S'il est possible de faire ou de faire fonctionner à haute pression. Hypertension artérielle après anesthésie : quelle est la cause et comment la traiter ? Vidéo : Réduire la pression sans médicament

Anesthésie générale - inhibition temporaire des fonctions de la centrale système nerveux, qui s'accompagne d'une perte de conscience, d'une inhibition de la sensibilité, d'un relâchement musculaire, d'une inhibition des réflexes et d'une analgésie pour une intervention chirurgicale. L'anesthésie générale est réalisée en supprimant la connexion synaptique entre les neurones. Il existe 4 étapes consécutives d'anesthésie générale, chacune caractérisée par différents indicateurs:

Comment l'anesthésie affecte-t-elle la tension artérielle ?

L'effet sur la tension artérielle normale est présenté sous forme de tableau :

Réaction en cas d'hypertension artérielle

• Il peut y avoir beaucoup de perte de sang pendant l'opération.
• Hémorragie dans le cerveau.
• Hypersensibilité du cœur et des vaisseaux sanguins à la chirurgie et aux médicaments.
• développement d'une insuffisance cardiaque sévère.

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Sous pression réduite

• Choc hypovolémique possible.
• Arrêt cardiaque.

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Pourquoi l'anesthésie est-elle dangereuse ?

En cas de surdosage, si les anesthésiques ont touché les centres respiratoires et vasculaires-moteurs du bulbe rachidien, la phase agonale commence. La respiration s'arrête et la mort survient. En plus du surdosage, d'autres complications surviennent :

• Syndrome hypoxique, qui peut être dû à une obstruction des voies respiratoires avec vomissements, laryngospasme et bronchospasme.
• Crise hypertensive, accident vasculaire cérébral hémorragique, si l'hypertension n'a pas été éliminée avant la chirurgie. Une crise hypotensive peut survenir en raison d'une perte de sang ou si l'anesthésie est administrée sous pression réduite. Rarement, il peut y avoir un infarctus du myocarde, un œdème pulmonaire et une thrombose de la circulation pulmonaire.
• Choc anaphylactique. Insuffisance surrénalienne fonctionnelle.
• Après l'anesthésie, il peut y avoir des sauts de pression artérielle.

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Contre-indications

• Pathologies hormonales au stade de décompensation.
• Degré sévère de maladies du système cardiovasculaire, insuffisance hépatique et rénale.
• Arythmie, extrasystole.
• Forme sévère d'asthme bronchique.
• Crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux antérieurs.

Sommeil artificiel dangereux avec intoxication due à l'alcool ou à la drogue.

Ces contre-indications sont prises en compte si l'opération est envisagée, et il est encore possible d'en atténuer les manifestations. Mais si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, une anesthésie générale est introduite dans tous les cas. Ne refusez pas l'anesthésie générale si le spécialiste insiste pour effectuer l'opération. Un anesthésiste compétent est en mesure de sélectionner la combinaison optimale de médicaments pour réduire le risque de complications.

Question au médecin sur la pression artérielle avant la chirurgie

Pour assurer une pression artérielle normale pendant l'intervention chirurgicale chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il est nécessaire de sélectionner une dose et une combinaison d'antihypertenseurs avant l'intervention chirurgicale qui garantiraient une pression artérielle normale. Le jour de l'opération, il est également nécessaire de prendre ces médicaments, mais au plus tard 3 heures avant l'opération.

Comment prendre des médicaments ?

Pour assurer une pression artérielle normale pendant l'intervention chirurgicale chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il est nécessaire de sélectionner une dose et une combinaison d'antihypertenseurs avant l'intervention chirurgicale qui garantiraient une pression artérielle normale. Le jour de l'opération, il est également nécessaire de prendre ces médicaments, mais au plus tard 3 heures avant l'opération. Mais avant l'opération pendant un certain temps, il est interdit de boire de l'eau ?

Comment prendre des médicaments ?

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Hypertension artérielle : traitement

En fonction du niveau de pression artérielle, on distingue les degrés d'hypertension artérielle, qui sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Degrés d'hypertension artérielle:

Degrés d'hypertension artérielle

Pression artérielle systolique mm Hg De l'art.

Pression artérielle diastolique mm Hg De l'art.

Hypertension artérielle périopératoire

L'hypertension artérielle est très souvent retrouvée, en particulier chez les patients âgés - plus de 40%. L'hypertension du premier ou du second degré augmente légèrement le risque de complications cardiovasculaires pendant l'anesthésie. Des valeurs de pression plus élevées sont accompagnées d'une indication qu'il peut y avoir plus de complications et qu'elles sont plus graves.

Chez les patients électifs souffrant d'hypertension de grade 3 (pression systolique supérieure à 180 mm Hg et/ou DBP > 110 mm Hg), le report de l'intervention doit être envisagé pour optimiser le traitement de l'hypertension.

Les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension et les anesthésiques, lorsqu'ils interagissent, peuvent entraîner le développement d'une hypotension résistante et d'autres complications peropératoires. Le critère d'un traitement antihypertenseur médicamenteux correctement sélectionné pour intervention chirurgicale est le niveau normal d'âge de la pression artérielle chez un patient présentant une déviation de ± 20 %.

Pour conditions importantes La conduite sécuritaire de l'anesthésie est également considérée comme le temps pendant lequel la tension artérielle est revenue à la normale. Le corps du patient a besoin de beaucoup de temps pour s'adapter à l'hypotension artérielle. Par exemple, chez un patient souffrant d'hypertension artérielle du troisième degré, utilisant des vasodilatateurs intraveineux, il est possible de « normaliser » la pression en quelques dizaines de minutes. Et si un tel patient commence à subir, par exemple, une anesthésie péridurale, la probabilité de développer un accident vasculaire cérébral, une hypotension incontrôlée, une crise cardiaque augmentera rapidement.

Les médecins doivent faire attention au fait qu'il est inacceptable d'effectuer une correction forcée de l'hypertension artérielle du 2e au 3e degré avant une opération planifiée en un ou deux jours. Et plus encore - en 3-4 heures. Il faut au moins deux à trois semaines pour trouver le traitement antihypertenseur optimal. Notons également que les normes de traitement de l'hypertension artérielle prévoient au moins un mois (30 jours) à ces fins.

La question est de savoir s'il est nécessaire d'interrompre la prise d'antihypertenseurs avant l'opération ? Parmi les professionnels expérimentés, il n'y a pas de consensus sur l'opportunité d'interrompre ou non la médication la veille de l'intervention. Par exemple, certains experts estiment que les patients devraient continuer à prendre des médicaments antihypertenseurs comme d'habitude pendant une heure maximum. traitement chirurgical. Et fondamentalement, il n'y a pas de problèmes particuliers lors de la mise en œuvre de l'anesthésie en relation avec une telle tactique de gestion du patient.

