Запитання. Гонорея у вагітних: лікування, симптоми, наслідки При лікуванні гонорейної інфекції у вагітних застосовується

Вагітність є найвідповідальнішим моментом у житті жінки. Саме в цей період будь-які інфекції можуть непоправно позначитися на здоров'ї майбутнього малюка. Адже використання більшості препаратів у період виношування немовляти заборонено, що ще більше ускладнює боротьбу із захворюваннями. Особливо неприємно захворіти в момент виношування немовляти венеричними недугами, до яких належить і гонококова інфекція або гонорея. Що ж робити жінці, якщо виявлено гонорею при вагітності, а бажану вагітність так необхідно зберегти? Чим вона небезпечна для здоров'я плода і чи можливо майбутній мамі позбавитися цієї небезпеки, не викликавши непоправних наслідків для здоров'я малюка?

Гонорея (у народі – трипер) є інфекційною недугою. Її викликають бактерії виду гонококи. Ця недуга відноситься до венеричних – передається при статевому контакті.

Для організму вагітної гонорея особливо небезпечна, тому що торкається її жіночих органів. А здоров'я репродуктивної системи найбільше відбивається на закладці здоров'я плода.

Трипер нерідко відносять до діагнозів, що є для жінки соціальним тавром. Багато хто відразу починає засуджувати майбутню матір за нерозбірливість у сексуальних контактах.

Насправді ж жінка через незначну симптоматику може взагалі не підозрювати про це свого ворога. А заразитися трипером можна навіть у законному шлюбі.

Гонорея вражає більшість внутрішніх органів жіночої статевої сфери (піхва, цервікальний канал, матку із придатками). Якщо не відбувається своєчасного виявлення та лікування цієї підступної недуги, то гонококи поширюються на багато органів та систем (від прямої кишки до гортані) майбутньої матусі.

Основна підступність трипера в тому, що він може не проявлятися навіть кілька років. Тому жінці «на зносі» важливо своєчасно здати всі необхідні аналізи і максимально рано виявити підступного ворога, який оселився в її сприйнятливому організмі.

Симптоми гонореї

Самостійно виявити гонорею часто складно для жінки. Ознаки цього захворювання багато хто відносить якимось іншим «болячкам» і б'ють на сполох до отримання результатів аналізів.

Ознаки гонореї є якісь особливими (не специфічні).

Самодіагностика може викликати складнощі у більшості жінок, оскільки має багато спільного з проявами багатьох урологічних недуг.

Найпоширенішими симптомами гонореї є такі:

• гострий біль у момент сечовипускання;
• гнійні виділення із неприємним різким запахом;
• свербіння або печіння в статевих органах;
• температура вище звичайної (37,5-38,5 градусів);
• біль унизу живота (підсилюються після «інтиму»);
• головні болі.

Залежно від того, де оселився збудник, розрізняють такі форми цієї недуги:

• кольпіт, цервіцит (запалення піхви, каналу шийки матки або уретри);
• ендометрит або сальпінгоофорит (запалення матки чи придатків);
• фарингеальна чи аноректальна форма (запалення гортані чи анального отвору).

Особливістю трипера є і те, що вся симптоматика проявляється лише у гострому періоді (близько двох тижнів). Потім навіть без будь-якого лікування ці прояви поступово зменшуються.

Крім того, трипер може ушкоджувати інші органи (залежно від виду статевого контакту). При оральному сексі може уражатися ротова порожнина та горло, провокуючи біль та запалення. При падінні гонококу в очі можуть бути болі і печіння в них. При інфікуванні заднього проходу, у цьому органі виникне свербіння, біль та виділення.

Багато жінок відчувають полегшення при самостійному затихання симптомів, не підозрюючи, що це помилкове одужання. Не поспішаючи до лікаря, майбутні мами роблять фатальну помилку. При цьому може серйозно постраждати здоров'я самих жінок та їх майбутніх дітей.

Форми недуги

У медицині розрізняють дві основні гонорейні форми:

• свіжа (що триває менше 2 місяців), яка ділиться на гостру, підгостру та торпідну (або малосимптомну) фази;
• хронічна (слабко виражена, що триває довше 2 місяців).

Типовою рисою цієї недуги є безсимтомність (приблизно у половині випадків). При цьому люди стають носіями цієї небезпечної хвороби, не маючи жодних ознак цього захворювання.

Гонорея при вагітності: наслідки для жінки

Гонорея відноситься до підступних недуг і є небезпечною для жінки в будь-якому періоді життя. У вагітної жінки це захворювання може призвести до таких проблем:

• загроза переривання вагітності;
• плацентарна недостатність;
• септичний викидень;
• передчасне вилив води;
• передчасні пологи;
• хоріон-амніоніт (запалення плаценти+плідних оболонок).

