სად არის ელენთა ძაღლში? ელენთა დაავადებები ძაღლებში

ელენთა არის მოცირკულირე ლიმფოციტების მთავარი წყარო, ის მუშაობს როგორც ფილტრი უცხო ნაწილაკებისა და ბაქტერიებისთვის, რომლებიც შედიან სხეულში და ასევე წარმოქმნის ანტისხეულებს. და ბოლოს, ეს არის ორგანო, რომელიც აქტიურ მონაწილეობას იღებს სისხლის მიმოქცევაში, ელენთა ემსახურება როგორც სისხლის წითელი უჯრედების რეზერვუარს, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს კრიტიკულ მომენტში.

ელენთის მნიშვნელოვანი ფუნქციებია:

• იმუნური ფუნქცია;
• ჰემატოპოეზის ფუნქცია;
• ფილტრაციის ფუნქცია;
• ის მონაწილეობს რკინისა და ცილების მეტაბოლიზმში.

კვლევის მიხედვით, ელენთის დაავადებებზე ყველაზე ხშირად განლაგებულია ძაღლების მოკლებეწვიანი ჯიშები, როგორიცაა მოკრივეები, ბულტერიერი, სტაფორდშირის ტერიერი, ლაბრადორი და სხვა. კატებში, ელენთა სიმსივნური დაავადებების პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით დაბალია. უფრო მეტიც, არ არსებობს მნიშვნელოვანი ჯიშის მიდრეკილება. თუ გადავხედავთ ასაკობრივ თანაფარდობას, მაშინ ყველაზე ხშირად სიმსივნე ჩნდება 7 წელზე მეტი ასაკის ცხოველებში.
ელენთაში გაჩენილი „ნეოპლაზმები“ შეიძლება იყოს პირველადი ან მეტასტაზირება სხვა ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან. ისინი იყოფა სამ ტიპად - ეს არის ლიმფოიდური, ჰემანგიოზური და ფიბროზული ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება შესაბამისი ქსოვილებიდან, რომლებიც მოწოდებულია ამ ორგანოში ყველაზე დიდი რაოდენობით.

ელენთა სიმსივნის სიმპტომები

ავადმყოფი კატის ზოგადი კლინიკური სურათი შეიძლება განსხვავდებოდეს რექტალური ტემპერატურის მომატებით, მადის ნაკლებობით. ასევე, ნეოპლაზმების არსებობისას დამახასიათებელია სპორადული ღებინება.
ელენთა მდებარეობს მუცლის ღრუში ღრმად. თუ პალპაციით ჩაატარებთ გამოკვლევას, შეგიძლიათ გამოავლინოთ როგორც სპლენომეგალია (მისი ზომაში მატება), ისე ელენთა ვოლვულუსი და მის ზედაპირზე არსებული დიდი წარმონაქმნები. თუმცა, მხოლოდ პალპაციით დაფუძნებული დიაგნოსტიკის შეცდომების პროცენტული მაჩვენებელი საკმაოდ დიდია, ამიტომ სპეციალური დიაგნოსტიკური მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, რენტგენის გამოყენება შესაძლებელია. ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ტესტები ვერ იძლევა დაზიანების ბუნების სრულ სურათს, მაგრამ გამოვლენილია ონკოლოგიური პროცესების არსებობა.
კატებში სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, მაგრამ ელენთაში არსებული ნებისმიერი ნეოპლაზმი თანაბრად მიდრეკილია რღვევისკენ და შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მძიმე შიდა სისხლდენა. ელენთის სპლენექტომია (მოცილება) შეიძლება თავიდან აიცილოს ელენთის გახეთქვა. ელენთის კეროვანი სიმსივნური დაზიანების ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ორგანოშემნარჩუნებელი (ნაწილობრივი) რეზექცია.

ელენთა სიმსივნის მკურნალობა

კატებში ელენთა სიმსივნური დაავადებები, უდავოდ, შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ქირურგიულ პათოლოგიას. დროულად შეუსრულებელ ქირურგიულ დახმარებას ემუქრება მასიური შიდა სისხლდენა ფატალური შედეგით! ხშირად პაციენტები ჩვენთან პრეკრიტიკულ მდგომარეობაში მოდიან. მეპატრონეების შეშფოთების მიზეზია ცხოველის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, ლორწოვანი გარსების უეცარი ფერმკრთალი, ქოშინი, დაღლილობა, იძულებითი პოზა, დაძაბული და მტკივნეული მუცელი. ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს შინაგან სისხლდენაზე, რომელიც შესაძლოა გამოწვეული იყოს ელენთის სიმსივნის დაზიანებით. რაც ხშირად დასტურდება ექოსკოპიით.
ამიტომ აქ ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი დიაგნოზი, რაც შესაძლებელს გახდის მკურნალობის ადეკვატური, ამ შემთხვევაში, მეთოდის არჩევას. ყველაზე ხშირად ეს მეთოდი არის ქირურგიული ჩარევა და ელენთის მოცილება.
მაგრამ, თუ ვსაუბრობთ ჰემანგიომაზე, მთავარი უბედურება ის არის, რომ ის სწრაფად იზრდება და მეტასტაზებს აძლევს. როგორც წესი, მის აღმოჩენამდე და ამოღებამდეც კი. ელენთის ჰემანგიომის დიაგნოზის მქონე კატების თითქმის 20%-ს აქვს მსგავსი სიმსივნე გულში. ამიტომ ამ სახის ონკოლოგიის მოხსნის შემდეგ რეკომენდებულია ქიმიოთერაპიის დანიშვნა.
ოპერაციის ტექნიკური პროტოკოლი შეიძლება შეიცავდეს სისხლის გადასხმას სისხლის დაკარგვით ან ელენთის გიგანტური ნეოპლაზმის მქონე ცხოველებზე. ფაქტია, რომ ელენთა მთლიანად ამოღებულია და მასზე დიდი სიმსივნის არსებობის შემთხვევაში, სისხლის საკმარისად დიდი მასა ამოღებულია სხეულის სისხლძარღვიდან. და ის, ეს სისხლი ორგანოდან „ამოღებული“ ორგანოდან, საჭიროების შემთხვევაში, დონორი სისხლის დახმარებით უნდა ანაზღაურდეს. უფრო მსუბუქ სიტუაციებში, შეგიძლიათ გააკეთოთ სისხლის გადასხმის გარეშე, შემოიფარგლოთ პოსტოპერაციული ინფუზიური თერაპიით.

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ ელენთის დაავადების ყოვლისმომცველი დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს, რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი. დროულმა მკურნალობამ უდავოდ შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე. და, რა თქმა უნდა, დისპანსერულ გეგმაში, შესაძლო პრობლემების ადრეული გამოვლენისთვის, რეკომენდებულია, რომ ყველა ცხოველმა გაიაროს მინი გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ, მათ შორის ულტრაბგერითი - ეს არის მუცლის ღრუს ორგანოებში ნეოპლაზმების გამოვლენის მთავარი მეთოდი.

გიგანტური, 20 სმ-ზე მეტი სიგრძის, ელენთა სიმსივნე ბასენჯის ძაღლში. ცხოველის წონა 9 კგ. (!) დაზიანებული ელენთის მასა 1 კგ-ზე მეტია. (!).

საქმე საკმაოდ დაწინაურებულია. პატრონებმა დიდი ხანია შეამჩნიეს ძაღლის მუცლის მოცულობის ზრდა, პროგრესირებად სიგამხდრესთან ერთად, მაგრამ ამას სერიოზულ მნიშვნელობას არ ანიჭებდნენ.
რაღაც მომენტში ძაღლი ძალიან ცუდად გახდა. სიმსივნე გასკდა და შიდა სისხლდენა გაიხსნა. მხოლოდ სასწრაფო ოპერაციამ გადაარჩინა პაციენტის სიცოცხლე.

დღეს ძაღლი სრულიად ჯანმრთელია.

ელენთის სიმსივნე კატაში. დროულად გამოვლენილია ულტრაბგერითი. ამოღებულია დაგეგმილი ოპერაციის მასშტაბით. ადრეული დიაგნოსტიკის გამო და არ იწვევს კრიზისს, პროგნოზი ხელსაყრელია. ცხოველმა მიიღო ყველა საჭირო პოსტოპერაციული მოვლა. ჩივილები ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ოპერაციიდან ნახევარი წლის შემდეგ, არა. მეტასტაზები არ არის.

