Симптоми харчового отруєння. Харчове отруєння завдає непоправної шкоди організму Що впливає на отруєння

16.10.202027.05.2017

Фізіологія людини така, що для нормальної життєдіяльності нам потрібна їжа. Потрапляючи всередину організму, вона перетворюється на елементи, що дають нам все потрібне для повноцінного життя. На жаль, їжа не завжди містить лише корисні речовини, не рідкісні випадки випадкового потрапляння шкідливих та небезпечних мікроорганізмів та хімічних елементів.

Найчастіше отруєння трапляються за святковими гуляннями та в період літньої спеки. У цей період продукти швидко псуються, часто навіть холодильник не може забезпечити їх тривалого зберігання. Всі ці фактори дають сприятливий ґрунт для стрімкого розмноження мікробів. Потрапивши до шлунково-кишкового тракту, вони отримують ідеальні умови для їх життєдіяльності та із задоволенням тут освоюються. Тут вони активно виділяють токсини, які, потрапляючи в кров, викликають отруєння всього організму.

Людина починає відчувати загальну слабкість, починається нудота, блювання і пронос, болить голова і може піднятися температура, часто виникають болі в ділянці шлунково-кишкового тракту. Чим більше ураження токсинами, тим сильнішим є прояв отруєння.

Найчастіше вражають стафілококові бактерії, їм для активного розмноження достатньо кімнатної температури. Через їжу також потрапляють до нашого організму збудники дизентерії, тифу, стрептококи та .

Після перенесених отруєнь часто виникають дисбактеріози, порушення травлення та хронічні кишкові інфекції. За даними останніх досліджень, харчові отруєння дають себе знати все подальше життя. Вони можуть стати причиною розвитку діабету, гіпертонії, артриту та ниркової недостатності. Токсини, які виробляють бактерії, насамперед ушкоджують нирки. Сальмонели часто є однією з причин артритів. Фахівці попереджають, що до отруєнь варто поставитися уважніше.

Особливо сильно харчові отруєння впливають на дітей, людей похилого віку і тих, у кого вже є хвороби травного тракту. Перші симптоми харчових отруєнь виявляться приблизно через 2 – 4 години після їжі, зараженої хвороботворними бактеріями. При прояві отруєння необхідно з'ясувати причину його виникнення, від цього буде залежати подальше лікування.

Найважчий стан викликає ботулізм. Зараження ним відбувається через вживання м'яса і консервів, в яких знаходилися ці бактерії. Причому їх знищення кип'ятіння цих продуктів мало, бактерії можуть загинути за нормальної температури понад 120 градусів. Ботулізм вражає нервову систему, слабшає зір, ковтання і може настати параліч різних м'язів. Якщо у такого хворого все пустити на самоплив, через кілька діб може настати летальний кінець.

Перше, що потрібно зробити при симптомах харчового отруєння, це викликати блювання та промити шлунок. Для промивання хворий повинен якнайбільше пити рідини у вигляді простої не газованої води, слабкого розчину харчової содичи перманганату. Пам'ятайте, що через 10 – 12 годин після отруєння стан хворого може погіршитися, оскільки почнеться максимально активна дія токсинів.

За перших ознак хвороби викличте швидку допомогу, і в умовах стаціонару застосувати можливі способи лікування.

Отруєння хімічними речовинами можливе за різних обставин. Найчастіше токсичний вплив викликають засоби побутової хімії (для прання, збирання, миття посуду тощо) або добрива – при необережному поводженні з ними, а також лікарські препарати, фарби та хімічні сполуки, що застосовуються на виробництві.

Дорослі люди отримують хімічні отруєння у разі неправильного використання небезпечних сполук; внаслідок порушення техніки безпеки за місцем роботи, або у кримінальних випадках – у разі замаху на вбивство або суїцидальної спроби.

Діти ризикують отруїтися з цікавості, досліджуючи світ і не маючи достатніх знань про те, що можна і не можна пити, нюхати, відкривати і так далі, тут мова практично завжди йде про недбалість і недогляд дорослих.

Які симптоми отруєння?

Яким чином відбувається отруєння хімічними речовинами? Це залежить від того, який тип самої речовини і яким шляхом вона потрапила до організму.

Таких шляхів кілька: дихання, стравохід, шкіра та слизові оболонки. Оскільки в багатьох випадках це визначальний фактор для виникнення тих чи інших симптомів, розглянемо зовнішні ознакиотруєння у кожному з випадків.

Отруєння хімічними парами

При вдиханні отруйних речовин уражаються насамперед верхні дихальні шляхи, і спостерігаються такі симптоми, як:

задишка і утруднене дихання,
кашель,
гостра дихальна недостатність - уповільнення або зупинка дихання,
хімічний опік верхніх дихальних шляхів,
помітна блідість або синюватий відтінок шкіри,
сльозотеча або, навпаки, сухість слизової оболонки очей,
дезорієнтація, галюцинації,
втрата свідомості,
зміни у ритмі роботи серця (уповільнення чи прискорення серцебиття).

Отруєння хімікатами через стравохід

При вживанні отруйних хімічних речовин усередину ураження залежить від характеру самих хімікатів: луги і кислоти виробляють хімічний опік, інші сполуки всмоктуються у шлунку і кишечнику, починаючи свій токсичний вплив при потраплянні у кров. У цих випадках спостерігаються такі симптоми:

сильний біль у горлі та шлунку,
хімічний опік слизової оболонки рота, гортані, стравоходу, шлунки та кишечника,
нудота,
блювання, у тому числі чорного кольору при внутрішній кровотечі в шлунку або кишечнику,
розлад шлунка та пронос,
чорний кашеподібний стілець при внутрішніх кровотечах,
зневоднення організму через втрату рідини при блюванні та діареї.

Отруєння хімічними речовинами, що потрапили на шкіру або слизові.

При попаданні отрут на шкіру характер ураження залежить також від природи хімікатів: луги та кислоти залишають опік, високотоксичні вражаючі речовини всмоктуються та проникають у кров через шкіру, впливаючи безпосередньо на роботу внутрішніх органівта систем. Можуть спостерігатися такі симптоми:

сліди опіку різного ступеня у місці попадання речовини на шкіру (від почервоніння до пухирів або роз'їдання шкіри),
алергічні прояви: почервоніння, висипання, плями і т.д.,
сильний біль,
порушення дихання та серцевого ритму.

Загальні симптоми та прояви

Також відзначаються й інші клінічні проявита симптоми отруєння хімічними речовинами, загальні незалежно від способу проникнення отрути:

токсичний шок,
анафілактичний шок,
порушення роботи центральної нервової системи,
втрата свідомості (можлива також кома),
утруднення роботи серця до його зупинки,
руйнування еритроцитів та гостра анемія,
гостра ниркова недостатність,
гостра печінкова недостатність,
панкреатит.

Перша допомога: що робити при хімічному отруєнні?

Всі ці прояви можуть розвинутися миттєво або проявитися поступово, через години або навіть дні. Саме тому час завжди дорогий - необхідно або дуже оперативно реагувати, або не пропустити розвитку грізних наслідків. А це означає, що адекватну долікарську допомогу в цьому випадку важко переоцінити.

Отже, що робити при підозрі на хімічне отруєння?

По-перше, негайно звернутися по медичну допомогу, самолікування у разі може закінчитися трагічно. Опишіть диспетчеру швидкої ознаки, яку ви спостерігаєте, та виконайте його вказівки, якщо вони будуть.
По-друге, треба оглянути місце події, особливо якщо потерпілий непритомний, або це маленька дитина, яка не може пояснити, що саме сталося. Нерідко не вдається точно встановити речовину, яка стала причиною отруєння, а чекати на результати аналізів у стаціонарі часом небезпечно – можна прогаяти час або неправильно почати надавати допомогу. Тому знайдені поблизу упаковки, бульбашки, коробочки можуть полегшити роботу і медикам, і криміналістам (якщо їхній випадок).
По-третє, необхідно зараз же припинити вплив отруйної речовини: винести потерпілого повітря при отруєнні хімічними парами, або змити речовину зі шкіри при отруєнні рідкими або кристалічними хімікатами.
Якщо отруйна речовина потрапила всередину, але вона невідома, забезпечте:
- Найшвидшу доставку постраждалого до лікарні.
- Блювоту та промивання шлунка підсоленою водою або слабким розчином соди або марганцівки (крім випадків отруєння кислотами та лугами – блювання та промивання через рот тільки погіршать ситуацію).
- Прийом засобів, що обволікають слизову оболонку шлунка та стравоходу (це необхідно для зменшення їх всмоктуючої здатності та зменшення надходження отрути в кров) – білка, молока, крохмалю, Алмагелю, – крім випадків отруєння нафтопродуктами.
- Прийом абсорбентів, який зв'яжуть та виведуть токсини з організму (активоване вугілля, Полісорб, Смекта тощо)
Якщо ідентифікувати отруйну речовину вдалося, і ви точно знаєте токсин, приступайте до першої долікарської допомоги, яка залежить від типу отруйних речовин.

