межі своєї фіксації у міжхребцевому просторі. Диск зменшується за висотою, втрачає еластичність, відбувається звуження міжхребцевої щілини, втрата амортизаційних властивостей дисків.

Про симптоми захворювання грудного відділу хребта розповість лікар-невропатолог Ігнатьєв Радіон Геннадійович:

Починається зміщення пульпозного ядра у напрямку найслабшої частини фіброзного кільця, ураженої мікротріщинами. Найчастіше випинання відбувається у бік внутрішньохребцевого каналу, де менше зв'язок та м'язів. Тиск, що утворюється, виштовхує внутрішню речовину, зміщуючи його до фіброзної капсули. Це провокує її витончення, розтяг у напрямку хребетного каналу. Розриву не відбувається, так як фіброзне кільце представлене міцною та грубою сполучною тканиною. Розтяг може досягати 12 мм. Прогресування патологічного процесу призводить до розриву фіброзного кільця та формування грижі.

Хрящова тканина характеризується відсутністю власної мікроциркуляції, одержуючи живлення дифузним шляхом. Деструктивні процеси, дефіцит живлення, що надходить, і вологи призводять до розтріскування хряща, внаслідок чого зневоднене пульпозне ядро ​​випадає. Порушуються фізіологічні процеси самовідновлення.

Дестабілізація хребців грудного відділу призводить до вираженого больового синдрому через здавлення вегетативних нервів, що йдуть до грудних органів, верхи черевної порожнини, стислих корінців, оболонок спинного мозку. Часто грудна протрузія виникає на сусідніх дисках.

Причини протрузії

Розвиток протрузії грудного відділу стимулюють зовнішні чинники. Головна причина криється у надмірному навантаженні на диски при перенесенні тяжкості, довготривалій статичній позі, гіподинамії, різких рухах. Ще одним провокуючим фактором є надлишок маси тіла. На патологічний стан хребетного стовпа також впливають такі фактори:

• Ревматоїдний артрит.
• Викривлення.
• Остеохондроз.

• Інфекційні процеси.
• Остеопороз.
• Травми.
• Наслідки оперативного втручання.

Внаслідок перерахованих причин виникає ослаблення хрящових, кісткових, м'язових структур. Знижується висота, еластичність диска, міцність з'єднання між тілом хребця та диском. Виникають тріщини у фіброзному кільці, збільшується тиск пульпозного ядра під час навантаження. Травми призводять до деформації грудини, захворювання спричиняють зміни суглобово-зв'язувального апарату.

Симптоми протрузії

Симптоми протрузії грудного відділу хребта залежать від розміру патології та області її розташування. Грудна протрузія з випинання розміром від 1 до 5 мм поділяється на три типи залежно від симптомів неврологічного характеру:

1. Медіальні. Симетричний парапарез, випинання спрямовані у бік спинномозкового каналу. Характеризується провідниковими розладами (парези верхніх кінцівок, паралічі, оніміння, порушення функцій органів тазу).
2. Латеральна. Випинання повернені до бічних відділів. Виникає ізольований корінцевий синдром (радикулопатія).
3. Медіально-латеральні. Асиметричний спінальний комплекс, що характеризується поєднанням провідникових розладів із корінцевим синдромом. Серединно-бічна протрузія відрізняється больовими відчуттями, що посилюються при пальпації шкірних покривів з боку ураження.

При утиску волокон, що іннервують внутрішні органи, спостерігається больовий комплекс симптомів у ділянці живота та грудної клітки. Біль може характеризуватись як пахова, абдомінальна, міжреберна невралгія і переходити також на нижні кінцівки. Ознаки болю можуть бути аналогічні до симптомів інфаркту міокарда, виразкової хвороби. У верхній частині живота може виникати сагітальний біль, схожий на виразкову хворобу шлунка.

Запідозрити протрузію одразу нелегко через особливості її симптоматики

Крім больових відчуттів безпосередньо у хребті, можуть розвинутись симптоми, характерні для стенокардії, холециститу, гастриту, виразкового захворювання. Спостерігається іррадіація болю міжреберними нервами в грудину, її передній відділ. Здавлені вегетативні нерви можуть бути причиною незвичайних симптомів: м'язової слабкості, оніміння кінцівок, судинних кризів. Тому необхідно спеціальне обстеження з точним з'ясуванням причини симптомів, що з'явилися.

Початковий етап протрузії грудного відділу немає яскраво виражених ознак, виявляючись невеликими поколюваннями при поворотах корпусу тіла, підніманні важких речей. Симптоми, що залишаються поза увагою, призводять до прогресування захворювання. Основні ознаки защемлення нервів:

• Біль у ураженій ділянці.
• Набрякання тканин і ранкова скутість.
• Активізація болю під час рухів.
• Поколювання, оніміння в грудній клітці.
• Міжреберна невралгія, різкий біль на вході.