ელენთა სიმსივნე დაჩში. დაიწყო საქმე. მაგრამ არა კრიტიკული. მფლობელებს აწუხებდათ სხეულის არათანაბარი ფორმა და ის ფაქტი, რომ მუცლის ღრუში მუცლის გამოკვლევისას იგრძნობა მყარი სფერული წარმონაქმნი. ულტრაბგერითი გამოვლინდა ელენთის დიდი სიმსივნე. ჩაუტარდა სასწრაფო ოპერაცია. ამ შემთხვევაში მდგომარეობის გახანგრძლივება ემუქრებოდა ორგანოს გასკდომას შესაძლო ლეტალური სისხლდენით. ასე რომ, ჩვენ მოვახერხეთ დროულად. პროგნოზი ხელსაყრელია.

ვეტერინარული მედიცინის დოქტორი მ.შელიაკოვი

კიბო საშინელი დიაგნოზია არა მხოლოდ ადამიანებისთვის, არამედ ჩვენი შინაური ცხოველებისთვისაც. და, სამწუხაროდ, ძაღლებში კიბო არ არის რაღაც განსაკუთრებული და იშვიათი. ვეტერინარების თქმით, 10 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცების დაახლოებით 30% და მდედრობითი სქესის დაახლოებით 50% განიცდის ამ ფატალური დაავადებით. შეგიძლიათ დაამარცხოთ ონკოლოგია? რა უნდა გააკეთოს მეპატრონემ ოჯახის ოთხფეხა წევრის დასახმარებლად?

ადამიანის კიბო პრაქტიკულად არაფრით განსხვავდება ცხოველის კიბოსგან – ეს არის არაგადამდები უჯრედული მუტაცია, რომელიც ხდება დნმ-ის დონეზე. ბოლო წლებში ბევრმა მკვლევარმა დაადასტურა "ერთუჯრედოვანი თეორია". ამ თეორიის მიხედვით, ერთ უჯრედში მოულოდნელად ხდება საშინელი ცვლილებები და ის „ივიწყებს“ თავის ფუნქციებს. დროთა განმავლობაში, გაყოფით, მუტაციური უჯრედები უფრო და უფრო მრავლდება, ისინი ყალიბდებიან ჯგუფებად - სიმსივნეებად, ხოლო ქალიშვილებად - მეტასტაზებად. მაგალითად, ძუძუს კიბო ძაღლებში ხშირად იწვევს მეტასტაზების წარმოქმნას ძვლოვან ან ფილტვის ქსოვილში, ღვიძლში ან თირკმელებში.

თანდათანობით, სიმსივნე იზრდება, ცვლის და ანაცვლებს ორგანოს ჯანსაღ უჯრედებს. ვინაიდან კიბოს უჯრედებს „არ ახსოვს“ მათი ფუნქციები, ორგანო წყვეტს გამართულ მუშაობას. გარდა ამისა, სიმსივნე ფიზიკურად შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს, რაც იწვევს მუშაობის კიდევ უფრო დიდ დათრგუნვას. როდესაც ნეოპლაზმი იწყებს დაშლას, ვლინდება სისხლდენა, დაწყლულება და ქსოვილის დაშლის სხვა ნიშნები.

ხშირად მფლობელებს აინტერესებთ, აქვთ თუ არა ძაღლებს კონკრეტული ორგანოს კიბო. სამწუხაროდ, ცხოველები იტანჯებიან ყველა სახის კიბოთი, რომლისკენაც ადამიანები მიდრეკილნი არიან. უმეტესად ხანდაზმული ცხოველები იტანჯებიან კიბოთი, მაგრამ ზოგჯერ 1-3 წლის ახალგაზრდა, უფრო ხშირად მდედრები კიბოთი იტანჯებიან. არ არსებობს უნივერსალური საშუალება, რადგან კიბო არის სხვადასხვა ტიპის მუტაციების საერთო სახელი, ე.ი. რამდენიმე სხვადასხვა დაავადება. ხალხურ საშუალებებს შეუძლია ძაღლის დახმარება, მაგრამ მხოლოდ ვეტერინარმა უნდა უმკურნალოს!

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, კიბოს უმეტესობის დამარცხება შესაძლებელია ერთხელ და სამუდამოდ. მაგრამ იმ პირობით, რომ დაავადება გამოვლინდება ადრეულ ეტაპზე, ხოლო ვეტერინარი არის ონკოლოგი და არა ჩვეულებრივი თერაპევტი.

შეუძლებელია ცალსახად იმის თქმა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ კიბოთი დაავადებული ძაღლები – ეს მრავალ ინდივიდუალურ ფაქტორზეა დამოკიდებული. თუ კიბოს უჯრედები არ არის ძალიან აქტიური და დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, შესაძლებელია სრული განკურნება ან მრავალი წლის განმავლობაში სრული სიცოცხლე. ბევრი რამ არის დამოკიდებული სიმსივნის ადგილმდებარეობაზე - დაავადებული თირკმელი შეიძლება ამოიღონ, მაგრამ ამბის ტვინზე ოპერაცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამიტომ ამ კითხვაზე ვეტერინარი მხოლოდ დაავადების დინამიკის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და მონიტორინგის შემდეგ გასცემს პასუხს.

კიბოს სახეები და სიმპტომები

ონკოლოგიური დაავადებები ძალიან მზაკვრულია და ვითარდება შეუმჩნევლად, ადრეულ სტადიაზე სისუსტის ნიშნების გარეშე. ამასთან, კიბო შემთხვევათა 90%-ში განკურნებადია ზუსტად I ან 0 სტადიაზე, ხოლო თუ ძაღლს აქვს II ან III სტადიის კიბო, გამოჯანმრთელების შანსი 50%-მდე ეცემა. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია პრევენცია და რეგულარული ყოველწლიური ვიზიტები კლინიკაში - გამოკვლევა და შარდი ბიოქიმიისთვის.

ასევე წაიკითხეთ: დისპლაზია ძაღლებში - დიაგნოზი და მკურნალობა

ავთვისებიანი სიმსივნეების ლომის წილი გვხვდება არასტერილურ ძუებში, მუდმივი ჰორმონალური ცვლილებების გამო ესტრუსის, მშობიარობის, კვებისა და ორსულობის პერიოდში. ძუების ბევრი მფლობელი ეკითხება ვეტერინარებს, ავადდებიან თუ არა ძაღლები კიბოთი, თუ გოგონას არასოდეს მშობიარობა ან, პირიქით, შობს ესტრუსიდან ესტრუსამდე. სამწუხაროდ, ამას განსაკუთრებული მნიშვნელობა არ აქვს - ავად არიან როგორც არამშობიარებმა, ასევე ერთხელ მშობიარებმა და ესტრუსით ან ყოველი ესტრუსით მშობიარეები. ამიტომ, ვეტერინარები რეკომენდაციას უწევენ ყველა არაგამრავლებული ქალის სტერილიზაციას: საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილება არის 100%-იანი დაცვა ამ ორგანოების კიბოსგან და 90%-იანი დაცვა ძუძუს კიბოსგან. გარდა ამისა, ყველა მდედრის სტერილიზება ხდება 7-8 წლის ასაკში (გამრავლების სამუშაოების ბოლოს).

1. ძაღლებში სარძევე ჯირკვლის კიბო ადრეულ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით (გაუგებარი სიმსივნეები, ბეჭდები, მუწუკები ძუძუს წვერებში). პატრონმა რეგულარულად, რბილად და ზეწოლის გარეშე უნდა იგრძნოს ძუკნის ძუძუს წვერები, ან რეგულარულად ეწვიოს კლინიკას სამედიცინო შემოწმებისთვის. სიმსივნის შემდგომ სტადიებზე ისინი ნათლად ჩანს - ძუძუს წიპწები მატულობს, იცვლის ფორმას და ფერს, ჩნდება ამობურცული მუწუკები (თუ სიმსივნე გაიხსნება, მის ადგილას სისხლდენის წყლული დარჩება).

