Où se trouve la rate chez un chien ? Maladies de la rate chez le chien

21.05.202227.05.2017

La rate est la principale source de lymphocytes circulants, elle fonctionne comme un filtre pour les particules étrangères et les bactéries qui pénètrent dans le corps et produit également la production d'anticorps. Enfin, c'est un organe qui participe activement à la circulation sanguine, la rate sert de réservoir de globules rouges, qui peuvent être nécessaires à un moment critique.

Les fonctions importantes de la rate sont :

fonction immunitaire;
fonction hématopoïétique;
fonction de filtration ;
il est impliqué dans le métabolisme du fer et des protéines.

Selon les recherches, les races de chiens à poil court, telles que les boxers, les bull terriers, les terriers du Staffordshire, les labradors et autres, sont le plus souvent localisées pour les maladies de la rate. Chez les chats, le pourcentage de maladies tumorales de la rate est beaucoup plus faible. De plus, il n'y a pas de prédisposition raciale significative. Si vous regardez les rapports d'âge, les tumeurs surviennent le plus souvent chez les animaux de plus de 7 ans.
Les "néoplasmes" qui apparaissent dans la rate peuvent être primaires ou métastaser à partir d'autres organes et tissus. Ils sont divisés en trois types - ce sont les néoplasmes lymphoïdes, hémangiotiques et fibreux, provenant des tissus respectifs, qui sont fournis en plus grand nombre dans cet organe.

Symptômes d'une tumeur de la rate

Le tableau clinique général d'un chat malade peut différer par une augmentation de la température rectale, un manque d'appétit. De plus, en présence de néoplasmes, des vomissements sporadiques sont caractéristiques.
La rate est située profondément dans la cavité abdominale. Si vous effectuez un examen par palpation, vous pouvez détecter à la fois une splénomégalie (son augmentation de taille) ou un volvulus de la rate et de grandes formations à sa surface. Cependant, le pourcentage d'erreurs dans le diagnostic basé sur la palpation seule est assez important, il convient donc d'utiliser des méthodes de diagnostic spéciales. Pour un diagnostic plus précis, des examens échographiques sont effectués. Dans certains cas, les rayons X peuvent être utilisés. Les tests sanguins biochimiques et cliniques ne peuvent donner une image complète de la nature de la lésion, mais la présence de processus oncologiques est détectée.
Les tumeurs chez les chats peuvent être bénignes ou malignes, mais tout néoplasme de la rate est également susceptible de se rompre et peut provoquer une hémorragie interne très grave. La splénectomie (ablation) de la rate peut prévenir la rupture de la rate. Dans certains cas de lésions tumorales focales de la rate, il est possible de réaliser une résection préservant l'organe (portionnée).

Traitement d'une tumeur de la rate

Les maladies tumorales de la rate chez le chat peuvent sans aucun doute être attribuées à une pathologie chirurgicale. Les soins chirurgicaux non fournis à temps menacent d'une hémorragie interne massive avec une issue fatale! Très souvent, les patients viennent nous voir dans un état pré-critique. La raison de l'inquiétude des propriétaires est une forte détérioration de l'état de l'animal, une pâleur soudaine des muqueuses, un essoufflement, de la fatigue, une posture forcée voûtée, un estomac tendu et douloureux. Tous ces symptômes suggèrent une hémorragie interne, peut-être causée par des dommages tumoraux à la rate. Ce qui est souvent confirmé par échographie.
Par conséquent, un diagnostic rapide est très important ici, ce qui permettra de choisir une méthode de traitement adéquate, dans ce cas. Le plus souvent, cette méthode est une intervention chirurgicale et l'ablation de la rate.
Mais, si nous parlons d'hémangiome, le principal problème est qu'il se développe rapidement et se métastase. En règle générale, même avant le moment où il est découvert et supprimé. Près de 20% des chats diagnostiqués avec un hémangiome splénique ont une tumeur similaire au cœur. Par conséquent, après le retrait de ce type d'oncologie, la nomination d'une chimiothérapie est recommandée.
Le protocole technique de l'opération peut inclure une transfusion de sang à des animaux présentant une perte de sang ou à des animaux présentant une tumeur géante de la rate. Le fait est que la rate est complètement retirée et, en présence d'une grosse tumeur, une masse de sang suffisamment importante est retirée de la circulation sanguine du corps. Et cela, ce sang "prélevé" du corps avec l'organe, devrait, si nécessaire, être compensé à l'aide de sang de donneur. Dans des situations plus bénignes, vous pouvez vous passer de transfusion sanguine, en vous limitant à une thérapie par perfusion postopératoire.

En conclusion, il faut dire qu'un diagnostic complet de la maladie de la rate doit être effectué, le plus tôt sera le mieux. Un traitement rapide peut sans aucun doute sauver la vie d'un patient. Et, bien sûr, dans le plan du dispensaire, pour une détection précoce des problèmes éventuels, il est recommandé que tous les animaux subissent un mini-examen une fois par an, y compris l'échographie - c'est la principale méthode de détection des néoplasmes dans les organes abdominaux.

Tumeur géante de plus de 20 cm de long de la rate chez un chien Basenji. Le poids de l'animal est de 9 kg. (!) La masse de la rate affectée est supérieure à 1 kg. (!).

L'affaire est assez avancée. Les propriétaires ont depuis longtemps remarqué une augmentation du volume de l'abdomen du chien, ainsi qu'une minceur progressive, mais n'y ont pas attaché une grande importance.
À un moment donné, le chien est devenu très malade. La tumeur a éclaté et une hémorragie interne s'est ouverte. Seule une opération d'urgence a permis de sauver la vie du patient.

Aujourd'hui, le chien est en parfaite santé.

