Біль у спині протрузія лікування. Лікування протрузії дисків поперекового та шийного відділів хребта

Багато хто з нас час від часу відчуває біль у спині, але слово «протрузія» чули лише ті, кому довелося через біль у попереку звернутися до фахівця, зробити МРТ і почути невтішний діагноз. Якщо в цей момент змінити звичні рухи та почати робити підібрані спеціалістом вправи, міжхребцевої грижісправа не дійде, вважає Олександр Мошану, фахівець із неврології та мануальної терапії у медичному фітнес-центрі «ТРЕБА Фітнес».

Сидячий спосіб життя є серйозною небезпекою для організму людини і з роками може стати причиною багатьох захворювань. Під максимальний удар потрапляє здоров'я опорно-рухового апарату. На сьогоднішній день зі 100 тис. осіб 100-150 страждають від грижі міжхребцевого диска.

Поява грижі - тривалий процес, який можна розділити на 4 стадії. Спочатку відбувається невелике усунення фіброзного кільця із збереженням його цілісності, яке називають «пролапс». Далі з'являється протрузія: міжхребцевий диск зміщується межі хребетного стовпа, але з розриває фіброзне кільце, цьому етапі можливе поява тріщин. На третьому етапі диск проникає через фіброзне кільце, але утримується заднім поздовжнім зв'язуванням, і це вже називають «екструзією». І на стадії, коли пошкоджений диск проникає в хребет, утворюється так званий «секвестр».

Джерело: medikoff.net

Отже, протрузія – не окреме захворювання, а одна із стадій грижі міжхребцевих дисків. Найчастіше локалізується в поперековому відділі, у поодиноких випадках - у шийному та грудному.

На ранніх стадіях захворювання у людини періодично виникає тупий біль у попереку, якщо ми говоримо про протрузію в поперековому відділі. Біль може посилюватися при згинання попереку, кашлі, заняттях спортом. У запущених ситуаціях з'являються сильні болі в спині і навіть оніміння в пахвинній ділянці та в ногах.

Протрузію в шийному відділі також можна визначити з болями в області шиї. З огляду на захворювання може спостерігатися зниження артеріального тиску, і навіть головний біль.

Причини протрузії. Чим небезпечна протрузія?

Протрузія виникає через перевантаження саме в даному відділі хребта, і її може спровокувати як неправильна рухова активність (техніка виконання вправ, ігнорування розминки або затримки), слабкий тонус м'язів-стабілізаторів хребта, постійні емоційні стреси, проблеми з внутрішніми органами, відсутність фізичної активності (гіподинамія), і хворий спосіб життя (алкоголь, куріння, ) або застаріла травма.

Найчастіше протрузія виникає у побутових ситуаціях, а чи не під час занять спортом. Наприклад, людина взяла і без розминки схопила важкий мішок із цементом, щоб його перенести. І його в результаті «скрючило», як заведено говорити. Найчастіше це відбувається так: людина підняла вага без розминки і з нею в руках повернула корпус. А скручування хребта з великою вагою украй небезпечне!

За великим рахунком, протрузія не небезпечна, якщо немає болю. Єдина небезпека — якщо людина не зробить собі висновків після її появи і продовжить жити як раніше. Тоді ситуація може посилитися, і протрузія поетапно переросте на повноцінну грижу.

Як убезпечити себе від появи протрузії:

• прийнятні навантаження
• правильна техніка виконання руху (чи то нахил, підняття тяжкості або вправа зі штангою)
• розминка перед рухом і затримка після
• не виконувати складних рухів з тяжкістю при поганому самопочутті
• не поспішати (без різких рухів)
• фізична активність у міру (ходьба, велосипед, зарядка тощо)

Розглянемо побутовий приклад. Людина чистила доріжку на дачі. Покидав сніг лопатою, а наступного дня болить спина. Причина може бути в тому, що рухи виконували лише спиною без допомоги ніг. Лопата була в одній руці, і сніг кидався на один бік. Також ігнорувалась розминка та затримка, не робилися паузи.

Діагностика та лікування протрузії

Крім МРТ, точний діагноз поставити неможливо. Можна лише здогадуватись про існування протрузії за симптомами, але продіагностувати її розмір, наявність розриву фіброзного диска руками неможливо. Тому не потрібно ображатися на лікаря, якщо він вас «не глянув», а відразу відправив на МРТ.

Для ефективного лікуванняНеобхідно з допомогою фахівця розібратися у причини появи протрузії. Розібравшись у причинах, почати уникати посилювальних факторів: неправильних рухів, великих фізичних навантажень, стресів та різких рухів. Також необхідно підібрати вправи для зміцнення м'язів "кора" (прес, спина). Вправи потрібно виконувати регулярно та на постійній основі, інакше не буде належного ефекту.

Існують прецеденти, коли протрузія зменшувалася у розмірі та практично повністю зникала. Звичайно, це займає не один день.

На жаль, у більшості випадків люди перестають виконувати вправи, як тільки їм легшає. Якщо полегшало, це не означає, що протрузія чарівним чином зникла. Вона може знову проявити себе при певних обставин, та ще й у гіршому вигляді.