2. ძაღლებში საშვილოსნოს კიბოს გამოვლენა უფრო რთულია. როგორც წესი, ერთადერთი გარეგანი გამოვლინებაა მუდმივი ლაქები, დამახასიათებელი მრავალი სხვა დაავადებისთვის (პიომეტრა, ენდომეტრიტი, გენიტალური ინფექციები). არაპირდაპირი ნიშანია სპონტანური აბორტები, არასიცოცხლისუნარიანი შთამომავლობა, ცარიელი შეჯვარება. ჰორმონალური პრეპარატები ხელს უწყობენ დაავადებას (ყველაფერი, რაც დროთა განმავლობაში იცვლება ან აჩერებს ესტრუსს, ნებისმიერი კონტრაცეფცია, როგორიცაა სქესობრივი ბარიერი და ა.შ.). ამ პრეპარატებიდან ბევრი იწვევს სიმსივნის წარმოქმნას ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ!

ძაღლებში კიბოს აშკარა ნიშნები ვლინდება მხოლოდ მოგვიანებით ეტაპებზე. გარდა პირდაპირი სიმპტომებისა, რომლებიც დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობაზე, შესამჩნევია მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება - უეცარი კვნესა (ტკივილი), კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, სისუსტე და აპათია, კონტაქტის ან აკვიატების სურვილი, ძილიანობა, ინტერესის დაკარგვა რის მიმართ. გამოიყენება სიამოვნების (სიკეთეები, თამაშები) გამოსაწვევად.

3. მსხვილ და გიგანტურ ძაღლებს ხშირად უსვამენ ძვლის კიბოს დიაგნოზს. სიმპტომები ასევე ვლინდება მოგვიანებით ეტაპებზე, ამიტომ რისკის ქვეშ მყოფი ჯიშის მფლობელებმა (ყველა მძიმე დიდი ძაღლი) დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ვეტერინარს, თუ შეამჩნევენ მცირე კოჭლობას, სიარულის ცვლილებას, მოძრაობებში სიფრთხილეს, გარკვეულ დაღლილობას და/ან არ სურთ შეასრულონ შესაბამისი ბრძანებები. სირბილი, ხტუნვა.

4. ძაღლებში კანის კიბო შეადგენს კიბოს ყველა დიაგნოზის დაახლოებით 15%-ს. სამწუხაროდ, ქურთუკის გამო სიმსივნის შემჩნევა ძნელია, ამიტომ დაბანისა და ვარცხნის დროს შინაური ცხოველი გულდასმით უნდა გამოიკვლიოთ. ნეოპლაზმა გარეგნულად წააგავს ხალას, პიგმენტურ ლაქას ან ქერქით დაფარულ ჭუჭყს. ფერი ვარირებს ვარდისფერიდან თითქმის შავამდე. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ რაიმე გაუგებარი გამოჩნდება თქვენი საყვარელი ცხოველის კანზე, დაუკავშირდით თქვენს ვეტერინარს.

ხშირად მფლობელები ფიქრობენ, რომ ძაღლებში ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა მხოლოდ კანზე ჩნდება. სინამდვილეში, ამ ტიპის კიბო გავლენას ახდენს ბრტყელი ეპითელიუმის და ლორწოვანი გარსების უჯრედებზე და ისინი შინაგან ორგანოებზე და პირის ღრუშია.

5. კუჭისა და ნაწლავების კიბო ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომებით: მონაცვლეობით ყაბზობა და დიარეა, მადის ცვლილება, ღებინება, სისხლი განავალში (შავი - კუჭი, ალისფერი - ნაწლავები). შესამჩნევი წონის დაკლება, გარკვეული სისუსტე და ძილიანობა, ვითარდება ანემია. ხშირად ძაღლებში, თუნდაც კარგად მოვლილი კბილებით, უსიამოვნო აკვიატებული სუნი დგება პირიდან.

ასევე წაიკითხეთ: პიროპლაზმოზის ინკუბაციის პერიოდი ძაღლებში

6. ძაღლებში ღვიძლის კიბო ხშირად იწვევს სიყვითლეს (ლორწოვანი გარსების გაყვითლება) ნაღვლის სისხლში მოხვედრის გამო. ადრეულ ეტაპზე მადა გარკვეულწილად უარესდება და იკლებს აქტივობა, შესაძლებელია განავლის (ფერი, სუნი, კონსისტენციის) ცვლილება. ძაღლი თანდათან იკლებს წონაში, სუსტდება, კარგავს ინტერესს ცხოვრების მიმართ. მკურნალობის გარეშე სწრაფად დგება კახექსია - საკვების თითქმის სრული უარი, სწრაფი დაღლილობა, სრული აპათია, მუდმივი დიარეა და ღებინება.

7. ფილტვის კიბო იწყება მშრალი ხველებით, ისტერიული, დამღლელი. ძაღლი მოულოდნელად ხველებს და მძიმედ სუნთქავს ფიზიკური დატვირთვის გარეშე. დროთა განმავლობაში ხველა სველი ხდება, ნახველში ჩირქი და/ან სისხლი ირევა.

8. ელენთის კიბო ძაღლებში, ისევე როგორც ადამიანებში, შედარებით იშვიათია. სპეციფიკური სიმპტომები არ არის, ხშირია სისუსტის ნიშნები - სისუსტე, ცუდი მადა, დაღლილობა, კახექსია, აპათია. ასციტი არის სითხის დაგროვება პერიტონეუმში.

9. თირკმლის კიბო ასევე არანაირად არ ვლინდება შემდგომ ეტაპებამდე. შესამჩნევი ნიშნებიდან - სისხლი შარდში, კოლიკა (უცნაური სიარული, კვნესა, მოძრაობების შეზღუდვა). ძაღლი თანდათან სუსტდება, ნაკლებად მოძრაობს, ცუდად ჭამს, შეიძლება გამოჩნდეს კიდურების შეშუპება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

არსებობს მოსაზრება, რომ ძაღლებს კიბოს სუნი აქვთ სპეციფიკური სუნით - ბევრმა ონკოლოგიურმა ინსტიტუტმა წარმატებით ჩაატარა ამ თეორიის დამადასტურებელი კვლევები. სამწუხაროდ, მაშინაც კი, თუ ძაღლის ცხვირს შეუძლია ადამიანში კიბოს სუნი იგრძნოს, შინაური ცხოველი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ აღმოაჩინოს დაავადება თავისთავად და კიდევ უფრო საეჭვოა, რომ მან შეძლოს ამის შესახებ როგორმე აცნობოს პატრონს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია წელიწადში ერთხელ გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევა და გაიაროთ შარდისა და სისხლის ტესტები ბიოქიმიისთვის - ინდიკატორების გარკვეული ცვლა საშუალებას მისცემს ვეტერინარს ეჭვი შეიტანოს, რომ რაღაც არასწორი იყო დაავადების განვითარების დასაწყისში. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის საჭირო იქნება სისხლისა და შარდის ხელახლა დონაცია „ონკომარკერების“ გამოსავლენად, რომელთა არსებობისას დიდი ალბათობაა კიბოს ეჭვი.

ვინაიდან ძაღლში კიბოს დიაგნოსტიკის ერთადერთი გზა მიზნობრივი კვლევის ჩატარებაა, დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება სხვადასხვა „ძიების“ მეთოდები. მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის კიბოსა და ლოკაციაზე ეჭვობს ვეტერინარი. კერძოდ, ეს არის რენტგენი, ულტრაბგერა, ფლუოროგრაფია, მამოგრაფია, გასტროსკოპია, MRI ან CT, საჭიროა მაღალსპეციალიზებული სპეციალისტის კონსულტაცია. თუ სიმსივნე აღმოჩენილია, ექიმი აიღებს პუნქციას - ქსოვილის ნაჭერს უჯრედის ანალიზისთვის (დაადგენს, არის ეს კიბო თუ კეთილთვისებიანი სიმსივნე).

ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა

ცხადია, მკურნალობას მხოლოდ ვეტერინარი დანიშნავს! თქვენ არ შეგიძლიათ ენდოთ მეგობრების რჩევებს, დაუსწრებლად „სპეციალისტებს“, რომლებიც მკურნალობენ ფოტოების ან ტესტის შედეგების მიხედვით, შარლატანები, რომლებიც გპირდებიან დაავადების დამარცხებას ხალხური საშუალებებით ან ჯადოსნური შელოცვებით - ბევრი თაღლითები არიან, რომლებსაც ფულის გამომუშავება სურთ. სხვა ადამიანების უბედურება. და კიდევ უფრო მეტი მათგან, ვისაც უყვარს დაღლილობა თემატურ საიტებსა და ფორუმებზე: კიბოს თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია!

ამჟამად, ურბანულ პირობებში ძაღლებისა და კატების პოპულაციის ინტენსიური ზრდის გამო, დეკორატიული სერვისი ძაღლების მოშენების განვითარების გამო, სულ უფრო მეტი ყურადღება ექცევა ამ ცხოველების არაგადამდები დაავადებებს. ელენთის ქირურგიული დაავადებები აქტუალური პრობლემაა პატარა ცხოველების მუცლის ქირურგიაში. რამდენიმე წლის წინ ვეტერინარი სპეციალისტების ძირითადი ყურადღება ძირითადად კუნთ-კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიაზე იყო ორიენტირებული. მაგრამ მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებები ყველაზე საშიშია, რადგან საკმაოდ ხშირად მათ შეუძლიათ სიკვდილი გამოიწვიოს. ამჟამად, V.I.-ს სახელობის MGAVMiB უმაღლესი პროფესიული განათლების ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო დაწესებულების ვეტერინარული ქირურგიის განყოფილებაში. K. I. Scriabin, სამეცნიერო კვლევები ტარდება ცხოველებში მუცლის ღრუს ორგანოების (კუჭის, ნაწლავების, ელენთა) დაავადებების დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის სფეროში.

ცხოველებში ელენთა ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას. როგორც რეტიკულოენდოთელური სისტემის ნაწილი, ის ფაგოციტირებს (ანადგურებს) მოძველებულ სისხლის უჯრედებს და თრომბოციტებს, ასევე გარდაქმნის ჰემოგლობინს ბილირუბინად და ჰემოსიდერინად. ვინაიდან ჰემოგლობინი შეიცავს რკინას, ელენთა ორგანიზმში რკინის ერთ-ერთი უმდიდრესი რეზერვუარია. როგორც ლიმფოიდური ორგანო, ელენთა არის მოცირკულირე ლიმფოციტების მთავარი წყარო. გარდა ამისა, ის მოქმედებს როგორც ფილტრი ბაქტერიების, პროტოზოებისა და უცხო ნაწილაკებისთვის და ასევე წარმოქმნის ანტისხეულებს. და ბოლოს, როგორც სისხლის მიმოქცევაში ჩართული ორგანო, ის ემსახურება როგორც სისხლის წითელი უჯრედების რეზერვუარს, რომლებიც კრიტიკულ სიტუაციაში ხელახლა შედიან სისხლში.

ელენთის დაავადებები უდავოდ განეკუთვნება ქირურგიულ პათოლოგიას, ვინაიდან შემთხვევათა თითქმის 75%-ში აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა და საკმაოდ მაღალია არაინფექციური ეტიოლოგიის როლი ამ ორგანოს დაავადებებში. ელენთის სხვადასხვა დაავადებებში სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 70%-ს, შესაბამისად, ელენთის პათოლოგიებში დიაგნოზის სწრაფი და ზუსტი გადამოწმება შესაძლებელს ხდის მკურნალობის ადეკვატური მეთოდის არჩევას და ხშირად პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას.

ჯიშის მხრივ, ჩვენი მონაცემებით, ელენთის დაავადებებისადმი ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი საშუალო მოკლებეწვიანი ჯიშის ძაღლები: ბოქსერი, სტაფორდშირ ტერიერი, პიტ ბულტერიერი, ლაბრადორი და ა.შ. ასაკის მხრივ, ეს არის 7 წელზე უფროსი ცხოველები. ელენთის ქირურგიული დაავადებების განვითარებაში ცხოველის სქესს მნიშვნელობა არ აქვს.

ელენთის ფიზიოლოგია
ელენთა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ჰუმორულ რეგულაციაში, ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი არის:

• იმუნური ფუნქცია,
• ფილტრაციის ფუნქცია,
• ჰემატოპოეზის ფუნქცია,
• მონაწილეობა ცილების და რკინის მეტაბოლიზმში.

ელენთის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქცია იმუნური ფუნქციაა. იგი მოიცავს მავნე ნივთიერებების დაჭერას და გადამუშავებას, სისხლის გაწმენდას სხვადასხვა უცხო აგენტებისგან (ბაქტერიები, ვირუსები). ელენთა იჭერს და ანადგურებს ენდოტოქსინებს, დამწვრობის, ტრავმისა და ქსოვილის სხვა დაზიანების შედეგად უჯრედული ნარჩენების უხსნად კომპონენტებს. ელენთა აქტიურად მონაწილეობს იმუნურ პასუხში – მისი უჯრედები ცნობენ ორგანიზმისთვის უცხო ანტიგენებს და ასინთეზებენ სპეციფიკურ ანტისხეულებს.

ფილტრაციის ფუნქცია ხორციელდება, კერძოდ, სისხლის მიმოქცევის უჯრედებზე კონტროლის სახით. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ერითროციტებს, როგორც დაბერებულ, ასევე დეფექტურს. ერითროციტების ფიზიოლოგიური სიკვდილი ხდება მას შემდეგ, რაც ისინი მიაღწევენ დაახლოებით 120 დღის ასაკს. ზუსტად არ არის დადგენილი, თუ როგორ განასხვავებენ ფაგოციტები ასაკოვან და სიცოცხლისუნარიან უჯრედებს. როგორც ჩანს, მნიშვნელოვანია ამ უჯრედებში მომხდარი ბიოქიმიური და ბიოფიზიკური ცვლილებების ბუნება. მაგალითად, არსებობს ვარაუდი, რომ ელენთა ასუფთავებს მოცირკულირე უჯრედების მოცირკულირე სისხლს შეცვლილი მემბრანით სისხლის წითელი უჯრედების გამოვლენით. ასე რომ, ზოგიერთ დაავადებაში ინფიცირებული სისხლის წითელი უჯრედები ვერ გაივლიან ელენთაში, დიდხანს რჩებიან რბილობში და კვდებიან. ამავდროულად, დადასტურდა, რომ ელენთას აქვს უკეთესი უნარი, ვიდრე ღვიძლს, ამოიცნოს ნაკლებად დეფექტური უჯრედები და ფუნქციონირებს როგორც ფილტრი. ელენთაში მარცვლოვანი ჩანართები (ჯოლის სხეულები, ჰაინცის სხეულები, რკინის გრანულები) ამოღებულია ერითროციტებიდან, თავად უჯრედების განადგურების გარეშე. სპლენექტომია და ელენთის ატროფია იწვევს სისხლში ამ უჯრედების შემცველობის ზრდას. განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება სპლენექტომიის შემდეგ სიდროციტების (რკინის გრანულების შემცველი უჯრედები) რაოდენობის ზრდა და ეს ცვლილებები მუდმივია, რაც მიუთითებს ელენთის ამ ფუნქციის სპეციფიკაზე.

ელენთის მაკროფაგები ამუშავებენ რკინას განადგურებული ერითროციტებიდან, აქცევენ მას ტრანსფერინად, ანუ ელენთა მონაწილეობს რკინის მეტაბოლიზმში.

ელენთის როლი ლეიკოციტების განადგურებაში კარგად არ არის გასაგები. არსებობს მოსაზრება, რომ ფიზიოლოგიურ პირობებში ეს უჯრედები იღუპებიან ფილტვებში, ღვიძლში და ელენთაში, ჯანმრთელ ადამიანში თრომბოციტები ასევე განადგურებულია ძირითადად ღვიძლში და ელენთაში. თრომბოციტების გაცვლაში, ალბათ, ელენთაც მონაწილეობს, ვინაიდან ამ ორგანოს დაზიანების გამო ელენთის მოცილების შემდეგ თრომბოციტოზი ხდება.