Tumeur de la rate chez un chat. Détecté en temps opportun par échographie. Retiré à l'échelle de l'opération prévue. En raison d'un diagnostic précoce et ne conduisant pas à une crise, le pronostic est favorable. L'animal a reçu tous les soins postopératoires nécessaires. Plaintes concernant l'état de santé, six mois après l'opération, non. Les métastases sont absentes.

Tumeur de la rate chez un teckel. Affaire lancée. Mais pas critique. Les propriétaires étaient préoccupés par la forme inégale du corps et par le fait que lors du sondage de l'abdomen dans la cavité abdominale, une formation sphérique solide se faisait sentir. L'échographie a révélé une importante tumeur de la rate. Une opération d'urgence a été effectuée. La prolongation de la situation dans ce cas menaçait de rompre l'organe avec une éventuelle hémorragie mortelle. Donc on est arrivé à temps. Le pronostic est favorable.

Docteur en médecine vétérinaire M. Shelyakov

Le cancer est un terrible diagnostic non seulement pour les humains, mais aussi pour nos animaux de compagnie. Et, malheureusement, le cancer chez le chien n'est pas quelque chose d'exceptionnel et de rare. Selon les vétérinaires, environ 30 % des hommes et environ 50 % des femmes de plus de 10 ans souffrent de cette maladie mortelle. Pouvez-vous battre l'oncologie? Que doit faire un propriétaire pour aider un membre de la famille à quatre pattes ?

Le cancer humain n'est pratiquement pas différent du cancer animal - c'est une mutation cellulaire non contagieuse qui se produit au niveau de l'ADN. Ces dernières années, de nombreux chercheurs ont confirmé la "théorie de la cellule unique". Selon cette théorie, de terribles changements se produisent soudainement dans une seule cellule et celle-ci « oublie » ses fonctions. Au fil du temps, en se divisant, les cellules mutées deviennent de plus en plus nombreuses, elles se forment en groupes - tumeurs, et en formations filles - métastases. Par exemple, le cancer du sein chez le chien entraîne souvent la formation de métastases dans les tissus osseux ou pulmonaires, dans le foie ou les reins.

Peu à peu, la tumeur se développe, remplaçant et déplaçant les cellules saines de l'organe. Puisque les cellules cancéreuses "ne se souviennent pas" de leurs fonctions, l'organe cesse de fonctionner correctement. De plus, la tumeur comprime physiquement les tissus adjacents, ce qui entraîne une inhibition encore plus importante des performances. Lorsque le néoplasme commence à se décomposer, des saignements, des ulcérations et d'autres signes de décomposition des tissus sont révélés.

Souvent, les propriétaires souhaitent savoir si les chiens ont un cancer d'un organe particulier. Malheureusement, les animaux souffrent de toutes sortes de cancers auxquels les humains sont sujets. La plupart des animaux âgés souffrent de cancer, mais parfois de jeunes individus âgés de 1 à 3 ans, plus souvent des femelles, souffrent de cancer. Il n'y a pas de remède universel, car le cancer est un nom commun pour divers types de mutations, c'est-à-dire plusieurs maladies différentes. Les remèdes populaires peuvent soutenir un chien, mais seul un vétérinaire devrait traiter !

Contrairement à la croyance populaire, la plupart des cancers peuvent être vaincus une fois pour toutes. Mais à condition que la maladie soit détectée à un stade précoce et que le vétérinaire soit un oncologue et non un thérapeute ordinaire.

Il est impossible de dire sans équivoque combien de temps vivent les chiens atteints de cancer - cela dépend de nombreux facteurs individuels. Si les cellules cancéreuses ne sont pas trop actives et que la maladie est détectée à un stade précoce, une guérison complète ou une vie bien remplie pendant de nombreuses années est possible. Tout dépend de l'emplacement de la tumeur - un rein malade peut être retiré, mais une opération sur le cerveau de l'histoire n'est pas toujours possible. Par conséquent, le vétérinaire ne répondra à cette question qu'après un examen approfondi et un suivi de la dynamique de la maladie.

Types et symptômes du cancer

Les maladies oncologiques sont très insidieuses et se développent imperceptiblement, sans aucun signe de malaise dans les premiers stades. Dans le même temps, le cancer dans 90% des cas est curable précisément au stade I ou 0, et si le chien a un cancer de stade II ou III, les chances de guérison chutent à 50%. Par conséquent, la prévention et les visites annuelles régulières à la clinique - examen et urine pour la biochimie sont extrêmement importantes.

Lire aussi : Dysplasie chez le chien - diagnostic et traitement

La part du lion des tumeurs malignes se produit chez les chiennes non stériles en raison des changements hormonaux constants pendant les périodes d'œstrus, d'accouchement, d'alimentation et de grossesse. De nombreux propriétaires de chiennes demandent aux vétérinaires si les chiens ont un cancer si la fille n'a jamais accouché ou, au contraire, accouche d'oestrus en oestrus. Malheureusement, ce n'est pas d'une importance particulière - à la fois ceux qui n'ont pas accouché, et ceux qui ont accouché une fois, et ceux qui ont accouché par oestrus ou à chaque oestrus, sont malades. Par conséquent, les vétérinaires recommandent de stériliser toutes les femelles non reproductrices : l'ablation de l'utérus et des ovaires protège à 100 % contre le cancer de ces organes et à 90 % contre le cancer du sein. De plus, toutes les femelles sont stérilisées à l'âge de 7-8 ans (à la fin des travaux d'élevage).

1. Le cancer du sein chez le chien peut être détecté à un stade précoce par palpation (grosseurs incompréhensibles, phoques, bosses dans les mamelons). Le propriétaire doit tâter les mamelons de la chienne régulièrement, doucement et sans pression, ou se rendre régulièrement à la clinique pour des examens médicaux. Aux derniers stades de la tumeur, ils sont clairement visibles - les mamelons augmentent, changent de forme et de couleur, des bosses bombées apparaissent (si la tumeur s'ouvre, un ulcère hémorragique restera à sa place).

