Tervendav Fitness. Füsioteraapia harjutused Füsioteraapia harjutuste kasutamise meetod erinevate kõrvalekallete korral

4.5. Aga kuidas on lood füüsilise tegevusega? Ja nüüd, meie raamatu lõpus, räägime kehalisest tegevusest, millele me pole üldse tähelepanu pööranud. Jah, harmoonia saavutamiseks on olemas suur hulk kehaliste harjutuste süsteeme. Nad on väga mitmekesised

Füüsiline aktiivsus Kõndimise parandamine Eakatele kõige loomulikum ja sobiv välimus füüsiline aktiivsus - kõndimine. Igapäevased 30-minutilised jalutuskäigud võivad vähendada koronaarhaigust. Teine oluline muster: vanemas eas vastavalt

Koormused treeningravis Koormus peab olema optimaalne ja vastama patsiendi funktsionaalsetele võimalustele Koormuse doseerimisel tuleb arvestada mitmete teguritega, mis võivad seda suurendada või vähendada:

Füüsiline aktiivsus Elundite, sealhulgas suguelundite normaalset talitlust on võimatu taastada ilma vere, lümfi ja energia mikrotsirkulatsiooni taastamata. Ja mikrotsirkulatsiooni ei saa taastada ilma spetsiaalsete harjutusteta, massaažita, mis loomulikult tuleb läbi viia.

Füüsiline aktiivsus Hea seedimine on võimatu ilma füüsilise tegevuseta. Bragg soovitas hooletusse jäetud tervisega inimestel alustada oma heaolutegevust kõndimisega. "Kõndimine on treeningute kuninganna," ütles ta. – Alustades väikesest, peate iga päev

Kõige ohtlikumate haigusliikide ja vananemisprotsesside analüüs näitas, et inimese tervise määrab rakkude päriliku aparatuuri seisund. See aparaat juhib sünteesi, plastilisi protsesse ja allub hormoonide kontrollile. Järelikult on füüsilised harjutused, mis põhjustavad hormoonide "mängu", millel on endokriinsüsteemi näärmetest suur vabanemine verre, maksimaalselt tervendav toime. Mõelge sellest vaatenurgast hästi tuntud tervist parandava kehakultuuri liikidele.

Tsükliline aeroobika

Üks populaarsemaid meelelahutusliku kehakultuuri liike, mis kasutab selliseid tsüklilisi harjutusi nagu jooksmine, kõndimine, jalgrattasõit jne.

Tsükliliste harjutuste füsioloogia

Aeroobne treening on üks enim uuritud kehalise tegevuse liike. Nende harjutuste eripäraks on osalemine teatud (samade) lihasrühmade liikumises, mis on järjest pinges ja lõdvestunud. Hapnikutarbimise suurenedes tõusevad südame löögisagedus (HR) ja vererõhk (BP). Näiteks kui pulss on 150 lööki / min, võib süstoolne vererõhk olla 150–190 mm Hg ja diastoolne 70–90 mm Hg.

Madala kiirusega (näiteks joostes) töötab vaid väike osa aktiivsete lihaste lihaskiududest. Nendel lihaskiududel on suur hulk mitokondreid, nii et nad võivad rasvu oksüdeerida – neid nimetatakse oksüdatiivsed lihaskiud. Kui vähese mitokondrite sisaldusega lihaskiud on tööga seotud, siis toimub neis anaeroobne glükolüüs, neid nimetatakse nn. glükolüütilised lihaskiud, st. piimhape tekib neis glükogeenist (laktaat - La ja vesinikioonid - H). Piimhape tungib läbi oksüdatiivsete lihaskiudude ja häirib rasvade oksüdatsiooni. Seetõttu lülituvad kõik lihaskiud kiiruse suurenemisega süsivesikute (laktaadi, glükoosi ja glükogeeni) oksüdatsioonile. Teadlased avastasid selle nähtuse juba 20-30ndatel. XX sajand; seal oli soovitusi kasutada aeroobset treeningut rasvade ainevahetuse suurendamiseks. Rasvapõletus võib tekkida treeningu ajal, kui töösse on kaasatud vaid normaalse verevarustusega oksüdatiivsed lihaskiud.

Kuid uuringud 1990. aastatel Eelmine sajand näitas, et põhimõtteliselt oksüdeeritakse ainult need rasvad, mis kogunevad lihaskiududesse tilkade kujul. Nende rasvade varudest piisab 30-60 minutiks tööks. Nahaalusel rasval ei ole treeningu ajal aega verre ja lihastesse siseneda. See protsess on vajalik ainult taastumise ajal, mil 5-15 tunniga taastuvad (resünteesivad) lihaskiududes kasutatud glükogeeni- ja rasvavarud kas toidust verre sattuvate rasvade ja süsivesikute tõttu või veresuhkru ja -rasva kaudu. nahaalune rasvaladu.

Hüpofüüsi ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsusega seotud hormoonide (somatotropiin, testosteroon, adrenaliin, norepinefriin jt) kontsentratsioon veres suureneb vaimse stressi suurenedes. Vaimne stress suureneb eriti mitme teguri koosmõjul:

Suurenenud lihaste aktiivsus;

Lihaste hapestumine määral, mis põhjustab valu;

Maksimaalse pulsisageduse saavutamine;

Maksimaalse hingamissageduse saavutamine.

Aeroobse tsüklilise treeningu kestus sõltub seatud intensiivsusest, näiteks jooksukiirusest. Anaeroobse läve tasemel saab inimene pidevalt liikuda 20-30 minutit; samal ajal kui pulss on 140-170 lööki / min või rohkem - sõltuvalt südame suurusest ja lihaste aeroobse võimekuse tasemest. Samal ajal hormoonide kontsentratsioon veidi tõuseb, kuid jääb vahemikku 150-200% puhketasemest. Äärmusliku stressi korral võib hormoonide kontsentratsioon tõusta 10 või enam korda.