Гонорея при вагітності протікає найчастіше приховано та безболісно. Зміни здоров'я жінки, що з'явилися, відносять до фізіологічних особливостей вагітності, ігноруючи візит до фахівців.

Лише третина з майбутніх матусь відзначають біль у нижній частині живота чи «нехороші» виділення. Більшість жінок при цьому зовсім не переживає, а дарма!

Крім можливих серйозних ускладнень цієї недуги, наявність гонореї збільшує ймовірність виникнення ще небезпечніших захворювань, у тому числі ВІЛ.

Частими наслідками трипера для породіль є післяпологові ускладнення, що виявляються у запальних недугах сечостатевої системи.

При хронічній формі гонореї у трубах жінки утворюються спайки, що призводить до безпліддя. викликає сильні болі у животі. Також хронічна патологія труб є поштовховим фактором позаматкової вагітності.

У страждаючих гонореєю жінок ризик розвитку ендометриту вищий у 3 рази

Пологи при гонореї ведуться у спеціальних обсерваційних відділеннях, з дотриманням правил санітарно-гігієнічного режиму (для уникнення перехресного зараження інших жінок).

Наслідки для малюка

Що буде, якщо не лікувати гонорею на етапі вагітності? Чи постраждає від цього малюк? Відповідь позитивна: так! Нерідко в момент пологів малюк також інфікується. Найпершими при цьому страждають очі дитини. Якщо лікування не розпочати вчасно, новонароджений може засліпнути. У Царській Росії, як відомо, від гонореї очей страждала майже половина населення. Зараз більшість жінок знає про небезпеки подібних недуг для малюка і не ігнорує аналізи на виявлення небезпечних інфекцій. Тим не менш, саме патологіями очей (гнійне запалення повік і очей – гонобленнорея) найчастіше ускладнюється стан новонароджених.

Якщо при цьому терміново не взятися за лікування, то повіки малюка зростаються і настає сліпота.

При гонореї часто пологи передчасні, з багатьма патологіями та з великою смертністю новонароджених. У немовлят при цьому знижена маса тіла та затяжна жовтяниця.

Також при трипері нерідкі затримки розвитку, внутрішньоутробне інфікування, недоношеність та генералізована гонококова інфекція новонароджених.

Іншими найнебезпечнішими наслідками гонореї для новонародженого можуть бути захворювання суглобів, шкірні ураження голови, менінгіт або навіть сепсис. При менінгіті ураження мозку (головного або спинного) може зробити з дитини інваліда або призвести до смерті.

Сепсис новонароджених при гонококовому інфікуванні є вкрай небезпечним ускладненням для новонароджених: це призводить до незворотних наслідків в організмі, аж до смерті малюка.

Діагностика захворювання

Вагітність – це не той час, коли допустимі експерименти. Через те, що гонорея відрізняється мізерною симптоматикою, допомогти дізнатися про наявність в організмі гонококу можуть лише аналізи.

Не варто бути самовпевненою вагітною і ігнорувати лікарські призначення. Адже «на кону» стоїть здоров'я та життя дитини.

Для виявлення трипера в період вагітності застосовують такі методи:

• Лікарський огляд: обов'язкова маніпуляція (по одному за кожний триместр) для визначення стану шийки матки та характеру виділень.
• Мазок на мікрофлору (тричі за вагітність) вимагає уточнення у вигляді додаткових досліджень.
• (Дає майже 100% результат).
• ПЛР (вимагає уточнення через часті похибки).
• ELISA-тест (дослідження крові) дозволяє поставити діагноз у більшості випадків.

Лікування

Лікування гонореї у вагітних необхідно розпочинати негайно!

Хоча жінок «у ​​положенні» максимально захищають від прийому хімічних ліків, гонорея є винятковим випадком. При цьому захворюванні шкода від препаратів є набагато нижчою, ніж наслідки від гонорейних ускладнень.

Лікування вагітних від гонореї мало відрізняється від лікування жінок інших категорій. Однак у цей період протипоказані всі маніпуляції на рівні шийки матки, щоб не нашкодити плоду передчасно спричиненими пологами.

Традиційні схеми лікування гонореї переважно включають:

1. Прийом імуномодуляторів для активізації імунної системи жінки для боротьби з хворобою. Обов'язкове лікування антибіотиками, мінімально небезпечними для малюка.
2. Зазвичай курс антибіотиків вагітним намагаються не продовжувати більше тижня: він складається індивідуально для кожного випадку захворювання (з урахуванням ступеня тяжкості недуги, загального стану здоров'я та наявності супутніх захворювань).
3. Місцеве лікування (змащування або спринцювання дезінфікуючими розчинами, тампони з хімічними речовинами, присипки антисептичними складами з тальком).
4. Обов'язковим етапом є паралельне обстеження та лікування партнера. Інакше можливе повторне зараження вже вилікуваної жінки.