Лікування протрузії – це спеціалізація неврологів. Найчастіше невролог пропише медикаменти, і цьому лікування закінчиться. Пігулки знімуть симптоми, але не вилікують протрузію. Для повноцінного лікування потрібний комплексний підхід.

Вправи для профілактики та лікування протрузії

Під час загострення, безумовно, необхідні знеболювальні та розслаблюючі медикаменти. Як тільки період загострення пройдено, можна призначати фізичне навантаження. Тому крім невролога бажано відвідати фахівця з лікувальної фізкультуридля підбору необхідних вправ, щоб зміцнити уражений регіон та зняти навантаження з попереку.

У жодному разі не можна прописувати вправи самому собі, надивившись відео в інтернеті. Справа в тому, що у випадку стенозу (звуження) хребетного каналу (коли грижа йде в хребетний канал), категорично не можна розтягувати хребець, але можна трохи скручувати. Відповідно, не можна робити тракцію та вправи на розтягнення.

А якщо грижа комплімує в міжхребцевий канал, навпаки, не можна скручувати, а можна виконувати вправи на розтяг. І про це в інтернеті під відео з вправами зазвичай не пишуть.

Грамотний інструктор пілатес вміє працювати з протрузіями і здатний підібрати відповідні вправи для зміцнення м'язів спини, а також вправи на розтяжку хребта. Ось приклади таких вправ.

1. Вправи на валикуможна виконувати як під керівництвом інструктора, і самостійно вдома. Потрібно акуратно помістити спину на валик, починаючи з куприка. Спина та шия повинні повністю лежати на валику. Можна просто лежати на валику тривалий час, насичуючи кров'ю хребет та м'язи навколо нього. Також можна виконувати рухи руками: витягнути їх вгору, убік, виконувати кругові рухи. Також при стенозі можна акуратно і підконтрольно рухати корпус вправо-ліво так, щоб валик перекочувався по хребту і м'язам вздовж спини. Піднявши одну ногу, ви збільшите навантаження на прес.

1. Заняття на нестабільних опорах.Крім самого хребта, необхідно зміцнювати ноги, оскільки вони пов'язані з попереком. Якщо ноги погано розвинені, при певних рухах спина бере навантаження на себе, підвищується ризик посилити протрузію. Стоячи на нестабільних опорах та рухаючись, можна зміцнити ноги та координацію, підтягнути м'язи-стабілізатори «кора».

Можна використовувати так звані буратино (дощечки, які рухаються вперед-назад), надуту півсферу типу Bosu, а також ReebokCore або надуті подушки. Коли ми балансуємо на таких опорах, автоматично включаються м'язи-стабілізатори всього "кора" та ніг. Можна стояти на одній нозі, виконувати складні координаційні рухи ногами чи руками.

На жаль, лише загальні рекомендації:

Що робити, загострюючи біль у спині?