Aeroobsete harjutuste kasutamise metoodika tervist parandavas kehakultuuris

"Südamerabanduse eest jooksmine" on sörkimise peamine eesmärk (Cooperi sõnul). Selleteemalises kirjanduses on märgitud, et madala intensiivsusega (kiirusega) jooksmist – täpsemalt kuni anaeroobse läve kiiruseni – seostatakse rasvade oksüdatsiooniga, südame ja veresoonte aktiivsema tööga võrreldes puhkusega. . Edasi, tuginedes empiirilisele seadusele “funktsioon ehitab elundi”, väidetakse, et aeroobne treening peaks parandama südame ja veresoonte seisundit, samuti vähendama rasva hulka organismis. Viimase 30 aasta aeroobse treeningu uuringud ei ole aga näidanud aeroobse treeningu olulist positiivset mõju südamele, veresoontele ja rasvkoele.

Treening pulsisagedusega 100-140 lööki/min, kui on olemas maksimaalne südame löögimaht (suurim vere väljutus ühes südamelöögis – süstool), võib viia dilatatsioonini, s.o. müofibrillide järkjärguline pikenemine selle lihaskiududes (nimelt suureneb müofibrillide sarkomeeride arv). Seetõttu hakkab süda rahuolekus ühe löögiga rohkem verd väljutama. Kuna hapnikutarve puhkeolekus jääb samaks, langeb puhkeoleku pulss. See näitaja tehakse ettepanek registreerida, hinnates selle järgi tervislikku seisundit. Selle seisukohaga ei saa nõustuda, kuna sportlastele on oluline vasaku vatsakese mahu suurenemine ja tavainimese jaoks on oluline endokriin- ja immuunsüsteemi seisund.

Südame löögisagedusega 100–140 lööki / min joostes tehakse veresoonkonnale tõsised testid, kuna süstoolne vererõhk võib tõusta 160–190 mm Hg-ni. Kuna madala intensiivsusega jooksmise (kõndimise) ajal suureneb hormoonide kontsentratsioon veres veidi, on veresoonte paranemise protsess väga aeglane. Näiteks üheaastases katses ei õnnestunud kolmekordse treeninguga (1 tund nädalas) kõrget vererõhku alandada. Siiski pole kahtlust, et 3-5 aasta pärast peaks rõhk normaliseeruma - seda kinnitab sörkijate praktika.

Seega on aeroobsete harjutuste üldtunnustatud meetod ebaefektiivne vahend südame-veresoonkonna süsteemi ning teiste süsteemide ja elundite parandamiseks.

Hästi treenitud sportlased saavad endale lubada 2-4 tunniseid treeninguid 3 korda nädalas Pikaajaline madala intensiivsusega aeroobne treening võib olla väga tõhus taastumisvahend. Fakt on see, et väsimuse arenedes suureneb vaimne stress, mis tähendab, et hormoonid vabanevad verre. Seetõttu võib harrastussportlaste ettevalmistamisel maratonivõistlustel osalemiseks olla tervendav mõju - peate lihtsalt järgima järgmisi reegleid:

Jooksmist ei saa kasutada maratoni distantsiks valmistumise vahendina, kuna see kahjustab oluliselt liigeseid, sidemeid ja lihaseid. Jooksmise asemel tuleks kasutada kiirkõnni või rattasõitu, suusatamist või rullsuusatamist;

Keskealiste ja eakate inimeste tsükliliste harjutuste kasutamise meetod pärast pikka kehalise kasvatuse pausi on hästi kirjeldatud näiteks K. Cooperi ja N. M. Amosovi töödes. Need autorid ei ütle oma soovituste tähendust, kuid tunnid on üles ehitatud, võttes arvesse üldpedagoogilisi astmelisuse, aktiivsuse ja teadvuse põhimõtteid. Tuleb märkida, et nii K. Cooper kui ka N.M. Amosov, propageerides nende süsteeme, muutis 20–40 aasta pärast oluliselt nende seisukohta nende poolt loodu suhtes. K. Cooper keelas praktiliselt jooksu kasutamise taastumisvahendina ning soovitab selleks kiirkõnni ja jõuharjutusi jõusaalides. N.M. Amosov rääkis pärast südame rütmihäirete diagnoosimist ja südamestimulaatori implanteerimise operatsiooni väga negatiivselt enda tervendamissüsteemist – võimlemisharjutuste kasutamisest ja kõndimisest. Vaadete muutuse põhjustas suure hulga eksperimentaalsete andmete kuhjumine jooksu mõju kohta lihasluukonna seisundile, samuti aeroobsete harjutuste ebaolulisest mõjust veresoonte kudede morfostruktuurile, vananemisprotsessidele veresoonkonnas. südame-veresoonkonna süsteem.