Отруєння ліками

Корисні та потрібні препарати з нашої аптечки можуть стати причиною лиха, якщо до них дістається дитина, літня людина приймає ліки безконтрольно, або медикаменти були обрані засобом суїциду. Оскільки скільки ліків – стільки і побічних ефектів від передозування, та й вік відіграє велику роль у тяжкості та характері отруєння, конкретних рекомендацій без встановлення препарату, що спричинив отруєння, дати неможливо. Проте, напевно, можна сказати одне: найбільш небезпечні для життя потужні анальгетики на основі опіатів, антидепресанти, седативні та снодійні препарати (барбітурати). Вони насамперед можуть викликати пригнічення роботи центральної нервової системи, серця, дихання та спровокувати летальний кінець. Тому дуже важливо оглянути місце події, щоб по можливості точно встановити препарат, і негайно організувати доставку людини, яка отруїлася в лікарню.

Отруєння алкоголем та його сурогатами

Алкоголь – це етиловий спирт у тій чи іншій концентрації залежно від виду напою. Він діє на центральну нервову систему як нейротоксин, що призводить до тяжкого ураження печінки, нирок, серця. Але ще небезпечніші замінники алкоголю - спиртовмісні побутова хімія, парфумерія і так далі. Найчастіше це вже метиловий спирт, що викликає смертельні отруєння або непоправні наслідки у вигляді сліпоти та глухоти відразу після прийому.

Ознаки сильного отруєння алкоголем – характерний запах, несвідомий чи коматозний стан, слабкий ниткоподібний пульс, різке зниження температури тіла та липкий піт, судоми, звуження зіниць.

Як долікарська допомога пропонується:

зробити промивання шлунка,
нюхати нашатирний спирт для приведення до тями,
створити приплив свіжого повітря,
дати прийняти абсорбенти,
забезпечити організму тепло (зігріваюче розтирання, теплий одяг тощо)

Отруєння їдкими речовинами – кислотами та лугами

Луги та кислоти викликають хімічний опік тканин. Симптомами є видимі сліди опіку на шкірі або слизових (чорні або білі – від сірчаної кислоти різної концентрації, жовті – від азотної), гострий біль, ознаки внутрішньої кровотечі – блювання з кров'ю або чорними згустками, випорожнення чорного кольору. Оцтова кислота також руйнує клітини крові (еритроцити), у зв'язку з чим можна спостерігати блідість і жовтизну шкіри (викликану підвищенням рівня білірубіну).

Долікарська допомога зводиться до:

рясним промиванням місця пошкодження чистою водою,
обробці шкіри або слизової оболонки двовідсотковим розчином питної соди,
якщо кислота прийнята всередину, дати випити більше звичайної питної води для зниження концентрації речовини та мильної води для нейтралізації кислоти,
якщо випита луг, також корисна вода, а ще краще - кислі напої (наприклад, вода з лимонним або журавлинним соком),
також можна пити обволікаючі речовини (молоко, білок) для захисту слизових,
ні в якому разі не викликати блювоту і не промивати шлунок, а також не давати соду, яка викличе утворення вуглекислого газу, здує і травмує і так пошкоджений шлунок.

Отруєння розчинниками та вуглеводнями

Бензин, гас, скипидар, ацетон, ефір - все це розчинники, вони часто оточують нас у побуті і зберігаються часом дуже необережно. Це леткі речовини, тому можуть потрапляти в організм через дихальні шляхи при вдиханні пари, або всмоктуватися через шкіру в кров. Діють вони на центральну нервову, дихальну та серцево-судинну системи, а також на нирки та печінку, виявляючись симптомами насамперед наркотичного сп'яніння та подібного до нього стану.

Допомога до прибуття лікарів полягає у:

забезпеченні свіжого повітря для дихання,
промивання шкіри з милом, а око – просто чистою водою,
прийомі абсорбентів та проносних препаратів для блокування та виведення токсинів.

Щоб не зашкодити, забороняється:

пити молоко, солодкий теплий чай або їсти масло, як радять за інших видів отруєнь, тому що в даному випадку всмоктування отрут тільки прискориться;
викликати блювання при отруєнні бензином – це посилить ситуацію.

Отруєння газом

Звичайний газ, що використовується для готування та опалення, є сумішшю бутану і пропану, і є небезпечним при вдиханні токсином, що викликає головний біль, нудоту, слиновиділення, зниження артеріального тиску і уповільнення серцевого ритму. Зіниці стають вузькими, людина спочатку збуджена, потім може знепритомніти і загинути. Щоб не допустити цього, необхідно:

негайно винести отруєного на свіже повітряабо створити його приплив,
забезпечити багате питво,
дати сорбент,
зробити штучне дихання та непрямий масаж серця у разі потреби до приїзду «швидкої».

Отруєння пестицидами

При отруєнні пестицидами, тобто речовинами, що знищують шкідливих комах у побуті та сільському господарстві(Гербіциди, інсектициди, репеленти) отрута потрапляє в організм в основному з необережності. Небезпека таких отрут у тому, що вони містять солі важких металів, фосфорорганічні та хлорорганічні високотоксичні сполуки. Ознаки та симптоми залежать від типу вражаючих токсинів:

Форсфорорганічні речовини дають картину тремору (тремтіння) м'язів і тикоподібного посмикування, паралічу, мимовільної дефекації та сечовипускання, звужених зіниць, хрипів у легенях, втрати свідомості та зупинки роботи серця.
Хлорорганічні речовини (наприклад, дуст) провокують сильний кашель, біль у горлі, сльози, спрагу, нудоту та блювання, почервоніння шкіри, слабкість у м'язах, ниркову та печінкову недостатність, призводять до смерті.
Пестициди з солями важких металів призводять до відчуття слабкості, тремтіння м'язів, порушень свідомості та стану психіки, вражають кровоносну та лімфатичну систему, можуть призвести до загибелі організму.

Допомога в цьому випадку зводиться до таких заходів:

викликати блювоту при попаданні токсину в шлунок,
дати обволікаючі засоби,
дати абсорбенти,
промити шкіру з милом, якщо отрута потрапила на неї,
при влученні у вічі – промити їх двовідсотковим розчином харчової соди.

Отруєння ціанідами

Ціаніди – солі ціаністої кислоти та сама кислота. Вони містяться в кісточках мигдалю, абрикос та слив: це амігдалін. Також ціаніди входять до складу деяких фарб та використовуються на виробництві полімерів та пестицидів.

Висока концентрація отрути або тип з'єднання часто призводить до миттєвого отруєння, коли припиняється дихання, відбуваються судоми, стрибок тиску та летальний кінець. Але буває і «повільне» отруєння ціанідами, визначити яке можна за характерним мигдальним запахом з рота, болю в грудях і голові, пригніченні свідомості, розширенню зіниць, появі блювоти та прискореного дихання. У цьому випадку екстрена долікарська допомога полягає в тому, щоб:

винести людину на свіже повітря,
зняти з нього одяг і скласти в пакет (бажано не торкаючись до нього незахищеними руками),
вимити шкірні покриви з милом, а очі промити водою,
промити шлунок слабким розчином перекису водню або марганцевокислого калію,
напоїти теплим солодким чаєм (глюкоза блокує синильну кислоту),
дати понюхати амілнітрит,
зробити штучне дихання, якщо виникла потреба і ви вмієте це робити.

Отруєння іншими хімічними речовинами

Крім перерахованих, трапляються також отруєння та іншими хімічними речовинами – токсичними елементами та їх сполуками, які оточують нас у повсякденності. Найбільшу небезпеку є миш'як, сірка, мідь, свинець, фосфор і йод, проте їх ми розглянемо окремо.

Заходи профілактики отруєнь хімічними речовинами

Обов'язково дотримуватись запобіжних заходів при зберіганні, використанні та транспортуванні потенційно небезпечних речовин, лікарських засобів, побутової хімії тощо.
Запобігти будь-якій можливості доступу дітей до подібних речовин, зберігати аптечки, засоби для прибирання та чищення, оцет, спирт, бензин і так далі в безпечних, повністю закритих місцях; у жодному разі не переливати небезпечні рідкі речовини у пляшки з-під напоїв, які діти можуть випити помилково.
Уважно читати інструкції перед роботою з небезпечними речовинами або прийомом ліків, та дотримуватися всіх рекомендацій, не нехтуючи ними.

Поразка внутрішніх органів (печінки, нирок, легенів, мозку)
Чи проводиться судово-медична експертиза, якщо людина померла від отруєння?

Сайт надає довідкову інформаціювиключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Діагностика отруєнь

Щоб призначити правильне лікування, спочатку необхідно виставити точний діагноз, з'ясувати причину отруєння, тобто зрозуміти, якою речовиною отруїлася людина.