2. Le cancer de l'utérus chez le chien est plus difficile à détecter. En règle générale, les seules manifestations externes sont des saignotements constants, caractéristiques de nombreuses autres maladies (pyomètre, endométrite, infections génitales). Un signe indirect est les fausses couches, la progéniture non viable, les accouplements vides. Les médicaments hormonaux contribuent à la maladie (tout ce qui se décale dans le temps ou arrête l'oestrus, toute contraception comme une barrière sexuelle, etc.). Beaucoup de ces médicaments entraînent la formation d'une tumeur après une seule utilisation !

Les signes évidents de cancer chez le chien n'apparaissent qu'aux stades ultérieurs. En plus des symptômes directs qui dépendent de l'emplacement de la tumeur, une détérioration générale de l'état est perceptible - gémissements soudains (douleur), troubles gastro-intestinaux, faiblesse et apathie, refus d'entrer en contact ou obsession, somnolence, perte d'intérêt pour ce utilisé pour faire plaisir (goodies, jeux).

3. Les chiens grands et géants sont souvent diagnostiqués avec un cancer des os. Les symptômes apparaissent également dans les stades ultérieurs, de sorte que les propriétaires de races à risque (tous les gros chiens lourds) doivent contacter immédiatement le vétérinaire s'ils remarquent une légère boiterie, un changement de démarche, une prudence dans les mouvements, une certaine fatigue et / ou une réticence à suivre les commandes liées courir, sauter.

4. Le cancer de la peau chez le chien représente environ 15 % de tous les diagnostics de cancer. Malheureusement, à cause du pelage, il est difficile de remarquer la tumeur, vous devez donc examiner attentivement l'animal pendant le bain et le peignage. Le néoplasme ressemble à une taupe, une tache pigmentaire ou un sceau non passant, recouvert d'une croûte. La couleur varie du rose au presque noir. Dans tous les cas, si quelque chose d'incompréhensible apparaît sur la peau de votre animal, contactez votre vétérinaire.

Souvent, les propriétaires pensent que le carcinome épidermoïde chez les chiens ne se produit que sur la peau. En fait, ce type de cancer affecte les cellules de l'épithélium squameux et des muqueuses, et ils se trouvent sur les organes internes et dans la bouche.

5. Le cancer de l'estomac et des intestins se manifeste par des symptômes provenant du tractus gastro-intestinal : alternance de constipation et de diarrhée, modifications de l'appétit, vomissements, sang dans les selles (noir - estomac, écarlate - intestins). Perte de poids notable, faiblesse et somnolence, l'anémie se développe. Souvent, chez les chiens, même avec des dents bien entretenues, il y a une odeur désagréable et obsessionnelle de la bouche.

Lire aussi : Période d'incubation de la piroplasmose chez le chien

6. Le cancer du foie chez le chien entraîne souvent une jaunisse (jaunissement des muqueuses) due à la pénétration de la bile dans le sang. Aux premiers stades, l'appétit s'aggrave quelque peu et l'activité diminue, une modification des selles (couleur, odeur, consistance) est possible. Le chien perd progressivement du poids, s'affaiblit, se désintéresse de la vie. Sans traitement, la cachexie s'installe rapidement - refus presque complet de nourriture, épuisement rapide, apathie complète, diarrhée et vomissements constants.

7. Le cancer du poumon débute par une toux sèche, hystérique, invalidante. Le chien tousse et respire soudainement fortement sans faire d'effort physique. Au fil du temps, la toux devient humide, avec du pus et/ou du sang parsemé dans les expectorations.

8. Le cancer de la rate chez le chien, comme chez l'homme, est relativement rare. Il n'y a pas de symptômes spécifiques, les signes de malaise sont courants - faiblesse, manque d'appétit, épuisement, cachexie, apathie. L'ascite est une accumulation de liquide dans le péritoine.

9. Le cancer du rein ne se manifeste pas non plus avant les stades ultérieurs. Parmi les signes visibles - sang dans les urines, coliques (démarche étrange, gémissements, mouvements contraints). Le chien s'affaiblit progressivement, bouge moins, mange mal, un gonflement des membres peut apparaître.

Méthodes diagnostiques

Il existe une opinion selon laquelle les chiens sentent le cancer par une odeur spécifique - de nombreux instituts d'oncologie ont mené avec succès des études confirmant cette théorie. Malheureusement, même si le nez d'un chien est capable de sentir le cancer chez l'homme, il est peu probable que l'animal détecte la maladie en lui-même, et il est encore plus douteux qu'il puisse en informer le propriétaire d'une manière ou d'une autre. Par conséquent, il est important de subir un examen préventif une fois par an et de faire des analyses d'urine et de sang pour la biochimie - un certain changement d'indicateurs permettra au vétérinaire de soupçonner que quelque chose n'allait pas au tout début du développement de la maladie. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il faudra refaire un don de sang et d'urine pour détecter des "onco-marqueurs", en présence desquels un cancer est fortement suspecté.

Étant donné que la seule façon de diagnostiquer un cancer chez un chien est de mener une étude ciblée, diverses méthodes de "recherche" sont utilisées pour confirmer le diagnostic. Le choix de la méthode dépend du type de cancer et de l'emplacement suspecté par le vétérinaire. En particulier, qu'il s'agisse de rayons X, d'échographie, de fluorographie, de mammographie, de gastroscopie, d'IRM ou de scanner, la consultation d'un spécialiste hautement spécialisé est requise. Si une tumeur est découverte, le médecin procédera à une ponction - un morceau de tissu pour analyse cellulaire (pour déterminer s'il s'agit d'un cancer ou d'une tumeur bénigne).