При виявленій гонореї вагітну направляють до інфекційного стаціонару. Лікування в домашніх умовах не проводиться через ризик зараження оточуючих.

Як з'ясувалося, гонорея у вагітних відрізняється малою симптоматикою чи повною безсимтомністю. Однак наслідки цієї патології загрожують серйозними ускладненнями для матері та майбутнього малюка. Тому так важливо обстежитися вагітною за рекомендованими схемами для максимально раннього виявлення та своєчасного лікування цього небезпечного для жінки «на зносі» та плоду недуги. Бережіть здоров'я своє та близьких!

Є підбір та дозування препаратів під час вагітності. В даному випадку самолікування неприпустимо, тому що далеко не всі антибіотики безпечні для організму, що формується. Навіть препарати, які дозволені під час вагітності, повинні ретельно дозуватись фахівцем, щоб врахувати всілякі тонкощі та особливості у кожному конкретному випадку.

При лікуванні гонореї під час вагітності необхідно дотримуватись наступних принципів:

• лікарське лікування;
• регулярні консультації спеціаліста;
• профілактика передачі інфекції дитині

Лікарське лікування.

На першому місці при лікуванні гонококової інфекції завжди стоїть антибіотикотерапія. Тільки з її допомогою можна досягти знищення збудника хвороби.

Під час вагітності застосовуються такі препарати:

• цефтріаксон, 250 мг внутрішньом'язово, одноразово;
• спектиноміцин, 2 г внутрішньом'язово, одноразово;
• комбінація з 2 – 3 г амоксициліну та 1 г пробенециду, перорально ( у вигляді пігулок), одноразово.

Враховуючи фізіологічні зміни в організмі жінки при вагітності, повного лікування можна не досягти з першого разу. Але навіть усунення гострої фази та зменшення активності гонококів знизить ризик передачі інфекції дитині.

Регулярні консультації спеціаліста.

Вагітним жінкам, які страждають від гонореї, необхідно спостерігатися як мінімум у двох фахівців – гінеколога та дерматовенеролога. Тільки узгоджене лікування призведе до лікування інфекції та дозволить уникнути ускладнень у процесі вагітності. Іноді для кращого контролю за станом пацієнтки може бути потрібна госпіталізація на час лікування гонореї. Найчастіше вона потрібна при екстрагенітальних проявах хвороби.

Профілактика передавання інфекції дитині.

Незалежно від результату лікування, відразу після народження проводять профілактику гонококового кон'юнктивіту. Кожне око протирають 2% розчином борної кислоти та закапують по одній краплі 2% розчину нітрату срібла. Ці запобіжні заходи вживають, навіть якщо у матері після закінчення лікування контрольний аналіз на гонорею був негативним.

Гонорея - це одна з найсерйозніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Невиліковне вчасне захворювання може поширитися в порожнині матки та викликати зараження плода. Як виявляється гонорея у вагітних жінок?

У цій статті Ви дізнаєтесь:

Причини

Причиною виникнення захворювання найчастіше стає статевий акт, який не захищений контрацептивними засобами.

При попаданні на слизову оболонку мікроорганізму збудника гонококу на статеві органи.

Також, зараження може статися у процесі народження дитини, через інфіковані статеві шляхи матері. Хвороба протікає швидкими темпами та супроводжується яскраво вираженими.

Симптоми захворювання:

• при сечовипусканні з'являються різкі болючі відчуття;
• виділення гною із статевих шляхів;
• поява лихоманки.

Несвоєчасне лікування захворювання або повна відсутність терапії, загрожує ураженням багатьох внутрішніх органів матері та плода

Збудник гонокок при гонореї у вагітних жінок вражає:

• матку;
• сечовий міхур;
• нирки.

У чоловіків, крім нирок і сечового міхура, страждають яєчка, їх придатки та сім'явиносні судини.

Часто результатом гонореї стає безпліддя як у жінок, і у чоловіків. Збудник гонореї – гонокок може провокувати запалення та інших органів.

Гонокок провокує запалення:

• тканин із залізистим або циліндричним епітелієм;
• прямої кишки;
• поява кон'юнктивіту;
• запалення горлянки.

У жінок у положенні мікроорганізм вражає шийку матки насамперед, далі поширюється на маткові труби.

Зрештою відбувається поразка яєчників. У дітей щойно народжених гонорея може спричинити кон'юнктивіт.

Причинами виникнення гонореї може стати:

• не використання презервативів;
• нерозбірливі статеві стосунки;
• порушення особистої гігієни.

Виходячи з причин захворювання на гонорею, можна його уникнути, шляхом дотримання простих правил особистої гігієни з контролем статевих зв'язків.