Для встановлення діагнозу лікар використовує:

опитування пацієнта;
огляд та клінічне обстеження пацієнта;
дані лабораторних аналізів.

Опитування пацієнта

Під час опитування лікар уточнює скарги пацієнта, а також збирає інформацію про обставини отруєння, про характер та час появи певних симптомів тощо.

Під час опитування лікар може запитати:

Що турбує пацієнта?В даному випадку потрібно перерахувати абсолютно всі скарги, які пацієнт пов'язує зі своїм сучасним захворюванням.
Коли вперше з'явилися симптоми, що описуються?Бажано згадати точну дату та ( якщо можливо) час появи всіх симптомів по порядку.
Чи було у пацієнта блювота?Якщо так - скільки разів і чим ( рідиною, з'їденою їжею, жовчю, кров'ю)?
Чи був у пацієнта пронос?Якщо так - скільки разів, який був характер стільця ( рідкий, рідкий, з домішкою крові і так далі)?
Що пацієнт вживав у їжу перед появою симптомів?Мають значення всі харчові продукти, з'їдені протягом останніх 24 - 48 годин. Обумовлено це тим, що прихований ( безсимптомний) період шлунково-кишкової інфекції може тривати більше доби.
Чи контактував пацієнт із будь-якими хімічними речовинами протягом останніх 2 – 3 діб?Якщо так – потрібно назвати дані речовини та по можливості описати обставини цього контакту ( коли це сталося, як довго людина знаходилася поблизу хімікату і так далі).
Чи приймав пацієнт алкогольні напої протягом останніх 24 годин? Якщо так – які та в якій кількості?
Чи є схожі симптоми у когось із знайомих чи родичів пацієнта?Якщо так – цих людей слід також обстежити, оскільки вони також могли отруїтися.
Чи приймав пацієнт якісь медикаменти?Якщо так – які, в якій дозі, хто і з якою метою він їх призначив? Це також важливі питання, оскільки симптоми отруєння можуть бути зумовлені прийомом лікарських засобів.
Чи приймав пацієнт колись наркотики?Якщо так – які, скільки і як давно приймав останню дозу?
Чи страждає пацієнт на будь-які хронічні захворювання ( нирок, печінки, серцево-судинної, дихальної та інших систем)? Це також важливо враховувати, оскільки розвиток отруєння або лікування, що призначається, може порушити функції і без того уражених органів.

Огляд та клінічне обстеження пацієнта

Під час обстеження лікар звертає увагу на об'єктивні ознаки захворювання, які могли б допомогти виставити діагноз, а також оцінити тяжкість стану пацієнта та спланувати подальше лікування.

Під час огляду та обстеження пацієнта лікар оцінює:

Свідомість.Порушення свідомості можуть спостерігатися при отруєнні психотропними речовинами, медикаментами, алкоголем або іншими токсинами, що діють на рівні центральної нервової системи.
Становище хворого.Оцінюється хода пацієнта ( чи не хитається він через запаморочення, чи не відчуває болю в животі при пересуванні і так далі). Якщо хворий лежить, оцінюється його поза у ліжку. Так, наприклад, поза «ембріона» ( з притиснутими до живота ногами та руками) може свідчити про виражені болі в животі .
Маса тіла пацієнта.Зниження маси тіла може відзначатися при хронічному отруєнніпарами ртуті чи іншими токсинами, які порушують обмін речовин, у організмі. Також важливо запитати у пацієнта, чи не втратив він у вазі протягом останніх 2 – 4 місяців ( якщо втратив – потрібно уточнити, скільки саме кілограмів та за який термін).
Вираз обличчя пацієнта.Стражденний вираз обличчя може спостерігатися у пацієнтів, які відчувають сильний біль.
Стан шкірних покривів.Насамперед оцінюється колір шкіри. Її синюшність може вказувати на розлади дихання, тоді як блідість – на виражену крововтрату або низький артеріальний тиск. Далі лікар оцінює еластичність шкіри. Для цього він пальцями збирає шкіру на тильній стороні долоні пацієнта у складку, а потім відпускає її. У нормальних умовах складка має одразу розправитися. Якщо цього не відбувається ( тобто якщо на шкірі залишаються зморшки), це свідчить про можливе зневоднення організму. Також під час огляду лікар повинен визначити, чи немає на шкірі пацієнта слідів від внутрішньовенного введення наркотиків, хімічних опіків чи інших ушкоджень.
Стан очей.Оцінюється колір слизової оболонки ока ( її жовтушність може вказувати на ураження печінки або на виражене руйнування клітин крові). Також лікар може оцінювати симетричність зіниць, їхнє звуження або розширення, реакцію на світло. Це дозволяє оцінити рівень ураження центральної нервової системи, а також запідозрити інтоксикацію тими чи іншими препаратами.
Стан дихальної системи.Оцінюється частота, глибина та ритмічність дихання, наявність або відсутність кашлю, а також патологічних хрипів при вислуховуванні легень.
Стан серцево-судинної системи.При вислуховуванні серця лікар оцінює ритмічність його скорочень, після чого вимірює артеріальний тиск та частоту пульсу у пацієнта.
Стан живота.Спочатку лікар оглядає живіт пацієнта, коли той лежить на спині. Оцінюється наявність або відсутність асиметрії або здуття живота. Далі лікар пальпує ( промацує) внутрішні органи рукою через передню черевну стінку, оцінюючи у своїй реакцію пацієнта. Виражена болючість при дотику до передньої черевної стінки може свідчити про тяжке ураження шлунково-кишкового тракту або внутрішніх органів черевної порожнини.
Температура тіла.Підвищення температури вище за норму може спостерігатися при більшості отруєнь або інтоксикацій.

Лабораторні аналізи ( крові, сечі)

Після обстеження пацієнта лікар має виставити ймовірний діагноз. Для його підтвердження, а також оцінки загального стану пацієнта фахівець може призначити додаткові лабораторні дослідження та аналізи.

При отруєнні лікар може призначити:

Загальний аналіз крові.Дозволяє виявити крововтрату, яка може спостерігатися внаслідок кровотеч ( при ураженні слизових оболонок шлунково-кишкового тракту отрутами) або через руйнування еритроцитів ( червоних клітин крові) токсинами, що потрапили в системний кровотік. Крім того, загальний аналіз крові дозволяє виявити наявність інфекційно- запального процесув організмі, що спостерігається при отруєнні патогенними бактеріями чи їх токсинами. На це вказуватиме підвищення загальної кількості лейкоцитів ( клітин імунної системи, що захищають організм від чужорідних інфекцій).
Загальний аналіз сечі.При дослідженні сечі визначається її колір, щільність, наявність або відсутність у ній еритроцитів, лейкоцитів та інших патологічних включень, які можуть з'являтись при ураженні ниркової тканини токсинами. Також важливо оцінювати кількість сечі, що виділяється пацієнтом за добу. добовий діурез), оскільки зменшення добового діурезу може вказувати на ураження нирок.
Біохімічні аналізи крові.Біохімічний аналіз дозволяє оцінити концентрацію різних речовин у крові. На підставі даних лікар судить про функціональний стан внутрішніх органів, а також про тяжкість загального стану пацієнта. Так, наприклад, за допомогою біохімічного аналізу можна оцінити функції печінки. дослідження печінкових проб, білірубіну, білка крові) та нирок ( дослідження концентрації сечовини, креатиніну та сечової кислоти в крові). Більше того, оцінка насичення крові киснем та електролітного складу крові ( тобто визначення концентрації натрію, калію, хлору та інших електролітів у ній) дозволяє виявити ті чи інші порушення внутрішнього середовища організму та своєчасно провести їх корекцію, тим самим знизивши ризик розвитку ускладнень.
Бактеріологічні дослідження.Метою даного аналізу є виділення патогенних бактерій з організму людини. із шлунково-кишкового такту при харчовому отруєнні). Для проведення дослідження лікар може брати проби з блювотних мас, калових мас або нещодавно з'їденої їжі, які потім спрямовує до лабораторії для детального вивчення. Це дозволить підтвердити діагноз, а також підібрати максимально ефективне лікування.
Серологічні аналізи.Дані аналізи дозволяють визначити навіть найменші концентрації патогенних мікроорганізмів або їх токсинів у крові. За допомогою серологічних досліджень можна виставити правильний діагноз, навіть якщо бактеріологічний аналіз не дав жодних результатів.
Аналізи наркотиків.Сліди наркотичних препаратів можуть бути виявлені як у крові пацієнта, так і в сечі навіть через кілька тижнів після вживання останньої дози.
Інші специфічні аналізи.В залежності від передбачуваної причини отруєння лікар може призначати найрізноманітніші дослідження для виявлення в крові пацієнта солей важких металів, різних отрут, шкідливих газів, змінених форм гемоглобіну. пігменту крові, відповідального за транспортування кисню) і так далі.