Traitement des maladies oncologiques

Evidemment, seul un vétérinaire prescrit un traitement ! Vous ne pouvez pas faire confiance aux conseils d'amis, de «spécialistes» par contumace qui traitent en fonction de photos ou de résultats de tests, de charlatans qui promettent de vaincre la maladie avec des remèdes populaires ou des sorts magiques - il y a beaucoup d'escrocs qui veulent gagner de l'argent sur le malheur des autres. Et encore plus de ceux qui aiment s'épuiser sur les sites et forums thématiques : chaque cas de cancer est particulier !

À l'heure actuelle, en raison de la croissance intensive de la population de chiens et de chats en milieu urbain, du développement de l'élevage de chiens de service décoratifs, une attention de plus en plus grande est accordée aux maladies non transmissibles de ces animaux. Les maladies chirurgicales de la rate sont un problème réel en chirurgie abdominale des petits animaux. Il y a quelques années, l'attention principale des spécialistes vétérinaires se concentrait principalement sur la pathologie du système musculo-squelettique. Mais les maladies des organes abdominaux sont les plus dangereuses, car elles peuvent souvent entraîner la mort. Actuellement, au Département de chirurgie vétérinaire de l'établissement d'enseignement fédéral de l'enseignement professionnel supérieur du MGAVMiB nommé d'après V.I. K. I. Scriabin, la recherche scientifique est menée dans le domaine du diagnostic, du traitement et de la prévention des maladies des organes abdominaux (estomac, intestins, rate) chez les animaux.

Chez les animaux, la rate remplit plusieurs fonctions. Dans le cadre du système réticulo-endothélial, il phagocyte (détruit) les cellules sanguines et les plaquettes obsolètes, et convertit également l'hémoglobine en bilirubine et en hémosidérine. Puisque l'hémoglobine contient du fer, la rate est l'un des réservoirs de fer les plus riches du corps. En tant qu'organe lymphoïde, la rate est la principale source de lymphocytes circulants. De plus, il agit comme un filtre pour les bactéries, les protozoaires et les particules étrangères, et produit également des anticorps. Enfin, en tant qu'organe impliqué dans la circulation sanguine, il sert de réservoir de globules rouges qui, dans une situation critique, réintègrent la circulation sanguine.

Les maladies de la rate appartiennent sans aucun doute à une pathologie chirurgicale, car dans près de 75% des cas, un traitement chirurgical est nécessaire et le rôle de l'étiologie non infectieuse dans les maladies de cet organe est assez élevé. La mortalité dans diverses maladies de la rate peut atteindre 70%, par conséquent, une vérification rapide et précise du diagnostic dans les pathologies de la rate permet de choisir une méthode de traitement adéquate et, souvent, de sauver la vie du patient.

En termes de race, selon nos données, les chiens de races à poils mi-courts sont les plus prédisposés aux maladies de la rate : Boxers, Staffordshire Terriers, Pit Bull Terriers, Labradors, etc. En termes d'âge, il s'agit d'animaux âgés de plus de 7 ans. Le sexe de l'animal dans le développement des maladies chirurgicales de la rate n'a pas d'importance.

Physiologie de la rate
La rate joue un rôle important dans la régulation humorale du corps, remplissant plusieurs fonctions.
Les plus importants sont :

fonction immunitaire,
fonction de filtration,
fonction hématopoïétique,
participation au métabolisme des protéines et du fer.

La fonction la plus importante de la rate est la fonction immunitaire. Il consiste en la capture et le traitement de substances nocives, la purification du sang de divers agents étrangers (bactéries, virus). La rate capture et détruit les endotoxines, les composants insolubles des débris cellulaires provenant des brûlures, des traumatismes et d'autres lésions tissulaires. La rate est activement impliquée dans la réponse immunitaire - ses cellules reconnaissent les antigènes étrangers au corps et synthétisent des anticorps spécifiques.

La fonction de filtration s'exerce notamment sous la forme d'un contrôle des cellules sanguines circulantes. Tout d'abord, cela s'applique aux érythrocytes, à la fois vieillissants et défectueux. La mort physiologique des érythrocytes survient après qu'ils atteignent environ 120 jours d'âge. Il n'est pas exactement établi comment les phagocytes font la distinction entre les cellules sénescentes et viables. Apparemment, la nature des changements biochimiques et biophysiques qui se produisent dans ces cellules est importante. Par exemple, on suppose que la rate nettoie le sang circulant des cellules sénescentes en détectant les globules rouges avec une membrane altérée. Ainsi, dans certaines maladies, les globules rouges infectés ne peuvent pas traverser la rate, rester trop longtemps dans la pulpe et mourir. Dans le même temps, il a été prouvé que la rate a une meilleure capacité que le foie à reconnaître les cellules moins défectueuses et fonctionne comme un filtre. Dans la rate, les inclusions granuleuses (corps de Jolly, corps de Heinz, granules de fer) sont éliminées des érythrocytes sans détruire les cellules elles-mêmes. La splénectomie et l'atrophie de la rate entraînent une augmentation du contenu de ces cellules dans le sang. Une augmentation du nombre de sidérocytes (cellules contenant des granules de fer) après splénectomie est particulièrement clairement révélée, et ces changements sont persistants, ce qui indique la spécificité de cette fonction de la rate.

Les macrophages spléniques recyclent le fer des érythrocytes détruits en le transformant en transferrine, c'est-à-dire que la rate participe au métabolisme du fer.

Le rôle de la rate dans la destruction des leucocytes n'est pas bien compris. Il existe une opinion selon laquelle, dans des conditions physiologiques, ces cellules meurent dans les poumons, le foie et la rate, les plaquettes chez une personne en bonne santé sont également détruites principalement dans le foie et la rate. Probablement, la rate joue également un autre rôle dans l'échange de plaquettes, car après l'ablation de la rate en raison de dommages à cet organe, une thrombocytose se produit.