Коли трапляється напад болю в спині необхідно своєчасно (якнайбільше) звернутися до лікаря. Якщо немає можливості звернутися за допомогою до фахівця, вдайтеся до наступних заходів, які полегшать біль.
1. При гострому болю в спині - "простріл", постарайтеся прийняти горизонтальне положення. Наприклад, обережно присядьте на край ліжка, а потім повільно перекотіться на ліжко, якщо воно не надто м'яке, або на підлогу, підклавши матрац або ковдру. У горизонтальному положенні на міжхребцеві диски чиниться найменший тиск. Постільний режим – 1-3 дні; краще лежати на спині із зігнутими в колінних суглобах ногами (валик чи подушку під коліна), іноді хворому легше лежати на боці із зігнутими та приведеними до живота ногами (поза ембріона). Основа ліжка повинна бути жорсткою (можливий дерев'яний щит), що не допускає "провисання" спини, поверх нього слід розташовувати ортопедичне покриття або матрац, що забезпечує комфортне положення, бажано з функцією профілактичного витягу.
Вставати з ліжка, при больовому синдромі необхідно, попередньо повернувшись на бік. Ноги зігнути в колінних суглобах, щоб вони звисали з ліжка, відштовхуючись руками сісти, та був і встати, не роблячи різких рухів.
2. Хоча постільний режим комфортний і полегшує біль у спині, неправильно було б залишатися в ліжку надто довго (не більше 2-3 днів). І тому є дві важливі причини. По-перше, якщо ви довго лежите в ліжку без руху, разюче швидко слабшають м'язи спини. По-друге, в умовах ранньої рухової активності покращується живлення міжхребцевого диска і швидше настає одужання. Як тільки гострий біль пройде, частіше міняйте пози, спробуйте кожні півгодини вставати та ходити по квартирі.
Те саме можна сказати щодо застосування ортопедичних корсетів. Постійне носіння напівжорсткого корсета є доцільним лише в період загострення. Після стихання болю корсет необхідно носити періодично, з профілактичною метою при великих фізичних навантаженнях. Хоча сучасні напівжорсткі корсети зменшили небезпеку послаблення м'язів, постійне носіння – недоцільне.
3. Найактуальнішим завданням гострого періоду є медикаментозне усунення болю. Для цього лікарі рекомендують приймати нестероїдні протизапальні препарати, які мають знеболюючий та протизапальний ефект, що дуже важливо, т.к. дегенеративні процеси у хребті, зв'язках та м'язах пов'язані з розвитком неінфекційного запалення в них. До цих препаратів відносяться диклофенак, ортофен, ібупрофен, німесулід, моваліс, найз та ін. Переважно в перші 2-3 доби від початку захворювання використовувати лікарські препарати внутрішньом'язово, потім переходити на прийом внутрішньо. Ніколи не перевищуйте добових доз лікарських препаратів, уважно ознайомтеся з інструкцією і, якщо біль у спині не вщухає протягом 3 днів – звертайтеся до лікаря. У разі полегшення болю в спині проконсультуйтеся з лікарем щодо тривалості прийому зазначених лікарських засобів (зазвичай не більше 2 тижнів).
4. Одним з важливих етапів лікування є прийом препаратів, що усувають м'язовий спазм і тим самим покращують живлення ураженої зони в хребті та прилеглих структурах. Зазвичай застосовують міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд) разом із нестероїдними протизапальними препаратами. Тривалість прийому не перевищує 7 днів. Деякі з міорелаксантів мають побічний седативний (заспокійливий і гальмуючий психічні процеси) ефект, що необхідно знати пацієнтам, чия діяльність пов'язана з виконанням керування автомобілем або вимагає швидкого перемикання уваги.
5. Не забувайте використовувати засоби місцевого впливу на уражений відділ спини. Використовуйте гелі та мазі з нестероїдними протизапальними препаратами з 3-го дня хвороби. Пам'ятайте, що нашкірні засоби можуть викликати місцеву алергічну реакцію, тому попередньо нанесіть їх на обмежену ділянку шкіри та оцініть ефект. Щодо використання зігрівальних мазей типу финалгона і масажу необхідно сказати, що з одного боку, вони знімають м'язовий спазм, з другого, внаслідок поліпшення кровотоку в м'яких тканинах можуть посилитися явища набряку у яких, що може посилити больовий синдром.
6. Використовуйте сухе поверхневе тепло, наприклад, можна прикласти до болючого місця пляшку з гарячою водою, обгорнутий рушником. Однак, якщо кашель, чхання або напруження викликає посилення болю, то прогрівання цієї ділянки протипоказано. Ви можете полегшити біль, додавши холодний компрес у вигляді пляшки з льодом, обгорненою рушником. Достатньо десяти хвилин, щоб зрозуміти допомагає він чи ні. Ніколи не прикладайте холодний компрес без попереднього обгортання безпосередньо до шкіри.

2549 1

Протрузія - це захворювання, пов'язане з дегенеративно-дистрофічним порушенням положення міжхребцевого диска. Цей стан супроводжується і спиною.

Хвороба може розвиватися і натомість травми чи вікових змін. У тому випадку, коли найближчий нерв не защемляється, болі можуть бути відсутніми протягом тривалого часу, тому людина довго не підозрює про наявність у себе будь-яких порушень.

Найчастіше протрузія викликає зміщення хребців дозаду, такий механізм називається "".

Хребетний стовп приховує спинний мозок та безліч нервових корінців. При попаданні протрузії в область спинномозкового каналу, на спинний мозок та коріння відбувається надмірний тиск, що сприяє виникненню характерної симптоматики.

Саме поперековий відділ хребта найбільше піддається розвитку цієї патології.

Стадії розвитку порушення

Існує кілька стадій розвитку протрузії дисків хребта поперекового відділу, кожна з яких має певну клінічну картину:

1. Структурні зміни- Відбувається вибухання диска. Пульпозне ядро ​​відхиляється убік і тисне на межі фіброзного кільця. Через це формується опуклість, і в деяких випадках вона досягає половини кола диска. Можуть з'являтися пекучі болі, схожі на спалахи, але найчастіше такий симптом відсутній.
2. Пролапс- Ядро утримує фіброзне кільце, але виникає збільшення опуклості і тиск на хребет посилюється. Хворий при цьому починає відчувати дискомфорт, відчуває біль ниючого характеру та печіння в поперековому відділі.
3. Протрузія- фіброзне кільце не справляється з навантаженням, тому частина пульпозного ядра виходить за межі. Виникають сильні болі, руки та ноги німіють, розвивається набряк тканин.

Через те, що на початку перебігу захворювання болю зазвичай відсутні, лікування починається вже на більш важких стадіях, коли ситуація стає критичною і потребує серйозного втручання.

Що лежить в корені проблеми?

Головна причина захворювання – надмірне навантаження на поперек. Найчастіше протрузія дисків хребта розвивається під впливом одразу кількох факторів, серед яких:

Як це виглядає і що відчувається

Симптоми в кожному конкретному випадку безпосередньо залежать від причини та стадії в якій знаходиться протрузія і можуть бути такими:

• скутість у нижній частині спини;
• оніміння рук та ніг;
• інтенсивний біль у спині пекучого характеру;
• зниження рухливості ураженої ділянки;
• слабкість у м'язах ніг;
• швидка стомлюваність;
• неприємні відчуття при підйомі в гору, при нахилах тулуба та сидінні;
• порушення роботи сечового міхура(в деяких випадках).