Варіанти інфекції у вагітних

У багатьох загальних рис гонорея при гестації схожа на таку поза вагітністю, але є і ряд типових особливостей. У медицині перебіг гонорейної інфекції умовно поділяють на три стадії, що відрізняються за клінічними проявами. Це:

• Свіже зараження та інфекція, що тече в гострій або підгострій, рідше торпідній (млявої) формі.
• Хронічна гонорея, що має нечисленну та мляву симптоматику.
• Латентна (або інакше) прихована інфекція, яка має крім наявності мікробів будь-яких проявів.

Свіжу форму гонореїдіагностуватимуть у тих випадках, якщо з моменту зараження інфекцією пройшло до двох місяців. При цьому під гострою формою розуміється патологія у тих ситуаціях, коли симптоми явно виражені та поступово наростають протягом перших двох тижнів з моменту інтимної близькості без запобігання. При підбудуйсимптоматика наростає негаразд різко і негаразд явно виражена.

Найбільш небезпечна торпідна форма гонореї, особливо у вагітних При ній ознаки інфікування дуже мізерні або практично відсутні, тому у жінки нічого не викликає занепокоєння, вона виношує малюка, не звертаючись до лікаря за допомогою та не проводячи належного лікування. Це призводить до того, що інфекція поступово перетікає в хронічну форму. Лікувати її набагато складніше і довше, ніж гостре зараження.

Латентна формапри вагітності буває рідко і це пов'язано з тим, що вона не має явно виражених симптомів, але при цьому формує суттєві проблеми в області геніталій і порушує процес зачаття, приводячи до безпліддя. Зазвичай це формується за рахунок утворення в області маткових труб спайок, що формують перешкоди для зустрічі яйцеклітин та сперматозоїдів. До того ж, така жінка є постійним джерелом інфекції для статевих партнерів.

Гонорея при вагітності: наслідки для жінки

Гонорея відноситься до підступних недуг і є небезпечною для жінки в будь-якому періоді життя. У вагітної жінки це захворювання може призвести до таких проблем:

• загроза переривання вагітності;
• плацентарна недостатність;
• септичний викидень;
• передчасне вилив води;
• передчасні пологи;
• хоріон-амніоніт (запалення плаценти+плідних оболонок).

Гонорея при вагітності протікає найчастіше приховано та безболісно. Зміни здоров'я жінки, що з'явилися, відносять до фізіологічних особливостей вагітності, ігноруючи візит до фахівців.

Лише третина з майбутніх матусь відзначають біль у нижній частині живота чи «нехороші» виділення. Більшість жінок при цьому зовсім не переживає, а дарма!

Крім можливих серйозних ускладнень цієї недуги, наявність гонореї збільшує ймовірність виникнення ще небезпечніших захворювань, зокрема ВІЛ.

Частими наслідками трипера для породіль є післяпологові ускладнення, що виявляються у запальних недугах сечостатевої системи.

При хронічній формі гонореї у трубах жінки утворюються спайки, що призводить до безпліддя. викликає сильні болі у животі. Також хронічна патологія труб є. Спайкова хвороба очеревини поштовховим фактором позаматкової вагітності.

У страждаючих гонореєю жінок ризик розвитку ендометриту вищий у 3 рази

Пологи при гонореї ведуться у спеціальних обсерваційних відділеннях, з дотриманням правил санітарно-гігієнічного режиму (для уникнення перехресного зараження інших жінок).

Небезпека для дитини та матері

Наслідки для дитини можуть бути найсумнішими - вона може загинути. Найчастіше так відбувається, якщо жінка була заражена гонореєю у першому триместрі вагітності. За статистикою, викидні при цьому трапляються у 25% випадків.

Якщо жінка успішно доносила дитину і пологи почалися вчасно, то в цьому випадку малюк буде інфікований під час просування родовими шляхами. Так як у дітей гонорея протікає в ускладнених формах, щоб не допустити зараження немовляти, призначається кесарів розтин.

Однак у процесі виношування гонококова інфекція шкодить нормальному перебігу вагітності. Крім того, що інфекція може поширитися по всьому материнському організму, вона може викликати гонококовий менінгіт, фарингіт, артрит та інші захворювання, які становлять небезпеку не тільки для матері, але і для дитини.

Будь-яке інфекційне захворювання може призвести до безпліддя. Є поняття вторинне гонорейне безпліддя, яке означає, що після пологів або аборту збудник проник у труби та в саму матку, що спровокувало безпліддя. Гонорея може вражати нервову та серцево-судинну систему жінки.

Методи лікування гонореї (трипера) при вагітності

На даний момент існує один метод лікування такого захворювання - це прийом антибіотиків. Ця інфекція має чітку виражену інфекційну природу, яку неможливо вилікувати без їхнього прийому.

При лікуванні гонореї під час вагітності у жінок необхідно здати всі необхідні та рекомендовані аналізи, за якими лікар призначає індивідуальні антибіотики саме для вашого організму.

При зараженні інфекцією (гонореєю) при вагітності, у більшості жінок можуть виникати серйозні проблеми аж до викидня, і навіть загибель плода, або виникнення післяпологових інфекцій.