З'являється біль у ділянці живота та грудній клітці

Внаслідок схожості симптомів з міжреберною невралгією, захворюваннями внутрішніх органів для діагностики протрузії необхідні інструментальні методи. Виникає при протрузії біль голови, збільшення артеріального тиску викликається надмірною напругою судин, що характерно також для захворювань серця і головного мозку. У цьому випадку необхідно здатися також кардіологу та невропатологу.

Ознаки протрузії виникають у певні періоди та змінюються ремісією. Курс лікування, дієта, зміна способу життя можуть повністю позбавити людину болю. Але зазвичай патологічний процес має тривалий термін перебігу – від кількох місяців до кількох років.

Діагностичні методи

Різноманітна симптоматика ускладнює діагностику захворювання. Первинний збір даних здійснюється шляхом огляду пацієнта, рухових тестів, пальпації спини. Найдостовірнішим методом діагностики є МРТ – магнітно-резонансна томографія. Це дороге дослідження, але воно дозволяє виявити потовщення фіброзного кільця, формування тріщин у міжхребцевому диску, який стадії випадання він перебуває. Процедура протипоказана за наявності кардіостимулятора, металевих предметів у тілі, страху замкнених просторів. Використовується також метод КТ - комп'ютерної томографії, радіоізотопне дослідження, мієлографія (контрастне дослідження на предмет виявлення усунення диска), біохімічне дослідження крові

Про діагностику грудного відділу хребта дивіться наше наступне відео:

Звичайний метод діагностування – рентгенографія грудного відділу у прямій та бічній проекції. Але такий метод не вказує на стан м'яких тканин. Присутність остеофітів, знижена висота суглобової щілини є непрямими ознаками протрузії. Пацієнт оглядається невропатологом, терапевтом. Лікування проводиться за загальною схемою. Якщо діагноз встановити не вдається, застосовується метод пункції спинного мозку.

Лікування протрузії

Для усунення симптомів протрузії грудного відділу використовуються різноспрямовані на осьовий скелет. Гострий період супроводжується відмовою від надмірного фізичного навантаження, використанням спеціальних поясів та корсетів. Основний курс терапії протрузії грудного відділу виходить з використанні ліків. Медикаментозна терапія використовує такі види препаратів:

• , запалення (ібупрофен, диклофенак, кетанів, найз, моваліс)
• Аналгетики (анальгін, аспірин).
• Вітаміни групи B на відновлення нервових волокон, препарати кальцію (остеомед, остео-Вит).
• Міорелаксанти для розслаблення спазмованих м'язів (сірдалуд, мідокалм).

• Хондропротектори для відновлення цілісності міжхребцевого диска (хондроксид, терафлекс, артрон). Більше повний списокхондропротекторів можете подивитися.
• Сечогінні засоби проти набряків (гіпотіазид, урегіт).
• Судинні препарати для активізації кровообігу (еуфілін, пентоксифілін, танакан).
• Антиоксиданти для нейтралізації шкідливих речовин(Мексидол, дигідрокверцетин плюс).

Після усунення стадії запалення необхідно закріпити результат у вигляді різних процедур. Вони можуть бути призначені як окремий курс лікування на початкових стадіях хвороби. Як додаткові заходи процедури вони використовуються при запущеній стадії протрузії. Способів лікування та профілактики протрузії грудного відділу багато, це такі методи:

• Лікувальна гімнастика.
• Рефлексотерапія, фізіотерапія.
• Мануальна терапія.
• Остеопатія.
• Дієта.

Заборонені продукти при захворюванні

• Фізіотерапія (електрофорез, фонофорез).
• Оздоровчий масаж.
• Сегментарно-рефлекторний масаж.
• Лазеротерапія.
• Хірургічне втручання.

Найбільш ефективно протрузія грудного відділу виліковується на початковій стадії деградації тканин. Тому звертатися по допомогу необхідно за перших ознак. Самостійне використанняВправ ЛФК вимагає схвалення лікаря. Лікувальні вправи допомагають розтягнути хребет, скріпити м'язовий корсет. Завдяки зарядці активізується кровообіг. Масаж спрямований на нормалізацію мікроциркуляції крові у уражених областях. Прискорений метаболізм сприяє активному насичення тканин поживними речовинами, киснем. Ці заходи сприяють посиленню регенерації тканин.

Методом остеопатії хребці можна повернути на місце. За допомогою мануальної терапії впливає на рефлекторні точки. Електрофорез та фонофорез нормалізують кровообіг та усувають запалення. Хірургічне втручання з видаленням деформованої ділянки міжхребцевого диска є крайньою мірою лікування у занедбаних випадках.

Метод йоги-терапії допоможе позбавитися появи багатьох захворювань. Детальніше дивіться відео нижче:

Лікування за новітніми методиками, що розробляються великими клініками, діє у трьох напрямках: рефлекторному, міофасціальному, вертеброневрологічному. Профілактичні заходи передбачають носіння корсетів, недопущення навантаження хребта. Застосовуються препарати, що фіксують м'язи: плазмол, склоподібне тіло. Для зміцнення корету м'язів під контролем лікаря можуть використовуватися анаболіки.