La rate détruit non seulement, mais accumule également les cellules sanguines - érythrocytes, leucocytes, plaquettes. En particulier, il contient de 30 à 50 % ou plus de plaquettes circulantes qui, si nécessaire, peuvent être rejetées dans la circulation sanguine périphérique. Dans des conditions pathologiques, leur accumulation est parfois si importante qu'elle peut entraîner une thrombocytopénie.

En violation de l'écoulement du sang, la rate augmente et, selon certains chercheurs, peut accueillir une grande quantité de sang, étant son dépôt. En se contractant, la rate est capable de rejeter le sang accumulé en elle dans le lit vasculaire. Dans le même temps, le volume de la rate diminue et le nombre de globules rouges dans le sang augmente. Cependant, normalement, la rate ne contient pas plus de 20 à 40 ml de sang.

La rate est impliquée dans le métabolisme des protéines et synthétise l'albumine, la globine (le composant protéique de l'hémoglobine), le facteur Vlli du système de coagulation sanguine. La participation de la rate à la formation des immunoglobulines, qui est assurée par de nombreuses cellules produisant des immunoglobulines, probablement de toutes les classes, est d'une grande importance.

La rate participe activement à l'hématopoïèse, en particulier chez le fœtus, produit des lymphocytes et des monocytes. La rate est l'organe principal de l'hématopoïèse extramédullaire en violation des processus normaux de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse, par exemple, dans la perte de sang chronique, la septicémie, etc. Il existe des données indirectes confirmant la possibilité que la rate participe à la régulation de l'os hématopoïèse médullaire. L'influence de la rate sur la production d'érythrocytes tente d'être confirmée sur la base du fait de l'apparition d'une réticulocytose après l'ablation d'une rate normale, par exemple, lorsqu'elle est endommagée. Cependant, cela peut être dû au fait que la rate retarde la libération précoce des réticulocytes. Le mécanisme d'augmentation du nombre de granulocytes après l'ablation de la rate reste incertain - soit ils se forment davantage et quittent rapidement la moelle osseuse, soit ils sont moins activement détruits. Le mécanisme du développement de la thrombocytose se développant dans ce cas n'est pas non plus clair. Très probablement, cela se produit en raison de l'élimination de ces cellules de la rate. Ces changements sont temporaires et ne sont généralement observés que pendant le premier mois après l'ablation de la rate.

La rate régule probablement la maturation et la libération des érythrocytes et des granulocytes de la moelle osseuse, la production de plaquettes, le processus de dénucléation des érythrocytes en maturation et la production de lymphocytes. Il est probable que les lymphokines synthétisées par les lymphocytes de la rate puissent avoir un effet inhibiteur sur l'hématopoïèse.

Les données sur les modifications de certains types de métabolisme après l'ablation de la rate sont contradictoires. Le changement le plus caractéristique dans le foie est une augmentation du glycogène qu'il contient. Le renforcement de la fonction de fixation du glycogène du foie est maintenu de manière constante même lorsque le foie est affecté, ce qui entraîne un affaiblissement de cette fonction. Des expériences d'ablation de la rate chez des animaux nous permettent de conclure que des facteurs humoraux sont produits dans la rate, dont l'absence provoque une fixation accrue du glycogène et, par conséquent, affecte secondairement les processus d'accumulation de graisse dans cet organe.

La rate joue un rôle important dans les processus d'hémolyse. Dans des conditions pathologiques, il peut retenir et détruire un grand nombre d'érythrocytes altérés, en particulier dans certaines anémies hémolytiques congénitales et acquises. Un grand nombre d'érythrocytes sont retenus dans la rate pendant la pléthore congestive et d'autres maladies. Il a également été établi que la résistance mécanique et osmotique des leucocytes diminue lors de leur passage dans la rate.

La rate ne fait pas partie des organes vitaux, mais en relation avec les caractéristiques fonctionnelles énumérées, elle joue un rôle essentiel dans le corps.

Actuellement, plus de quarante maladies infectieuses et non infectieuses de la rate ont été identifiées chez le chien, qui peuvent être conditionnellement divisées en plusieurs groupes :

À la suite d'études sur 46 chiens cliniquement malades, menées au Département de chirurgie vétérinaire de 2000 à 2005, l'incidence des maladies chirurgicales de la rate a été établie.

Diagnostic des maladies chirurgicales de la rate
Les données d'anamnèse et le tableau clinique de presque toutes les maladies de la rate ont beaucoup en commun avec d'autres maladies chirurgicales des organes abdominaux chez le chien.

Le tableau clinique chez les animaux présentant une pathologie de la rate dépend de la nature de la maladie. En présence d'inflammation purulente ou aiguë, il peut y avoir une température, un manque d'appétit. L'essoufflement et l'anémie sont caractéristiques des maladies accompagnées d'une perte de sang ou d'une altération des fonctions hématopoïétiques dans le corps. La présence de vomissements sporadiques est caractéristique du volvulus de la rate, de la splénomégalie ou des néoplasmes de la rate. Dans certains cas, la splénomégalie provoque le développement d'une ascite, d'un œdème hépatique et d'un saignement gastrique. Pour les néoplasmes de la rate qui surviennent sans métastases, la présence d'une cachexie avec une augmentation simultanée du volume de la cavité abdominale est caractéristique. En général, on peut conclure qu'en l'absence de modifications de l'anamnèse d'un animal malade caractéristiques de la pathologie chirurgicale de la rate, certains critères peuvent indiquer indirectement des problèmes avec cet organe.