Need, kes soovivad alustada füüsiliste harjutustega kaotatud kehalise seisundi taastamiseks pärast pikaajalist hüpokineesiat, peaksid meeles pidama, et lihaste seisundit saab vajalikule tasemele viia üsna kiiresti - 3-6 kuuga. Kuid sidemete, kõõluste ja luude struktuuri on võimalik muuta alles 1,5-3 aasta pärast. Sellest tuleneb ka luu- ja lihaskonna koormuse järkjärgulise suurendamise põhimõte. Keskealiste ja eakate inimeste norm on igapäevane pidev kõndimine väga kiires tempos (pulss 100-120 lööki / min) 30 minutit. Selle standardi täitmiseks kulub peaaegu igal suhteliselt tervel inimesel 2–3 kuud. Koormuste sundimisel tekivad aga paratamatult probleemid jalgade liigestega - eelkõige hüppeliigese ja põlvega. Seetõttu muutub treeningute kestus järk-järgult – aasta jooksul 10 minutilt 60 minutile. Treeningsessioonid hõlmavad kõndimist erinevatel kiirustel: näiteks mugav kõndimine (kiirus 80-100 sammu / min; vahemaa - 100-200 m); väga kiire kõndimine (tempo - 150-180 sammu / min; vahemaa - 20-50 m). Ühes õppetunnis suureneb väga kiire kõndimise kogukestus järk-järgult, kuid aasta lõpuks ei tohiks see olla üle 30 minuti. Väga kiire kõndimise ühe lõigu pikkus ei tohiks ületada 50 m ja pulss ei tohiks ületada 120 lööki minutis. AT järgmine aasta distantsi kiiret läbimist saab asendada jooksmisega, mida antud juhul ei kasutata mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi parandamiseks, vaid ka luu- ja lihaskonna koormuse suurendamiseks, selle seisundi parandamiseks.

Seega on aeroobsed harjutused vähetõhusad tervisetreeningu vahendid ning neid saab kasutada lisavahendina tervist parandavates kehakultuuritundides. Need harjutused on kõige lihtsamad ja mugavamad vahendid luu- ja lihaskonna normaalses seisundis hoidmiseks.

Võimlemisaeroobika

Tagasi 60ndatel. 20. sajand töötati välja tervist parandav võimlemisharjutuste süsteem. Alguses oli võimlemisaeroobika justkui rütmilise võimlemise lihtsustatud versioon, milles oli palju suure amplituudiga sooritatud, suurt painduvust nõudvaid harjutusi. Harjutuste komplektid töötati välja, võttes arvesse järgmisi nõudeid:

Treeningu keskmine intensiivsus peaks vastama lihaste aktiivsuse energiavarustuse aeroobsele režiimile, nii et rasvade oksüdatsioon toimub valdavalt;

Muusika saatel harjutuste sooritamise olemus peaks vastama inimese esteetilistele vajadustele.

Üks võimlemisaeroobika loojatest Jane Fonda avaldas videokassettidele palju komplekse. 10 aastat aeroobikaideed praktikas katsetades selgus järgmist.

1. Aeroobika kaks kuni kolm korda nädalas (igaüks 1,5-2 tundi) ei soodusta rasva kadu keha. Aeroobikat tehes asenduvad osad harjutused teistega ehk enne töötavad osad lihased ja siis teised. Tavaliselt on harjutuste vahetamine seotud kerge lokaalse väsimusega ja seetõttu ka kerge lokaalse lihaste hapestumisega. Lihaste hapestumise korral peatub (inhibeeritakse) rasvade oksüdatsioon ja algab süsivesikute (vere glükoosi ehk lihasglükogeeni) oksüdatsioon. Seega aeroobse võimlemise käigus ei saa toimuda rasvade oksüdatsiooni. Glükoosi kontsentratsiooni järsk langus veres treeningu lõpuks põhjustab pärast 30-60 minutilist taastumist väga tugeva näljatunde. Temaga on peaaegu võimatu võidelda, nii et õpilane aktsepteerib kirjutamist. Selle tulemusena koguneb rasv enda rasvade oksüdeerimise asemel toidust saadavate süsivesikute ja rasvade arvelt.

2. Suure amplituudiga intensiivne treening on seotud puusa-, õla- ja põlveliigeste nikastuste tekkeriskiga, jalgade tõmbumisega. Eriti sageli esineb lihasvigastusi, müofibrillide või isegi tervete lihaskiudude rebendeid – ja mitte ainult treenitud, vaid väga sageli ka algajatel sportlastel.

Selle tulemusena hakati aeroobikas rütmilise võimlemise asemel kasutama tantsuharjutusi. Spordiaeroobika harjutuste sooritamise reeglitesse kehtestati piirangud. Näiteks pole lubatud:

Tehke teravaid liigutusi suure amplituudiga;

Kallutage sirge torsoga ettepoole ja tehke selles asendis pöördeid;

Tee äkilisi pealiigutusi (eriti kombineeri kaldeid pea pööramisega);

Pikendage selgroogu oluliselt tagasi;

Tehke sügavaid kükke (põlveliigeste paindenurk on alla 90 °);

Põlvitavas asendis tehke kätele toetudes kiiged kõrvale pandud jalaga;

Treenige kõhulihaseid sirgeid jalgu tõstes.

Väliselt hakkas selline aeroobika tunduma muusikale pigem rütmiliste liigutustena, st. tantsimine, et saavutada pulss anaeroobse läve tasemel (130-160 lööki / min). Treeningu kestus on 60-90 minutit ja sisaldab tantsuharjutuste gruppe, parter-jõuvõimlemist ja venitusi. Tantsuharjutuste sooritamisel tõuseb paljude harjutajate pulss sageli 180-200 löögini / min.

10 aasta pärast sai taas selgeks, et see kompleks ei põhjusta muutusi kehakaalus. Seetõttu hakati välja töötama uusi võimlemisharjutuste variante – nagu step-aeroobika või liug-aeroobika. Seda tüüpi harjutused hakkasid jalaliigeste sirutajalihastes tekitama tugevamat lokaalset väsimustunnet, mis tõi kaasa negatiivsed tagajärjed- põlveliigeste valu nende liigsest ülekoormusest. Nende tervishoiusüsteemide suurim puudus on aga tõsise teoreetilise ja eksperimentaalse põhjenduse puudumine.