Протрузія грудного відділу хребта значно порушує нормальну життєдіяльність людини. При цьому є небезпека виникнення грижі. Фізкультура, насичена корисними речовинамихарчування, дбайливе ставлення здоров'я є найкращими профілактичними заходами від захворювання.

Протрузією називають патологічну зміну, при якій міжхребцевий диск займає неправильне положення, але при цьому фіброзне кільце залишається цілим. Лікування протрузії грудного відділу хребта має бути комплексним та спрямованим на зменшення больового синдрому, відновлення нормального становища та структури хрящової тканини.

На ранніх стадіях розвитку захворювання протікає без яскравої клініки. З часом відбувається защемлення нервових стовбурів. У цей час з'являються симптоми:

1. Біль у різних відділах хребта – шийному, грудному, поперековому.
2. Зниження еластичності м'язів спини та шиї.
3. Ослаблення м'язового корсету.
4. Зміни чутливості – оніміння, повзання «мурашок», поколювання.
5. Погіршення функцій кінцівок.
6. Відчуття скутості у спині.
7. Дискомфорт у внутрішніх органах – біль у грудях, животі, задишка.
8. Печіння в області хребта.
9. Головний біль та запаморочення.
10. Зниження гостроти слуху та зору.

Клінічна картина кожного окремого пацієнта залежить від локалізації ушкодження.

Чому утворюється протрузія

Зазвичай така поразка хребта розвивається і натомість далеко зайшли форм остеохондрозу. Серед інших причин і факторів, що провокують, можуть бути:

• надмірні фізичні навантаження на хребці або напругу через тривале перебування у незручній позі;
• шкідливі звички, що призводять до порушення водно-електролітного балансу – зловживання жирною та солоною їжею тощо;
• механічні травми хребта – забиття, падіння, хірургічні втручання, пошкодження під час пологів;
• генетично обумовлена ​​патологія кістково-м'язової системи;
• запальні ураження міжхребцевих дисків;
• сколіоз;
• малорухливий спосіб життя;
• у жінок - пологи, що важко протікали.

Як виявити патологію

Складність діагностики у тому, що у ранніх стадіях протрузія протікає непомітно. Послідовність заходів щодо виявлення недуги включає:

1. Розпитування пацієнта та збирання анамнезу. Лікар докладно з'ясовує характер скарг, що передують появі болю події – травми, підйом тяжкості та ін.
2. Зовнішній огляд та опис неврологічного статусу – дозволяє побачити вимушене становище тіла, у якому людина відчуває менше болю.
3. Визначення сили та тонусу м'язів, оцінка больової та тактильної чутливості, рефлексів.
4. Рентгенографія – метод дослідження, який виявляє аномалії будови кісток та суглобів, явища травми чи остеохондрозу, викривлення.
5. Комп'ютерна та магніторезонансна томографія – дозволяє побачити випинання міжхребцевого диска.
6. Електронейроміографія – дослідження функціонального стану м'язової тканини та провідності нервових стовбурів.

Методи лікування

Терапія протрузії грудного відділу хребта спрямована на усунення болю та пригнічення прогресування процесу. Для боротьби з недугою використовують медикаментозне лікування, фізіотерапію, хірургічні методи та народні рецепти.

Медикаментозні засоби

Лікарські препарати призначають з метою усунення болю та запалення, поліпшення стану хрящової тканини та відновлення нервової провідності. Найчастіше застосовують такі групи:

1. Нестероїдні протизапальні (НПЗЗ) – Диклофенак, Моваліс, Ібупрофен, Німесулід та ін.
2. Діуретики для зняття набряків у період загострення – Лазікс, Фуросемід, Гіпотіазид.
3. Кортикостероїдні гормони (у випадках, коли неефективні НПЗЗ) – Гідрокортизон, Дексаметазон. Зазвичай такі препарати призначають у неврологічному відділенні лікарні.
4. Міорелаксанти - Мідокалм, Толперизон, Баклофен.
5. Хондропротектори – Террафлекс, Алфлутоп та ін.
6. Вітамінні комплекси, що допомагають поліпшити нервову провідність, - Нейромультівіт, Мільгамма.
7. Засоби поліпшення місцевого кровообігу – Пентоксифиллин, Эуфиллин.

При неефективності лікарської терапії роблять епідуральну блокаду. Для цього в область ураження вводять місцеві знеболювальні препарати та гормони.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування показано у випадках, коли відбувається здавлення кістковою тканиною нервових стовбурів або спинного мозку. При протрузі такий спосіб застосовується досить рідко.

Традиційна нейрохірургічна операція передбачає видалення елементів дужок хребців або пошкоджених дисків. У цьому місці встановлюють імплантат із тканини, взятої від тазової кістки.

Менш травматичним вважається мікрохірургічне лікування. Після нього період відновлення буває мінімальним. Ефективним та порівняно безпечним є ендоскопічне втручання із застосуванням лазера.