Також існує низка можливих ускладнень, а саме:

• хоріоамніоніт;
• плацентарна недостатність;
• невиношування плода;
• зараження оболонок плодового міхура;
• зараження навколоплідних вод.

Симптоми гонококової інфекції у вагітних:

1. Специфічні гнійні виділення із піхви;
2. Болючість сечовипускання;
3. Часті позиви до сечовипускання;
4. Печіння;
5. Болючість низу живота;
6. Підвищення температури тіла.

Під час вагітності існує великий ризик зараження плода, внаслідок чого у дитини може розвинутись гонококовий кон'юнктивіт, а також гонорея сечостатевих шляхів (розвивається виключно у дівчаток).

Це важливо:Лікувати гонорею вагітним слід виключно у стаціонарі, тому що це великий ризик для розвитку плода.

I триместр. Якщо зараження відбулося першому етапі вагітності, існує велика ймовірність виникнення запалення матки, її оболонок, що може призвести як до переривання а й нерозвитку вагітності.

II триместр. Якщо зараження жінки відбулося на другому етапі вагітності, то інфекція не може проникнути в матку, тому що їй не дадуть зробити оболонки міхура плода. Тому ризик викидня значно низький, але це призводить до плацентарної недостатності, що викликає нестачу кисню та нестачу поживних речовин.

Гонокок не викликає великих вад при розвитку плода, проте це не означає, що інфекція так безпечна.

Діагностика гонококової інфекції при вагітності наступна:

1. Мазок на гонокок.
2. Обстеження порожнини горла на гонококовий фарингіт.

Лікування гоноккової інфекції у жінок під час вагітності проводиться шляхом призначення препаратів, що відновлюють імунну систему організму. Призначаються антибіотики, прописується вітамінний комплекс, що відновлює.

Лікуванням такої інфекції у вагітних займається лікар венеролог та гінеколог. Найбезпечнішими препаратами для вагітних вважаються препарати виготовлені на основі пеніциліну та антибіотики – цефалоспорини.

Профілактикою інфекції при вагітності, звичайно, є виключення статевих контактів, а також своєчасне лікування, якщо захворювання виявили.

Лікування гонореї у жінок, які чекають на дитину

Після встановлення діагнозу гонорею лікування вагітних жінок проводять у стаціонарі, незалежно від терміну гестації.

Пацієнткам призначають курс антибактеріальних препаратів, які не становлять загрози для здоров'я майбутньої мами та її малюка.

Найчастіше лікарі використовують цефтріаксон та спектиноміцин. Як замінник цих препаратів застосовують еритроміцин та азитроміцин.

Слід зазначити, що цефіксім, цефотаксим та цефтріаксон не призначають пацієнткам з алергічними реакціями в анамнезі на цефалоспорини, а також препарати пеніцилінової групи.

Для профілактики супутньої хламідійної інфекції призначають препарати, що використовуються для лікування. Обов'язковою умовою ефективного лікування гонореї вважається обстеження та лікування другого статевого партнера.

Немедикаментозне лікування включає фізіотерапевтичну терапію, яка проводиться після консультації лікаря і з урахуванням загального стану здоров'я пацієнтки.

Профілактика гонореї для матері та дитини

Жінка може заразити свою дитину під час пологів. У 40% таких дітей розвивається гонококова офтальмія. Це інфекційне ураження очей. Цей стан вимагає лікування. Малюкам призначають цефтріаксон. Його застосовують по 25-50 мг на кг, але не більше ніж 125 мг на одне введення. Вводять препарат 1 раз на добу курсом 3 дні.

Лікування обов'язково проводиться за участю неонатолога. Терапія призначається у разі, якщо дитина народилася від інфікованої матері. І не важливо, чи є у нього ознаки гонококової інфекції.

Але якщо симптомів немає, цефтриаксон вводять 1 раз, а не тричі. Таке лікування називається профілактичним. Профілактика гонореї очей у новонароджених може проводитися місцевими препаратами.

Призначається 0,5% еритроміцинову мазь або 1% розчин срібла.

Застосування нітрату срібла знижує ризик офтальмії у 4-5 разів. Без профілактики вона розвивається у 40-50% дітей, які народилися у заражених гонореєю матерів.

Під час проведення профілактики ризик знижується до 10% чи менше. Профілактика вродженої гонореї у дівчаток та хлопчиків також полягає у лікуванні матері. Терапія може проводитися на пізніх термінах гестації, незадовго до пологів.

Небезпечним захворюванням є гонорея під час вагітності. Найкраще уникнути проблеми профілактичним шляхом. Якщо цього не вдалося, то не слід зволікати з лікуванням. Ця хвороба, як і багато інших захворювань, що протікають під час виношування, може позначитися на плоді.