Mais aujourd'hui, de plus en plus de spécialistes mettent en avant une approche différente, qui, selon eux, assure une meilleure stabilité hémodynamique du patient pendant l'anesthésie :

• Les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes de l'angiotensine II ne doivent pas être interrompus si les patients reçoivent ce médicament pour une insuffisance cardiaque ou une dysfonction ventriculaire gauche ;
• Les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes de l'angiotensine II prescrits pour l'hypertension doivent être temporairement annulés exactement un jour avant le début de l'opération ;
• Les diurétiques ne sont pas prescrits le jour de l'intervention, les patients doivent continuer à prendre les bêta-bloquants comme d'habitude.

Période périopératoire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle

La tâche principale est de maintenir un niveau optimal de pression artérielle pendant l'opération. S'il n'y a pas d'indications particulières, les médecins sont guidés par le niveau de pression "de travail" du patient malade ± 20%. Chez les patients de plus de 80 ans, la PAS ne doit de préférence pas être réduite à moins de 150 mm Hg. De l'art.

La pression artérielle pendant l'anesthésie chez les patients souffrant d'hypertension peut fluctuer de manière significative. Il peut non seulement augmenter fortement, mais aussi fortement diminuer. Pour la prévention, il existe de telles méthodes:

Si une ventilation contrôlée est prévue, alors 2-3 minutes avant l'intubation, il est recommandé d'administrer une dose accrue d'analgésique (le fentanyl à une dose de 3-5 mcg/kg fonctionne bien) et d'induire avec un médicament qui n'augmente pas le sang pression (midazolam, propofol, thiopental sodique, diazépam, etc.). Une augmentation de la pression artérielle pendant l'intubation est un problème anesthésique distinct.

Lors d'une anesthésie intraveineuse, il convient de choisir le thiopental sodique, le propofol comme anesthésique, car ce sont des médicaments qui n'augmentent pas la pression artérielle chez l'homme. Il n'est pas nécessaire de réduire la pression médicale avant la péridurale et la rachianesthésie. Il suffit d'augmenter la sédation (midazolam, propofol, diazépam).

Lors du blocage des nerfs périphériques, il est recommandé d'ajouter de la clonidine à l'anesthésique (en tant qu'adjuvant), ce qui améliore la qualité de l'anesthésie et en même temps réduit légèrement la pression du patient. Mais, dans la grande majorité des cas, il suffit d'ajouter des ataractiques à la prémédication (le diazépam et le midazolam donnent un bon effet à cet égard).

Hypotension peropératoire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle

Une forte diminution de la pression artérielle chez un patient peut entraîner diverses complications associées à un apport sanguin insuffisant à divers organes - ischémie myocardique, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, etc.

Les médecins doivent se rappeler que dans le contexte d'un traitement antihypertenseur, les vasopresseurs traditionnellement utilisés pour corriger l'hypotension - éphédrine et phényléphrine - peuvent ne pas avoir l'effet escompté. Dans ce cas, la norépinéphrine (norépinéphrine), l'épinéphrine (adrénaline) ou la vasopressine est utilisée pour traiter l'hypotension.

Hypertension artérielle peropératoire

Il est généralement admis de considérer l'hypertension artérielle périopératoire comme une affection chez une personne lorsque la pression artérielle systolique au cours de l'intervention, et dans le service de réveil post-anesthésie, correspond à l'une des affections suivantes :

• est supérieure à 200 mm Hg. St;
• dépasse le niveau préopératoire de 50 mm Hg. St;
• nécessite l'administration intraveineuse d'antihypertenseurs.

La cause la plus fréquente d'hypertension périopératoire est l'activation du système nerveux sympathique, associée à une profondeur insuffisante de blocage de la stimulation nociceptive pendant l'anesthésie et la chirurgie. Alors méthode traditionnelle le soulagement de l'hypertension peropératoire est appelé approfondissement de l'anesthésie à l'aide d'analgésiques narcotiques, d'anesthésiques par inhalation et de benzodiazépines.

Il est recommandé de prendre du propofol à ces fins (un bolus pomg jusqu'à l'obtention de l'effet, après quoi, si nécessaire, vous pouvez passer à une administration continue). Le médicament agit rapidement, a une courte demi-vie, va bien avec presque tous les médicaments utilisés pour l'anesthésie.

Dans de nombreux cas, le sulfate de magnésium peut être prescrit à un patient avec une dose de 2 à 5 g par administration, il n'est pas administré immédiatement, mais en une minute. Ce médicament réduit non seulement doucement la pression artérielle, mais réduit considérablement le besoin d'analgésiques pendant la chirurgie et, au début de la période postopératoire, améliore la qualité de l'anesthésie. Dans les cas résistants à cette thérapie, ainsi que lorsque la pression doit être réduite en peu de temps, les médecins utilisent des antihypertenseurs à demi-vie courte.

Hypertension postopératoire

Les médecins doivent tenir compte du fait que si le patient prend depuis longtemps des bêta-bloquants ou des agonistes alpha-adrénergiques, tels que la clonidine (clophéline), la prise de ces médicaments doit être poursuivie après l'opération, sinon un syndrome de sevrage peut se développer avec une forte augmentation de la pression artérielle.

Tout d'abord, les médecins traitants veillent à maintenir une analgésie adéquate. Dès que possible, vous devez reprendre la prise des médicaments antihypertenseurs qui ont été efficaces pour cette personne avant la chirurgie. Lors du choix d'un médicament, les experts utilisent parfois un tableau spécial. Mais la nomination systématique d'antagonistes du calcium n'est pas conseillée par les médecins, car elle est associée à un risque accru de complications vasculaires postopératoires.

Choix du traitement antihypertenseur

De faibles doses de médicaments antihypertenseurs doivent être utilisées au stade initial du traitement, en commençant par la dose minimale du médicament (le but est de réduire les effets secondaires indésirables). S'il y a une bonne réponse à une faible dose de ce médicament, mais que le contrôle de la pression artérielle est encore insuffisant, il est recommandé d'augmenter la posologie de ce médicament s'il est bien toléré.

Des associations efficaces d'agents antihypertenseurs à faible dose doivent être utilisées afin de réduire la pression artérielle autant que possible avec un minimum de Effets secondaires. Cela signifie que lorsqu'un médicament est inefficace, l'ajout d'une petite dose d'un deuxième médicament est préférable, plutôt que d'augmenter la dose du médicament principal utilisé.

Il est nécessaire de procéder au remplacement complet d'une classe de médicaments par une autre classe de médicaments : avec un faible effet ou une mauvaise tolérance, sans augmenter la posologie ni ajouter un autre médicament.

1. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + diurétique ;

2. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II + antagoniste du calcium ;

3. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine + diurétique ;

4. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine + antagoniste du calcium ;

5. Antagoniste du calcium + diurétique.

Conditions d'urgence pour l'hypertension artérielle

Toutes les situations dans lesquelles une diminution rapide de la pression artérielle est requise dans ce cas sont divisées en 2 grands groupes :

• Le premier est un groupe de maladies et d'affections qui nécessitent une baisse de la pression artérielle d'urgence (sur 1 à 2 heures).

Le même groupe comprend une crise hypertensive compliquée (avec atteinte des organes cibles) - une augmentation soudaine (plusieurs heures) et significative de la pression artérielle par rapport au niveau habituel pour une personne. Une augmentation de la pression artérielle entraîne l'apparition ou l'aggravation de symptômes au niveau des organes cibles :

• infarctus du myocarde;
• une angine instable;
• à propos d'un anévrisme disséquant de l'aorte ;
• système d'insuffisance ventriculaire gauche;
• AVC hémorragique;
• éclampsie;
• en cas de blessure ou de lésion d'une autre genèse du système nerveux central ;
• gonflement du mamelon du nerf optique;
• chez les patients pendant la chirurgie et dans la période postopératoire avec une menace de saignement et dans certains autres cas.

Pour abaisser de toute urgence la tension artérielle, des médicaments parentéraux tels que :

• nitroglycérine (il est préféré pour l'ischémie myocardique chez un patient);
• nitropruside de sodium (convient à la plupart des cas d'hypertension résistante);
• sulfate de magnésium (préféré pour l'éclampsie);
• l'esmolol (il est choisi principalement pour les lésions du SNC) ;
• énalapril (la préférence lui est donnée en présence d'insuffisance cardiaque chez un patient);
• furosémide (préféré pour l'hypervolémie, l'insuffisance aiguë du VG);
• phentolamine (en cas de suspicion de phéochromocytome).

Recommandations. Pour éviter l'ischémie du système nerveux central, des reins et du myocarde, il n'est pas nécessaire de réduire la tension artérielle trop rapidement. La pression systolique doit être réduite de 25 % de la ligne de base au cours des deux premières heures et à 160/100 mm Hg. De l'art. – au cours des 2 à 6 prochaines heures. Dans les 2 premières heures suivant le début du traitement antihypertenseur, la pression artérielle doit être surveillée toutes les minutes. Les médecins sélectionnent individuellement la posologie du médicament. La préférence est donnée aux médicaments (en l'absence de contre-indications dans chaque cas) à demi-vie courte.

• Le deuxième groupe, où les experts incluent tous les autres cas d'augmentation de la pression artérielle, alors qu'elle devrait être normalisée en quelques heures.

En soi, une forte augmentation de la pression artérielle, sans symptômes d'autres organes, nécessite une intervention obligatoire, mais pas si urgente. Elle peut être arrêtée par l'administration orale de médicaments d'action relativement rapide (antagonistes du calcium (nifédipine), bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA à courte durée d'action, clonidine, prazosine, diurétiques de l'anse).

Il convient de noter que la voie parentérale de prise de médicaments antihypertenseurs devrait être l'exception plutôt que la règle. Autrement dit, dans la plupart des cas, il n'est pas utilisé.

Médicaments oraux pour la baisse urgente de la tension artérielle

Exemples d'affectation dans de tels cas :

• la moxonidine (Physiotens) 0,4 mg doit être administrée au patient par voie orale. Il est efficace pour augmenter la tension artérielle chez les patients ayant une activité sympathique élevée ;
• le captoprilmg est administré au patient par voie orale. Indications : augmentation modérée de la pression artérielle chez les patients sans activité sympathique élevée ;
• nifedipinmg par voie sublinguale (faire mâcher au patient), s'il n'y a pas d'effet, répéter la dose dans une demi-heure. Il est indiqué avec une augmentation modérée de la pression chez les patients sans activité sympathique élevée ;
• le propranolol 40 mg est pris par voie sublinguale (ou par voie orale avec un verre d'eau tiède). Il est utilisé lorsque l'hypertension artérielle est associée à une tachycardie.

Hospitalisation pour chirurgie. Partie 1 - préparation préopératoire.

L'hospitalisation (séjour d'un patient dans un hôpital) se compose généralement de trois étapes principales. Au cours de la première étape (préopératoire), les études nécessaires sont effectuées pour préparer l'opération, les consultations avec des spécialistes, ainsi que le traitement préparatoire (nutrition spéciale, traitement des maladies concomitantes). La deuxième étape est l'opération. Et la troisième étape (postopératoire) est la récupération après la chirurgie et le retour à domicile.

La durée du séjour du patient à la clinique dépend du type de maladie et de sa gravité, du nombre d'examens nécessaires, du type d'opération, ainsi que du déroulement de la période postopératoire.

En lien avec la volonté des cliniques de réduire les coûts liés à la présence des patients à l'hôpital en période préopératoire, on a actuellement tendance à réaliser de nombreux examens en ambulatoire. Cela signifie qu'avant l'opération, le patient ne vient à la clinique que pour effectuer les examens prescrits, puis il rentre chez lui. Une fois toutes les études terminées, le médecin désigne le jour de l'opération et le patient est admis à la clinique la veille (1-2 jours avant l'heure fixée). Dans de nombreux pays d'Europe et des États-Unis, les patients qui doivent subir une intervention chirurgicale arrivent à la clinique tôt le matin le jour de l'opération, subissent une petite préparation dans un service préopératoire spécial et se rendent au bloc opératoire 2-3 heures plus tard. Rester à la maison avec ses proches jusqu'au jour de l'opération réduit le stress associé à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Examen préopératoire.

Une fois qu'un patient est suspecté d'avoir un cancer du côlon et qu'une intervention chirurgicale est prévue, il y a quelques tests plus importants qui doivent être effectués avant la chirurgie.

Cette enquête a deux objectifs principaux. Tout d'abord, en réalisant plusieurs études, il est possible de déterminer le stade de la tumeur et l'étendue de sa prévalence. Déterminer le stade de la tumeur dans la période préopératoire aidera à choisir la bonne tactique de traitement. De toute évidence, le traitement du cancer du côlon qui a des métastases au foie sera très différent du traitement d'une petite tumeur qui ne s'étend pas au-delà de la paroi intestinale. Deuxièmement, des études supplémentaires aideront à évaluer la santé globale et la tolérabilité de l'opération. Étant donné que la chirurgie est un stress sévère pour le corps et peut provoquer une aggravation des problèmes existants au niveau des poumons, du cœur, des reins et d'autres organes, la réalisation d'études spéciales aidera à identifier les patients qui présentent un risque accru de complications de ces organes pendant et après la chirurgie. .