ISOTON–tervisetreeningu süsteem (kohalikud jõuharjutused)

Jõuharjutusi saavad kasutada ainult täiesti terved inimesed. Pole kahtlust, et selline harjutuste süsteem nagu kulturism on suurepärane vahend peamiste inimeste haiguste ennetamiseks, kuna see stimuleerib endokriin- ja immuunsüsteemi aktiivsust (välja arvatud ületreening). Inimesed, kellel on ateroskleroosi tunnused, lülisambahaigused (osteokondroos, ishias), tromboflebiit jne, ei saa aga endale kulturismi lubada. Enamiku inimeste jaoks on vaja välja töötada õrn jõuharjutuste süsteem, mis peaks säilitama kogu kulturismis sisalduva positiivse:

Stress, mis põhjustab hormoonide kontsentratsiooni tõusu veres;

Anabolismi protsesside aktiveerimine lihaskoes, lihaskorseti moodustumine;

Katabolismi protsesside suurenemine kõigis kudedes (ja eriti rasvkoes), mis toob kaasa organellide uuenemise, kaalulanguse ja päriliku rakuaparaadi ravi.

ISOTON süsteemi ehitamise põhimõtted ja reeglid

ISOTONi süsteemis on kaks ideed.

Esimene on see, et enamiku praktiliselt tervete inimeste kehalise kasvatuse peamised vahendid, millel on maksimaalne tervist parandav efektiivsus, on staatilised-dünaamilised ehk kvaasiisotoonilised harjutused.

Teine on statodünaamiliste harjutuste regulaarne kasutamine inimelus, mis loob tingimused keha adaptiivsete reservide suurendamiseks ja säilitab pidevalt suurenenud elujõu.

ISOTONi ideede elluviimine saavutatakse järgmiste põhimõtete ja reeglite järgimisega.

Süstoolse vererõhu tõusu minimeerimise põhimõte . On selge, et ateroskleroosi tunnustega isikutele on vastunäidustatud harjutuste tegemine, mis põhjustavad vererõhu tõusu üle 150 mm Hg. Seetõttu tuleb koolituse ülesehitamisel järgida järgmisi nõudeid.

Soojendama. Enne tunni põhiosa, enne jõuharjutuste sooritamist, on vaja soojenduse abil saavutada arterite ja arterioolide laienemine. Sel juhul perifeerne takistus väheneb, südame vasaku vatsakese töö hõlbustatakse.

Treenige lamades. Seisvas asendis peab süda survestama arterites ja arterioolides olevat verd sellisel määral, et see ületaks veenisüsteemi vere raskuse ja tõstaks vere südame tasemele. Seetõttu on eelistatav sooritada harjutusi I.P. valetades.

Kaasake jõuharjutusse minimaalne arv lihaseid. Dünaamiliste harjutuste sooritamisel hõlbustab lihaste pinge ja lõdvestumine südame tööd. Jõuharjutuste tegemisel suure lihasmassi osalusel, kui tekib veresoonte kokkusurumine, muutub südame töö raskemaks. Seetõttu tuleks jõuharjutustes kaasata minimaalne arv lihaseid – eriti kui need töötavad staatilises-dünaamilises režiimis.

Alternatiivsed harjutused suhteliselt suure ja väikese massiga lihastele. Harjutuste komplekti koostamisel on sageli vaja kasutada suurt lihasmassi, mis loob tingimused vererõhu tõusuks. Seetõttu välistab järgmise harjutuse sooritamine väikese massiga lihastele võimalikud vererõhu tõusuga seotud probleemid.

Pärast iga jõuharjutust või harjutuste seeriat venitage. Venitamine ei sea kardiovaskulaarsüsteemile erilisi nõudeid, seega piisab aktiivsuse vähendamiseks ja kardiovaskulaarsüsteemi taastamiseks 10-40 sekundist. Samal ajal stimuleerib lihaste venitamine neis valgusünteesi.

Ülim stressi põhimõte . Kulturismis jõuharjutusi sooritades tekitab maksimaalse pingestressi hinge kinni hoidmine, pingutamine, vererõhu järsk tõus. See viis teha jõuharjutusi ISOTONIS vastuvõetamatu, seetõttu tehakse jõuharjutusi, võttes arvesse järgmisi nõudeid.

Lihaspinge intensiivsus peaks olema 10-50% maksimaalsest pingutusest. Harjutused tehakse staatilises-dünaamilises režiimis (ilma lihaste täieliku lõdvestamiseta).

Hinge kinni hoidmine on keelatud e. Lihaste kokkutõmbumisel tuleks teha aeglane väljahingamine, kehvema töö korral lühike, keskmise sügavusega hingamine.

Treeningu kestus peaks olema vahemikus 30 kuni 60 s. Just see aeg on piisav kreatiinfosfaadi molekulide oluliseks hävitamiseks ja lihaskiudude mõõdukaks hapestamiseks. Mõlemad tegurid on lihaskiudude valgusünteesi peamised stimulaatorid.

Harjutust tuleb teha kuni tugeva valuni–stress. Eespool loetletud nõuete arvestamine loob sellised tingimused jõuharjutuse sooritamiseks, mille puhul veri läbib lõdvestamata lihast halvasti. See põhjustab isegi oksüdatiivsetes lihaskiududes anaeroobse glükolüüsi arengut. Vesinikuioonide kogunemine põhjustab esmalt põletustunnet lihastes ja seejärel tugevat valu - stressi.

Ühe lihasrühma harjutused on kombineeritud superkomplektiks. Valides intensiivsuse 30-50%, ei pruugi 30-60 sekundit kestev jõutreening põhjustada olulist hapestumist ega valuaistingut. Seetõttu tuleks pärast lühikest puhkeintervalli (20-60 s) korrata jõuharjutust samale lihasgrupile. Teise ja eriti kolmanda kordusega ilmneb valuaisting varem ja muutub väljakannatamatuks. Just see seisund tuleks saavutada - tugeva stressi seisund.