Гімнастика та ЛФК

Комплекси лікувальної фізкультуришироко застосовуються поза стадією загострення. Правильно підібрані фізичні вправидозволяють зняти спазм мускулатури, зміцнити м'язовий корсет, покращують кровопостачання та харчування дисків. Рухи мають бути м'якими, без ривків та значного навантаження на хребет. Хороші відгуки заслужили комплекси від доктора Бубновського.
Про інші ефективні вправи можна дізнатися, подивившись відео.

Магнітотерапія

Фізіотерапевтичне лікування застосовується в гострому періоді та на стадії ремісії. Магнітотерапія дозволяє зняти біль та набряк, допомагає відновити рухливість хребта та попереджає подальші загострення. Після такої процедури покращується кровопостачання ураженої ділянки, підвищується швидкість регенерації хрящів.

Мануальна терапія

Цей різновид немедикаментозного лікування призначається з метою відновити природне положення кісток і хрящів. Розрізняють 2 види мануальної терапії - структуральну та ПІР (постизометричну релаксацію). У першому випадку проводиться робота зі зв'язками та кістками, спрямовану на корекцію аномального положення хребта. Другий метод дозволяє створювати напругу та розслаблення м'язів у необхідних місцях.

Масаж

Для лікування протрузії грудного відділу хребта використовують різні видимасажу:

• класичний лікувальний - спрямований на зняття спазмів та болю, розвантаження ядра диска, створення м'язового корсета для підтримки хребта;
• сегментарно-рефлекторний – вплив на окремі ділянки тіла, пов'язані зі спинномозковими нервами;

Ефективним на лікування протрузії грудного відділу вважається вплив на біологічно активні точки тіла методами традиційної східної медицини (шиацу).

Лазеротерапія

У комплексному лікуванні остеохондрозу широко застосовується вплив лазерним променем на уражені ділянки спини. Така процедура допомагає нормалізувати обмінні процеси в тканинах, підвищує вироблення колагену, стимулює регенерацію кільця фіброзу в міжхребцевому диску. У гострому періоді цей вид терапії дозволяє лікувати запалення та біль.

Народні засоби

Зменшити дискомфорт та відновити рухливість у грудному відділі хребта можна за допомогою рецептів народної медицини.

Уражену область хребта можна розтирати спиртовою настойкою звіробою. Для приготування беруть 100 г сухої трави та заливають 500 мл горілки. Настоюють протягом тижня у темному місці, після чого фільтрують. Готовою рідиною обробляють хвору ділянку протягом місяця.

Скипидарні ванни мають стимулюючий ефект, знімають біль і набряк, сприяють регенерації тканин. Для приготування в домашніх умовах спочатку роблять суміш із шматка дитячого мила, подрібненого на тертці, склянки скипидару та 30 мл саліцилової кислоти. Усі інгредієнти розчиняють у 1 л гарячої води. Для лікування спини готують ванну, додаючи до неї 3 столові ложки суміші. Температура води має бути близько 45 градусів. Курс лікування проводять за схемою:

1. З 1 по 5 день процедуру залучають щодня.
2. З 6 по 20 – роблять через день.
3. З 21 по 40 – 2 рази на тиждень.

Для лікування хвороб хребта застосовується електрофорез із препаратом Каріпазім. За допомогою слабкого електричного струму лікарський засіб проникає у тканини. У результаті покращується еластичність зв'язок і хрящів, розсмоктується запалення та набряк.

Можливі ускладнення та протипоказання при лікуванні протрузій

У процесі лікування протрузії можуть бути небажані побічні явища. Їх характер залежить від способу лікування:

1. При прийомі медикаментозних препаратів можливий розвиток алергічних реакцій. Крім того, кожен лікарський засіб має перелік побічних ефектів. Для більшості медикаментів протипоказанням до застосування є ниркова та печінкова недостатність, вагітність і грудне вигодовування, індивідуальна непереносимість.
2. Неправильно та несвоєчасно проведені масаж, мануальна терапія або ЛФК можуть не тільки погіршити стан пацієнта, але й призвести до утворення грижі та повного випадання диска. Протипоказаннями до проведення цих процедур є гострі інфекційні захворювання, ураження шкіри, тяжка серцева недостатність
3. Ускладнення при оперативному втручанні можуть бути загальнохірургічними (реакція на наркоз, кровотечу, тромбози, вторинне інфікування), неврологічними (порушення функцій кінцівок), пов'язаними із приживленням імплантів. Протипоказанням до операції можуть бути гострі інфекційні хвороби, декомпенсована патологія внутрішніх органів, вагітність, порушення згортання крові.
4. З використанням народних засобів можливі індивідуальні реакції непереносимості.

Чи можна вилікувати протрузію грудного відділу хребта

Прогноз при цій патології залежить від стадії розвитку та від того, які лікувальні заходи було вжито.

Сама собою протрузія перестав бути вироком. Своєчасно розпочате лікування може зупинити процес. Воно обов'язково має бути комплексним та регулярним.