Форми протрузії

Існує кілька видів протрузії, кожна з яких впливає на певні хребці:

1. Центральна. Випинання виникає біля спинномозкового каналу. Ці протрузії протікають латентно і часто не вимагають втручання.
2. Бічналокалізується з правого або лівого боку хребта, найчастіше деформує корінці у спинному мозку. Ця форма зустрічається у 10% хворих.
3. Заднілатеральна. Така патологія зустрічається найчастіше. Розташовується ззаду та збоку від хребта. Защемляє нервові коріння та інші складові СМ.
4. Задня. В даному випадку диск випинається у напрямку від черевної порожнини до спини, порушуючи функції органів малого тазу.

Діагностика

Діагноз встановлюється за допомогою процедур КТ або . На отриманих знімках лікар повинен визначити місце локалізації протрузії та її розміри.

Тільки після отриманих даних можна буде підібрати найбільше ефективні методитерапії.

Весь комплекс необхідних заходів

Чим раніше почнеться лікування, тим більше шансів, що вдасться позбавитися протрузії дисків хребта поперекового відділу консервативним шляхом. Цілі терапії:

• купірування болю;
• усунення запального процесуу тканинах;
• зняття м'язових спазмів;
• зміцнення м'язів спини;
• відновлення функцій хребта.

Консервативна терапія

Лікування протрузій поперекового відділу обов'язково має бути комплексним:

Хірургічне лікування

Застосовується в окремих випадках, тому що операбельне втручання може призвести до такого негативному наслідку, як і взагалі посилити загальний стан людини Операція необхідна у випадках:

• у перші пів-року після проведення лікування не спостерігається позитивних результатів;
• патологія швидко прогресує і поразка поширюється на здорові ділянки хребетного стовпа;
• фіброзне кільце випнулося настільки сильно, що виникає небезпека повної втрати дієздатності.

Операція є частковим або повним видаленням ураженої ділянки міжхребцевого диска і проводиться тільки на останній стадії хвороби, коли протрузія трансформувалася в грижу.

Протрузія поперекового відділу хребта може спровокувати розвиток грижі, за якої защемлюються нервові закінчення СМ. Грижа чревата дисфункцією органів малого тазу та прострілу в попереку.

У деяких випадках болі можуть бути настільки нестерпними, що хворий не може пересуватися і сидіти. Також може розвинутись параліч нижніх кінцівок.

Комплекс ЛФК

Лікувальна фізкультура – ​​це невід'ємна частина лікування протрузії. Вправи сприяють поліпшенню рухової активності та зняття запалення. Заняття можуть проводитись як у спеціалізованому закладі, так і в домашніх умовах.

На початку терапевтичного курсу навантаження має бути мінімальним, вправи потрібно виконувати у стані лежання з паузами у кілька хвилин між кожним.

Робити різкі повороти та нахили не можна. Під час заняття не повинно виникати болючих відчуттів!

Вправи, які ефективні при протрузії поперекового відділу хребта та які можна робити самостійно в домашніх умовах:

1. Лягти на спину з витягнутими вздовж тіла руками та трохи зігнути ноги в колінах. Потім напружити м'язи живота, опустити ноги, розслабитися та повторити рух.
2. Лягти в такому ж положенні, але злегка піднявши верхню частину спини, ноги при цьому повинні бути зігнуті. Повільно опустити спину, відпочити та повторити рух.
3. Лежачи на спині з зігнутими ногами витягнути ліву рукуі упертися в коліно правої ноги, чинячи при цьому максимальний тиск. Потім поміняти ногу.

Усі вправи потрібно повторювати щонайменше 10 разів.

Добре, якщо вдома є шведська стінка або турнік, тому що провисання на цих снарядах дуже корисне для хребта. Процедуру можна виконувати кілька разів на день по кілька хвилин.

Бажано, щоб комплекс вправ підбирав фахівець з огляду на всі індивідуальні особливості організму. У жодному разі не потрібно починати займатися на ранніх стадіях протрузії, тому що це може призвести до загострення та посилення болю.

Насамперед проводиться медикаментозна терапія, яка дозволяє купірувати осередок захворювання, а потім вже використовуються всі інші методи терапії.

Два комплекси ЛФК, які високо ефективні при грижах та протрузії поперекового відділу хребта:

Особливості режиму харчування

Для хворих із цією патологією необхідно правильне харчування. Мета дієти - зміцнення хребців та кісток. Для поповнення дефіциту кальцію в організмі до вживання показані такі продукти:

• риба;
• молочна продукція;
• яловичина;
• м'ясо птиці;
• овочі.

Для відновлення хрящів будуть корисні продукти, що містять желатин:

• желе;
• м'ясний бульон;
• мармелад;
• холодець;
• морські водорості.

Смажену гостру їжу з приправами, а також алкоголь слід виключити зі свого раціону.

Профілактичний підхід

Після пройденого лікування дуже важливо дотримуватися профілактичних заходів, які дозволять зберегти здоров'я міжхребцевих дисків:

Протрузія на початку хвороби може протікати безсимптомно, а тим часом патологічні процеси будуть прогресувати, і врешті-решт дискомфорт і сильні болі, які сковують рухи, приносять хворому масу незручностей і значно знизять якість життя.