L'examen clinique d'un animal chez qui on suspecte une pathologie de la rate doit commencer par la palpation du site de projection de l'organe sur la paroi abdominale. Chez les carnivores, environ 1/3 de l'organe est caché derrière l'arc costal ; chez les chiens de chasse et les races d'arrêt, l'arc costal recouvre presque entièrement la rate. La palpation est effectuée avec le corps de l'animal en position verticale avec des mouvements fluides de force modérée de bas en haut afin de ne pas endommager l'organe. Cette méthode de recherche peut déterminer la taille et la forme de l'organe, son emplacement correct dans la cavité abdominale, la douleur. Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à la percussion de la cavité abdominale afin de différencier la localisation de la rate dans les flatulences sévères du tractus gastro-intestinal.

Le diagnostic échographique des maladies de la rate est la principale méthode de diagnostic de diverses pathologies de cet organe. Pour les petits animaux, un examen échographique de la rate est réalisé en position dorsale ; chez les races à poils longs, un triangle est rasé du cartilage xiphoïde et du nombril jusqu'au tiers médian de la dernière côte gauche (l'endroit où la rate est projeté sur la paroi abdominale).

Pour vérifier le diagnostic en pathologie chirurgicale de la rate, il est nécessaire d'évaluer les critères suivants :

la taille et l'emplacement de l'organe doivent être déterminés pour diagnostiquer la splénomégalie ou le volvulus de la rate, et les néoplasmes importants de la rate sont également déterminés. Chez les races moyennes et grandes, la splénomégalie est détectée en décubitus dorsal en scannant la ligne médiane du corps dans la région du cartilage xiphoïde et de la région pré-ombilicale. Avec une augmentation de l'organe dans cette zone, la rate est détectée; normalement, en position dorsale, la rate reste dans l'hypochondre gauche;
l'épaisseur de la capsule est déterminée dans la splénomégalie, les lésions kystiques et les hématomes de l'organe pour prédire la possibilité de rupture de la capsule ;
la détermination de l'homogénéité de la structure du parenchyme de l'organe permet d'identifier des foyers de lésions ischémiques de l'organe, de petits néoplasmes du parenchyme de la rate, des zones de rupture de la rate ou des hématomes sous-capsulaires, des abcès;
une modification du lit vasculaire d'un organe (expansion du système veineux ou artériel) est informative pour prédire l'évolution de la maladie et identifier les tactiques de traitement.

L'effet Doppler est utilisé pour détecter les troubles hémodynamiques dans les vaisseaux de la cavité abdominale et, en particulier, pour déterminer la présence d'une thrombose des veines de la rate dans la splénomégalie. L'examen échographique du flux sanguin est basé sur l'effet Doppler. Son essence réside dans le fait que la fréquence du son émis par un objet en mouvement change lorsque ce son est perçu par un objet immobile. Lorsqu'un signal ultrasonique est réfléchi par des globules rouges en mouvement, sa fréquence change. À la suite de ce phénomène, il y a un changement dans la fréquence du signal ultrasonore envoyé. Plus la vitesse de déplacement des érythrocytes est grande, plus le décalage de fréquence du signal ultrasonore est important. Si le mouvement des érythrocytes est dirigé vers le capteur, alors la fréquence du signal réfléchi par eux augmente, s'il provient du capteur, alors, au contraire, il diminue. Connaissant la fréquence du signal ultrasonore envoyé et la fréquence du signal réfléchi, il est possible de déterminer la vitesse de l'objet réfléchissant (érythrocyte) par le décalage de fréquence. Des capteurs à basse fréquence permettent de mesurer des vitesses de flux sanguin plus élevées. Il existe une relation inverse entre l'angle du faisceau ultrasonore dirigé et le décalage de fréquence. Si l'angle est nul, c'est-à-dire que la direction du faisceau ultrasonore et le cours du flux sanguin sont parallèles, le décalage de fréquence maximal peut être mesuré. En pratique, l'angle entre la direction du faisceau ultrasonore et la direction du flux sanguin ne doit pas dépasser 20 degrés. Ensuite, l'erreur de mesure de la vitesse du flux sanguin sera insignifiante. Cette limitation dicte la nécessité de diriger le faisceau ultrasonore lors des études Doppler aussi parallèlement que possible à la direction du flux sanguin étudié. Lors de la numérisation avec un appareil à effet Doppler, le mouvement est indiqué par différentes couleurs: tons rouges - avec une vitesse de déplacement positive et tons bleus - avec une vitesse négative. Compte tenu de cela, il est possible de déterminer la thrombose des veines et des artères de la rate, ainsi que la présence de zones ischémiques dans le parenchyme de l'organe.

Ainsi, l'examen échographique d'un organe peut révéler la quasi-totalité de ses atteintes organiques.

Des études radiographiques des maladies de la rate sont réalisées lorsqu'une étude échographique n'est pas disponible, ainsi que pour exclure certaines autres maladies (par exemple, une occlusion intestinale associée à un corps étranger ou une intussusception de l'intestin). Il est conseillé d'effectuer un examen radiographique dans la projection latéro-médiale dans la position du côté gauche. Dans une telle projection, le bord crânien de la rate est normalement partiellement recouvert par le foie, et le corps et le bord caudal de l'organe sont situés dans la région du cartilage xiphoïde. Dans la pathologie de la rate associée à une augmentation de l'organe (splénomégalie, néoplasmes de la rate), on verra un assombrissement important dans la région du cartilage xiphoïde, la région pré-ombilicale. Avec le volvulus de la rate, au contraire, la rate n'est pas visualisée dans ces zones, une densité accrue se trouve dans la région iliaque. En raison de l'estomac rempli de gaz et déplacé par la rate, une tache remplie de gaz de taille considérable sera visible sur la radiographie dans la projection latérale à l'emplacement de l'estomac, ce qui indiquera indirectement un volvulus de la rate. Un examen radiologique en projection dorso-caudale peut être réalisé si les données de la radiographie en projection latérale sont douteuses.