Для боротьби з патологією хребта дуже важливо нормалізувати масу тіла, давати організму дозоване фізичне навантаження і намагатися зберігати правильну поставу.

Профілактика захворювання

Щоб не допустити розвитку протрузії у грудному відділі хребта, важливо дотримуватися нескладних правил:

1. Збалансувати раціон – тканини хребців та дисків потребують поживних речовин, кальції, вітамінів.
2. Регулярно давати помірне фізичне навантаження м'язам спини.
3. Відмовитися від куріння та алкоголю. Ці шкідливі звички сприяють накопиченню в організмі токсинів та погіршують тканинне дихання, що негативно впливає і на хребет.
4. Піднімати тяжкості слід акуратно, тримаючи пряму спину, а ноги злегка зігнувши в колінах.
5. Стежити за поставою та ходою, не допускати викривлення хребта.
6. Підібрати для нічного сну ортопедичний матрац та подушку.

Висновок

Чим раніше буде розпочато боротьбу з недугою, тим сприятливіший прогноз. Для лікування протрузії грудного відділу хребта використовуються консервативні методи. лікарські засоби, фізіотерапія, масаж і ЛФК, народні засоби) а також оперативні методи

Протрузія грудного відділу хребта виникає досить рідко - грудні міжхребцеві диски найменш рухливі, менше за інших схильні до деформацій. Специфічні симптоми грудної протрузії включають біль у грудях, утруднене дихання, слабкість рук і втрату координації їх рухів. Усунути прояви патології допоможуть медикаментозні засоби, масаж, ЛФК, фізіотерапія.

У грудному відділі хребта симптоми протрузії розвиваються досить рідко, що з фізіологічними особливостями цієї області спини. Грудний відділ - найменш рухливий з усіх. А навантаження на хребет розподіляється таким чином, щоб ця область знаходилася в найбільш комфортних умовах – адже тут розташовані серце та легені.

Щоб внутрішні органи перебували в захищеному стані, до хребців кріпляться ребра, які роблять грудний відділ найменш рухливим. Хребет же рухається в основному за рахунок попереку та шиї. Тому випинання міжхребцевого диска тут рідкісне явище.

Симптоми протрузії грудного відділу проявляються найчастіше через механічні пошкодження, дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків та інших захворювань. Проблема в тому, що протрузії дисків тут випинаються у бік спинного мозку. В результаті більший ризик його компресії.

• Радимо почитати:

Визначити, як лікувати протрузію, може лише лікар. Медик врахує різні моменти: як давно почала розвиватися протрузія грудного відділу, яка спостерігається симптоматика і чому вона проявляється. Чи затиснуті нерви, чи запальний процес. Чи є небезпека виникнення розриву фіброзного кільця дисків грудного відділу та виникнення грижі. Якщо виконувати рекомендації лікаря, можна уповільнити розвиток всіх дегенеративно-дистрофічних процесів і усунути симптоматику. А в майбутньому – уникнути розвитку ускладнень та хірургічного втручання.

Симптоми

Симптоми протрузії грудного відділу хребта включають:

• Больовий синдром у ділянці грудей, хронічний чи гострий. Болить між ребрами, в районі лопаток (поширюється сюди біль, тільки коли патологічний процес розвивається вже давно);
• Відчувається тиск у грудях (звужується спинномозковий канал);
• Пацієнту важко дихати, особливо боляче вдихати;
• Німають верхні кінцівки, спостерігається атрофія м'язів;
• Хворому важко рухатися, відчувається скутість;
• Можуть виявитися ознаки гіпертонії;
• Частковий параліч обох рук;
• різкий біль при тиску на деформований хребетний диск;
• Слабшають і стають меншими за м'язи черевного преса.

Пацієнти часто дістаються кабінету невролога з вже запущеним патологічним процесом.Проблема в тому, що симптоми часто більше нагадують людині біль у серці або легені. Болі можуть локалізуватися зверху живота. Тому запідозрити протрузію відразу нелегко через особливості її симптоматики.

Причини больових відчуттів

Корінь випинання хребетних дисків – у дегенеративно-дистрофічних процесах міжхребцевих дисків. Протрузія часто стає ускладненням остеохондрозу. Малорухливий образжиття або навпаки, різкі навантаження призводять до того, що м'язи не витримують навантаження на спину. Хребці здавлюють міжхребцеві диски. Порушується їхній метаболізм.

• Читайте також:

Порушення харчування та кровообігу в диску змушує його втрачати вологу та еластичність, висихати. Внаслідок цього він, як зіпсована пружина, продавлюється. А зайва хрящова тканина виходить назовні. Виникає небезпека пошкодження оболонки диска та виникнення грижі.

Протрузія здавлює нервові коріння, що викликає їхнє роздратування та запальний процес, який лише погіршує ситуацію. Пацієнт відчуває неврологічні порушення та больові напади. У найгірших випадках може виникнути тиск на спинний мозок.