Прогноз буде сприятливий у разі, якщо лікування почнеться якомога раніше. Ігнорування болю в спині може призвести до найсумніших наслідків, тому при виявленні будь-яких ознак хвороби потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Характерні неврологічні симптоми можуть вказувати на ураження корінкових нервів та компресію дурного мішка. Досвідчений лікар повинен вміти відрізняти ці два стани за деякими диференційними ознаками. Для пацієнта важливо знайти цього досвідченого лікаря, який зможе правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування.

При протрузії ноги можуть постраждати насамперед. І це не завжди банальний біль та оніміння. Так, безумовно, найчастіше саме німіє нога при протрузії і виникає різкий біль на кшталт прострілу при незручних рухах або різких поворотах тулуба в різні боки. Але це далеко не єдина діагностична ознака. Про те, яким чином може проявлятися протрузія міжхребцевих дисків у поперековому та крижовому відділі хребта, поговоримо далі у цьому матеріалі. Вся увага буде приділена нижнім кінцівкам.

Характер болю в нозі при протрузії

Як відомо, протрузія викликає біль у нозі, але слід уточнити локалізацію неприємних відчуттів. Тут є кілька діагностичних ознак:

• відчуття натягу м'язів у пахвинній ділянці говорить про поразку нижньої частини крижів;
• відчуття м'язової слабкості, коли ноги в буквальному значенні «не тримають», є при пошкодженні або компресії «кінського хвоста»;
• лампасні болі, що розповсюджуються по зовнішній стороні стегна і гомілки і зупиняються в області кістки п'яти - це поразка поперекового відділу хребта;
• параліч і поколювання в нижніх кінцівках свідчить про компресію дурального мішка;
• поширення больового відчуття по внутрішній стороні стегна найчастіше супроводжується відчуттям поточного окропу і говорить про компресію корінцевого нерва у верхній частині крижів.

Знаючи характер болю в нозі при протрузії міжхребцевого диска в попереково-крижовому відділі хребта, досить точно поставити попередній діагноз. А мануальне дослідження структури хребетного стовпа дозволить його максимально уточнити.

Отримати кваліфіковану допомогу високого рівня можна у нашій клініці мануальної терапії. Досвідчені фахівці при первинній консультації поставлять точний діагноз, порекомендують (якщо потрібно) пройти додаткове обстеження та розкажуть про всі можливості та перспективи лікування спини.

Чому при протрузії болять ноги

А тепер розберемося з тим, чому при протрузії болять ноги і чим цей стан є небезпечним для майбутнього здоров'я опорно-рухового апарату.

Почнемо з того, що всіма процесами в організмі людини керує нервова вегетативна система. Вона працює під контролем центральної нервової системи. Провідним механізмом між клітинами організму та гіпоталамусом є спинний мозок, розташований у спинномозковому каналі хребетного стовпа. За будь-яких його пошкоджень весь процес управління ламається. Це може викликати різні негативні наслідки.

Якщо при протрузії дисків болять ноги, то це свідчить тільки про одне – організм дає сигнал про патологію та неблагополуччя у тканинах нижніх кінцівок. Під впливом нервового волокна відбувається процес газообміну та трофіки в тканинах, окисні реакції та відведення продуктів розпаду.

Якщо при протрузії відбувається компресія корінкового нерва, який відповідає за іннервацію нижніх кінцівок, то починаються такі патологічні зміни у структурі тканин:

• порушується гемодинаміка - відбувається застій крові у венозному руслі та зменшення прохідності у капілярах та артеріальному руслі;
• внаслідок порушення гемодинаміки розвивається варикозне розширення вен, атеросклероз нижніх кінцівок, набряковий синдром та лімфостаз;
• тривале порушення процесу іннервації на фоні застою крові призводить до зміни трофіки тканин та виникають різні дистрофічні зміни;
• нефропатія нижніх кінцівок із вираженою ангіопатією заважає вести активний спосіб життя;
• порушення системи факторів запалення та агрегації тромбоцитів призводить до того, що будь-яка подряпина на нижній кінцівці миттєво розростається в трофічну виразку, лікування якої може забирати до 2-х місяців.

Таким чином, варто звернути увагу на непрямі ознаки протрузій міжхребцевих дисків у попереково-крижовому відділі хребта:

• розширення вен нижніх кінцівок та посилення їх малюнка;
• набряки в області гомілковостопного суглоба, що виникають у другій половині дня;
• судоми в литкових та стегнових м'язах при різких рухах;
• нестійкість і хиткість ходи;
• швидку стомлюваність нижніх кінцівок при фізичних навантаженнях;
• погану згортання крові при незначних пораненнях шкіри ніг.

Всі ці ознаки побічно можуть вказувати на наявність протрузії в попереково-крижовому відділі хребта.

Якщо протрузія віддає в ногу, потрібне лікування

Якщо захворювання дійшло такого стану, що протрузія віддає в ногу, то лікування потрібно починати негайно. Патологія може приймати критичний стан, наприклад, при розриві кільця фіброзного утворюється масивна компресія корінкового нерва. При тривалому стисканні нервове волокно швидко піддається дистрофічним змінам. Зворотне відновлення у ряді випадків може бути неможливим.