Перша долікарська допомога ( що робити при отруєнні?)

Перше, що потрібно зробити при будь-якому отруєнні, це запобігти подальшому надходженню отруйної речовини в організм. Далі слід оцінити загальний стан пацієнта та з'ясувати, чи не загрожує щось його життя.

Безпосередню загрозу життю може представляти:

Несвідомий стан.В даному випадку людина може захлинутися блювотними масами. якщо почнеться блювота). Також у несвідомому стані може статися западання мови в горлянку, що призведе до смерті від ядухи. Щоб запобігти цьому, пацієнта слід перевернути набік, злегка нахиливши голову обличчям вниз і притримуючи її.

Відсутність дихання.В даному випадку потрібно негайно розпочинати штучну вентиляцію легень ( рот у рот або рот у ніс), оскільки інакше людина помре від кисневого голодування протягом 3 – 4 хвилин.
Відсутність серцебиття.В даному випадку слід негайно почати виконувати непрямий масаж серця - перевернувши людину на спину, слід ритмічно натискати складеними в замок руками на середину грудної клітки. з частотою близько 100 разів на хвилину). Це дозволить підтримати кровообіг у головному мозку на мінімальному рівні, тим самим запобігаючи загибелі. нервових клітинв ньому.

Перша допомога при алкогольних та харчових отруєннях ( промивання шлунка сольовим розчином, розчином марганцівки, розчином соди.)

Якщо безпосередньої загрози для життя пацієнта немає, слід зайнятися заходами, спрямованими на видалення токсинів та отруйних речовин з організму. Перше, що потрібно для цього зробити – промити пацієнтові шлунок. Метою даної процедури є видалення токсичних речовин із шлунково-кишкового тракту, що дозволить запобігти їх подальшому всмоктуванню в системний кровотік.

Для промивання шлунка можна використовувати:

Сольові розчини.Сіль має антибактеріальну дію, внаслідок чого може знищувати патогенні мікроорганізми, що перебувають у шлунку. Для приготування розчину потрібно розчинити 1 – 1,5 столові ложки солі в 1 літрі кип'яченої води. Спочатку хворому слід випити 1 - 3 склянки розчину залпом ( дитині – не більше 1 склянки зараз). Якщо після цього блювота не виникне самостійно, її можна викликати за допомогою роздратування кореня язика. до нього потрібно доторкнутися кінчиками пальців). Після стихання блювання процедуру можна повторити ще 2 – 3 рази. Важливо відзначити, що розчин для промивання шлунка має бути кімнатної температури, тобто трохи прохолодним. Не можна використовувати з цією метою теплу або гарячу воду, оскільки вона розширюватиме кровоносні судини слизової оболонки шлунка, тим самим, сприяючи всмоктування токсичних речовин.
Розчин соди.Даний розчин також має певну антибактеріальну дію і може бути використаний для промивання шлунка при харчовому отруєнні. Для приготування розчину 1 столову ложку харчової соди слід розчинити у 1 літрі кип'яченої води. Схема промивання така сама, як із використанні сольового розчину.
Розчин марганцівки ( перманганат калію) . Для промивання шлунка в 1 літрі води слід розчинити 10 кристаликів перманганату калію. Розчин при цьому повинен вийти слабко рожевим. Схема промивання така сама, як і при використанні інших розчинів.

Варто зазначити, що сьогодні багато фахівців не рекомендують використовувати розчин марганцівки для промивання шлунка. Справа в тому, що у разі приготування занадто концентрованого розчину можливе отруєння ним самим, що виявлятиметься ще сильнішими болями в животі, посиленою блювотою та проносом. Набагато безпечніше ( і не менш ефективно) застосовувати із цією метою звичайні сольові розчини.

Промивання шлунка абсолютно протипоказане:

Пацієнтам із порушеннями свідомості.Вони можуть захлинутися блювотними масами, що може закінчитися смертельними наслідками. Якщо при алкогольному отруєнні пацієнт сонливий та загальмований, можна дати йому понюхати ватку з нашатирним спиртом. При легкому і помірному сп'яніння це може привести хворого до тями, що дозволить виконати промивання шлунка.
Пацієнтам із ознаками шлунково-кишкової кровотечі.Якщо з блювотними масами або випорожненням виділялася червона або темна кров, це може вказувати на наявність кровотечі. Промивати шлунок при цьому категорично забороняється, оскільки це може спровокувати ще більше пошкодження слизової оболонки та посилення кровотечі.
Вагітним жінкам.Блювота може спровокувати ушкодження плода.

Клізма при харчових отруєннях

Одним з методів очищення організму при отруєнні є клізма. введення рідини через анальний отвір у товстий кишечник з подальшим її видаленням). Ця процедура може бути ефективна при харчових отруєннях та токсикоінфекціях, коли бактерії та їх токсини накопичуються у просвіті товстого кишечника, вражаючи його стінки. У той самий час, при отруєнні алкоголем клізма малоефективна, оскільки більшість спиртного всмоктується в системний кровотік у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

Для виконання клізми в домашніх умовах рекомендується використовувати звичайну кип'ячену воду кімнатної температури. не гарячу). Застосовувати сольові розчини або розчини марганцівки в домашніх умовах не слід, оскільки це може призвести до пошкодження слизової оболонки кишок.

Суть процедури ось у чому. Пацієнт оголює нижню частину тіла, лягає на бік, притискає коліна до живота та обхоплює їх руками. У спеціальну гумову грілку або грушу для клізми набирають кип'ячену воду, яку потім вводять у пряму кишку пацієнта. використовуючи при цьому спеціальний наконечник). Після введення приблизно 1 літра води пацієнту слід випорожнитися, під час чого разом із водою з кишечника виділятимуться і токсичні речовини. Процедуру можна повторити кілька разів ( поки що виділяється з кишечника вода не стане чистою, прозорою).

Як і промивання шлунка, клізма протипоказана при виділенні крові з каловими масами, тому що при цьому підвищується ризик розвитку або посилення кровотечі.

Перша допомога при отруєнні чадним газом

Якщо людина отруїлася чадним газом, слід якнайшвидше вивести ( або винести) його із задимленого приміщення на свіже повітря. Якщо людина непритомна, її слід укласти на спину, негайно розстебнути або розірвати весь верхній одяг. яка може стягувати грудну кліткуі горло, утруднюючи дихання) і перевірити, чи дихає він. Якщо дихання відсутнє або ослаблене, необхідно постаратися привести потерпілого до тями. Для цього можна побризкати йому на обличчя холодною водою, прикласти в обличчя шматочки льоду або сніг. в зимову пору року), злегка поплескати долоньками по щоках. Якщо перелічені заходи неефективні ( тобто якщо людина не починає дихати самостійно), необхідно негайно розпочинати штучне дихання.

Якщо після виходу на свіже повітря людина свідома, слід змусити її дихати максимально часто і глибоко, а краще кілька разів прокашлятися. Це дозволить вивести надлишки чадного газу з легенів, а також сприятиме збагаченню крові киснем.

Лікування отруєнь

Лікувальна тактика при отруєннях залежить від виду отруйної речовини та шляхи її проникнення в організм, а також від виразності інтоксикації та тяжкості загального стану пацієнта. Метою лікувальних заходів при цьому також є видалення токсичних речовин з організму, запобігання подальшому ураженню внутрішніх органів та розвитку ускладнень.

Який лікар лікує отруєння?

Першу допомогу людині, що отруїлася, може надати будь-який лікар ( лікар швидкої допомоги або приймального спокою). Надалі ( за потреби) пацієнт може бути поміщений у лікарню, де його лікуванням займатимуться одразу кілька спеціалістів.

Лікуванням отруєнь можуть займатися:

Нарколог– при отруєнні наркотичними речовинами, медикаментами, алкоголем.
Інфекціоніст– при харчових отруєннях та токсикоінфекціях.
Токсиколог– при отруєнні різними хімікатами, отрутами та іншими речовинами.

Також у лікувальному процесі можуть брати участь:

Гастролог– при ураженні шлунково-кишкового тракту.
Нефролог- При ураженні нирок.
Пульмонолог– при ураженні дихальних шляхів та легень.
Дерматолог– при ураженні шкіри.
Невролог- При ураженні нервової системи.
Кардіолог– при ураженні серцево-судинної системи.
Гематолог- При ураженні системи крові.
Хірург– при розвитку кровотеч, пов'язаних із ураженням шлунка чи кишечника токсичними речовинами.
Реаніматолог– при вираженому порушенні функцій життєво важливих органів.

Перша медична допомога ( ПМП) при харчовому отруєнні

Мета першої медичної допомоги при харчових отруєннях також полягає у детоксикації організму, тобто у видаленні токсинів із шлунково-кишкового тракту та із системного кровотоку.