Діагностика

Щоб діагностувати протрузію у грудному відділі хребта, лікареві потрібно спочатку вивчити її симптоми, а потім ознайомитися з результатами досліджень:

• Рентгенографічне;
• Мієлографічне;
• Взяти пункцію ліквору спинного мозку.

Завдяки цим операціям можна дізнатися, які хребетні диски торкнулися, який ступінь розвитку патології. З'ясувати причину симптомів. Зазвичай симптоматика розвивається після того, як протрузія стала розміром у два сантиметри.

• Радимо прочитати:

Чим усунути больовий синдром

У разі протрузії грудного відділу хребта лікування буде тим ефективнішим, чим швидше воно почалося. Проблема в тому, що біль у грудях часто змушує пацієнта думати, що уражені внутрішні органи, а не хребет і до візиту до невролога минає тривалий час. А протрузія за цей час прогресує.

Препарати

Нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен) допоможуть позбутися больового синдрому, якщо спостерігаються запальні процеси у хрящових тканинах дисків. Щоб регенерувати хрящові тканини, лікування протрузії має включати прийом спеціальних препаратів, хондропротекторів, які покращують метаболічні процеси у міжхребцевих дисках та їх кровообіг. Болезаспокійливі (Кетанов, Кеторол) також допоможуть зняти симптоми. У тяжких випадках може бути призначена блокада хребта з новокаїном.

Фізіотерапія та масаж

Щоб відновити добрий кровообіг у хребетних дисках, можуть бути призначені масажні процедури. Це зніме такі симптоми, як скутість та біль. Гарний ефект має масаж банками чи аспіраторами. Масаж при протрузіях і грижах може робити лише досвідчений фахівець – інакше є ще більше нашкодити ризик. Самомасаж при симптомах протрузії грудного відділу виключено.

Мануальна терапія та остеопатія при протрузіях допустимі, але будьте обережні, дізнайтесь відгуки про конкретного спеціаліста, кабінет якого збираєтеся відвідати.

Фізіотерапевтичні процедури допоможуть зняти біль – електрофорез, магнітна терапія, лікування низькочастотним струмом. Використовуючи у фізіолікуванні знеболювальні та протизапальні засоби, можна усунути больовий симптом, позбутися скутості рухів.

ЛФК

Лікувальна гімнастика та допоможе відновити кровообіг ураженої області, розтягне хребет, зміцнить спинні м'язи. Завдяки сукупності цих позитивних факторів міжхребцеві диски звільняться від тиску хребців та навантаження, покращаться обмінні процеси у хрящовій тканині. Але якщо даються взнаки гострі болі – лікувальна гімнастиканеприпустима. Заняття повинні бути щадними та проходити під наглядом інструктора.

Ваш відгук на статтю

Протрузія міжхребцевих дисків у грудному відділі хребта зустрічається рідше, ніж ураження хрящів у шийному та попереково-крижовому відділі. Пояснюється це тим, що грудний відділ відноситься до найбільш захищених ділянок хребетного стовпа, оскільки хребці добре фіксуються ребрами і м'язами спини. Причинами захворювання виступають ті ж провокуючі фактори, що і за інших видів патології.

У чому суть захворювання

Міжхребцевий диск складається з кількох елементів. Це фіброзне кільце (щільна хрящова оболонка з колагенових та еластичних волокон) і пульпозне ядро, що є драглистим хрящем. Внаслідок старіння організму та впливу на хребетний стовп зовнішніх та внутрішніх факторів, хрящ стискається, ущільнюється, втрачає свої амортизаційні здібності.

При подальшому розвитку патології пульпозне ядро ​​зміщується у бік найслабшого, витонченого відділу фіброзного кільця. Результатом стає вибухання диска з однієї зі сторін, яке називається в медичній практиці протрузією. Головним ризиком патології є перехід протрузії в міжхребцеву грижу - розрив оболонки хряща з наступним виходом драглистого вмісту за межі фіброзного кільця.

Причини патології

Виникає патологія під впливом багатьох факторів, що провокують:

• відсутність фізичних навантажень;
• спадковість;
• слабкість м'язового корсету;
• сколіоз, недотримання постави;
• травми хребетного стовпа;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• шкідливі звички.

До внутрішніх чинників захворювання відносять перенесення інфекційних захворювань, хвороби ендокринної системи, порушення обмінних процесів організму, гормональні збої, накопичення солей. Не на останньому місці стоїть старіння організму, розвиток запального процесуу тканинах, що розташовані поблизу хребцевих дисків.

Для збереження здоров'я хребетного стовпа та запобігання зміщенню дисків грудного відділу важливо повністю або частково виключити причини патології.

Як виявляє себе хвороба у грудному відділі

Здавлювання диска супроводжується його усуненням, що стає причиною защемлення нервових закінчень, розташованих поблизу. Це призводить до розвитку багатьох неприємних симптомів, які посилюються з подальшим перебігом захворювання

Перші прояви патології проходять непомітно пацієнта.