Як лікування можуть використовуватися методики мануальної терапії. Це гарантує безпеку та високу ефективність. У нашій клініці ми на початковому етапі орієнтуємося на усунення больового синдрому та оніміння ноги при протрузії. Для цього пацієнту рекомендується пройти кілька процедур тракційного витягнення хребетного стовпа, внаслідок чого повністю буде усунуто тиск на корінцевий нерв або спинномозковий канал.

Потім за допомогою масажу та остеопатії буде проведено корекцію стану м'язових структур. Пошкоджена ділянка міжхребцевого диска отримає підтримку та можливість відновлення у вигляді збільшеного простору міжхребцевого проміжку. Далі необхідно запустити процес регенерації тканин.

І тут розпочинається процес відновного лікування. Задіяні приховані резерви організму людини. Рефлексотерапія та фармакопунктура дозволяють активувати біологічно активні точки на тілі пацієнта. Внаслідок цього організм запускає процес регенерації пошкоджених тканин хребетного стовпа. Відмінна особливістьЛікування за допомогою методів мануальної терапії полягає в тому, що одночасно відновлюється стан всього хребетного стовпа та всіх без винятку міжхребцевих дисків.

В обов'язковому порядку використовується кінезітерапія та лікувальна гімнастика. Ці методики дозволяють посилити кровообіг у зоні патології та зміцнити м'язовий каркас спини. Помічено, що якщо пацієнт продовжує після закінчення курсу лікування продовжує займатися тим комплексом гімнастичних вправ, Який для нього розробить наш лікар, то загострення та рецидивів захворювання не спостерігається в перспективі багатьох років. Але якщо після закінчення лікування пацієнт повертається до свого звичного способу життя, гарантувати відсутність повторного розвитку остеохондрозу неможливо.

Протрузія дисків хребта поперекового відділу діагностується найчастіше, оскільки ця частина хребетного стовпа зазнає найбільших навантажень. Крім цього, певну роль грає велика рухливість поперекового відділу порівняно з шийним або грудним сегментом хребетного стовпа.

Захворювання виникає внаслідок остеохондрозу, травм та інших патологій опорно-рухового апарату та розвивається поступово, у кілька етапів. Що потрібно знати кожному про природу захворювання, його симптоми та методи лікування? Дізнаєтесь про це з нашої статті.

Що таке протрузія дисків хребта поперекового відділу?

Протрузія дисків – патологічний стан, що характеризується дегенеративними та дистрофічними процесами, що вражають хрящові тканини хребців. При цьому відбувається випинання тканин дисків у поперековому відділі хребта. Цей процес не супроводжується розривом фіброзного кільця, але стає причиною сильного болю через утиск нервових корінців і часто передує такому стану, як грижа міжхребцевих дисків.

Хрящова тканина в силу різних захворюваньхребта втрачає еластичність, усихає, і відстань між хребтовими дисками зменшується. В результаті драглисте пульпозне ядро ​​зміщується і провокує випинання диска за межі хребця.

Таке зміщення може відбуватися в будь-який бік, що багато в чому залежить від характеру навантаження на поперековий відділ хребта. Будь-яке випинання створює перешкоди для нормального функціонування хребта, веде до защемлення нервових корінців, запалення та набряків навколишніх тканин, стає причиною больового синдрому та інших неприємних відчуттів.

У хворого відзначається ослаблення тонусу м'язів, порушення координації рухів та інші зміни, що перешкоджають виконанню звичної фізичної роботи.

Чому розвивається патологія?

Фото: протрузія розвивається через остеохондроз.

У переважній більшості випадків (до 90%) протрузія розвивається через остеохондроз, що викликає дегенеративні зміни в тканинах хребців. Ще однією причиною є високе навантаження на поперековий відділ, який має велику амплітуду рухів. Крім цього, серед факторів, що провокують, що ведуть до розвитку захворювання, виділяють наступні причини:

1. Спадковий фактор та пов'язані з ним особливості будови хребетного стовпа;
2. Пасивний спосіб життя, сидяча робота;
3. Тяжкі фізичні навантаження;
4. Порушення обміну речовин; захворювання ендокринної системи;
5. Інфекційні та аутоімунні захворювання;
6. Неправильна постава та нерозвинений м'язовий корсет;
7. Вікові зміни в організмі;
8. Фізична травма хребта;
9. Незбалансоване харчування, надмірна вага.

Формуванню протрузії в поперековому відділі хребта багато в чому сприяють спортивні травми, тому це є частим супутником професійних спортсменів. Важливу роль відіграє і віковий фактор, оскільки з кількістю прожитих років наростають дегенеративні зміни, що ведуть руйнування хрящової тканини хребців.

Основні симптоми та форми захворювання

На початкових стадіях хвороба заявляє про себе швидкою стомлюваністю та ниючим болем у попереку, що посилюється при вимушеному перебування в одному положенні або тривалій ходьбі. Тому будьте уважнішими до свого здоров'я та при появі подібних тривожних ознак своєчасно звертайтеся до лікаря.