Treeningprotsessi ja toitumise vahelise seose põhimõte . Füüsiliste harjutuste sooritamine toob kaasa anabolismi ja katabolismi protsesside suurenemise erinevates kudedes. Olenevalt toitumisest on võimalik kohanemisprotsesside kulgu suunata soovitud suunas: näiteks suurendada lihasmassi (täisvalgu omastamine on üle normi), vähendada rasvkoe massi (süsivesikute tarbimine ja rasvad on alla normi).

Ringtreeningu harjutuste valimise reeglid

1. Alustage suure lihasrühma treeninguga, et kiiresti tõsta hormoonide kontsentratsiooni veres.

2. Vahelduvad harjutused suurtele lihasgruppidele harjutustega suhteliselt väikestele lihastele (käe, küünarvarre, õla sirutajad jne); selle tulemusena väheneb keskmine treeningu intensiivsus.

3. Ärge sooritage harjutusi esmalt sünergilistele lihastele ja seejärel ühe jäseme antagonistlihastele – laske väsinud lihastes toimuvatel biokeemilistel protsessidel kulgeda ilma teie sekkumiseta.

4. Ärge laske pulsil tõusta üle aeroobse läve – soovitav on, et see oleks vahemikus 90-120 lööki/min.

5. Väldi hinge kinnihoidmist ja pingutamist; lihaste kokkutõmbamisel hingake välja, töö andmisel - lühike hingeõhk. Selle reegli järgimine tagab süstoolse vererõhu minimaalse tõusu.

6. Kasuta peamiselt neid harjutusi, mida on vaja sooritada ip-s. lamades või istudes – nii hõlbustate südame- ja veresoonkonna tööd, minimeerite infarkti või insuldi riski.

7. Pidage meeles, et enamikul praktiliselt tervetel inimestel on seljaaju vigastus (näiteks osteokondroos). Sellega seoses on keelatud:

Tehke suure amplituudi ja intensiivsusega jäsemete õõtsuvaid (ballistilisi) liigutusi;

Keerake selgroogu emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas;

In i.p. lamades selili, rebige rütmiliselt nimmepiirkond põrandast lahti.

8. Püüdke teha harjutusi ilma järskude liigutusteta; Võimaluse korral aktiveerige antagonisti lihased.

Terapeutilise kehakultuuri vahendid

Terapeutilise kehakultuuri peamised vahendid on:

Füüsiline treening;

Looduslikud tegurid (päike, õhk, vesi);

Massoteraapia;

mootori režiim.

Lisaks kasutatakse täiendavaid vahendeid: tegevusteraapiat ja mehhanoteraapiat.

Tegevusteraapia tähendab kahjustatud funktsioonide taastamist valikuliselt valitud tööprotsesside abil.

Mehhanoteraapia on kaotatud funktsioonide taastamine spetsiaalsete seadmete abil. Seda kasutatakse peamiselt kontraktuuride (liigeste jäikuse) ennetamiseks ja arendamiseks.

Spordipraktikas saab pärast luu- ja lihaskonna kahjustusi kasutada mehhanoteraapiat, et suurendada liigeste liikumisulatust; lihaste tugevdamiseks on tõhusad tunnid erinevatel simulaatoritel.

Terapeutilist massaaži (klassikaline, punktmassaaž, segmentaal-refleks, riistvara, hüdromassaaž) kasutatakse koos füüsiliste harjutustega nii ravi- kui ka taastusravi protsessis.

Treeningteraapias kasutatavate kehaliste harjutuste klassifikatsioon ja omadused

Füüsilised harjutused, mida kasutatakse koos terapeutiline eesmärk, jagunevad võimlemis-, ideomotoorseteks, sportlikeks ja rakenduslikeks, harjutused impulsside saatmisel lihaskontraktsioonile, doseeritud mängud jne.

Võimlemisharjutused. Need on spetsiaalselt valitud inimesele loomulikud liigutuste kombinatsioonid, mis on jagatud elementideks. Tehes võimlemisharjutusi, mõjutades valikuliselt üksikuid lihasgruppe või liigeseid, saab parandada üldist liigutuste koordinatsiooni, taastada ja arendada selliseid füüsilisi omadusi nagu jõud, liikumiskiirus ja osavus.

Võimlemisharjutused liigitatakse mitme põhitunnuse järgi: anatoomilised; tegevuse alusel; võimlemisesemete ja -aparaatide kasutamise põhimõte; esituse tüübi ja laadi järgi.

Vastavalt anatoomilisele eripärale - harjutused kaela-, kehatüve-, õlavöötme-, ülajäseme-, kõhu-, vaagnapõhja-, alajäsemelihastele.

Tegevuse alusel - aktiivne (sooritab patsient ise), passiivne (sooritab harjutusravi juhendaja patsiendi tahtejõuga), aktiivne-passiivne harjutused (patsient ise sooritab harjutusravi juhendaja abiga).

Vastavalt võimlemisesemete ja -aparatuuri kasutamise põhimõttele - harjutused ilma esemeid ja aparaate kasutamata; harjutused esemetega (võimlemiskepp, kumm, tennis või võrkpall, topispall, nuiad, hantlid, ekspanderid, köis jne); harjutused kestadel (võimlemissein, kaldtasand, võimlemispink, rõngad, mehhanoterapeutilised seadmed, ebatasased latid, põiklatt, tala); harjutused simulaatoritel jne.

Vastavalt liigiomadusele ja soorituse iseloomule - ordinaal ja drill, ettevalmistav (sissejuhatav), korrigeeriv, liigutuste koordineerimiseks ja tasakaalu hoidmiseks, vastupanu, hingamise, rippumise, peatumiste, hüpete ja hüpete, rütmiliste harjutuste jne.