La radiographie d'angiocontraste est utilisée pour détecter l'obstruction des veines spléniques. Pour une telle étude, des substances radio-opaques sont administrées par voie intraveineuse : urographine, omnipaque aux dosages appropriés. 15h45 et 90 minutes après l'administration des agents radio-opaques, on réalise des radiographies sur lesquelles la rate est bien visible, ce qui permet d'identifier avec la plus grande certitude sa taille et sa localisation.

Les études hématologiques des maladies de la rate font partie intégrante de l'étude d'un animal malade. Tout d'abord, si une maladie de la rate est suspectée, des tests sanguins cliniques sont effectués. Le principal critère d'évaluation de l'état de la rate est la vitesse de sédimentation des érythrocytes en tant qu'indicateur non seulement d'une hémostase altérée, mais également d'un indicateur d'un grand foyer d'inflammation dans le corps. Avec splénite, splénomégalie d'étiologies diverses, la VS atteint 20-35 mm/h. L'indicateur de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes est supérieur à la norme, la présence de poïkidocytes et de mégalocytes indique des violations du travail de la pulpe rouge de la rate, des violations de l'utilisation des cellules sanguines qu'elle contient. La leucocytose est caractéristique de tous les processus inflammatoires de la rate.

Des tests sanguins biochimiques sont effectués pour déterminer le degré d'inflammation et les changements destructeurs de la rate. Pour ce faire, les indicateurs ALT et AST sont examinés, le coefficient de Ritis est déterminé. Avec une augmentation de l'ALT, du coefficient de Ritis, une conclusion est tirée sur la présence de processus destructeurs (fortement inflammatoires, ischémiques, oncologiques). Il convient de garder à l'esprit qu'avec des processus pathologiques dans d'autres organes parenchymateux, l'image de ces indicateurs sera similaire. Pour confirmer la cause oncologique de la maladie, des tests sont effectués pour la phosphatase alcaline sérique. Avec une augmentation de cet indicateur, le diagnostic est confirmé. D'autres critères d'évaluation de la pathologie de la rate à l'aide d'études hématologiques ne sont pas informatifs, car ils sont également caractéristiques de la plupart des autres pathologies.

En conclusion, il faut conclure que les maladies de la rate chez le chien ont toutes sortes de manifestations cliniques. Cela est dû à un large éventail de pathologies de la rate et à sa relation avec d'autres organes de la cavité abdominale. Le diagnostic des maladies de la rate doit être complet et inclure sans faute les études cliniques, hématologiques et échographiques, la radiographie d'angiocontraste et l'effet Doppler.

S. V. Timofeev, S. V. Pozyabin,
Département de chirurgie vétérinaire MGAVMiB eux. Scriabine, Moscou

La croissance de la rate - splénomégalie chez le chien, est souvent observée lorsqu'elle est impliquée dans les processus pathologiques se produisant dans le corps de l'animal.

Un peu d'anatomie

Normalement, la masse de la rate peut augmenter de volume jusqu'à 2 fois, c'est pourquoi il n'y a pas de seuil clair à partir duquel le "compte" de la splénomégalie commence. En général, la splénomégalie peut être considérée comme un symptôme détecté par palpation et percussion. Aux tailles normales, la bordure ne dépasse pas la diagonale de 7 cm.

· Les dimensions dépassent la valeur limite ;

Il est accessible par palpation ;

La matité de la rate est anormalement intense.

Une consistance très douce indique son gonflement septique, avec une densité particulière, on soupçonne des processus leucémiques dans le corps, la leishmaniose, la lymphogranulomatose ou une endocardite septique prolongée. Une rate moins dense se produit avec un ictère hémolytique, des lésions hépatoliénales (excl. cholangite).

Fonctions et principes de "travail" du corps

La splénomégalie chez le chien peut être une réponse organique caractéristique à des conditions pathologiques, bien que l'élargissement de l'organe puisse également indiquer une condition de travail normale.

Fonctions de la rate :

Filtre à sang fin ;

Grand conglomérat de tissu réticulo-endothélial ;

Le plus gros ganglion lymphatique.

En pratique clinique, la cause la plus fréquente d'hypertrophie de la rate est l'hypertrophie du travail. Dans certains cas, il existe une splénomégalie "congestive" (une réaction à une pression accrue dans le système porte).

Cours clinique

La splénomégalie est une caractéristique clinique de certaines maladies. L'hypertrophie de la rate peut être aiguë et chronique, selon le facteur étiologique, elle est associée à une altération de l'écoulement veineux, à une accumulation de sang dans le parenchyme de l'organe et au développement d'un œdème inflammatoire.

Cause des troubles circulatoires dans la rate :

Thromboembolie ;

Compression des vaisseaux sanguins pendant le volvulus de la rate.

Dans la pathogenèse de la maladie, on peut noter une violation de l'immunité cellulaire, le développement d'une insuffisance rénale, une augmentation de la température corporelle et l'apparition d'un syndrome hépatoliénal.

Actions thérapeutiques

Le traitement de la splénomégalie chez le chien due à une thromboembolie commence par l'utilisation de médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Empêcher la formation de caillots sanguins et la résorption de ceux existants, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants.

Si le traitement conservateur ne donne pas de dynamique positive, en particulier avec le volvulus de la rate, une opération chirurgicale est indiquée. La zone thrombosée détectée est soumise à l'introduction d'héparine locale avec l'imposition de pinces vasculaires le long des bords.

Lorsque la torsion est recourue à la splénopexie (élimination de la mobilité pathologique de la rate en la suturant au diaphragme). S'il est impossible de rétablir une circulation sanguine normale dans la rate chez un chien, une splénectomie est pratiquée.