Надалі виразність клінічних симптомів багато в чому залежить від форми та ступеня випинання диска. Відповідно до цього виділяють кілька варіантів протрузій:

1. Циркулярна. Випинання диска відбувається по всьому периметру хребта.
2. Центральна. Розташована позаду міжхребцевого диска та спрямована у бік спинного мозку.
3. Дифузна. Міжхребцевий диск випинається нерівномірно.
4. Латеральна. Диск вибухає праворуч або ліворуч.
5. Дорсальна. Вибухання відбувається внутрішньо спинномозкового каналу.
6. Дорсальна протрузія поперекового відділу хребта вважається найбільш несприятливим варіантом перебігу хвороби, оскільки в цьому випадку відбувається подразнення та здавлювання спинномозкових структур. В результаті до основних симптомів хвороби приєднуються такі прояви, як слабкість та оніміння в ногах, що супроводжується відчуттям печіння або поколювання, відзначаються парези та паралічі кінцівок. Часто спостерігається порушення функцій сечового міхура та статеві розлади.

У цілому нині захворювання може тривалий час розвиватися безсимптомно, іноді заявляючи себе слабкими болями, куди мало хто звертає увагу. Надалі, у міру прогресування хвороби, відзначаються такі симптоми:

• Скутість у поперековій області;
• Сильні та різкі болі в спині;
• Неприємні відчуття при нахилах, довгому присутності в одній позі;
• Швидка стомлюваність;
• Оніміння пальців на ногах, відчуття печіння або поколювання;
• М'язова слабкість нижніх кінцівок.

Якщо поразки зазнають диски від першого до п'ятого крижового хребця, то пацієнту ставлять діагноз «протрузії попереково-крижового відділу хребта l5 s1». Цей різновид недуги діагностують найчастіше (у 40-50%) випадків. Крім цього виділяють протрузії l4 s1 і l4 l5, в які випинання диска відбувається відповідно між першим і четвертим і четвертим і п'ятим хребцями. Подібні прояви хвороби завдають не меншого дискомфорту, і значно погіршують якість життя хворого.

Слід зазначити, що симптоми протрузії залежать від форми та ступеня тяжкості захворювання. Так, при латеральній (бічній) формі, коли фіброзне кільце випинається праворуч або зліва від хребта, перебіг хвороби може бути практично безсимптомним, але з часом призводить до розриву кільця та формування грижі.

В інших випадках неврологічні симптоми виражені досить чітко, тому курс лікування більш складний. Особливу небезпеку становить задня і центральна протрузія дисків, коли вони випинаються від живота до спини. У таких випадках процес залучаються спинномозкові структури, що супроводжується вираженим больовим синдромом і може призвести до синдрому кінського хвоста.

Кінським хвостом медики називають пучок нервових волокон, розташований нижче попереково-крижовогозчленування хребетного стовпа. Якщо патологічний процес зачіпає цей пучок нервових сплетень, симптоматика стає яскраво вираженою та проявляється інтенсивними болями, обмеженістю рухів, порушенням сечовипускання та спорожнення кишечника.

Фахівці виділяють 3 основні стадії хвороби:

1. 1 стадія – усередині фіброзного кільця спостерігається усунення пульпозного ядра. Але зміни незначні і поки що не призводять до випування диска.
2. 2 стадія (протрузія) - міжхребцевий диск випинається між тілами хребців, але драглисте пульпозне ядро ​​все ще знаходиться всередині фіброзної оболонки.
3. 3 стадія (грижа) – цілісність фіброзного кільця порушується і пульпозне ядро ​​виходить назовні, утворюється міжхребцева грижа.

На перших 2-х стадіях із хворобою можна впоратися за допомогою консервативних методів лікування та фізіотерапевтичних процедур, тоді як протрузія на 3-й стадії потребує хірургічного втручання.

Як лікувати протрузію поперекового відділу хребта?

На ранніх стадіях із хворобою нескладно впоратися з консервативними методами, які включають:

• Медикаментозне лікування
• Фізіотерапевтичні процедури
• Мануальну терапію
• Лікувальну фізкультуру (ЛФК)

До медикаментозної терапії вдаються на гострій стадії протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта. Комплексне лікування включає такі заходи.

Для зняття больового синдрому та запалення призначають аналгетики, протизапальні препарати або кортикостероїди у формі таблеток, ін'єкцій або засобів для зовнішнього застосування (мазей, кремів).

У схему лікування обов'язково включають хондропротектори та вітамінні комплекси, які нормалізують обмінні процеси, покращують харчування хрящової тканини та сприяють її відновленню.

Широко застосовують міорелаксанти, що знімають м'язові спазми, протинабрякові засоби та препарати, що покращують кровообіг. У комплексі ці засоби допомагають знизити компресію нервових корінців та знижують неврологічні прояви та больовий синдром.

Методи фізіотерапії

1. Електро- та фонофорез
2. Магнітотерапія
3. Лазерна терапія
4. Голкорефлексотерапія
5. Пацієнтам з протрузією корисний точковий масаж та сеанси мануальної терапії, виконувати які має кваліфікований та досвідчений спеціаліст. Лікар займається мануальною терапією, за допомогою спеціальних прийомів може відновити нормальне положення міжхребцевих дисків та хребців. Під час масажу всі маніпуляції повинні проводитися методом, що щадить, без застосування різких рухів, при цьому безпосереднього впливу на уражену область робити не можна.