На початкових етапах хвороби хворі відзначають незначний дискомфорт у ділянці грудини, легке поколювання при поворотах корпусу, швидку стомлюваність м'язів спини. Прояви захворювання швидко минають, людина рідко звертається за медичною допомогою.

На пізніших етапах розвиваються такі ознаки:

• біль у місці ураженого хребця;
• набряк тканин хворої ділянки;
• посилення скутості та болю при рухах та поворотах корпусу;
• поколювання та оніміння в ділянці грудної клітки;
• обмеження рухливості;
• слабкість м'язів.

Крім того, існують небезпечні невралгічні симптоми протрузії грудного відділу хребта:

1. Частковий або повний параліч верхніх кінцівок;
2. Якщо натиснути на уражений хребець, хворий відчуває сильний біль, що свідчить про розвиток серединно-бічного випинання.
3. При бічних грижах біль має локальний різкий характер.
4. Підвищення артеріального тиску.
5. Задишка.
6. М'язовий спазм.
7. Мерехтіння мушок перед очима.

Діагностувати патологію може лише лікар за допомогою візуального огляду та використання необхідних інструментальних методів діагностики.

Форми протрузій

Протрузії у грудному відділі класифікуються за напрямом випинання. До основних видів відносять:

1. Центральна – інша назва – медіанна. Випинання диска спрямоване у бік центру спинномозкового каналу. Небезпекою захворювання є ризик ураження спинного мозку.
2. Бічна або латеральна – при даному виді міжхребцеве кільце виступає в одну із сторін, провокуючи ризик здавлювання нервових корінців спинного мозку зліва або праворуч. Латеральна протрузія грудного відділу хребта зустрічається у 10% від усіх випадків захворювання.
3. Задня – випинання спрямоване безпосередньо у бік спинного мозку. Цей вид патології вважається найнебезпечнішим.
4. Заднелатеральна – диск випинається назад і трохи убік. Якщо не зачеплені нервові закінчення, патологія протікає безсимптомно чи супроводжується короткочасними, неінтенсивними болями.

Найчастіше захворювання зустрічається і натомість остеохондрозу. Відбувається деформація хрящів через зменшення висоти між хребцями, стиснення дисків, втрати еластичності та амортизаційних здібностей.

Діагностика

При надходженні хворого в стаціонар проводиться збір анамнезу, який включає докладну інформацію про те, коли з'явилися перші симптоми, якою була їх інтенсивність, куди віддавала біль. Для з'ясування причин патології лікар враховує умови трудової діяльностіхворого, чи передували загостренню стану здоров'я інфекційні захворювання. На основі отриманих даних та результатів інструментальних методів діагностики (ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія) вдається сформувати чітку картину про захворювання та підібрати необхідний вид лікування.

Методи лікування

Лікування протрузії грудного відділу хребта залежить від виду та розміру випинання, а також можливих ускладненьдля пацієнта. До цілей терапії відносять:

1. Поліпшення кровообігу у тканинах хребта.
2. Усунення болю та запального процесу.
3. Відновлення хрящової тканини.
4. Зміцнення м'язів спини.
5. Насичення організму вітамінами та мінералами.
6. Профілактика прогресування патології.

Для досягнення поставлених цілей використовується комплексний підхід, що включає медикаментозне лікування, фізіотерапію, лікувальну гімнастику - вправи по системі клініки Бубновського, дотримання дієти, відмова від шкідливих звичок.

Особливості лікування за допомогою медикаментів

Синтетичні препарати використовуються для усунення болю, набряку, запалення. Для цього використовують наступну групу ліків:

1. Загальнозміцнюючі вітамінні комплекси- сприяють зміцненню організму, налагоджують тканинний обмін, нормалізують перебіг нервових процесів. Це такі препарати – Остео-Віт, Омега – 3, Комплівіт.
2. Нестероїдні протизапальні засоби – їхня дія спрямована на зняття болю, запального процесу. Використовують Ібупрофен, Індометацин.
3. Міорелаксанти - мають здатність знімати м'язовий спазм. У тому числі Мефедол, Мідокалм, Сибазон.
4. Хондропротектори забезпечують відновлення хрящової тканини, її еластичності. Популярними засобами є Артро-Актив, Структум, Алфлутоп.
5. Седативні (заспокійливі) препарати допомагають зняти нервову напругу, нормалізувати психосоматичний стан хворого. До них відносять Валеріану, Пустирник, Персен. Для зниження тонусу вегетативної нервової системи в домашніх умовах також використовують засоби народної медицини – трав'яні відвари та настої.

Приймаються ліки під суворим контролем лікаря з чітким дотриманням вказаних доз. Самолікування неприпустиме, оскільки може спровокувати погіршення стану здоров'я.