З метою детоксикації організму лікарі можуть використати:

Промивання шлунка через зонд.В даному випадку немає необхідності викликати блювання, тому що рідина вводиться в шлунок і видаляється з нього через спеціальну пластикову трубку.
Очищення кишківника.Для цього також можуть використовуватись повторні клізми.
Форсований діурез.Якщо функція нирок у пацієнта збережена, лікар може стимулювати утворення та виділення сечі. Для цього внутрішньовенно вводиться велика кількість рідини. близько 1 літра), а також призначаються сечогінні препарати. Внаслідок цього спостерігається розведення крові та видалення токсичних речовин з неї.
Медикаментозна терапія.Призначаються препарати, які уповільнюють всмоктування токсинів із шлунка до крові.

Харчове отруєння – консультація спеціаліста

Перша медична допомога при отруєнні кислотами та лугами

Отруєння кислотами або лугами ( при попаданні їх у шлунково-кишковий такт) супроводжується ураженням слизової оболонки стравоходу та шлунка. Чим довше токсин контактує зі слизовою оболонкою, тим глибше і важче буде її поразка. Отже, перше, що потрібно зробити в даному випадку, це промити шлунок, видаливши тим самим кислоту ( або луг) з нього.

Перша медична допомога при отруєнні кислотами або лугами полягає у багаторазовому промиванні шлунка холодною водою. З цією метою в шлунок пацієнта через ніс вводять спеціальний зонд - трубку, через яку вводитиметься і виводитиметься рідина. Категорично забороняється промивати шлунок, викликаючи блювоту, тому що при цьому може статися розрив слизової оболонки або стінки шлунка, пошкоджених кислотами або лугами, а також попадання блювотних мас у дихальні шляхи, що призведе до вираженого пошкодження легень.

При отруєнні кислотами категорично забороняється промивати шлунок содовими розчинами, а при отруєнні лугом – розчинами кислот. Справа в тому, що при взаємодії лугу з кислотою утворюється велика кількість газу, який може просто розірвати стінку шлунка.

Також важливо відзначити, що при отруєнні кислотами або лугами пацієнт страждає від вираженого больового синдрому. Ось чому перед початком будь-яких лікувальних заходів слід провести адекватне знеболення. за допомогою наркотичних знеболювальних засобів).

Перша медична допомога при отруєнні чадним газом

Основною проблемою при інтоксикації чадним газом є порушення транспортування кисню через ураження червоних клітин крові. Метою лікувальних заходів при отруєнні чадним газом є відновлення доставку кисню до тканин, а також видалити надлишки вуглекислого газу з організму. Якщо пацієнт свідомий і дихає самостійно, лікар може надіти йому на обличчя кисневу маску. Це дозволить підвищити концентрацію кисню у повітрі, що вдихається ( з 21% до 50 – 60%), що забезпечить покращене збагачення ним крові.

Якщо пацієнт непритомний, а також якщо у нього відзначається порушення дихання, лікар може застосувати штучну вентиляцію легень ( ШВЛ) за допомогою спеціальної маски або через введення в трахею пацієнта спеціальної трубки, підключеної до апарату для ШВЛ. Це дозволить підтримати легеневу вентиляцію на нормальному рівні, а також створить умови для видалення чадного газу з крові хворого.

Після забезпечення адекватної вентиляції легень лікар повинен призначати симптоматичне лікування, метою якого є нормалізація порушених функцій життєво важливих органів та систем.

Антидоти ( протиотрути) при отруєнні фосфорорганічними речовинами, метиловим спиртом, опіатами, солями важких металів

Антидоти – це спеціальні речовини, які можуть бути використані для лікування отруєнь певними токсинами чи отрутами. Суть антидотів полягає в тому, що вони блокують токсичну дію отруйної речовини, внаслідок чого вона не може шкодити тканинам організму.

Антидоти при різних отруєннях

Отруйна речовина	Специфічний антидот	Механізм дії антидоту
Фосфорорганічні речовини(ФОС)	*атропін*	Механізм дії ФОС полягає у блокуванні ферменту холінестерази, внаслідок чого підвищується кількість медіатора ацетилхоліну в місцях передачі нервових імпульсів від нервів до тканин. Це викликає клінічні прояви отруєння. Атропін блокує ефекти ацетилхоліну, тим самим усуваючи ознаки інтоксикації.
*Метиловий спирт*	етанол(етиловий спирт)	Токсичність метилового спирту обумовлена не їм самим, а побічними продуктами, що утворюються під час потрапляння спирту в організм. Етиловий спирт запобігає утворенню даних токсичних речовин, внаслідок чого знижується вираженість інтоксикації організму.
*Опіати*	*налоксон;* *налтрексон;* *налмефен*	Токсичність опіатів обумовлена їхньою взаємодією зі специфічними рецепторами на рівні центральної нервової системи. Антидоти блокують дані рецептори, тим самим усуваючи токсичні ефекти опіатів.
*Солі важких металів*	*Унітіол*	Даний лікарський засіб взаємодіє з солями важких металів, перетворюючи їх на нешкідливі водорозчинні сполуки, які швидко виводяться з організму.

Медикаментозне лікування отруєнь ( таблетками та іншими ліками)

Для боротьби з токсичною дією отруйних речовин, а також нормалізації порушених при отруєнні функцій організму застосовуються лікарські препарати з різних медикаментозних груп.

Сорбенти ( активоване вугілля, полісорб, ентеросгель, фільтрум, лактофільтрум)

Сорбенти – це група препаратів, які при попаданні до шлунково-кишкового тракту пов'язують бактерії та їх токсини, отрути, солі важких металів та інші токсичні речовини, перешкоджаючи їх подальшому всмоктуванню та сприяючи якнайшвидшому видаленню з організму. При отруєннях сорбенти слід приймати лише після промивання шлунка, оскільки наявність залишків їжі може знизити ефективність.

Сорбенти при отруєннях

Розчини електролітів ( регідрон)

Якщо при отруєнні у пацієнта починається рвота або пронос, разом з рідиною він втрачає і електроліти ( натрій, хлор та інші). Втрата великої кількості електролітів може порушити сталість внутрішнього середовища організму, що призведе до порушення функцій життєво важливих органів. зокрема серцевого м'яза та центральної нервової системи). Ось чому дуже важливо при боротьбі з зневодненням одночасно відновлювати і електролітний склад плазми крові.

З метою поповнення втрат електролітів може призначатися регідрон та інші подібні препарати ( тригідрон, гідровіт і так далі). До складу регідрону входять вуглеводи, а також хлорид калію, хлорид натрію та цитрат натрію. Після прийому внутрішньо в малих дозах препарат сприяє відновленню електролітів крові, а також надає певне енергетичне ( живильне) дія.

Препарат випускається у пакетах у вигляді білого порошку. Для приготування розчину вміст пакета слід розчинити в 1 літрі теплої кип'яченої води. Приймати регідрон рекомендується після кожного рідкого випорожнення або блювоти ( по 50 – 100 мл), а за їх відсутності – по 50 – 100 мл кожні півгодини. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 30 мл на 1 кілограм маси тіла пацієнта, тому що при цьому може спостерігатися надмірне надходження електролітів у кров, що також супроводжується низкою побічних реакцій.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати доцільно призначати у разі, коли харчове отруєння викликано патогенними бактеріями. При всіх інших отруєннях антибіотики можна використовувати лише з профілактичною метою. наприклад, для запобігання розвитку бактеріальної інфекції після отруєння кислотами або лугами та утворення великої ранової поверхні на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту).

Антибіотики при отруєннях

Назва препарату	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
*Цефтріаксон*	Блокує процес утворення бактеріальної клітинної стінки, що призводить до загибелі бактерій.	Дорослим та дітям старше 12 років призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1 – 2 г один раз на добу. Курс лікування становить 5-7 днів.
*Тетрациклін*	Блокує утворення білків у бактеріальних клітинах, запобігаючи їх подальшому розмноженню.	Всередину по 0,25 – 0,5 г 4 десь у добу.
*Ванкоміцин*	Вражає генетичний апарат бактерій, а також порушує утворення клітинних стінок.	Дорослим призначається внутрішньовенно по 500 мг 4 рази на добу або 1000 мг 2 рази на добу.

Знеболювальні засоби

Необхідність в знеболюванні може бути потрібна при отруєнні кислотами, лугами або іншими дратівливими речовинами, що вражають великі ділянки слизових оболонок, оскільки при цьому спостерігатиметься виражений больовий синдром. З метою знеболювання при цьому можуть застосовуватися препарати з різних фармакологічних груп, що мають різні механізми дії.