Прекрасним терапевтичним ефектом має процедура витягування хребта, що дозволяє звільнити защемлені нервові сплетення та позбавити від больового синдрому. Витяжку хребта проводять як сухим, і підводним способом. Регулярні процедури допомагають знизити тиск усередині дисків та зупинити зсув суглобів.

Хороший результат дає носіння спеціальних корсетів, гірудотерапія (лікування п'явками), а також заняття йогою, за допомогою яких вдається впоратися із болями у спині.

Лікувальна гімнастика

Комплекс вправ при протрузіях поперекового відділу хребта спрямований на зміцнення м'язової тканини, збільшення рухової активності, зменшення запалення та больового синдрому. Медики рекомендують відвідувати спеціальні заняття та виконувати вправи під керівництвом тренера. Але якщо такої можливості немає, можна призначений комплекс гімнастики виконувати самостійно, в домашніх умовах. Тренування слід приступати тільки після того, як лікар в індивідуальному порядку підбере лікувальні гімнастичні процедури.

Перед початком занять рекомендується прийняти теплий душ. Це зменшить спазм м'язів та підготує їх до фізичних навантажень. Під час виконання вправ необхідно стежити за своїми відчуттями і, якщо з'являється біль, заняття слід припинити. Пам'ятайте, що позитивного результату можна досягти лише при тривалих та регулярних тренуваннях, тому не кидайте розпочату справу на півдорозі та доведіть курс гімнастики до кінця.

На користь хворому підуть заняття плаванням та легким фітнесом. У той же час не рекомендується займатися активними видами спорту, бігом чи бодібілдінгом.

Гімнастика при протрузії поперекового відділу хребта включає такі вправи:

1. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, руки тримати паралельно тулубу на підлозі. Повільно піднімати таз, спираючись на плечі, лопатки та стопи. Зафіксувати таз у найвищій точці на кілька секунд, потім повільно прийняти вихідне положення.
2. Лежачи на спині, робити вправу ногами «горизонтальні ножиці».
3. Вправи на опорі. Як опору можна взяти табуретку. На неї потрібно лягти животом і поступово нахиляючись вперед, намагатися максимально розтягнути хребет, намагаючись розподілити вагу тіла між животом і плечовим поясом. Так само роблять бічне витягування хребта. Тільки в цьому випадку на табуретку потрібно лягти спочатку правим, а потім лівим боком.
4. У положенні лежачи випрямити руки та ноги. Потім напружити підборіддя, і постаратися торкнутися ним грудей, одночасно підтягуючи до себе пальці стоп. Ця вправа допоможе розтягнути хребет.
5. Ходьба рачки. Потрібно опуститися рачки, зберігаючи спину прямою і в такому положенні кілька разів обійти кімнату.
6. Самим ефективною вправоюпри поперекових протрузіях вважається вис на турніку або шведській стінці. З його допомогою усувають здавлювання нервових корінців і усувають больовий синдром.
7. У перші дні робіть мінімальну кількість вправ і виконуйте їх на спеціальному тренувальному килимку, на твердій поверхні. Поступово кількість повторів збільшуйте, виконуючи вправи повільно, перед кожною зміною позиції робіть перерву на 2 хвилини.

Пам'ятайте, що у комплекс лікувальної гімнастикине повинні входити різкі нахили та повороти, які можуть викликати посилення болю та спровокувати зміщення диска. При протрузії поперекових дисків будь-які лікувальні вправи, заняття йогою та інші фізіотерапевтичні процедури, що зміцнюють і відновлюють, слід проводити поза стадією загострення.

Народні засоби

Застосування народних рецептівв домашніх умовах допоможе полегшити страждання та зменшити больові відчуття. Як доповнення до основного лікування можна застосовувати відвари та настойки цілющих трав, робити компреси та розтирання.

• Часниковий компрес застосовують для зняття гострого болю. Щоб приготувати лікувальний склад, 300г подрібненого часнику заливають 200мл горілки та настоюють у теплому, темному місці протягом 10 днів. При загостреннях марлеву серветку слід змочити у часниковому настої та прикласти до хворого місця на 30 хвилин. Довше тримати компрес на шкірі не рекомендується, інакше можна спровокувати подразнення чи навіть опік.
• Скипидарна ванна. У ванну набирають гарячу воду (температура має бути 40°С). 10г дитячого мила натирають на тертці і додають у воду, потім вливають аптечний пляшечку саліцилової кислоти, 200 мл скипидару і всипають 50 г солі. Така процедура матиме потужну стимулюючу дію, відновить кровообіг та зніме біль. Приймати ванну можна трохи більше 10 хвилин. Процедури зі скипидаром протипоказані тим, хто має серцево-судинні захворювання.

Крім цього, для компресів і розтирань застосовують відвар полину, каланхое, використовують масляні екстракти березового листя та звіробою. Такими методами не можна усунути причину хвороби, але суттєво полегшити стан хворого цілком можливо. Перед застосуванням народних засобівне забудьте проконсультуватися з лікарем та отримати його схвалення на проведення процедур у домашніх умовах.