Ordinaal- ja drillharjutused. Nad organiseerivad ja distsiplineerivad patsiente, arendades vajalikke motoorseid oskusi (ehitamine, ümberehitamine, kõndimine, kohapeal pööramine, muud harjutused).

Ettevalmistavad (sissejuhatavad) harjutused. Valmistage keha eelseisvaks koormuseks ette.

Korrigeerivad harjutused. Nad vähendavad kehahoiaku defekte, korrigeerivad üksikute kehaosade deformatsioone. Sageli kombineerituna passiivse korrektsiooniga (veojõud kaldtasandil, korseti kandmine, massaaž). Nende hulka kuuluvad kõik liigutused, mis tehakse teatud lähteasendist, mis määrab rangelt lokaalse mõju. Sel juhul kasutatakse jõupingete ja venitusharjutuste kombinatsiooni. Näiteks tugeva rindkere kyfoosi (kuhjumise) korral avaldavad korrigeerivat toimet füüsilised harjutused, mille eesmärk on tugevdada seljalihaseid, venitada ja lõdvestada rinnalihaseid, samuti jala- ja jalalihaseid.

Harjutused koordinatsiooni ja tasakaalu säilitamiseks. Neid kasutatakse vestibulaarse aparatuuri treenimiseks (hüpertensiooni, neuroloogiliste ja muude haiguste korral). Sooritatakse järgmistes lähteasendites: põhiasend, seistes kitsal tugialal, seistes ühel jalal, varvastel, avatud ja suletud silmadega; esemetega ja ilma. Koordinatsiooniharjutuste hulka kuuluvad ka harjutused, mis kujundavad konkreetse haiguse tagajärjel kaduma läinud majapidamisoskusi: nööpide kinnitamine, kingade paelad, tikkude süütamine, võtmega luku avamine jne. ka laialdaselt kasutatav... P.

Vastupanu harjutused. Neid kasutatakse treeningteraapia taastuskoolitusperioodil. Aidake kaasa lihaste tugevdamisele, suurendage nende elastsust; omavad ergutavat mõju südame-veresoonkonna- ja hingamissüsteemile, ainevahetusele.

Hingamisharjutused (staatilised, dünaamilised, drenaaž). Kasutatakse kõigis harjutusravi vormides. kasulik mõju südame- ja veresoonkonnale hingamissüsteemid, stimuleerivad ainevahetus- ja seedeprotsesse. Nende rahustavat toimet kasutatakse keha erinevate funktsioonide närviregulatsiooni rikkudes, kiiremaks väsimusest taastumiseks jne.

Staatilisi hingamisharjutusi tehakse erinevates lähteasendites (jalgade, käte ja torso liigutusteta); dünaamilisi hingamisharjutusi tehakse kombineeritult jäsemete ja torso liigutustega. Drenaažiharjutused hõlmavad hingamisharjutusi, mis on spetsiaalselt suunatud eksudaadi eemaldamiseks bronhidest; neid kasutatakse mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Tuleb teha vahet hingamisteede drenaažiharjutustel ja positsioonilisel drenaažil (spetsiaalselt seatud positsioonilised algpositsioonid, mis on suunatud ka eksudaadi väljavoolule läbi hingamisteede, vastavalt “renni” põhimõttele).

Hangub, peatub, hüppab, hüppab. Erinevad võimlemisharjutused, mis sisalduvad taastumisperioodil füsioteraapia tundides. Need viiakse läbi rangelt annustes, harjutusravi juhendaja järelevalve all.

rütmilised harjutused. Neid kasutatakse rehabilitatsiooni sanatooriumi ja ambulatoorsetel etappidel - luu- ja lihaskonna funktsiooni lõplikuks taastamiseks, samuti neurooside, südame-veresoonkonna ja muude süsteemide haiguste raviks; esitatakse muusika saatel, etteantud rütmi ja tonaalsusega (olenevalt patsiendi funktsionaalsest seisundist ja kõrgema närvitegevuse tüübist).

Lihaste venitusharjutused (venitus). Neid kasutatakse lihas-skeleti süsteemi elastsuse suurendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks. Samuti aitavad need kaasa lihaste jõudluse taastamisele pärast füüsilist pingutust.

Harjutused vees (hüdrokineteraapia). Neid kasutatakse üha enam treeningteraapias. soe vesi bassein või vann aitab lõdvestada lihaseid, pehmendada pehmeid kudesid, tõsta nende elastsust, vähendada spastilisust. Lisaks vähendab vesi keha ja selle üksikute osade raskust, muutes treenimise lihtsamaks. Füüsilised harjutused vees ja ujumine on näidustatud luu- ja lihaskonna vigastuste, osteokondroosi ja spondüloosi, kehahoiaku ja skolioosi, halvatuse ja pareesi ning muude kannatuste korral.

Ideomotoorseid harjutusi kasutatakse ka harjutusravis (eriti haiglastaadiumis). Vaimselt sooritatuna ei põhjusta need mitte ainult nõrka lihaste kontraktsiooni, vaid parandavad ka nende funktsionaalset seisundit, omavad troofilist toimet. Neid harjutusi kasutatakse halvatuse ja pareesi korral pikaajalise immobiliseerimisega, kui patsient ei saa aktiivselt harjutusi sooritada.

Isomeetrilised (staatilised) harjutused. Patsiendil palutakse liikumatus liigese lihaseid kokku tõmmata ja lõdvestada, samal ajal teostatavat liigutust vaimselt ette kujutades. Neid harjutusi kasutatakse jäsemete immobiliseerimisel, et vältida lihaste atroofiat, parandada nende vereringet ja ainevahetust (näiteks reie- ja põlveliigese kipsi paigaldamisel tõmbab patsient reie nelipealihast aktiivselt kokku, tegemata liigutusi põlveliiges jne.