Знеболення при отруєннях

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
*Спазмолітики*	*Но-шпа*	Усуває спазм гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, тим самим сприяючи зниженню болю при харчових отруєннях.	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 40 – 80 мг 2 – 3 рази на добу.
Нестероїдні протизапальні препарати(НПЗП)	*Німесил*	Пригнічують активність запального процесу в тканинах, тим самим знижуючи вираженість больового синдрому. Варто відзначити, що більшість нестероїдних протизапальних засобів впливають на слизову оболонку шлунка, внаслідок чого при харчових отруєннях і ураженнях шлунково-кишкового тракту застосовувати їх слід з обережністю.	Внутрішньо по 100 мг 2 рази на добу.
Нестероїдні протизапальні препарати(НПЗП)	*Індометацин*		Внутрішньо по 25-50 мг 2-3 рази на день або внутрішньом'язово по 60 мг 1-2 рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.
*Наркотичні болезаспокійливі засоби*	*Морфін*	Впливають на центральну нервову систему, усуваючи відчуття болю.	При сильному больовому синдроміпризначається внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі 5-10 мг кожні 4-6 годин.
*Наркотичні болезаспокійливі засоби*	*Омнопон*		внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 мл 2% розчину 2 - 4 рази на добу.

Проносні

Проносні засоби прискорюють процес випорожнення кишечника, тим самим сприяючи видаленню токсинів з нього. При харчових отруєннях використовувати проносні слід тільки в тому випадку, якщо у пацієнта не спостерігається рясного проносу. При цьому рекомендується застосовувати так звані сольові проносні ( сульфат натрію, сульфат магнію). Механізм їхньої дії полягає в тому, що вони підвищують осмотичний тиск у просвіті кишечника, тим самим притягуючи туди воду. Це сприяє розм'якшенню калових мас та полегшує їх виділення.

Чи потрібно приймати протиблювотні ( церукал) та протидіарейні препарати ( смекту) при отруєнні?

Використовувати протиблювотні засоби ( типу церукала) при отруєнні не рекомендується. Справа в тому, що блювання – це захисна реакція організму, спрямована на очищення його від токсинів. Механізм дії церукалу полягає в тому, що він стимулює просування шлункового вмісту в кишечник, а також пригнічує блювотний рефлекс. При отруєнні це сприятиме всмоктування токсичних речовин та ще більшої інтоксикації організму.

Застосування протидіарейних ( від проносу) засобів також не рекомендовано, оскільки разом із проносом виділяються і патогенні бактерії з їх токсинами. У той же час, використання таких препаратів як смекта, може мати деяку позитивну дію. Механізм протидіарейної дії даного медикаменту полягає в тому, що він пов'язує патогенні бактерії, запобігаючи їх токсичному впливу на кишкову стінку та сприяючи видаленню їх із просвіту кишечника. При гострому харчовому отруєнні препарат рекомендується приймати внутрішньо по 1 пакетику тричі на добу протягом 1 тижня.

Лікування харчових отруєнь народними засобами в домашніх умовах

Народні методи лікування можуть сприяти очищенню та зміцненню захисних сил організму, а також знижувати токсичний вплив патогенних мікроорганізмів на нього.

При харчових отруєннях можна використовувати:

Настій із квіток ромашки.Має протимікробну та протизапальну дію, а також сприяє прискореному виведенню токсинів із шлунково-кишкового тракту. Для приготування 5 столових ложок квіток ромашки слід залити 500 мл гарячої кип'яченої води. Охолодити при кімнатній температурі, процідити та приймати внутрішньо по 50 – 100 мл 3 – 5 разів на добу.
Відвар із кори дуба.Має протимікробну, протизапальну та в'яжучу дію ( пов'язує токсини в шлунково-кишковому тракті та сприяє їх видаленню з організму). Для приготування відвару 100 г подрібненої кори дуба слід залити 400 мл води, довести до кипіння і протримати на водяній бані протягом 30 хвилин. Охолодити, процідити і приймати внутрішньо по 50 мл 2 - 3 рази на день або використовувати для промивання кишечника. клізми) з метою видалення токсичних речовин із нього.
Зелений чай.Знижує вираженість ушкоджуючої дії токсинів на рівні слизової оболонки кишечника, а також має антиоксидантну активність ( тобто попереджає пошкодження тканин у вогнищі запалення на клітинному рівні).
Настій із трави звіробою.Має протимікробну та протизапальну дію, а також помірну заспокійливу дію. Для приготування настою 4 столові ложки подрібненої трави звіробою слід залити 400 мл гарячої кип'яченої води і наполягати при кімнатній температурі протягом години. Потім настій слід процідити та вживати всередину по 1 столовій ложці 3 – 5 разів на добу.

Дієта ( живлення) при отруєннях ( що є після отруєння?)

Завданням дієтотерапії при отруєнні є забезпечити організм легкозасвоюваними поживними речовинами, а також запобігти травмуючій дії харчових продуктів на уражену слизову оболонку шлунка. Для цього будь-яка їжа повинна бути добре оброблена ( подрібнена). Приймати її слід у теплому ( не гарячий) вигляді, так як вплив підвищених температур також може негативно впливати на запалену слизову оболонку. Харчуватися при цьому слід 4 - 6 разів на добу малими порціями, що дозволить знизити навантаження на шлунок і запобігтиме розвитку блювоти.

Дієта при отруєннях

Що можна вживати?

нежирний курячий бульйон;
рибний бульйон;
рисову кашу;
вівсяну кашу;
манну кашу;
сухарі;
картопляне пюре;
курячі яйця ( 1 – 2 на добу);
вершкове масло ( 50 грамівна добу);
відвари трав ( шипшини , ромашки);
фруктовий кисіль.

жирне м'ясо;
смажену їжу;
копченості;
спеції;
мариновані продукти;
ковбаси;
свіжий хліб;
здобну випічку;
солодощі;
морозиво;
свіжі овочі;
макарони;
газовані напої;
чорний чай;
свіжі кислі соки ( лимонад, яблучний сік);
алкоголь;

Чи можна пити чай під час отруєння?

При харчовому отруєнні рекомендується вживати зелений чай, а також чаї на основі трав ( шипшини, ромашки, звіробою і так далі). Ці чаї сприятимуть зв'язуванню токсинів у шлунково-кишковому тракті, розведенню крові та видаленню токсичних речовин з організму. У той же час, у початковому періоді отруєння не рекомендується вживати велику кількість міцного чорно чаю, тому що він має закріплюючу дію, сприяючи затримці токсинів у кишечнику та надходженню їх у системний кровотік. Пити чорний чай можна після повного видалення токсинів з організму, тобто щонайменше через добу після стихання ознак інтоксикації. нудоти, блювання, проносу, підвищеної температури і так далі).

Чи можна пити кефір під час отруєння?

Кефір можна і потрібно вживати під час та після харчових отруєнь, тому що він сприяє якнайшвидшому видаленню токсинів із шлунково-кишкового тракту. Механізм лікувальної дії кефіру полягає в тому, що він стимулює розвиток нормальної мікрофлори. молочнокислих бактерій) у кишечнику. У процесі зростання та розмноження дані бактерії пригнічують розвиток інших. патогенних) мікроорганізмів, тим самим, сприяючи якнайшвидшому одужанню пацієнта.

Пити кефір можна з перших днів отруєння. після стихання блювотних реакцій). Вживати його рекомендується у підігрітому вигляді малими порціями ( по півсклянки) кілька разів протягом дня, проте не більше 1 літра на добу.

Ускладнення та наслідки після отруєнь

Наслідки отруєнь можуть бути пов'язані з безпосереднім ушкоджуючим дією токсичних речовин, і навіть з поразкою внутрішніх органів, розвиненим і натомість інтоксикації організму.

Поразка шлунка ( гастрит)

Ураження слизової оболонки шлунка спостерігається при харчових отруєннях, а також при попаданні будь-яких токсичних речовин до шлунково-кишкового тракту. При цьому руйнується слизовий бар'єр, що в нормі покриває стінку шлунка, внаслідок чого вона може легко пошкоджуватися. Пошкодження слизової оболонки проявляється її запаленням ( гастритом), внаслідок чого вона червоніє, набрякає. Пацієнт при цьому може відчувати сильні напади болю, пов'язані з перистальтичними скороченнями м'язів шлунково-кишкового тракту.

Після дозволу отруєнь легкого ступенягострий гастрит зазвичай стихає, не залишаючи по собі жодних залишкових явищ. У той же час, варто зазначити, що при частих отруєннях можливий розвиток хронічного гастриту, що протікає з періодичними загостреннями, які можуть бути спровоковані неправильним харчуванням, алкоголем або іншими факторами. Лікування хронічного гастриту полягає у дотриманні дієти та використанні обволікаючих препаратів, що захищають слизову оболонку шлунка.