Radiographie coffre. Le but principal de cette étude est d'évaluer la présence de métastases cancéreuses dans les poumons. Il s'agit d'une étude standard qui peut déterminer avec une précision suffisante s'il existe des ganglions tumoraux dans les poumons. De plus, les radiographies pulmonaires peuvent détecter des signes de maladies cardiaques et pulmonaires. Par conséquent, cette étude est réalisée en standard pour tous les patients avant des opérations majeures.

Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et du thorax. Avec l'aide de cette étude, il est possible d'évaluer l'état du foie et de la cavité abdominale pour la présence de foyers de métastases tumorales. Si un scanner thoracique est effectué en même temps qu'un examen abdominal, une radiographie thoracique conventionnelle n'est pas nécessaire.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin. Cette étude vous permet d'obtenir des images claires des organes pelviens, d'évaluer le degré de propagation de la tumeur du rectum, les dommages aux ganglions lymphatiques, l'implication des muscles du canal anal dans la tumeur. Contrairement aux rayons X et aux tomodensitogrammes, l'IRM n'expose pas les patients aux rayonnements ionisants.

Tomographie par émission de positrons (TEP). Ce type d'examen utilise un agent de contraste qui contient une forme radioactive de glucose, ce qui aide à identifier les endroits du corps où se trouve la tumeur. Bien que cette méthode permette d'identifier avec une grande précision les métastases tumorales "cachées" non détectables en TDM ou en IRM, la TEP n'est actuellement pas la méthode de choix pour l'examen préopératoire des patients atteints d'un cancer colorectal.

Examen échographique (échographie) de la cavité abdominale. En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer l'état de presque tous les organes abdominaux, suspecter la présence de métastases tumorales dans d'autres organes, le plus souvent dans le foie. Vous pouvez également évaluer l'état des reins, du pancréas et de la vésicule biliaire. S'il est impossible de réaliser un scanner de la cavité abdominale, cette étude est la méthode de choix pour évaluer la présence ou l'absence de métastases à distance.

Échographie transrectale (TRUS). Cette étude est réalisée à l'aide d'un capteur spécial qui est inséré dans le rectum par le canal anal. Cette méthode vous permet d'identifier le degré de germination de la paroi tumorale du rectum, d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques voisins et des sphincters rectaux. S'il n'est pas possible de réaliser une IRM des organes pelviens, c'est la méthode de choix pour évaluer la propagation d'une tumeur rectale.

Des analyses de sang. L'ensemble standard de tests sanguins comprend: une numération globulaire complète, un test sanguin biochimique et un test de coagulation sanguine.

Une formule sanguine complète mesure le nombre total de globules rouges (globules rouges), d'hémoglobine, de globules blancs (globules blancs) et de plaquettes. Ces cellules jouent un rôle crucial dans la vie du corps. Les globules rouges, avec l'aide de l'hémoglobine qu'ils contiennent, sont un transporteur d'oxygène et sont chargés de fournir de l'oxygène à tous les tissus et organes. Dans le cancer du côlon, des saignements de la tumeur peuvent survenir, de sorte que le nombre de globules rouges chez ces patients peut être réduit. Dans les cas graves, une transfusion sanguine peut être nécessaire après la chirurgie, et parfois avant la chirurgie. Étant donné que les plaquettes jouent un rôle important dans la coagulation sanguine normale (caillots sanguins), le comptage de ces cellules sanguines est essentiel. Si le patient n'a pas eu toute sa vie d'épisodes de saignements anormaux, tels que des saignements de nez abondants ou des saignements des gencives, il n'y aura très probablement aucune anomalie dans cette analyse. Cependant, l'étude de la numération plaquettaire est très importante pour déterminer les risques éventuels de saignement pendant la chirurgie.

Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, les électrolytes plasmatiques, tels que les ions potassium et sodium, sont évalués. Le niveau de ces ions peut être très faible ou élevé chez les patients prenant des médicaments contre l'hypertension ou d'autres médicaments. Avant la chirurgie, il est nécessaire de rétablir le niveau normal de ces ions dans le plasma sanguin.

Le profil de coagulation sanguine évalue l'efficacité de la formation de caillots, ce qu'il est important de savoir, car la coagulation sanguine peut être altérée chez les patients atteints d'hémophilie ou de troubles d'autres facteurs de coagulation sanguine.

De plus, les tests obligatoires qui sont effectués sur tous les patients avant la chirurgie sont la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, car ces données peuvent être nécessaires pour la transfusion sanguine, et la détermination de marqueurs de maladies infectieuses - hépatite virale(B et C), syphilis, infection à VIH. En l'absence de toutes ces analyses, l'opération est impossible.

Électrocardiographie (ECG). Il s'agit d'un test de dépistage simple qui mesure la fonction du cœur. Avec lui, vous pouvez déterminer les signes d'une cardiopathie athéroscléreuse (rétrécissement des artères du cœur), qui représente un risque sérieux pendant la chirurgie. Les signes ECG d'un infarctus du myocarde antérieur ou d'une ischémie cardiaque (manque d'apport sanguin à ses sections individuelles en raison d'un flux sanguin insuffisant) sont des signes de lésions athérosclérotiques des artères coronaires (artères du cœur). Si vous obtenez une image anormale sur l'ECG, vous devrez peut-être effectuer des examens supplémentaires qui seront prescrits par votre médecin ou votre cardiologue.

Quoi emporter avec vous à l'hôpital.

Vous devez être prêt à rester à la clinique pendant plusieurs jours. Soyez pratique et laissez-vous guider bon sens. N'apportez pas d'objets de valeur, de vêtements à la mode ou de grosses sommes d'argent avec vous. Emportez avec vous un petit sac avec l'essentiel. Vous aurez besoin de bas de compression pour les jambes pour aider à réduire le risque de caillots sanguins pendant une intervention chirurgicale prolongée. Il peut s'agir de bandages élastiques ou de bas de compression spéciaux. Immédiatement après l'opération, pour protéger les sutures de la paroi abdominale antérieure, vous devrez porter en permanence un bandage - il s'agit d'une large ceinture élastique spéciale qui aide à soutenir les muscles de la paroi abdominale antérieure lorsque la pression est forte. - lorsque vous vous levez, toussez, vous asseyez ou vous penchez. Vous ne resterez au lit qu'un ou deux jours après la chirurgie, après quoi on vous demandera de vous lever et de vous promener. Vous trouverez peut-être confortable de porter un peignoir ou un pyjama confortable, ainsi que des pantoufles à semelles antidérapantes. Après l'opération, pendant un certain temps, une petite quantité d'écoulement de la plaie peut être libérée des sutures, ce qui, même à travers un pansement stérile, peut tacher les vêtements. Par conséquent, préparez deux ensembles de vêtements et ne prenez pas d'articles chers ou préférés, car ils pourraient se détériorer à l'hôpital.