Centre vétérinaire "DobroVet"

Travail étudiant :
Kiseleva ES 5 cours FVM

Les maladies de la rate appartiennent sans aucun doute à la pathologie chirurgicale, car dans près de 75% des cas, un traitement chirurgical est nécessaire et le rôle de l'étiologie non infectieuse dans les maladies de cet organe est assez élevé. La mortalité dans diverses maladies de la rate peut atteindre 70%, par conséquent, une vérification rapide et précise du diagnostic dans les pathologies de la rate permet de choisir une méthode de traitement adéquate et, souvent, de sauver la vie du patient.

La rate joue un rôle important dans la régulation humorale du corps, remplissant plusieurs fonctions.

Les plus importants sont :

fonction immunitaire;
fonction de filtration ;
fonction hématopoïétique;
participe au métabolisme des protéines et du fer.

Définition de la chirurgie et ses indications

Splénectomie- ablation chirurgicale de la rate. La nécessité d'une splénectomie diagnostique est rare, surtout si la rate est asymptomatique. Habituellement, l'opération est réalisée afin de clarifier la prévalence de la lymphogranulomatose, d'éliminer l'inconfort causé par une splénomégalie importante et de prévenir les saignements intra-abdominaux en cas de lésion de la rate.

La splénectomie est également pratiquée pour les cytopénies dues à un hypersplénisme ou à des lésions des cellules immunitaires, et dans certains cas de leucémie à tricholeucocytes ou de leucémie prolymphocytaire.

Avec la lymphogranulomatose, la splénectomie n'est réalisée qu'aux stades I ou II, dans lesquels la radiothérapie peut être limitée. L'indication de la chirurgie est la nécessité d'établir la prévalence du processus, puisque l'hypertrophie de la rate en elle-même n'est pas indicative : dans un tiers des cas cette augmentation ne s'accompagne pas d'une lésion tumorale de la rate, et dans un autre tiers des cas, au contraire, il y a des métastases dans la rate, mais elle n'est pas hypertrophiée.

L'opération est également utilisée pour deux leucémies chroniques à cellules B (leucémie à cellules poilues B et leucémie prolymphocytaire à cellules B), ainsi qu'un lymphome extrêmement rare de la zone marginale splénique. Dans ces cas, la splénectomie réduit considérablement l'infiltration lymphoïde dans la moelle osseuse et d'autres foyers de croissance tumorale. La seule contre-indication à la splénectomie est la myélophtise, dans laquelle la rate peut devenir le seul foyer d'hématopoïèse.

Accès en ligne

Nous avons réalisé un accès opératoire à la rate par laparotomie, fait une incision médiane dans la région pré-ombilicale. Nous effectuons une incision linéaire de la peau et du tissu sous-cutané dans la région préombilicale. Les vaisseaux sanguins sont torsadés. Après cela, de manière brutale, nous exposons la ligne blanche de l'abdomen, que nous saisissons avec deux pincettes chirurgicales et disséquons avec un scalpel abdominal. L'étape suivante consiste à effectuer des ciseaux émoussés dans le trou formé et, après avoir soulevé la paroi abdominale avec eux, nous effectuons une incision de la longueur souhaitée. Après avoir immergé la main dans la cavité abdominale, dans l'hypochondre gauche, nous cherchons la rate et la retirons soigneusement de la plaie chirurgicale.

Réception opérationnelle

Pour effectuer une splénectomie, après avoir retiré l'organe de la plaie chirurgicale, nous redressons le ligament gastrosplénique et estimons le nombre de ligatures nécessaires. Pour une ligature fiable avec un risque minimal de saignement, nous appliquons des ligatures à chaque gros vaisseau situé dans le ligament gastrosplénique.

Il faut tenir compte du fait que l'artère gastro-splénique se divise en artères gastro-épiploïques et spléniques proprement dites approximativement au milieu du ligament gastro-splénique. Sur cette base, il est nécessaire d'appliquer des ligatures le plus près possible de la rate, afin de ne pas allier accidentellement l'artère gastrique gauche, ce qui peut entraîner une nécose de la grande courbure de l'estomac et du pancréas. Pour ce faire, nous ligaturons les vaisseaux, en partant du bord caudal, comme étant les plus accessibles pour la manipulation. Sur chacun des vaisseaux sélectionnés avec un site ligamentaire, nous imposons deux ligatures à une distance de 2-3 cm l'une de l'autre.

La dernière partie de l'opération

Nous effectuons l'achèvement de l'opération après la révision de la cavité abdominale pour saignement. Nous procédons à l'assainissement de la cavité abdominale avec une solution de dioxidine à 0,25%, après quoi nous posons des sutures sur la paroi abdominale. Avec la première suture interrompue, nous cousons le péritoine et la ligne blanche de l'abdomen, en capturant le fascia superficiel avec une aiguille. Pour cette couture, nous utilisons du polycône. L'étape suivante consiste à appliquer une suture continue sur le tissu sous-cutané. Nous utilisons également polycon. On impose une couture diagonale sur la peau (boucle en travers selon Aliev)

Conclusion

La rate n'est pas un organe vital, son élimination complète est donc possible. Avec des néoplasmes sur la rate, seul un traitement chirurgical est recommandé. Le chien est rapidement sorti de l'anesthésie, a commencé à manger et à boire. Un jour après l'opération, elle a commencé à bouger activement. Les sutures ont été enlevées le dixième jour après l'opération. Par rapport à ce qu'il était avant l'opération, l'animal se sent bien. Et cela prouve incontestablement la nécessité et la valeur de la splénectomie. Température 38,0, pouls - 82 battements par minute, respiration - 17 mouvements respiratoires par minute. Des études hématologiques ultérieures ont prouvé que le corps fait face à l'hématopoïèse même sans rate.