ელენთა არა მხოლოდ ანადგურებს, არამედ აგროვებს სისხლის უჯრედებს - ერითროციტებს, ლეიკოციტებს, თრომბოციტებს. კერძოდ, შეიცავს 30-დან 50%-მდე ან მეტ მოცირკულირე თრომბოციტებს, რომლებიც, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გადავიდეს პერიფერიულ სისხლში. პათოლოგიურ პირობებში მათი დაგროვება ზოგჯერ იმდენად დიდია, რომ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტოპენია.

სისხლის გადინების დარღვევით, ელენთა მატულობს და ზოგიერთი მკვლევარის აზრით, მას შეუძლია დიდი რაოდენობით სისხლის განთავსება, რაც მისი დეპოა. შეკუმშვით ელენთას შეუძლია მასში დაგროვილი სისხლი სისხლძარღვთა კალაპოტში გადააგდოს. ამავდროულად, ელენთის მოცულობა მცირდება და სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება. თუმცა, ჩვეულებრივ, ელენთა შეიცავს არაუმეტეს 20-40 მლ სისხლს.

ელენთა ჩართულია ცილების მეტაბოლიზმში და სინთეზირებს ალბუმინს, გლობინს (ჰემოგლობინის ცილოვანი კომპონენტი), სისხლის კოაგულაციის სისტემის ფაქტორ Vlli. დიდი მნიშვნელობა აქვს ელენთის მონაწილეობას იმუნოგლობულინების ფორმირებაში, რომელსაც უზრუნველყოფს მრავალი უჯრედი, რომლებიც წარმოქმნიან იმუნოგლობულინებს, ალბათ ყველა კლასის.

ელენთა აქტიურ მონაწილეობას იღებს ჰემატოპოეზში, განსაკუთრებით ნაყოფში, გამოიმუშავებს ლიმფოციტებსა და მონოციტებს. ელენთა არის ექსტრამედულარული ჰემატოპოეზის ძირითადი ორგანო ძვლის ტვინში ჰემატოპოეზის ნორმალური პროცესების დარღვევით, მაგალითად, ქრონიკული სისხლის დაკარგვის, სეფსისის და ა.შ. არსებობს არაპირდაპირი მონაცემები, რომლებიც ადასტურებენ ელენთის მონაწილეობის შესაძლებლობას ძვლის რეგულირებაში. ტვინის ჰემატოპოეზი. ელენთის ზეგავლენა ერითროციტების გამომუშავებაზე ვცდილობთ დადასტურდეს რეტიკულოციტოზის გაჩენის ფაქტის საფუძველზე ნორმალური ელენთის მოცილების შემდეგ, მაგალითად, როდესაც ის დაზიანებულია. თუმცა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ელენთა აყოვნებს რეტიკულოციტების ადრეულ გამოყოფას. გაურკვეველი რჩება ელენთის ამოღების შემდეგ გრანულოციტების რაოდენობის გაზრდის მექანიზმი - ან წარმოიქმნება მეტი მათგანი და ისინი სწრაფად ტოვებენ ძვლის ტვინს, ან ნაკლებად აქტიურად ნადგურდებიან. ასევე გაურკვეველია ამ შემთხვევაში თრომბოციტოზის განვითარების მექანიზმი. სავარაუდოდ, ის წარმოიქმნება ელენთადან ამ უჯრედების ამოღების გამო. ეს ცვლილებები დროებითია და, როგორც წესი, შეინიშნება ელენთის მოცილებიდან მხოლოდ პირველი თვის განმავლობაში.

ელენთა ალბათ არეგულირებს ერითროციტების და გრანულოციტების მომწიფებას და გამოყოფას ძვლის ტვინიდან, თრომბოციტების გამომუშავებას, მომწიფებული ერითროციტების დენუკლეაციის პროცესს და ლიმფოციტების გამომუშავებას. სავარაუდოა, რომ ელენთის ლიმფოციტების მიერ სინთეზირებულ ლიმფოკინებს შეუძლიათ ჰქონდეთ ინჰიბიტორული ეფექტი ჰემატოპოეზზე.

ელენთის მოცილების შემდეგ გარკვეული სახის მეტაბოლიზმის ცვლილებების შესახებ მონაცემები ურთიერთგამომრიცხავია. ღვიძლში ყველაზე დამახასიათებელი ცვლილება არის მასში გლიკოგენის მატება. ღვიძლის გლიკოგენის დამაგრების ფუნქციის გაძლიერება სტაბილურად შენარჩუნებულია მაშინაც კი, როდესაც ღვიძლი დაზიანებულია, რაც იწვევს ამ ფუნქციის შესუსტებას. ცხოველებში ელენთის მოცილების ექსპერიმენტები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ ელენთაში წარმოიქმნება ჰუმორული ფაქტორები, რომელთა არარსებობა იწვევს გლიკოგენის გაძლიერებულ ფიქსაციას და, შესაბამისად, მეორეხარისხოვან გავლენას ახდენს ამ ორგანოში ცხიმის დაგროვების პროცესებზე.

ელენთა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰემოლიზის პროცესებში. პათოლოგიურ პირობებში მას შეუძლია შეინარჩუნოს და გაანადგუროს შეცვლილი ერითროციტების დიდი რაოდენობა, განსაკუთრებით ზოგიერთი თანდაყოლილი და შეძენილი ჰემოლიზური ანემიის დროს. ერითროციტების დიდი რაოდენობა შენარჩუნებულია ელენთაში შეგუბებითი პლეტორას და სხვა დაავადებების დროს. ასევე დადგინდა, რომ ლეიკოციტების მექანიკური და ოსმოსური წინააღმდეგობა ელენთაში გავლისას მცირდება.

ელენთა არ არის ერთ-ერთი სასიცოცხლო ორგანო, მაგრამ ჩამოთვლილ ფუნქციურ მახასიათებლებთან დაკავშირებით ის არსებით როლს ასრულებს ორგანიზმში.

ამჟამად ძაღლებში გამოვლენილია ელენთის ორმოცზე მეტი ინფექციური და არაინფექციური დაავადება, რომლებიც პირობითად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

ვეტერინარული ქირურგიის დეპარტამენტში 2000 წლიდან 2005 წლამდე ჩატარებული 46 კლინიკურად დაავადებული ძაღლის კვლევების შედეგად დადგინდა ელენთა ქირურგიული დაავადებების სიხშირე.

ელენთა ქირურგიული დაავადებების დიაგნოსტიკა
ანამნეზის მონაცემებსა და ელენთის თითქმის ყველა დაავადების კლინიკურ სურათს ბევრი საერთო აქვს ძაღლებში მუცლის ღრუს ორგანოების სხვა ქირურგიულ დაავადებებთან.

ელენთის პათოლოგიის მქონე ცხოველებში კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე. ჩირქოვანი ან მწვავე ანთების არსებობისას შეიძლება იყოს ტემპერატურა, მადის ნაკლებობა. ქოშინი და ანემია დამახასიათებელია დაავადებებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს სისხლის დაკარგვა ან ორგანიზმში სისხლმბადი ფუნქციების დარღვევა. სპორადული ღებინების არსებობა დამახასიათებელია ელენთის ვოლვულუსისთვის, სპლენომეგალიისთვის ან ელენთა ნეოპლაზმებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში სპლენომეგალია იწვევს ასციტის, ღვიძლის შეშუპების და კუჭის სისხლდენის განვითარებას. ელენთა ნეოპლაზმებისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება მეტასტაზების გარეშე, დამახასიათებელია კახექსიის არსებობა მუცლის ღრუს მოცულობის ერთდროული ზრდით. ზოგადად, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ავადმყოფი ცხოველის ანამნეზში ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში, რომლებიც დამახასიათებელია ელენთის ქირურგიული პათოლოგიისთვის, ზოგიერთი კრიტერიუმი შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს ამ ორგანოსთან არსებულ პრობლემებზე.