Кровотеча із ШКТ при отруєнні

Кровотеча може розвинутись при отруєнні кислотами, лугами або іншими їдкими речовинами, які при попаданні в шлунок можуть руйнувати його слизову оболонку та пошкоджувати кровоносні судини. Також причиною кровотечі може бути розрив слизової оболонки верхніх відділів шлунка, спровокований частими та сильними блюваннями. Лікувальна тактика і прогноз у своїй залежить від вираженості кровотечі. Якщо вона незначна і сама зупинилася, можна обійтися консервативними лікувальними заходами. щадною дієтою, прикладенням льоду на область живота, використанням кровоспинних препаратів і так далі). Якщо ж спостерігається масивна кровотеча (.вагітності може становити небезпеку для плоду, що розвивається. Це може бути обумовлено не тільки токсичним впливом отруйних речовин, але і змінами, що відбуваються в жіночому організмі при отруєнні.

Небезпека отруєння при вагітності обумовлена:

Внутрішньоутробне ураження плода.Деякі токсини можуть проникати з крові матері в кров дитини, призводячи до виникнення аномалій розвитку або внутрішньоутробної її загибелі.
Зневоднення.Втрата рідини материнським організмом відразу ж позначиться на стані плода, у якого можуть розвинутися ознаки зневоднення.
Кисневим голодуванням.При поразці транспортної функціїкрові хімікатами, а також при крововтраті в результаті ураження судин шлунково-кишкового тракту може порушуватися процес доставки кисню до плоду, що розвивається, в результаті чого в нього можуть розвинутися аномалії центральної нервової системи. У тяжких випадках плід може загинути.
Травмування плода.Під час блювання відзначається виражене скорочення м'язів передньої черевної стінки матері, що може призвести до пошкодження плода. Також плід може бути пошкоджений під час судом, що розвиваються на тлі дії різних отрут та токсинів.
Ризиком передчасних пологів.Отруєння – це сильний стрес, який може порушити гормональне тло жіночого організму. При цьому може спостерігатись підвищене утворення гормону окситоцину, який може стимулювати скорочувальну активність матки.
Неможливістю провести повноцінне лікування. Лікування харчових отруєнь передбачає використання антибактеріальних та інших медикаментів, які можуть бути протипоказані під час вагітності.

Чи можна годувати грудьми при отруєнні?

Годування дитини груддю при отруєнні не рекомендується. Справа в тому, що бактеріальні та інші токсини можуть проникати в грудне молоко, а разом з ним надходити в організм малюка, викликаючи розвиток різних побічних реакцій та ускладнень. Крім того, з грудним молокомможуть виділятися і деякі лікарські препарати, що використовуються для лікування отруєнь ( наприклад, антибіотики). Вони можуть надходити в дитячий організм, викликаючи розвиток алергічних реакцій.

Перед святами продукти закуповуються поспіхом, готуються вони про запас, а зберігаються часом поза холодильником, тому що їх просто забули туди помістити - адже свято ... Та й просто шкода врешті-решт стає викидати частування не першої свіжості, адже стільки в них було вкладено праць і грошей…

Тільки розплачуватись за подібну «ощадливість» доводиться неабияк: після поїдання несвіжих делікатесів з'являється нудота, пронос, блювання, біль у ділянці кишечника та шлунка – справжні харчові отруєння.

Види харчових отруєнь

Викликають захворювання мікроби та його токсини – отрути білкової природи, що у продуктах. Їхні збудники потрапляють у харчові продукти при порушенні санітарно-гігієнічних правил приготування та зберігання їжі, при використанні забрудненої води. При зберіганні зараженої їжі за кімнатної температури відбувається активне розмноження бактерій і токсинів.

Часто заражені мікробами продукти нічим не відрізняються від доброякісних ні на вигляд, ні смак, ні запахом.

З м'ясних продуктів найбільшу небезпеку становлять вироби з фаршу, які мають велика поверхню для розмноження мікробів.

Також з обережністю потрібно ставитися до курячих котлет, так як на пташиній шкірі часто живуть сальмонели, які при обробці можуть потрапити в м'ясо.

Широко поширені і отруєння, спричинені токсинами стафілококу, які активно розмножуються при звичайній кімнатній температурі на таких продуктах, як паштети, копченості, тістечка з кремом, вінегрети, молочні продукти та інші. Ці продукти можуть бути заражені від хворих, що страждають на стафілококові гнійничкові захворювання, за недбалістю допущеними до приготування або продажу подібної їжі.

Можуть через їжу передаватися дизентерія, сальмонельози, паратиф та черевний тиф, стрептококові та стафілококові харчові інфекції, і навіть холера.

Наслідком харчових отруєнь часто бувають дисбактеріози та хронічні кишкові інфекції.

Зазвичай переймоподібні болі, бурчання та здуття в животі настає через 1-2 години після попадання в шлунок мікробів та їх токсинів. Може наступити (але необов'язкові) пронос і блювання. Найчастіше з'являються біль голови, озноб, ломота в м'язах і підвищена температура тіла.

Найсерйознішим із харчових отруєнь є ботулізм

Отруєння при ньому настає за кілька годин або днів після заражених продуктів. Розмножуються суперечки ботулінічної палички лише у безкисневому середовищі – у глибоких шарах м'ясопродуктів, у консервах та кишечнику. Щоб вбити ці бактерії кип'ятіння недостатньо, потрібне нагрівання при температурі вище 120 градусів. Отрута зазвичай вражає нервову систему.

При отруєнні ботулізмом після звичайного початку (болі в животі і блювота) через кілька годин послаблюється зір, з'являється сітка перед очима, туман. Порушується мова та ковтання. Потім розвиваються паралічі інших м'язів. Усе це може призвести до смерті вже перші п'ять діб.

За найменшої підозри на зараження ботулізмом терміново викликайте швидку допомогу для відправлення його до інфекційного відділення. Там запровадять спеціальну протиботулінічну сироватку, без якої шанси на порятунок з кожною годиною стають дедалі нижчими.

Перша допомога при харчовому отруєнні

При підозрі на ботулізм до приїзду швидкої потрібно зробити промивання шлунка слабким содовим або марганцювальним розчином, пити активоване вугілля та гаряче питво (молоко, чай).

При звичайних харчових отруєннях слід також промивати шлунок до появи чистої води розчином марганцівки. рожевого кольоруіз застосуванням штучної блювоти – випити 1,5-2 літри марганцівки з наступним роздратуванням кореня язика. Прийняти проносне (30 мл касторки), або дати сольове проносне (30 г сульфату магнію або натрію в 400 мл води), а також рясно лужне пиття при проносі для компенсації зневоднення, активоване вугілля.

Після промивання шлунка можна прикласти до ніг грілку та випити гарячий чай. Показаний при харчових отруєннях прийом сульфаніламідів (фталазол, сульгін та інші) або антибіотиків (левоміцитин та інші).

Народні засоби для лікування харчових отруєнь

Приймати кожні 15 хвилин протягом години активоване вугілля, по 3-5 г. Замість вугілля можна приймати як абсорбент, що продається в порошку, спеціально оброблену глину.
Приймати через кожну годину протягом 3 годин по 1-2 г вітаміну С.
Пиття відвару кропу з медом. Кріп годиться у вигляді (свіжий, сухий, стебла чи розмелене насіння). Одна столової ложки свіжого кропу, або 1 чайна ложка сухої трави, або 0,5 чайної ложки розмеленого насіння - залити склянкою кип'яченої води, покип'ятити 20 хвилин на слабкому вогні, охолодити хвилин п'ятнадцять і додати до первинного об'єму ще кип'яченої води. Потім додати 1 столову ложку меду. Пити відвар за півгодини до їди по півсклянки на день.
Коріння алтею – чудовий засіб при харчових отруєннях. Береться одна чайна ложка дрібно нарізаного коріння і заливається половиною склянки кип'яченої води, накривається і настоюється півгодини. Після чого проціджується, додається до смаку мед. Пити по 1 столовій ложці дорослим, а дітям – по 1 чайній ложці чотири рази на день.
Чай із квіток та листя алтею теж допомагає при харчових отруєннях. Готується він так: 2 столові ложки суміші заливаються двома склянками окропу та настоюються від 4 до 8 годин, потім це проціджується, за смаком додається мед. Приймати чай 3-4 десь у день по півсклянки за 30 хвилин до їжі.
Гарним засобомє імбирний чай. Залити склянкою окропу одну чайну ложку меленого імбиру, настоювати протягом 20 хвилин і приймати кожні півгодини по одній столовій ложці.
Допомагають вигнанню з організму токсинів та аптечні настойки елеутерококу, астрагалу та морські мікроводорості в порошку або таблетках.
Якнайбільше слід пити рідини при харчовому отруєнні. Це може бути вода з лимонним соком, чорний або зелений чай, чай із плодів горобини та (або) шипшини. Від їжі протягом доби дуже бажано утриматися. Можна обмежитися відварами із лляного насіння або рису.
Рекомендується при харчовому отруєнні не лягати, а ходити, і що більше, то краще. Пояснюється це тим, що у людини, крім двох нирок є третя, якою є шкіра. При інтенсивній і просто ходьбі організм скидає отрути разом із потом, тим самим очищаючи себе.
Корисні також розтирання тіла вовняною ганчіркою, душ, щоб змити зі шкіри продукти отруєння. Чудова в таких випадках лазня або сауна, які чудово виганяють токсини.