Patsientide ja puuetega inimeste taastusravis kasutatakse harjutusravis üha enam harjutusi simulaatoritel. Simulaatorite kasutamine võimaldab täpselt doseerida koormust ja arendada vajalikke füüsilisi omadusi: vastupidavust, lihasjõudu jne. Kardiovaskulaarsüsteemi treenimiseks kasutatakse: trenažöörid (jalg- ja manuaalrattad), sõudemasinad, jooksulindid (“ jooksulint”), suusasimulaator jne. Erinevate lihasrühmade jõu arendamiseks on olemas erinevad simulaatorid: plokk, Kettler, David jne. Meie riigis on uue põlvkonna simulaatorid professor V.K. Zaitsev.

Spordipõhised harjutused. Sellest treeningteraapia harjutuste rühmast kasutatakse kõige sagedamini doseeritud kõndimist, jooksmist, hüppamist; viskamine ja ronimine; tasakaaluharjutused; raskuste tõstmine ja kandmine; doseeritud sõudmine, suusatamine, uisutamine, jalgrattasõit, raviujumine.

Rakendusspordiharjutuste kasutamine harjutusravis aitab kaasa kahjustatud organi ja keha kui terviku lõplikule taastamisele; kasvatab patsiente teadliku suhtumisega liikumisteraapiasse ja enesekindlusega.

Doseeritud kõndimine. See tugevdab mitte ainult alajäsemete, vaid kogu organismi lihaseid nende pinge ja lõdvestuse rütmilise vaheldumise tõttu. Tänu sellele paraneb vere- ja lümfiringe, hingamine, ainevahetus ning kehale on üldine tugevdav toime.

Doseeritud jooks. See arendab ühtlaselt keha lihaseid, treenib südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi, parandab ainevahetust ja hingamisfunktsiooni. Terapeutilise võimlemise tundides kasutatakse jooksmist patsientidel, kes on selleks piisavalt treenitud individuaalse annusega (hoolika meditsiinilise ja pedagoogilise kontrolliga).

Doseeritud hüpped. Viitab lühiajalistele intensiivsetele harjutustele, mida kasutatakse taastumisperioodil individuaalse annusega (pulsikontrolliga).

Viskeharjutused. Need aitavad taastada liigutuste koordinatsiooni, parandada liigeste liikuvust, arendada jäsemete ja torso lihaste jõudu ning tõsta motoorsete reaktsioonide kiirust. Terapeutilises võimlemises kasutatakse tunde täidetud pallid, kettad, aasaga pallid, granaadid.

Ronimine võimlemisseinale ja köiele. Need aitavad suurendada liigeste liikuvust, arendada kehatüve ja jäsemete lihaste tugevust ning koordineerida liigutusi.

Tasakaalu harjutused. Neid kasutatakse vestibulaarse aparatuuri kahjustuste, alajäseme amputatsiooni, närvisüsteemi haiguste ja vigastuste korral.

Doseeritud sõudmine. Treeningteraapias kasutatakse keha üldtreeninguks, hingamise süvenemisele kaasaaitavate rütmiliste liigutuste arendamiseks, ülajäsemete ja kere lihaste arendamiseks ja tugevdamiseks ning lülisamba liikuvuseks. . Kõhusisese rõhu tõus sõudmise ajal avaldab positiivset mõju seedimisprotsessile ja kudede ainevahetusele.

Sõudmise kasutamine puhta, veeauruga küllastunud ioniseeritud õhu tingimustes mõjub kehale tervendavalt.

Sõudmistunnid on ette nähtud doseeritud kujul, näidates lühikesi puhkepause ja sügavat hingamist (meditsiinilise ja pedagoogilise kontrolliga).

Doseeritud suusatamine. See aktiveerib kogu keha lihaste tööd, parandab ainevahetust, südame-veresoonkonna ja hingamisteede aktiivsust, treenib vestibulaarset aparaati, tõstab lihastoonust, parandab meeleolu, aitab kaasa närvisüsteemi seisundi normaliseerumisele.

Doseeritud uisutamine. Treenib südame-veresoonkonna, hingamis- ja närvisüsteemi, parandab ainevahetust, arendab liigutuste koordinatsiooni, tugevdab vestibulaarset aparaati. See on ette nähtud taastumisperioodil hästi treenitud inimestele, kes oskavad uisutada (meditsiinilise ja pedagoogilise kontrolliga).

Doseeritud raviujumine. Suurendab soojusülekannet, parandab ainevahetust, vereringet ja hingamist, tugevdab kogu keha lihaseid, närvisüsteem karastab keha.

Doseeritud jalgrattasõit. Seda kasutatakse üldistel tervislikel eesmärkidel, lihaste tugevdamiseks ja liigutuste arendamiseks alajäsemete liigestes; treenib kardiovaskulaar- ja hingamissüsteeme, vestibulaarset aparaati.

Treeninguid impulsside saatmiseks lihaste kokkutõmbumiseks (liigutuste tegemiseks) kasutatakse halvatuse ja pareesi korral, kui aktiivsed liigutused puuduvad või on järsult nõrgenenud. Soovitatav on kombineerida impulsside saatmist passiivsete liigutustega – see aitab parandada juhtivust piki tsentripetaalset ja tsentrifugaalnärve.

Treeningteraapias kasutatakse doseeritud mänge (kohapeal, istuv, liikuv ja sportlik), et kasvatada patsiendi sihikindlust, visadust, leidlikkust, osavust, julgust, distsipliini; avaldavad positiivset mõju kõigi organite ja süsteemide aktiivsusele. Mängud kuuluvad klassidesse taastumise staadiumis. Igat tüüpi mängud viiakse läbi meditsiinilise ja pedagoogilise kontrolli all.