ელენთის საეჭვო პათოლოგიის მქონე ცხოველის კლინიკური გამოკვლევა უნდა დაიწყოს პალპაციით მუცლის კედელზე ორგანოს პროექციის ადგილზე. ხორცისმჭამელებში ორგანოს დაახლოებით 1/3 იმალება ნეკნქვეშა თაღის მიღმა, ძაღლებში და წვეტიან ჯიშებში ნეკნთა თაღი თითქმის მთლიანად ფარავს ელენთას. პალპაცია ტარდება ცხოველის სხეულით ვერტიკალურ მდგომარეობაში ზომიერი ძალის გლუვი მოძრაობებით ქვემოდან ზემოთ, რათა არ დაზიანდეს ორგანო. კვლევის ამ მეთოდს შეუძლია განსაზღვროს ორგანოს ზომა და ფორმა, მისი სწორი მდებარეობა მუცლის ღრუში, ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე მეტეორიზმის დროს ელენთის მდებარეობის დიფერენცირების მიზნით აუცილებელია მუცლის ღრუს პერკუსიის გამოყენება.

ელენთის დაავადებების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არის ამ ორგანოს სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი. პატარა ცხოველებისთვის ელენთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება დორსალურ მდგომარეობაში; გრძელთმიან ჯიშებში სამკუთხედს პარსავს xiphoid ხრტილიდან და ჭიპი ბოლო მარცხენა ნეკნის შუა მესამედამდე (ადგილი, სადაც არის ელენთა. პროექცია მუცლის კედელზე).

ელენთის ქირურგიულ პათოლოგიაში დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია შემდეგი კრიტერიუმების შეფასება:

• უნდა განისაზღვროს ორგანოს ზომა და მდებარეობა ელენთის სპლენომეგალიის ან ვოლვულუსის დიაგნოსტირებისთვის, ასევე განისაზღვრება ელენთის მნიშვნელოვანი ნეოპლაზმები. საშუალო და მსხვილ ჯიშებში სპლენომეგალია გამოვლინდება მწოლიარე მდგომარეობაში, სხეულის შუა ხაზის სკანირებით xiphoid ხრტილისა და წინა ჭიპის მიდამოში. ამ მიდამოში ორგანოს მატებასთან ერთად ვლინდება ელენთა, ჩვეულებრივ, დორსალურ მდგომარეობაში, ელენთა რჩება მარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
• კაფსულის სისქე განისაზღვრება სპლენომეგალიის, კისტოზური დაზიანებების და ორგანოს ჰემატომების დროს კაფსულის გახეთქვის შესაძლებლობის პროგნოზირებისთვის;
• ორგანოს პარენქიმის სტრუქტურის ჰომოგენურობის განსაზღვრა საშუალებას იძლევა გამოავლინოს ორგანოს იშემიური დაზიანებების კერები, ელენთის პარენქიმის მცირე ზომის ნეოპლაზმები, ელენთის ან სუბკაფსულარული ჰემატომების რღვევის ადგილები, აბსცესები;
• ორგანოს სისხლძარღვთა კალაპოტის ცვლილება (ვენური ან არტერიული სისტემის გაფართოება) ინფორმაციულია დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

დოპლერის ეფექტი გამოიყენება მუცლის ღრუს სისხლძარღვებში ჰემოდინამიკური დარღვევების გამოსავლენად და, კერძოდ, სპლენომეგალიის დროს ელენთა ვენების თრომბოზის არსებობის დასადგენად. სისხლის ნაკადის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ეფუძნება დოპლერის ეფექტს. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ მოძრავი საგნის მიერ გამოსხივებული ბგერის სიხშირე იცვლება, როდესაც ეს ხმა სტაციონარული ობიექტის მიერ აღიქმება. როდესაც ულტრაბგერითი სიგნალი აისახება მოძრავი სისხლის წითელი უჯრედებიდან, მისი სიხშირე იცვლება. ამ ფენომენის შედეგად ხდება გაგზავნილი ულტრაბგერითი სიგნალის სიხშირის ცვლილება. რაც უფრო დიდია ერითროციტების მოძრაობის სიჩქარე, მით მეტია ულტრაბგერითი სიგნალის სიხშირის ცვლა. თუ ერითროციტების მოძრაობა მიმართულია სენსორისკენ, მაშინ იზრდება მათგან ასახული სიგნალის სიხშირე, თუ სენსორიდან, მაშინ, პირიქით, მცირდება. გაგზავნილი ულტრაბგერითი სიგნალის სიხშირის და ასახული სიგნალის სიხშირის ცოდნა, შესაძლებელია ამრეკლავი ობიექტის (ერითროციტის) სიჩქარის დადგენა სიხშირის ცვლაზე. ქვედა სიხშირის სენსორები საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სისხლის ნაკადის მაღალი სიჩქარე. არსებობს საპირისპირო კავშირი მიმართული ულტრაბგერითი სხივის კუთხესა და სიხშირის ცვლას შორის. თუ კუთხე არის ნულოვანი, ანუ ულტრაბგერითი სხივის მიმართულება და სისხლის ნაკადის კურსი პარალელურია, მაშინ მაქსიმალური სიხშირის ცვლა შეიძლება გაიზომოს. პრაქტიკაში, კუთხე ულტრაბგერითი სხივის მიმართულებასა და სისხლის ნაკადის მიმართულებას შორის არ უნდა აღემატებოდეს 20 გრადუსს. მაშინ სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვის შეცდომა უმნიშვნელო იქნება. ეს შეზღუდვა კარნახობს დოპლერის კვლევების დროს ულტრაბგერითი სხივის მიმართვის აუცილებლობას შესწავლილი სისხლის ნაკადის მიმართულების მაქსიმალურად პარალელურად. დოპლერის ეფექტის აპარატით სკანირებისას მოძრაობა აღინიშნება სხვადასხვა ფერებით: წითელი ტონები - მოძრაობის დადებითი სიჩქარით და ლურჯი ტონები - უარყოფითით. ამის გათვალისწინებით შესაძლებელია დადგინდეს ელენთის ვენების და არტერიების თრომბოზი, ასევე ორგანოს პარენქიმაში იშემიური უბნების არსებობა.

ამრიგად, ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება გამოავლინოს მისი თითქმის ყველა ორგანული დაზიანება.

ელენთა დაავადებების რენტგენოლოგიური კვლევები ტარდება მაშინ, როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა მიუწვდომელია, ასევე ზოგიერთი სხვა დაავადების გამორიცხვის მიზნით (მაგალითად, უცხო სხეულთან დაკავშირებული ნაწლავის გაუვალობა ან ნაწლავის ინვაგინაცია). რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მიზანშეწონილია ჩატარდეს ლატერომედიალურ პროექციაში მარცხენა მხარეს პოზიციაზე. ასეთ პროექციაში, ელენთის კრანიალური კიდე ჩვეულებრივ ნაწილობრივ დაფარულია ღვიძლით, ხოლო ორგანოს სხეული და კუდის კიდე განლაგებულია xiphoid ხრტილის მიდამოში. ელენთის პათოლოგიაში, რომელიც დაკავშირებულია ორგანოს მატებასთან (სპლენომეგალია, ელენთა ნეოპლაზმები) მნიშვნელოვანი დაბნელება შეინიშნება ხიფოიდური ხრტილის მიდამოში, წინა ჭიპის მიდამოში. ელენთის ვოლვულუსით, პირიქით, ელენთა არ არის ვიზუალურად ამ უბნებში, გაზრდილი სიმკვრივე ვლინდება ილიას მიდამოში. კუჭის გაზებით სავსე და ელენთით გადაადგილებული კუჭის გამო, რენტგენოგრამაზე გვერდითი პროექციაში შესამჩნევი იქნება მნიშვნელოვანი ზომის გაზით სავსე ლაქა, რაც ირიბად მიუთითებს ელენთის ვოლვულზე. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დორსო-კუდალურ პროექციაში შეიძლება ჩატარდეს, თუ გვერდითი პროექციის რენტგენოგრაფიის მონაცემები საეჭვოა.

ანგიოკონტრასტული რენტგენოგრაფია გამოიყენება ელენთის ვენების ობსტრუქციის გამოსავლენად. ასეთი კვლევისთვის ინტრავენურად შეჰყავთ რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებები: უროგრაფინი, ომნიპაკი შესაბამისი დოზებით. რადიოგამჭვირვალე საშუალებების მიღებიდან 15.45 და 90 წუთის შემდეგ იღებენ რენტგენის სხივებს, რომლებზეც აშკარად ჩანს ელენთა, რაც შესაძლებელს ხდის მისი ზომისა და მდებარეობის იდენტიფიცირებას უდიდესი დარწმუნებით.