Небезпеки хвороби під час вагітності

Гонорея у разі надзвичайно небезпечна. Цей процес іноді призводить до загибелі плода. Якщо дитина, народившись, заразилася, проходячи по родових шляхах, у неї може бути запалення очей.

Таке за відсутності лікування призводить до сліпоти. Якщо проблема є на ранніх термінах, можуть бути хвороби головного мозку та судин майбутньої дитини.

Ось з якими наслідками іноді стикається вагітна:

• порушення функцій опорно-рухового апарату;
• проблеми судин та серця.

Тому важливо при підозрах на симптоми відразу звернутися до лікаря. Якщо вчасно провести діагностику, у тому числі – зробити мазок при вагітності гонорею буде виявлено та проліковано до того, як це перейде на критичну, непоправну стадію.

Інші наслідки

У ситуації, коли зараження відбулося до зачаття, не спостерігається. Зазвичай жінка помічає щось лише у разі, коли зараження сталося під час виношування. Адже безсимптомне перебіг гонореї, особливо у хронічній формі не менш небезпечне для матері та плода.

При тривалому перебігу захворювання можлива безплідність та позаматкова вагітність. Якщо жінка заразилася в першій половині періоду виношування, іноді трапляється вагітність або викидень, що не розвинулася.

Викликано це тим, що у матки запалюється слизова оболонка. Якщо зараження відбулося у другій половині вагітності, виникає плацентарна недостатність. Остання викликає нестачу поживних речовин та кисню у плода.

Іноді виникає ускладнення, що викликає передчасні пологи. Називається – хоріоамніоніт. Це негативна обставина, адже дитина, яка надто мало перебувала в утробі (як і в іншому випадку), зіткнеться з тими труднощами в розвитку, які обійдуть стороною дітей, народжених точно вчасно.

Ось чому гонорея при вагітності вважається небезпечним захворюванням, яке необхідно вчасно виявити та вилікувати.

Форми гонореї

Захворювання зустрічається у трьох різновидах:

• хронічна;
• латентна.

Свіжа форма підрозділяється ще на: гостру, підгостру та торпідну. Свіжу форму діагностують, якщо з дня зараження пройшло не більше кількох місяців. При гострому варіанті очевидні симптоми наростають протягом перших двох тижнів.

А ось торпідна форма – найнебезпечніша, адже ознаки майже відсутні, і вагітна не помічає нездужання чи особливого стану.

Латентна та хронічна протікають також без явних ознак. Це і робить хворобу настільки небезпечною для матері та плоду. Тому важливо звертати увагу на симптоми чи натяки на такі. Уважність та своєчасне обстеження – запорука того, що проблема не нашкодить ні жінці, ні плоду.

Симптоми

Ось ряд ознак, за якими визначають, що вагітна хвора:

• кровотечі, що повторюються регулярно;
• головний біль;

Самі по собі ці симптоми іноді говорять аж ніяк не про гонорею, проте всі разом свідчать про те, що перевірка на наявність захворювання потрібна.

Діагностика

Діагностику роблять, опитуючи пацієнтку та на основі досліджень. Важливо врахувати час, який минув з останнього контакту.

Ось лабораторні дослідження у такій ситуації:

• культуральний метод діагностики;
• мікроскопія мазків;

За відгуками фахівців, такі аналізи дозволять вчасно виявити проблему, а чи не останніми тижнями виношування.

Лікування

Після діагностики, що вказала на наявність захворювання, починають боротися із проблемою. Роблять це лише у стаціонарі. Враховується стан жінки та не виписується тих ліків, що не бажані у цьому випадку. Важливо пам'ятати, що умова ефективної боротьби із хворобою – лікування статевого партнера.

Лікування проводиться антибактеріальними засобами у вигляді курсу. Такі ліки не повинні бути загрозою ні матері, ні плоду. Зазвичай застосовують спектиноміцин або . Іноді це не підходить. Тоді лікар призначає азитроміцин, або еритроміцин.

Якщо виявлено алергію на цефалоспорини, то пацієнткам не призначаються:

• цефотаксим;
• цефтріаксон;
• препарати, що належать до пеніцилінової групи.

Важливо відзначити, що гонорею в такій ситуації часто супроводжує хламідійну інфекцію. Подолати таку дозволять ліки, підібрані професіоналом в індивідуальному порядку, з урахуванням особливостей організму пацієнтки.

Крім медикаментозного впливу, у медицині у цих ситуаціях застосовується фізіотерапевтична дія. Але робиться це лише після того, як це схвалить лікар, який консультує пацієнтку протягом усього періоду виношування.

Профілактика

Лікар-гінеколог, Ірина Гаряєва каже: «При зараженні до запліднення недуга протікає у прихованій формі». Ось чому так важливо перед зачаттям пройти необхідні тести про здоров'я обох батьків.