N'oubliez pas les articles de toilette tels que brosse à dents, dentifrice, peigne, déodorant, parfum ou eau de Cologne pour vous aider à vous sentir "humain" après la chirurgie. Les patients ne sont pas autorisés à porter des lentilles de contact pendant l'opération, ne les portez donc pas le jour de l'opération, il est préférable de porter des lunettes et de laisser les lentilles de contact pendant un certain temps après l'opération. Avant l'opération, donnez des objets de valeur et un portefeuille aux membres de votre famille, laissez une petite somme d'argent pour payer la télévision ou le téléphone. Vous pouvez également le trouver utile bon bouquin, quelques magazines ou un kit de broderie qui vous aideront à passer le temps pendant derniers jours restez à la clinique quand vous vous sentirez mieux.

Si vous prenez constamment des médicaments (par exemple, pour l'hypertension artérielle ou le diabète), assurez-vous de les emporter avec vous. Il est très important que vous continuiez à prendre ces médicaments jusqu'au jour de votre chirurgie, à moins que votre médecin ne vous dise le contraire.

La veille de l'opération.

Préparation intestinale préopératoire.

Habituellement, à la veille de l'opération, ainsi qu'avant la coloscopie, il est nécessaire de nettoyer complètement les intestins des selles. La préparation intestinale est importante pour réduire le risque de complications postopératoires. Comme vous le savez, la lumière normale du gros intestin contient un grand nombre de bactéries. Si ces bactéries sortent de l'intestin pendant l'opération, par exemple dans la cavité abdominale, cela peut entraîner le développement de complications. Le type le plus courant de complications infectieuses est la suppuration de la plaie cutanée, qui peut survenir chez 5 à 10 % des patients. Chez les patients qui ont effectué un nettoyage complet de l'intestin avant la chirurgie, le risque de suppuration de la plaie est réduit. Si, à la suite de la préparation, pour une raison quelconque, il n'a pas été possible de nettoyer complètement les intestins, la probabilité de problèmes d'anastomose intestinale (la connexion chirurgicale entre les deux extrémités de l'intestin) après l'opération augmente et une inflammation infectieuse peut développer dans la cavité abdominale. Par conséquent, traitez le nettoyage de l'intestin avec toute la responsabilité. Si vous avez des problèmes pendant la préparation, assurez-vous d'en parler à votre médecin. Si, en prenant le médicament, vous ressentez des nausées, des vomissements, vous ne pouvez pas prendre toute la dose du médicament, ou si l'effet du médicament ne se produit pas, n'attendez pas le lendemain matin lorsque vous devez subir une intervention chirurgicale, assurez-vous de contacter votre médecin. Il peut vous suggérer d'utiliser une autre méthode de préparation plus facile à tolérer par les patients.

Il existe de nombreuses méthodes de préparation intestinale préopératoire, des lavements traditionnels aux préparations spéciales qui ont un fort effet laxatif. Votre médecin vous dira comment l'intestin sera préparé pour la chirurgie et décrira en détail ce que vous devrez faire. La préparation de l'intestin peut prendre presque une journée entière. Pendant ce temps, les patients ne doivent rien manger de solide, seuls les aliments liquides (bouillons, gelée, eau, thé) sont autorisés.

Les médicaments que vous prenez régulièrement.

La veille de votre chirurgie, assurez-vous de prendre tous vos médicaments prescrits, même si vous n'êtes pas autorisé à manger pendant la préparation de l'intestin et même pas de liquides après minuit. Mais avant cela, assurez-vous de demander à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre, lesquels vous ne pouvez pas et combien de temps avant l'opération vous devez arrêter de prendre certains médicaments. Demandez à votre médecin de vous rédiger un calendrier de prise de médicaments afin de ne rien oublier, ne vous fiez pas uniquement à votre mémoire pendant cette période passionnante.

Voici quelques exemples de médicaments dont vous devriez discuter avec votre médecin.

Les médicaments que vous DEVEZ prendre avant la chirurgie. Vous devrez peut-être prendre des antihypertenseurs (médicaments contre l'hypertension), y compris des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des diurétiques, le matin de votre chirurgie avec une petite gorgée d'eau. Les médicaments antihypertenseurs aident à stabiliser la pression artérielle pendant la chirurgie. Les bêta-bloquants réduisent le risque de complications cardiaques chez les patients atteints de cardiopathie athéroscléreuse. Les diurétiques aident à réduire le risque de crise cardiaque dû à une trop grande quantité de liquide. Pendant ce temps, les diurétiques peuvent provoquer une déshydratation s'ils sont pris avec des nettoyants intestinaux. Par conséquent, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous devez prendre des diurétiques le jour de la chirurgie.

Médicaments que vous NE DEVEZ PAS prendre avant la chirurgie. Vous devez arrêter de prendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui comprennent l'aspirine et l'ibuprofène (Nurofen). Ces médicaments modifient la fonction plaquettaire et peuvent entraîner des modifications de la coagulation sanguine. Cet effet des AINS dure 2 semaines, ces médicaments doivent donc être arrêtés deux semaines avant la chirurgie.

Médicaments à base de plantes. Bien que ces médicaments ne soient pas considérés comme des médicaments, mais uniquement comme des compléments alimentaires, bon nombre de ces médicaments contiennent des médicaments enregistrés pouvant avoir un effet sur l'organisme. Par exemple, le médicament Ginkgo Biloba affecte la coagulation du sang. Assurez-vous de discuter avec votre médecin de l'apport de toutes les vitamines et préparations à base de plantes. Vous devrez probablement arrêter de prendre ces médicaments la veille de votre chirurgie pour éviter d'éventuelles interactions médicamenteuses. Sachez également que certains produits à base de plantes non médicaux, tels que les tisanes, peuvent avoir des effets indésirables. Assurez-vous de vérifier s'ils peuvent avoir des effets secondaires potentiels.

Anticoagulants (warfarine, plavix). Ces médicaments réduisent la coagulation du sang et leur effet peut durer plusieurs jours, ils doivent donc être arrêtés 4 à 5 jours avant la chirurgie. À ce stade, vous devrez peut-être passer à d'autres anticoagulants tels que l'héparine ou les héparines de bas poids moléculaire (Clexane, Fraxiparin, Fragmin). Contrairement à la warfarine, l'effet de ces médicaments dure plusieurs heures et peut être complètement éliminé à la veille de la chirurgie. Afin d'empêcher le développement vie en danger complications, n'arrêtez jamais de prendre de la warfarine par vous-même, assurez-vous de consulter votre médecin !