ელენთა დაავადებების ჰემატოლოგიური კვლევები ავადმყოფი ცხოველის შესწავლის განუყოფელი ნაწილია. უპირველეს ყოვლისა, თუ ეჭვი ელენთის დაავადებაზეა, ტარდება კლინიკური სისხლის ანალიზები. ელენთის მდგომარეობის შეფასების მთავარი კრიტერიუმია ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, როგორც არა მხოლოდ ჰემოსტაზის დარღვევის, არამედ ორგანიზმში ანთების დიდი ფოკუსის მაჩვენებელი. სპლენიტით, სხვადასხვა ეტიოლოგიის სპლენომეგალიით, ESR აღწევს 20-35 მმ/სთ. ჰემოგლობინისა და ერითროციტების რაოდენობის მაჩვენებელი ნორმაზე მაღალია, პოიკიდოციტების და მეგალოციტების არსებობა მიუთითებს ელენთის წითელი პულპის მუშაობაში დარღვევებზე, მასში სისხლის უჯრედების უტილიზაციის დარღვევაზე. ლეიკოციტოზი დამახასიათებელია ელენთაში ყველა ანთებითი პროცესისთვის.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტები ტარდება ელენთაში ანთების და დესტრუქციული ცვლილებების ხარისხის დასადგენად. ამისათვის შემოწმებულია ALT და AST მაჩვენებლები, განისაზღვრება Ritis კოეფიციენტი. გაზრდილი ALT, Ritis კოეფიციენტით, კეთდება დასკვნა დესტრუქციული პროცესების არსებობის შესახებ (ძლიერი ანთებითი, იშემიური, ონკოლოგიური). გასათვალისწინებელია, რომ სხვა პარენქიმულ ორგანოებში პათოლოგიური პროცესებით, ამ მაჩვენებლების სურათი მსგავსი იქნება. დაავადების ონკოლოგიური მიზეზის დასადასტურებლად ტარდება ტესტები შრატის ტუტე ფოსფატაზაზე. ამ ინდიკატორის ზრდით, დიაგნოზი დადასტურებულია. ჰემატოლოგიური კვლევების გამოყენებით ელენთის პათოლოგიის შეფასების სხვა კრიტერიუმები არაინფორმაციულია, რადგან ისინი ასევე დამახასიათებელია სხვა პათოლოგიების უმეტესობისთვის.

დასასრულს, უნდა დავასკვნათ, რომ ელენთა დაავადებებს ძაღლებში აქვს ყველა სახის კლინიკური გამოვლინება. ეს განპირობებულია ელენთის პათოლოგიის ფართო სპექტრით და მუცლის ღრუს სხვა ორგანოებთან მისი ურთიერთობით. ელენთა დაავადებების დიაგნოსტიკა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს კლინიკურ, ჰემატოლოგიურ და სონოგრაფიულ კვლევებს წარუმატებლად, ანგიოკონტრასტული რენტგენოგრაფია და დოპლერის ეფექტი.

S.V. Timofeev, S.V. Pozyabin,
ვეტერინარული ქირურგიის დეპარტამენტი MGAVMiB მათ. სკრიაბინი, მოსკოვი

ელენთის ზრდა - სპლენომეგალია ძაღლებში, ხშირად შეინიშნება, როდესაც ის მონაწილეობს ცხოველის ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებში.

ცოტა ანატომია

ჩვეულებრივ, ელენთის მასა შეიძლება გაიზარდოს მოცულობით 2-ჯერ, რის გამოც არ არსებობს მკაფიო ბარიერი, საიდანაც იწყება სპლენომეგალიის „თვლა“. ზოგადად, სპლენომეგალია შეიძლება ჩაითვალოს პალპაციით და პერკუსიით გამოვლენილ სიმპტომად. ნორმალურ ზომებში, საზღვარი არ სცილდება 7 სმ დიაგონალს.

· ზომები აღემატება ზღვრულ მნიშვნელობას;

ის ხელმისაწვდომია პალპაციით;

ელენთა სიბნელე არანორმალურად ინტენსიურია.

ძალიან რბილი კონსისტენცია მიუთითებს მის სეპტიურ შეშუპებაზე, განსაკუთრებული სიმკვრივით, არსებობს ეჭვი ორგანიზმში ლეიკემიურ პროცესებზე, ლეიშმანიოზზე, ლიმფოგრანულომატოზიზე ან გახანგრძლივებულ სეპტიურ ენდოკარდიტზე. ნაკლებად მკვრივი ელენთა ჩნდება ჰემოლიზური სიყვითლით, ჰეპატოლიენალური დაზიანებით (ქოლანგიტის გარდა).

სხეულის "მუშაობის" ფუნქციები და პრინციპები

სპლენომეგალია ძაღლებში შეიძლება იყოს ორგანოს დამახასიათებელი რეაქცია პათოლოგიურ მდგომარეობებზე, თუმცა ორგანოს გადიდება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნორმალურ სამუშაო მდგომარეობაზე.

ელენთის ფუნქციები:

დახვეწილი სისხლის ფილტრი;

რეტიკულოენდოთელური ქსოვილის დიდი კონგლომერატი;

ყველაზე დიდი ლიმფური კვანძი.

კლინიკურ პრაქტიკაში გადიდებული ელენთის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სამუშაო ჰიპერტროფიაა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება „შეგუბებითი“ სპლენომეგალია (რეაქცია პორტალურ სისტემაში გაზრდილ წნევაზე).

კლინიკური კურსი

სპლენომეგალია ზოგიერთი დაავადების კლინიკური მახასიათებელია. ელენთის გადიდება შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული, ეტიოლოგიური ფაქტორის მიხედვით ასოცირდება ვენური გადინების დარღვევასთან, ორგანოს პარენქიმაში სისხლის დაგროვებასთან და ანთებითი შეშუპების განვითარებასთან.

ელენთაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მიზეზები:

თრომბოემბოლია;

სისხლძარღვების შეკუმშვა ელენთის ვოლვულუსის დროს.

დაავადების პათოგენეზში შეიძლება აღინიშნოს უჯრედული იმუნიტეტის დარღვევა, თირკმლის უკმარისობის განვითარება, სხეულის ტემპერატურის მატება და ჰეპატოლიენალური სინდრომის გაჩენა.

თერაპიული მოქმედებები

თრომბოემბოლიის გამო ძაღლებში სპლენომეგალიის მკურნალობა იწყება მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს. სისხლის შედედების წარმოქმნისა და არსებულის რეზორბციის პრევენცია, ანთების საწინააღმდეგო და დეკონგესტანტური საშუალებების გამოყენება.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა დადებით დინამიკას, განსაკუთრებით ელენთის ვულვულს, ნაჩვენებია ქირურგიული ოპერაცია. გამოვლენილი თრომბოზირებული უბანი ექვემდებარება ადგილობრივი ჰეპარინის შეყვანას კიდეების გასწვრივ სისხლძარღვთა დამჭერების დაწესებით.

როდესაც ტორსიას მიმართავენ სპლენოპექსიას (ელენთა პათოლოგიური მობილობის აღმოფხვრა დიაფრაგმაზე შეკერვით). თუ ძაღლის ელენთაში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენა შეუძლებელია, ტარდება სპლენექტომია.

ვეტერინარული ცენტრი "DobroVet"

სტუდენტური სამუშაო:
კისელევა ე.ს. 5 კურსი FVM

ცხოველებში ელენთა ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას. როგორც რეტიკულოენდოთელური სისტემის ნაწილი, ის ფაგოციტირებს (ანადგურებს) მოძველებულ სისხლის უჯრედებს და თრომბოციტებს, ასევე გარდაქმნის ჰემოგლობინს ბილირუბინად და ჰემოსიდერინად. ვინაიდან ჰემოგლობინი შეიცავს რკინას, ელენთა ორგანიზმში რკინის ერთ-ერთი უმდიდრესი რეზერვუარია. როგორც ლიმფოიდური ორგანო, ელენთა არის მოცირკულირე ლიმფოციტების მთავარი წყარო. გარდა ამისა, ის მოქმედებს როგორც ფილტრი ბაქტერიების, პროტოზოებისა და უცხო ნაწილაკებისთვის და ასევე წარმოქმნის ანტისხეულებს. და ბოლოს, როგორც სისხლის მიმოქცევაში ჩართული ორგანო, ის ემსახურება როგორც სისხლის წითელი უჯრედების რეზერვუარს, რომლებიც კრიტიკულ სიტუაციაში ხელახლა შედიან სისხლში.