Звичайно ж, профілактичними заходами є гарне харчування, здоровий сон та фізична активність. Правильний спосіб життя – це запорука здоров'я. Це зміцнює та підтримує імунітет, що допоможе у протистоянні зараженню та боротьбі з проблемою.

Коли зачаття заплановане, необхідно регулярно проходити тести. Не варто поспішати та зачинати дитину після кількох поверхневих досліджень. Бажано пройти всі тести, які можливі, причому не тільки на гонорею, але й на інші, небезпечні при виношуванні хвороби.

Висновок

Гонорея при вагітності є особливо небезпечною. За перших ознак треба повідомити лікаря про свої підозри. Ну а краще - в принципі не доводити до такого, займаючись профілактикою гонореї та інших хвороб, щоб вагітність протікала нормально.

З цієї статті ви дізнаєтесь:Чим небезпечна гонорея при вагітності, причини, форми та ознаки захворювання, як її діагностують та як проводиться лікування.

Гонорея- Це досить серйозне захворювання, яке передається статевим шляхом. Збудником його вважається грамнегативний диплокок Neisseria gonorrhoeae, який належить до сімейства Neisseriaceae роду Neisseria. Гонорея, діагностована в період зародження нового життя, може негативно вплинути на здоров'я дитини і навіть призвести до її загибелі. Саме вона може вплинути на передчасне вилити навколоплідні води, а також на початок родової діяльності.

Особливості гонореї та в чому полягає її небезпека

Запальний процес, викликаний гонококами, впливає на дегенеративні зміни у сечовому міхурі, у прямій кишці, а також у ротоглотці. Жінки, у яких діагностується дане захворювання, часто страждають на запалення матки, яєчників і маткових труб, тому що в уражених органах поступово формується клітинний інфільтрат, який потім заміщається сполучною тканиною.

Небезпека розвитку гонореї перед вагітністю та після її настання

Під час вагітності гонорея має бути виявлена ​​якомога раніше, саме тому дуже важливо своєчасно здавати всі передбачені медичним протоколом аналізи. Невилікована хвороба може призводити до:

• мимовільним викидням;
• ураження статевих органів;
• інфікування плодових оболонок, а також навколоплідних вод;
• появі плацентарної недостатності;
• зараження малюка в момент пологів.

На тяжкість перебігу захворювання впливає конкретний період інфікування. У тому випадку, коли зараження відбувається до запліднення яйцеклітини, то недуга протікає у прихованій формі, тому найчастіше переходить у хронічну стадію і може спричинити позаматкове прикріплення плодового яйця.

Причини захворювання

Заразитися гонореєю можна статевим шляхом. У поодиноких випадках зараження відбувається побутовим шляхом через засоби особистої гігієни, мочалки, рушники, спідню білизну.

Поширення інфекції в жіночому організмі відбувається лімфогенним та гематогенним способами. Інкубаційний період захворювання становить від трьох днів до двох тижнів. Також іноді зустрічається хронічний рецидивуючий перебіг хвороби. Цьому захворюванню найчастіше супроводжують такі ускладнення як:

• цервіцит;
• уретрит;
• проктит;
• сальпінгоофоріт.

Форми захворювання

Клінічна картина перебігу гонореї у вагітних жінок немає особливостей. Медична наука умовно поділяє хворобу на три стадії:

• свіжу, яка може бути гострою, підгострою і торпіадною.
• хронічну;
• латентну.

Свіжа форма - діагностується у тому випадку, якщо від дня зараження минуло трохи більше двох місяців. Гостра форма захворювання спостерігається у тому випадку, коли явні симптоми недуги виражено наростають протягом двох тижнів після статевого акту.

Найбільш небезпечною вважають торпіадну форму, при якій ознаки захворювання практично відсутні, тому жінки, які чекають на дитину, не звертаються за медичною допомогою, внаслідок чого хвороба переходить у хронічну стадію. Латентна форма, так само як і хронічна, протікає без явних симптомів, тому нерідко призводить до порушення дітородної функції, а також до утворення маткових труб спайок і є постійним джерелом зараження статевого партнера.

Ознаки гонореї у вагітних

1. Можуть виявлятися у вигляді наступних симптомів:

• наявність вагінальних гнійних виділень;
• періодичні кровотечі;
• дискомфортні відчуття у нижній частині живота;
• свербіння, а також печіння в статевих органах;

2. Гостра форма може викликати:

• різке підвищення температури;
• різі, а також гострі болі при сечовипусканні;
• головний біль;
• припухлість та почервоніння зовнішнього отвору сечівника, а також зовнішніх статевих губ;
• біль у процесі статевого акту.

Діагностика хвороби

Гонорея при вагітності може призводити до негативних наслідків для дитини, тому так важлива своєчасна діагностика. Базується вона на інформації про статевий контакт із хворим або можливо інфікованим партнером, на оцінці наявних ознак хвороби, а також на медичних дослідженнях, що дозволяють виявити гонококи в організмі жінки. Крім того, обов'язково враховується час, який минув з моменту останнього статевого контакту з можливим джерелом зараження та результатами обстеження партнера.