Médicaments antiglycémiants (contre le diabète). Si vous êtes diabétique, vous devrez prendre vos médicaments habituels la veille de votre chirurgie. Puisque vous ne mangerez rien le jour de l'opération, vous n'aurez pas besoin de prendre de pilules anti-glycémiques ou d'injecter de l'insuline le matin de l'opération, car cela peut entraîner une chute importante de la glycémie. En cas de diabète sévère, une petite dose d'insuline peut être nécessaire le matin de l'opération, mais cela doit être convenu avec votre médecin.

Consultation avec un anesthésiste.

La veille de l'opération, vous serez auditionné par un anesthésiste ou son assistant, qui évaluera votre état et vous expliquera quel type d'anesthésie sera choisi pour l'opération. Assurez-vous de répondre pleinement et honnêtement à toutes les questions de l'anesthésiste, cela aidera à éviter complications possibles. Assurez-vous également de poser toutes les questions que vous avez sur votre anesthésie à venir. L'anesthésiste vous prescrira des médicaments spéciaux que vous recevrez la veille de l'opération, ils vous aideront à réduire l'anxiété avant l'opération et à préparer votre corps à l'anesthésie.

Consentement à la chirurgie et à l'anesthésie.

Avant l'opération, vous devrez signer un formulaire de consentement éclairé pour l'opération et l'anesthésie, ainsi que pour les transfusions sanguines.

Les moyens d'anesthésie réduisent légèrement la pression, ralentissent le pouls et la fréquence respiratoire. Mais ceci est à condition que sous anesthésie, les indicateurs de pression se situent dans la plage normale. Une pression artérielle basse ou élevée associée à une anesthésie peut entraîner de graves complications. Les spécialistes s'efforcent donc de réguler tous les indicateurs avant la chirurgie.

informations générales

L'anesthésie générale est une inhibition temporaire des fonctions du système nerveux central, qui s'accompagne d'une perte de conscience, d'une inhibition de la sensibilité, d'un relâchement musculaire, d'une inhibition des réflexes et d'une analgésie pour une intervention chirurgicale. L'anesthésie générale est réalisée en supprimant la connexion synaptique entre les neurones. Il existe 4 étapes consécutives d'anesthésie générale, chacune caractérisée par différents indicateurs:

Entrez votre pression

Déplacez les curseurs

• TA, pression artérielle ;
• FC, fréquence cardiaque ;
• RH est la fréquence de la respiration.

Comment l'anesthésie affecte-t-elle la tension artérielle ?

L'effet sur la tension artérielle normale est présenté sous forme de tableau :

Réaction en cas d'hypertension artérielle

• Il peut y avoir beaucoup de perte de sang pendant l'opération.
• Hémorragie dans le cerveau.
• Hypersensibilité du cœur et des vaisseaux sanguins à la chirurgie et aux médicaments.
• développement d'une insuffisance cardiaque sévère.

Sous pression réduite

• Choc hypovolémique possible.
• Arrêt cardiaque.

Pourquoi l'anesthésie est-elle dangereuse ?

Un surdosage peut être mortel.

En cas de surdosage, si les anesthésiques ont touché les centres respiratoires et vasculaires-moteurs du bulbe rachidien, la phase agonale commence. La respiration s'arrête et la mort survient. En plus du surdosage, d'autres complications surviennent :

• Syndrome hypoxique, qui peut être dû à une obstruction des voies respiratoires avec vomissements, laryngospasme et bronchospasme.
• Crise hypertensive, accident vasculaire cérébral hémorragique, si l'hypertension n'a pas été éliminée avant la chirurgie. Une crise hypotensive peut survenir en raison d'une perte de sang ou si l'anesthésie est administrée sous pression réduite. Rarement, il peut y avoir un infarctus du myocarde, un œdème pulmonaire et une thrombose de la circulation pulmonaire.
• Choc anaphylactique. Insuffisance surrénalienne fonctionnelle.
• Après l'anesthésie, il peut y avoir des sauts de pression artérielle.

Contre-indications

• Pathologies hormonales au stade de décompensation.
• Degré sévère de maladies du système cardiovasculaire, insuffisance hépatique et rénale.
• Arythmie, extrasystole.
• Forme sévère d'asthme bronchique.
• Crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux antérieurs.

Sommeil artificiel dangereux avec intoxication due à l'alcool ou à la drogue.

Ces contre-indications sont prises en compte si l'opération est envisagée, et il est encore possible d'en atténuer les manifestations. Mais si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, une anesthésie générale est introduite dans tous les cas. Ne refusez pas l'anesthésie générale si le spécialiste insiste pour effectuer l'opération. Un anesthésiste compétent est en mesure de sélectionner la combinaison optimale de médicaments pour réduire le risque de complications.

Entrez votre pression

Déplacez les curseurs

La préparation à l'intervention chirurgicale est une étape très importante et nécessite une approche sérieuse de la part du patient. Sur la base des examens préliminaires, des résultats des tests, du mode de vie qu'une personne mène immédiatement avant l'opération, de son humeur psychologique, l'anesthésiste choisit la méthode d'anesthésie et les médicaments, et le chirurgien élabore une stratégie et détermine la méthode de l'opération. Et les activités préparatoires doivent être traitées avec beaucoup de soin et de responsabilité.

Comment bien se préparer à la chirurgie

• Mode de vie

Une personne pour qui l'intervention chirurgicale est un événement planifié devra faire des ajustements au mode de vie bien avant le jour de l'opération désigné par le chirurgien et se séparer, au moins pendant un certain temps, de certaines habitudes.

Environ trois à quatre semaines avant la date prévue, cela vaut la peine d'arrêter de fumer ou au moins de minimiser le nombre de cigarettes fumées par jour. La limitation est due au fait que le risque de complications de système respiratoire(bronchite, pneumonie) après chirurgie chez les fumeurs est beaucoup plus élevée et la maladie survient sous une forme plus sévère que chez les non-fumeurs.

Attention aussi à l'alcool. Au moins deux semaines à l'avance, il est nécessaire d'abandonner les boissons fortes afin d'exclure l'effet de l'alcool sur le fonctionnement du foie et du cœur. L'alcool interfère avec le fonctionnement normal du foie et réduit sa capacité à neutraliser les substances toxiques et à les éliminer du corps. Du côté du cœur et du système vasculaire, un travail instable du cœur, des surpressions peuvent être observées. L'alcool modifie le fonctionnement du système de coagulation sanguine : des caillots sanguins peuvent se former ou, au contraire, des saignements sont provoqués.