Дуже часто харчове отруєння навіть без застосування лікарських засобів відбувається за кілька днів.

Але обов'язково потрібно звертатися за медичною допомогою, якщо:

болі в шлунку та кишечнику супроводжуються головним болем або запамороченням, рідкісним пульсом або утрудненим диханням;
симптоми харчового отруєння тримаються вже тиждень і не минають;
температура тіла буває вищою 37,5 градусів;
протягом 1-2 днів тримається сильне блювання, пронос, і застосування домашніх засобів, описаних вище, не допомагає;
хворою є дитина або літня людина.

У всіх вищезгаданих випадках необхідно викликати лікаря, який призначить лікування.

Попередження харчових отруєнь:

Перед приготуванням завжди мийте руки. Посуд мийте гарячою мильною водою, після приготування риби або м'яса.
Не розморожуйте м'ясо за кімнатної температури. Робіть це поступово в холодильнику і одразу готуєте. Можна розморозити швидко – у мікрохвильовій печі.
Уникайте сирого м'яса, риби, яйця та сирих маринованих продуктів. Такі продукти готуйте ретельно.
Продукти, які виглядають зіпсованими, неприємно пахнуть, а також продукти зі здутих банок не їжте.
Ніколи не вживайте в їжу молочних продуктів або готового м'яса, які перебували понад дві години поза холодильником.

Більшість випадків отруєнь викликається бурхливим розмноженням у харчових продуктах золотистого стафілококу та кишкової палички. Отруєння найчастіше провокують неякісні продукти з терміном придатності або ті, що зберігалися в неналежних умовах або готувалися з порушенням санітарних норм.

Також отруєння нерідко викликають і рослини, зібрані та вжиті в їжу через незнання чи необережність.

Перевірте себе

Перші ознаки отруєння можуть з'явитися через півгодини після вживання неякісних продуктів, але найчастіше - через 4-6 годин, інколи ж - через добу.

Типові симптоми отруєння: пронос (стілець водянистий, смердючий, з неперетравленими залишками їжі), сильна нудота, багаторазове блювання.

Також характерні слабкість, запаморочення, підвищення температури, озноб, тяжкість або болючі спазми в ділянці шлунка, метеоризм, рясне слиновиділення.

Майте на увазі

Найчастіше отруєння викликають молочні та кисломолочні продукти, торти та тістечка з кремом, глазуровані сирки, м'який сир, варена ковбаса, паштети, яйця, домашній майонез, салати, заправлені майонезом або сметаною, помідори та томатний сік, проростки сої.

Перша допомога

За перших ознак харчового отруєння треба промити хворому шлунок, щоб спорожнити його. Для промивання можна використовувати слабкий (блідо-рожевий) розчин марганцівки, проціджений через паперовий фільтр або чотиришарову марлю.

Також підійде розчин харчової соди (1 чайна ложка на 1 літр кип'яченої води) або кухонної солі (2 столові ложки без гірки на 5 літрів води).

Розчин для промивання треба заготовити заздалегідь у кількості 8-10 л. Він обов'язково повинен бути теплим (температура - 35-37 ° C), щоб не допустити переохолодження організму, а також уповільнити перистальтику кишечника, що загальмує просування токсичних речовин шлунково-кишковим трактом.

У перший прийом треба випити від 2-3 до 5-6 склянок, після чого викликати блювоту, дратуючи двома пальцями корінь язика.

Процедуру промивання треба повторювати до тих пір, поки вода не буде чистою.

Треба постаратися забезпечити хворому повний спокій, якщо його знобить, укутати тепліше.

Першу добу краще утримуватися від їжі, на другий день можна вводити бульйон, протертий. овочеві супиз рисом, слизові відвари, поступово розширюючи меню. До повного одужання треба уникати маринованих, гострих, солоних та копчених продуктів, що дратують слизову оболонку шлунка. Хворому рекомендується пити кип'ячену воду, неміцний солодкий чай, ягідні морси, киселі. Газовані напої заборонені.

На замітку

При отруєннях приймають ентеросорбенти. Ці препарати пов'язують та виводять з організму токсини, отрути, мікроби та бактерії, перешкоджаючи надходженню в кров отруйних речовин. Вони допомагають зняти симптоми отруєння та нормалізують стан людини.

Для запобігання зневодненню організму, викликаного блювотою та проносом, використовують спеціальні сольові розчини, що заповнюють втрату рідини та відновлюють кислотно-лужний баланс, порушений внаслідок втрати електролітів. Зазвичай вони випускаються як порошків, які треба розвести в літрі гарячої кип'яченої води. Отриманий розчин у кількості 10 мл/кг маси тіла треба пити після кожного рідкого випорожнення невеликими ковтками, розтягуючи порцію на годину.

Якщо діарея супроводжується блювотою, після кожного нападу блювоти треба додатково приймати розчин по 10 мл/кг маси тіла.

До речі

При отруєнні (у тому числі харчовому, але особливо при лікарському чи алкогольному) страждає печінка, адже саме на цей орган доводиться нейтралізувати токсини та виводити їх з організму. Відновити нормальну роботу печінки допомагають препарати гепатопротекторної дії – рослинні або такі, що містять есенціальні фосфоліпіди.

Також для покращення функції печінки застосовуються біологічно активні добавки, що містять лецитин, амінокислоти, вітаміни-антиоксиданти А, С, Е, селен і хром, поліненасичені жирні кислоти омега-3.

До лікаря!

Найчастіше симптоми отруєння проходять самостійно протягом тижня, достатньо лише симптоматичного лікування. Однак у деяких випадках отруєння є небезпечним. Обов'язково зверніться за медичною допомогою, якщо:

на тлі кишкового та шлункового розладу у хворого спостерігається сильний головний біль, больові відчуття в ділянці нирок, печінки або інших внутрішніх органів;
у хворого висока температура, сильне потовиділення, відчуття ядухи;
отруївся маленька дитинаабо літня людина;
є підозра, що ви отруїлися грибами;
протягом двох днів зберігаються сильне блювання, пронос;
симптоми отруєння зберігаються довше, ніж тиждень.

SOS!

Особливо небезпечні отруєння домашніми консервами, у яких через порушення технологій приготування утворився ботулінічний токсин, що викликає тяжке захворювання – ботулізм.

Симптоми: наростаюча слабкість м'язів, часте поверхневе дихання, розширені зіниці, парези м'язів або параліч, сухість у роті, блювання, рідке випорожнення, поразка зору, порушення мови, відсутність міміки, блідість шкірних покривів.

Насамперед страждають м'язи очей, гортані, потім дихальні м'язи. Ботулізм може призвести до смерті, тому при підозрі на нього треба негайно викликати швидку допомогу.

Профілактика

Найкраща профілактика харчових отруєнь – це дотримання правил гігієни при приготуванні їжі, правильне зберігання продуктів та елементарна пильність.

Звертайте увагу на колір, запах та смак їжі. Насторожити повинні неприємний гнильний запах, кислуватий присмак, пощипування язиком. Ознакою те, що продукт зіпсований, можливо і зміна його консистенції, поява слизу його поверхні.

Без жалю викидайте продукти, що покрилися цвіллю, зіпсовані овочі та фрукти, навіть якщо згнив лише крихітний бочок, здуті консервні банки та пакети з соками або кисломолочними продуктами.

Банка, «заката» залізною кришкою, повинна відкриватися з характерною бавовною, що вказує на те, що вона була закупорена герметично. Якщо бавовни не було, консерви не варто їсти.

При покупці обов'язково перевіряйте дати виробництва та термін зберігання продуктів, цілісність упаковки.

Регулярно проводьте ревізію у холодильнику.

Не купуйте готові салати, заправлені майонезом: вони дуже швидко псуються.

Дотримуйтесь теплового режиму приготування продуктів.

Ретельно мийте овочі та фрукти, посуд та столові прилади, руки перед їжею та приготуванням їжі.

Перш ніж розбити яйце, помийте його з милом.

Найчастіше міняйте кухонні рушники, мочалку для миття посуду, адже в них накопичуються хвороботворні бактерії.

Заведіть кілька обробних дощок. Зелень, овочі та фрукти, сири та ковбаси не повинні нарізатися на дошці, на якій обробляли сирі м'ясо та рибу.

Не зберігайте в одному відсіку холодильника сирі м'ясо та рибу та готові продукти.

Не готуйте про запас багато їжі. Приготовлені страви в умовах холодильника не повинні зберігатись довше трьох днів.

Будьте розбірливі у виборі точок громадського харчування.

Препарати

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтеся до лікаря.