Визначається захворювання за допомогою мікроскопії мазків, пофарбованих метиленовим синім кольором, а також за Грамом. З іншого боку, застосовують культуральний метод діагностики. Його використовують за наявності у жінки цервіциту та запальних хвороб органів малого тазу. Такий метод передбачає постановку антибіотикочутливості виявлених гонококів. Також лікарі для уточнення діагнозу застосовують ПЛР – найсучасніший метод лабораторної діагностики, який дає змогу визначити збудників інфекційних захворювань.

1.Мазок на гонорею беруть:

• із прямої кишки, якщо пацієнтка підтверджує аногенітальний контакт;
• з цервікального каналу шийки матки, і навіть з уретри;
• із глотки, якщо пацієнтка підтверджує орогенітальний контакт.

2. Крім того, для виявлення гонококу іноді беруть біоматеріал і з інших областей:

• при проведенні лапароскопії тим жінкам, які страждають на запальні захворювання органів малого тазу з уражених органів;
• пряма кишка, а також уретри, якщо у пацієнтки була видалена шийка матки;
• синовіальної рідини;
• крові чи гною;
• першої порції сечі;
• кон'юнктиви нижньої повіки.

Лікування гонореї у жінок, які чекають на дитину

Після встановлення діагнозу гонорею лікування вагітних жінок проводять у стаціонарі, незалежно від терміну гестації. Пацієнткам призначають курс антибактеріальних препаратів, які не становлять загрози для здоров'я майбутньої мами та її малюка. Найчастіше лікарі використовують цефтріаксон та спектиноміцин. Як замінник цих препаратів застосовують еритроміцин та азитроміцин. Слід зазначити, що цефіксім, цефотаксим та цефтріаксон не призначають пацієнткам з алергічними реакціями в анамнезі на цефалоспорини, а також препарати пеніцилінової групи.

Для профілактики супутньої хламідійної інфекції призначають препарати, що використовуються для лікування. Обов'язковою умовою ефективного лікування гонореї вважається обстеження та лікування другого статевого партнера.

Немедикаментозне лікування включає фізіотерапевтичну терапію, яка проводиться після консультації лікаря і з урахуванням загального стану здоров'я пацієнтки.

Ускладнення захворювання

Гонорея у вагітних може призводити до таких ускладнень як:

• кон'юнктивіт;
• ураження органів серцево-судинної системи;
• хвороби нервової системи;
• захворювання опорно-рухового апарату

Якщо у жінок виникають підозри на гонорею, то дуже важливо одразу ж звернутися до лікаря, тому що тільки досвідчений медичний фахівець здатний підібрати грамотне та ефективне лікування.

Небезпека невчасного виявлення інфекції

Гонорея, виявлена ​​на ранніх термінах вагітності, може спровокувати розвиток хвороб судин і мозку плода. Крім того, невиліковне захворювання або хвороба, діагностована на пізніх термінах гестації може призводити до інфікування дитини в момент проходження по родових шляхах. Якщо новонароджена дитина заразилася гонореєю від своєї матері, то у неї найчастіше спостерігається запалення кон'юнктиви ока і навіть сліпота.

Пологи при гонореї

Вагітні жінки з описаним діагнозом народжують у пологових будинках, обладнаних спеціальними інфекційними відділеннями. Для профілактики хвороби новонародженим дітям відразу після появи їх на світ стерильною ваткою протирають слизову оболонку очей, а також закапують в очі двадцятивідсотковий розчин сульфацилу натрію. Цю процедуру обов'язково повторюють через дві години. Дівчаткам аналогічним розчином протирають і статеві органи.

Ймовірність настання вагітності

Багато дружин задають питання про те, чи можна завагітніти при гонореї? Якщо гостра форма захворювання перейде в хронічну, то ймовірність вагітності досить висока. Однак варто зазначити, що якщо у жінки є спайки в маткових трубах, існує великий ризик розвитку позаматкової вагітності. Якщо ж пацієнтка перехворіла на гонорею, то можливо їй знадобиться хірургічна операція з видалення спайок, які можуть стати основною причиною безпліддя.

Профілактика захворювання

Профілактика недуги спрямовано популяризацію ведення здорового життя, і навіть наявності постійного статевого партнера. Жінкам розповідають про сучасні засоби контрацепції, а також про шкоду самолікування.

Крім того, проводять додаткове обстеження вагітних жінок з діагностованими інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також їх партнерів. До повного одужання вагітним із гонореєю суворо забороняються будь-які статеві контакти. Їм необхідно дотримуватись встановленого режиму прийому лікарських препаратів, а також своєчасно відвідувати лікаря для визначення наступної тактики лікування.