• La nutrition

Deux ou trois semaines avant l'opération prévue, et si possible même plus tôt, vous devez abandonner les régimes stricts et faire un régime de manière à ce que les plats de viande, de poisson, de fruits et de légumes faibles en gras prévalent sur la table. Quelques jours avant l'opération, vous devez exclure les aliments gras riches en calories et difficiles à digérer, les viandes fumées, les cornichons et les marinades. La restauration rapide et l'alcool avant la chirurgie sont également interdits. N'expérimentez pas avec des aliments inconnus ou fruits exotiques- cela peut provoquer des manifestations allergiques, et l'opération devra être reportée.

À la veille de l'opération, le dîner doit être au plus tard à 19 heures, après quoi vous ne devez pas prendre de nourriture ni boire d'eau.

• Forme physique

Une alimentation équilibrée aide l'organisme à mobiliser des ressources pour une récupération normale après une intervention chirurgicale. Mais il est important, si possible, de renforcer le système immunitaire et de normaliser le métabolisme, ce qui contribuera à augmenter la résistance de l'organisme et à accélérer la régénération des tissus. En plus d'une alimentation équilibrée, le patient doit inclure une activité physique régulière et faisable dans la routine quotidienne. Il ne sert à rien de s'épuiser avec des séances d'entraînement dans une salle de sport étouffante ; une promenade d'une heure à un rythme rapide à travers le parc apportera des bienfaits bien plus importants pour la santé. Mais même les exercices quotidiens habituels aideront à préparer le corps au combat avant un test tangible. Les patients ayant un poids accru doivent être particulièrement attentifs à leur forme physique. La perte de poids aura un effet positif sur le résultat de l'opération, réduira la charge sur le cœur et vous aidera à traverser la période de rééducation plus rapidement et plus facilement.

• Prendre des médicaments

Lors de la consultation, le patient doit informer le médecin de tous les médicaments qu'il prend. Vous ne devez en aucun cas, de votre propre initiative, arrêter de prendre des médicaments précédemment prescrits ou, au contraire, boire de manière incontrôlable des anti-inflammatoires, des antipyrétiques (tels que l'ibuprofène, l'analgine, le diclofénac ; des préparations contenant de l'aspirine).

Ce n'est qu'après avoir consulté le médecin que le patient saura avec certitude quels médicaments poursuivre selon le schéma habituel et lesquels devront être abandonnés. Par exemple, l'aspirine peut affecter la coagulation du sang et affecter l'effet des anesthésiques, et si vous arrêtez de prendre des médicaments antihypertenseurs prescrits avant la chirurgie, une poussée de pression peut se produire.

Il est très important que l'anesthésiste, qui choisira le type d'anesthésie et les médicaments, sache si le patient est allergique aux médicaments. Votre médecin peut juger nécessaire de prescrire des antihistaminiques trois à quatre jours avant la chirurgie.

Dans certains cas, un jour ou deux avant l'intervention, les médecins recommandent de prendre des sédatifs le soir.

• Hygiène et apparence

La préparation de l'opération comprend un certain nombre de mesures d'hygiène générale.

• Avant l'opération, vous devez prendre une douche, il est conseillé de vous laver les cheveux.
• Pour que l'estomac et les intestins soient vides pendant l'opération, le médecin peut prescrire la veille des comprimés de nettoyage intestinal. Immédiatement avant les opérations abdominales, un lavement est effectué à la clinique.
• Il est nécessaire d'enlever les lentilles de contact, tous les bijoux, de se démaquiller.
• Aucun cosmétique ne doit être porté le jour de l'opération. Le vernis à ongles doit être enlevé.
• Même si des vêtements sont fournis à la clinique pendant l'hospitalisation, des sous-vêtements confortables, des chaussures souples et faciles à porter et des chaussures pour prendre une douche doivent être fournis.
• Si l'opération est pratiquée sur une partie du corps où il y a des poils, il faut les enlever la veille de l'opération (rasage).

Important:

• Le jour de l'opération, aucune nourriture ni boisson n'est autorisée.
• Il est impossible de laisser des bijoux sur le corps pendant les interventions chirurgicales, le vernis et le maquillage doivent être enlevés.
• À la veille de l'opération prévue, il est nécessaire de bien se reposer et dormir, et également d'essayer d'éviter les surmenages nerveux et physiques.

• Attitude psychologique

L'état d'excitation ou d'anxiété avant un événement chirurgical est une condition humaine normale. Même prévu à l'avance, tant attendu Chirurgie plastique, sur le résultat duquel le patient fonde de grands espoirs, est associée à des expériences naturelles. Et il est très important de venir à elle en bonne forme psychologique, sans émotions ni peurs excessives. Après tout, l'équilibre intérieur et le calme améliorent considérablement les résultats de l'opération et la période de rééducation est plus rapide et plus facile.

Plus le patient en apprend sur l'intervention à venir, plus la réponse à l'événement sera adéquate.

Puisque l'opération est planifiée et que la personne elle-même l'attend avec impatience, parfois pendant plusieurs années, il ne sera pas difficile de recueillir progressivement des informations auprès de sources compétentes. Une approche rationnelle et une connaissance du déroulement de l'opération et de la période de récupération postopératoire primaire, des types d'anesthésie possibles, des analgésiques qui seront administrés en cas d'inconfort à la fin des activités, aident à se débarrasser de l'expérience, et le corps répondra certainement avec une résistance accrue aux phénomènes de la période de rééducation.

Si une anxiété accrue se fait sentir, il est nécessaire d'en informer le médecin afin qu'il explique tous les points qui soulèvent des questions ou des doutes, et, si nécessaire, prévoit la nomination de sédatifs ou conseille d'avoir une conversation avec le psychologue du centre médical.

La base d'une attitude calme face aux changements à venir et du contrôle de la situation et de ses propres émotions est la confiance dans le médecin et la compréhension qu'après l'intervention chirurgicale, des opportunités de vie supplémentaires s'ouvriront pour le patient, un sentiment de confiance en soi renforcer et un sentiment d'harmonie intérieure apparaîtra.

• Moments organisationnels

Si une hospitalisation est prévue centre médical, il est préférable de préparer une liste à l'avance et, après l'avoir coordonnée avec l'institution médicale, de collecter lentement les éléments nécessaires.

La clinique aura besoin de :

• Passeport ou autres pièces d'identité. Le médecin doit préciser à l'avance si une politique médicale est nécessaire.
• Les résultats des examens médicaux et des analyses.
• Moyens et articles d'hygiène personnelle ( Brosse à dents, pâte, peigne, accessoires de manucure, shampoing, savon, etc.).
• Si le patient porte des lentilles de contact, vous aurez besoin d'un contenant et d'une solution pour les conserver.
• Bloc-notes ou cahier, stylo.
• Téléphone portable et chargeur pour cela.