Види фізіотерапії

Лікувати протрузії рекомендується за допомогою методів фізіотерапії. Застосування тепла, світла, електрики допомагає відновити уражені тканини, нормалізувати кровообіг і струм лімфи, знизити прояви захворювання, запобігти розвитку ускладнень. До найпопулярніших методів відносять:

• голковколювання;
• ультразвук;
• магнітотерапія;
• електрофорез;
• Лазерне лікування.

Апаратна терапія доповнюється такими видами лікування як масаж, лікувальна гімнастика, використання грязей, глини.

Хірургічне лікування

Лікування хребта при утворенні протрузі може проводитися за допомогою операції. Показаннями до хірургічного втручанняє неефективність інших методів лікування, сильне ураження нервових закінчень, великий розмір протрузії з ризиком переходу в грижу, сильне погіршення якості життя хворого.

Проведення операції є крайнім заходом, оскільки метод має безліч протипоказань, нерідко виникають ускладнення, рецидиви патології. Після оперативного лікування на хребті, молодого чоловікане можна віддати до армії, оскільки поразка центральної нервової системи не можна порівняти з іншим захворюванням. Гастродуоденітом, наприклад.

Зіткнувшись з таким захворюванням, як протрузія, дуже важливо вчасно вжити всіх заходів щодо її лікування. Запущені стадії патології несуть ризик розвитку серйозних невралгічних розладів, утворення гриж. Уважне ставлення до свого організму допоможе запобігти ускладненню та зберегти здоров'я на довгі роки.

Протрузією називаються певні дегенеративні процеси, які у міжхребцевих дисках, котрим характерне значне випинання ядра диска із збереженням цілісності зовнішнього кільця.

Подібні порушення будови хребта найрідше зустрічаються саме в грудному сегменті, і здебільшого обумовлені серйозними травмами, захворюваннями або неправильним способом життя. Стійку фіксацію хребців цього сегмента забезпечують ребра, тому ця частина хребта найменш рухома.

Симптоми протрузії грудного відділу хребта різняться залежно від рівня розвитку недуги. На ранніх стадіях будь-які дискомфортні відчуття звично ігноруються пацієнтом. Тим не менш, грудні протрузії небезпечні і мають кілька рис, які проявляються поступово, у міру прогресування хвороби. Це залежить від того, який саме хребець із 12-ти можливих.

Больові відчуття

Болі, простріли і поколювання дають себе знати вже на серйозній стадії розвитку хвороби, коли опуклість шкодити нервовим корінцям. Всупереч поширеній думці, про те, що болі при ураженні грудного хребця мають чітку локалізація в місці виникнення патології, неприємні відчуття можуть зустрічатися навіть у верхньому та нижньому поясі кінцівок. Це залежить від того, який саме хребець з 12 можливих зазнав протрузії.

Порушення рухової активності, скутість рухів

Протрузія грудного сегмента хребта передбачає звуження каналів і швидке поширення болю по спинномозкових нервах, що часто призводить до м'язової слабкості, набряклості та відчуттів скутості у спині при зміні положення тіла.

Погіршення стану при фізичній активності

Наявність подібного симптому пояснюється з погляду будови людського скелета: жорсткіша фіксація грудних хребців тягне у себе складності при будь-яких звичних рухах, оскільки поразки задіяють важливі нервові вузли.

Зміни чутливості

У багатьох пацієнтів, які страждають на протрузію диска в області грудей спостерігаються такі симптоми, як:

• Оніміння;
• Простріли;
• Поколювання.

Ці процеси можуть мати різний характер та інтенсивність, спостерігатися постійно або періодично, мати різне місце локалізації.

Міжреберна невралгія

Внаслідок тривалого здавлювання нервових закінчень виникає помітне послаблення міжреберної мускулатури, що, своєю чергою, веде до сильних болів. Цей симптом уражає останніх стадій розвитку захворювання.

Супутні симптоми

У деяких пацієнтів спостерігаються невиражені симптоми, що ускладнюють призначення своєчасного лікування або викликають плутанину з діагнозом:

• Головні болі;
• Підвищення тиску;
• Непритомність;
• М'язові скорочення в ділянці грудей.

Наявність подібної клінічної картинивимагає участі у постановці діагнозу складніших методів дослідження та консультації вузьких фахівців.

Неврологічні симптоми

Наявність тих чи інших особливостей обумовлено вектором випинання диска та мають визначальне значення для призначення адекватного лікування:

• Для центральної протрузії характерний симетричний парез рук;
• Для серединно-бічного - болю чітко в місці проекції ураженого хребця, при цьому неприємні відчуття змінюють свою інтенсивність навіть при пальпації;
• Бокове випинання передбачає наявність болю строго у певних точках на хребті.

Нервові коріння у хребцях грудного сегмента є центром скупчення величезної кількості волокон, які безпосередньо пов'язані з внутрішніми органами. Болі можуть проявлятися не тільки безпосередньо в ділянці ураженого хребця, а й у грудях і навіть животі. Ця особливість найчастіше стає причиною неправильного діагностування хвороби. Протрузії грудного сегмента плутають із хворобами серця, загостренням гастриту або панкреатитом.