ელენთის დაავადებები უდავოდ განეკუთვნება ქირურგიულ პათოლოგიას, ვინაიდან შემთხვევათა თითქმის 75%-ში აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა და საკმაოდ მაღალია არაინფექციური ეტიოლოგიის როლი ამ ორგანოს დაავადებებში. ელენთის სხვადასხვა დაავადებებში სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 70%-ს, შესაბამისად, ელენთის პათოლოგიებში დიაგნოზის სწრაფი და ზუსტი გადამოწმება შესაძლებელს ხდის მკურნალობის ადეკვატური მეთოდის არჩევას და ხშირად პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას.

ელენთა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ჰუმორულ რეგულაციაში, ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი არის:

• იმუნური ფუნქცია;
• ფილტრაციის ფუნქცია;
• ჰემატოპოეზის ფუნქცია;
• მონაწილეობს ცილების და რკინის ცვლაში.

ოპერაციის განმარტება და მისი ჩვენებები

სპლენექტომია- ელენთის ქირურგიული მოცილება. სადიაგნოსტიკო სპლენექტომიის საჭიროება იშვიათია, განსაკუთრებით თუ ელენთა უსიმპტომოა. ჩვეულებრივ, ოპერაცია ტარდება ლიმფოგრანულომატოზის გავრცელების გარკვევის, მნიშვნელოვანი სპლენომეგალიით გამოწვეული დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად და ელენთის დაზიანების შემთხვევაში ინტრააბდომინალური სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

სპლენექტომია ასევე კეთდება ციტოპენიისთვის ჰიპერსპლენიზმის ან იმუნური უჯრედების დაზიანების გამო და ზოგიერთ შემთხვევაში თმიანი უჯრედული ლეიკემიის ან პროლიმფოციტური ლეიკემიის დროს.

ლიმფოგრანულომატოზის დროს სპლენექტომია ტარდება მხოლოდ I ან II ეტაპებზე, რომლებშიც შეიძლება შეიზღუდოს სხივური თერაპია. ოპერაციის ჩვენებაა პროცესის გავრცელების დადგენის აუცილებლობა, ვინაიდან ელენთის გადიდება თავისთავად არ არის მანიშნებელი: შემთხვევების მესამედში ამ ზრდას არ ახლავს ელენთის სიმსივნური დაზიანება, ხოლო მეორე მესამედში. შემთხვევაში, პირიქით, არის მეტასტაზები ელენთაში, მაგრამ არ არის გადიდებული.

ოპერაცია ასევე გამოიყენება ორი ქრონიკული B-უჯრედოვანი ლეიკემიისთვის (თმიანი B-უჯრედოვანი ლეიკემია და პროლიმფოციტური B-უჯრედოვანი ლეიკემია), ასევე ძალიან იშვიათი ელენთის მარგინალური ზონის ლიმფომის დროს. ამ შემთხვევებში სპლენექტომია მნიშვნელოვნად ამცირებს ლიმფოიდური ინფილტრაციის ძვლის ტვინში და სიმსივნის ზრდის სხვა კერებს. სპლენექტომიის ერთადერთი უკუჩვენება არის მიელოფტიზი, რომლის დროსაც ელენთა შეიძლება გახდეს ჰემატოპოეზის ერთადერთი ფოკუსი.

ონლაინ წვდომა

ჩავატარეთ ოპერაციული წვდომა ელენთაზე ლაპაროტომიით, გავიკეთეთ მედიანა ჭრილობა ჭიპამდელ მიდამოში. ვაკეთებთ კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ხაზოვან ჭრილობას პრემბილიკალურ მიდამოში. სისხლდენის ჭურჭელი ტორტირებულია. ამის შემდეგ ბლაგვი სახით ვამჟღავნებთ მუცლის თეთრ ხაზს, რომელსაც ორი ქირურგიული პინცეტით ვიჭერთ და მუცლის სკალპელით ვჭრით. შემდეგი ნაბიჯი არის ბლაგვი მაკრატლის გატარება ჩამოყალიბებულ ხვრელში და, მათთან ერთად მუცლის კედლის აწევით, ვაკეთებთ სასურველი სიგრძის ჭრილობას. ხელის მუცლის ღრუში ჩასვლის შემდეგ, მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ვეხებით ელენთაზე და ფრთხილად ვაშორებთ მას ქირურგიული ჭრილობიდან.

ოპერატიული მიღება

სპლენექტომიის ჩასატარებლად ქირურგიული ჭრილობიდან ორგანოს ამოღების შემდეგ ვასწორებთ გასტროსპლენურ ლიგატს და ვაფასებთ ლიგატების საჭირო რაოდენობას. საიმედო ლიგაციისთვის სისხლდენის მინიმალური რისკით, ჩვენ ვაკეთებთ ლიგატურებს გასტროსპლენურ ლიგატში მდებარე თითოეულ დიდ გემზე.

გასათვალისწინებელია, რომ გასტროსპლენური არტერია იყოფა გასტროეპიპლოიურ და ელენთის არტერიებად, რომლებიც საკუთრივ გასტროსპლენური ლიგატის შუაშია. ამის საფუძველზე აუცილებელია ლიგატურების დადება ელენთთან რაც შეიძლება ახლოს, რათა შემთხვევით არ მოხდეს მარცხენა კუჭის არტერიის შენადნობი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭისა და პანკრეასის უფრო დიდი გამრუდების ნეკოზირება. ამისათვის ჩვენ ვამაგრებთ გემებს, დაწყებული კუდის კიდიდან, როგორც ყველაზე ხელმისაწვდომი მანიპულირებისთვის. ლიგატების ადგილის მქონე თითოეულ არჩეულ ჭურჭელზე ვაწებებთ ორ ლიგატურას ერთმანეთისგან 2-3 სმ დაშორებით.

ოპერაციის დასკვნითი ნაწილი

ოპერაციის დასრულებას ვაკეთებთ მუცლის ღრუს სისხლდენის გამოკვლევის შემდეგ. მუცლის ღრუს სანიტარიას ვატარებთ დიოქსიდინის 0,25%-იანი ხსნარით, რის შემდეგაც მუცლის კედელზე ვსვამთ ნაკერებს. პირველი, შეწყვეტილი ნაკერით ვკერავთ პერიტონეუმს და მუცლის თეთრ ხაზს, ნემსით ვიჭერთ ზედაპირულ ფასციას. ამ ნაკერისთვის ვიყენებთ პოლიკონს. შემდეგი ნაბიჯი არის უწყვეტი ნაკერის დადება კანქვეშა ქსოვილზე. ჩვენ ასევე ვიყენებთ პოლიკონს. კანზე ვსვამთ დიაგონალურ ნაკერს (მარყუჟი ჯვარედინად ალიევის მიხედვით)

დასკვნა

ელენთა არ არის სასიცოცხლო ორგანო, ამიტომ მისი სრული მოცილება შესაძლებელია. ელენთაზე ნეოპლაზმების შემთხვევაში რეკომენდებულია მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა. ძაღლი სწრაფად გამოვიდა ანესთეზიიდან, დაიწყო ჭამა და დალევა. ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ მან აქტიურად დაიწყო მოძრაობა. ნაკერები ამოიღეს ოპერაციიდან მეათე დღეს. ვიდრე ოპერაციამდე იყო, ცხოველი თავს შესანიშნავად გრძნობს. და ეს უდავოდ ადასტურებს სპლენექტომიის აუცილებლობას და ღირებულებას. ტემპერატურა 38.0, პულსი - 82 დარტყმა წუთში, სუნთქვა - 17 სუნთქვის მოძრაობა წუთში. შემდგომმა ჰემატოლოგიურმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ ორგანიზმი ელენთის გარეშეც უმკლავდება ჰემატოპოეზს.