• Examens et analyses médicales

Avant que le patient n'arrive à la clinique pour une intervention chirurgicale, il doit subir un examen médical conformément à la liste donnée par le médecin et collecter des tests. La liste des tests dépend de la méthode d'anesthésie et peut être préparée dans la clinique de district à laquelle le patient est affecté ou dans un laboratoire spécialisé.

Pour une intervention chirurgicale sous anesthésie générale

• VIH (VIH)
• RW (syphilis)
• Hépatite B, Hépatite C
• Test sanguin (biochimique)
• Protéines totales
• Bilirubine totale
• Prothrombine
• APTT.

Pour une intervention chirurgicale avec sous anesthésie locale le patient doit préparer :

• Test sanguin (clinique générale)
• VIH (VIH)
• RW (syphilis)
• Hépatite B, hépatite C.

En plus des études obligatoires énumérées, le chirurgien ou l'anesthésiste peut en prescrire d'autres. Le plus souvent, il est recommandé au patient d'avoir un ECG avec une transcription pour évaluer le travail du cœur et un coagulogramme, qui détecte les violations de la coagulation sanguine.

Le médecin de la clinique vous expliquera en détail comment se préparer à l'opération lors de la consultation préliminaire. Il est important que le patient se souvienne que la stricte application des instructions du chirurgien et de l'anesthésiste, le respect du régime quotidien nécessaire avant les événements médicaux et une attitude optimiste sont la clé du succès du travail du centre médical. spécialistes.

Alors, tu vas te faire opérer. Vous avez déjà accepté l'idée de cette épreuve difficile et maintenant vous voulez vous y préparer au mieux. Et à juste titre, car l'approche correcte de l'opération, ainsi que le respect ultérieur des règles et réglementations du régime postopératoire, jouent un rôle très important dans le rétablissement du patient et le maintien de sa santé. En fait, la préparation d'une intervention chirurgicale planifiée commence bien avant l'hospitalisation planifiée du patient.

Si vous avez une opération planifiée...

Il comprend non seulement toute une liste d'activités importantes visant à améliorer la santé, à préparer des produits d'hygiène personnelle, des vêtements et des articles nécessaires pour occuper le temps libre. Vous devez également prendre soin de développer une certaine attitude psychologique qui vous permet de vous rapporter calmement, correctement, sobrement et de manière équilibrée aux manipulations médicales à venir.

Pour votre santé

Avant une opération planifiée, vous devez atteindre le maximum de santé possible de votre corps. En présence de toute maladie chronique, il faut veiller à obtenir une rémission stable. Votre thérapeute vous y aidera.

Arrêtez de fumer environ un mois et demi avant l'intervention proposée. Ainsi, vous pouvez réduire considérablement la probabilité de développer une sorte de complications respiratoires après la sortie de l'anesthésie. Si vous n'arrivez toujours pas à arrêter de fumer, n'essayez pas d'attraper une cigarette même le jour de votre chirurgie.

Si vous avez un excès de poids, faites tout votre possible pour vous débarrasser d'au moins quelques kilos en trop. Cela évitera de nombreuses complications et problèmes différents après la chirurgie.

Si vous avez des dents ou des couronnes mobiles, prenez le temps de consulter votre dentiste et obtenez le traitement approprié. Pendant l'opération, il existe un risque important de perdre de telles dents lors de l'installation d'un équipement spécial par l'anesthésiste pour assurer la perméabilité des voies respiratoires.

De plus, vous devez préparer à l'avance tous les médicaments dont vous avez besoin et les emporter avec vous à l'hôpital.

Retirez tous les bijoux et bijoux de vous-même. Si vous ne pouvez pas le faire pour une raison quelconque, enveloppez-les avec du ruban adhésif avant l'opération. Cela aidera à éviter de les endommager et à les empêcher de blesser accidentellement votre peau.

N'oubliez pas que les vêtements que vous apportez à l'hôpital peuvent devenir très sales, alors privilégiez les choses que vous ne craignez pas de jeter. Dans la plupart des établissements médicaux, il est recommandé au patient de se changer en chemise d'hôpital spéciale avant l'opération.

Régime à jeun

Sauf avis particulier de votre chirurgien ou de votre anesthésiste, rappelez-vous que la veille de l'intervention, vous avez le droit de boire et de manger normalement jusqu'à minuit. Cependant, le matin, le jour de l'opération, vous ne pouvez rien consommer. Votre estomac ne doit pas contenir la moindre quantité d'eau et de nourriture, sinon la sécurité de l'anesthésie peut être considérablement réduite, créant une réelle menace pour la vie et la santé.

Des règles légèrement différentes s'appliquent pour le groupe d'âge des enfants. Ainsi jusqu'à l'âge de six mois, le dernier repas doit être pris au plus tard quatre à six heures avant l'anesthésie. Pour les enfants âgés de six à trente-six mois, cette période est d'au moins six heures. Il n'est pas recommandé de boire pendant au moins deux à trois heures avant la chirurgie. Toutes ces instructions restent en vigueur sauf avis contraire de l'anesthésiste.

Mesures d'hygiène

Le soir, la veille de l'opération, prenez une douche ou un bain, sauf indication contraire de votre médecin. Une telle procédure nettoiera votre corps des petits contaminants invisibles, ce qui réduira considérablement le risque d'infection pendant la chirurgie.

Le matin, assurez-vous de vous brosser les dents ou au moins de bien vous rincer la bouche.

Avant l'opération

Retirez les objets étrangers existants de la cavité buccale : piercings, prothèses dentaires, bonbons et chewing-gum. Tous ces éléments peuvent causer des problèmes respiratoires après une anesthésie.
Vous devez également retirer votre appareil auditif et vos lentilles de contact.

Les ongles doivent être courts et sans vernis. Le vernis appliqué interférera avec l'évaluation de votre état par la couleur de la plaque à ongles et peut également empêcher un appareil spécial qui lit les informations sur le rythme de la respiration et qui est attaché à l'un des doigts de fonctionner normalement.

Prendre des médicaments

Si vous avez besoin de prendre plus de médicaments le matin avant votre chirurgie et que votre anesthésiste n'y voit pas d'inconvénient, essayez d'avaler les comprimés sans eau. Si cela n'est pas possible, la quantité de liquide doit être minimale. De plus, il est recommandé de déplacer la prise de médicaments au maximum tôt le matin.

Le Viagra est l'un des médicaments les plus dangereux avant la chirurgie, car en combinaison avec l'anesthésie, il provoque une forte baisse de la pression artérielle, ce qui entraîne des dommages aux reins, au cerveau et au cœur. Ne prenez pas de Viagra au moins un jour avant la chirurgie.

Comme mentionné ci-dessus, une bonne préparation à la chirurgie comprend également une attitude psychologique. Faites confiance à votre médecin, faites confiance que l'intervention sera facile et réussie, et ce sera effectivement le cas.