Üldnõuded kehaliste harjutuste rakendamise meetodile harjutusravis

Enne füsioteraapia tundide määramist määratakse kehaliste harjutuste kasutamise ülesanded, nende lahendamiseks valitakse tundide vahendid ja vormid.

Oluline on kombineerida füüsiliste harjutuste üldist ja kohalikku (lokaalset) mõju patsiendi kehale, pidades meeles, et taastumine sõltub suuresti keha üldisest seisundist.

Füüsiliste harjutuste tegemise meetod sõltub igal juhul diagnoosist, haiguse staadiumist, funktsionaalsusest, patsiendi individuaalsetest omadustest (tema seisundist füüsiline vorm, vanus, elukutse, kaasuvate haiguste esinemine), st. kasutatakse individuaalse lähenemise põhimõtet.

Treeningteraapia metoodikas on vajalik kinni pidada teistest üldpedagoogiliste didaktika põhimõtetest: teadvus ja aktiivsus, nähtavus, ligipääsetavus, süsteemsus, koormuste järkjärguline suurendamine, regulaarsus, tsüklilisus, uudsus ja mitmekesisus.

Teadvuse ja aktiivsuse printsiip. Ainult patsiendi enda teadlik ja aktiivne osalemine raviprotsessis loob talle vajaliku emotsionaalse tausta ja psühholoogilise meeleolu, mis suurendab harjutusravi efektiivsust.

Nähtavuse põhimõte. Patsientide treenimise õpetamisel viiakse see läbi visuaalse taju (ekraani) abil. Füüsiliste harjutuste demonstreerimine muudab juhendaja sõnalise selgituse arusaadavamaks ja aitab patsiendil harjutusi õigesti sooritada.

Ligipääsetavuse põhimõte. See viiakse läbi arsti või harjutusravi metoodiku hinnangu alusel patsiendi füüsilise vormi ja haiguse kliinilise kulgemise kohta.

Süstemaatilisuse põhimõte. See on aluseks terapeutilisele ja taastusravile rehabilitatsiooniperioodil, mis mõnikord kestab mitu kuud ja isegi aastaid. Ainult erinevaid taastusravi vahendeid süstemaatiliselt rakendades on võimalik tagada iga patsiendi jaoks optimaalne toime organismile, aidates kaasa tema funktsionaalse seisundi paranemisele.

Järkjärgulisuse põhimõte. Füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurendamine - mahu, intensiivsuse, sooritatud harjutuste arvu, korduste arvu, harjutuste keerukuse astme osas.

Regulaarsuse põhimõte. Füüsiliste harjutuste regulaarne kasutamine - iga päev või mitu korda päevas, osade annustena.

Tsüklilisuse põhimõte. Töö- ja puhkeaja vaheldumine; hingamisharjutuste kaasamine harjutusravi kompleksi, et muuta tunni tihedust.

Uudsuse ja mitmekesisuse põhimõte. Treeningu käigus tuleks 10-15% füüsilistest harjutustest uuendada ja 85-90% korrata, et ravi tulemusi kindlustada. Üsna sageli on patsientidel ja taastujatel ebapiisav füüsiline ettevalmistus, seetõttu tuleks neid põhimõtteid eriti hoolikalt järgida, sest vastasel juhul võib harjutusravi põhjustada soovimatuid tüsistusi ja võtta patsiendilt usu füüsiliste harjutuste efektiivsusesse ravi- ja taastusravi protsessides.

Treeningteraapia metoodikas on oluline kehalise aktiivsuse doseerimine, arvestades kogumahtu ja intensiivsust.

Füüsiliste harjutuste intensiivsus võib olla väike, mõõdukas ja maksimaalne (V.K. Dobrovolsky järgi).

Madala intensiivsusega harjutused hõlmavad liigutusi väikestele lihasrühmadele, mida tehakse peamiselt aeglases tempos; samas kui füsioloogilised muutused kehas on tähtsusetud.

Mõõduka intensiivsusega harjutused hõlmavad liigutusi keskmistele ja suurtele lihasgruppidele, mida tehakse aeglase ja keskmise tempoga: harjutused võimlemisvahenditel ja simulaatoritel, raskuste kandmise harjutused, kõndimine, jooksmine, suusatamine jne. Need harjutused seavad olulisi nõudmisi südame-veresoonkonna, hingamis- ja neuromuskulaarsele süsteemile, põhjustades olulisi füsioloogilisi muutusi organismis, mille taastumisaeg varieerub (kümnete minutite jooksul).

Maksimaalse intensiivsusega harjutusi iseloomustab suure hulga lihaste kaasamine töösse ja kiire liikumistempo: kiirusega jooksmine, märkimisväärsed koormused simulaatoritele, sportmängud jne. Samal ajal tekivad südames submaksimaalsed ja maksimaalsed muutused täheldatakse kiirust ja hingamissagedust. Keha taastumine kestab mitu tundi ja isegi päevi.

Füüsilise aktiivsuse annus sõltub haiguse olemusest, staadiumist, erinevate kehasüsteemide (peamiselt kardiovaskulaarsete ja hingamisteede) funktsionaalsest seisundist.

Füüsilise aktiivsuse doseerimise meetodid harjutusravi tundides

Füüsilise aktiivsuse doseerimise all füsioteraapias tuleb mõista kehalise aktiivsuse kogudoosi (väärtuse) määramist nii ühe kehalise harjutuse kui ka kogu kompleksi (hommikuhügieeniline võimlemine, ravivõimlemine jne) kasutamisel.

Füüsiline aktiivsus peaks vastama patsiendi funktsionaalsetele võimalustele, mitte vähendama või vastupidi, mitte ületama neid: esimesel juhul ei anna see soovitud raviefekti, teisel juhul halvendab see patsiendi seisundit.

Füsioteraapias viiakse kehalise aktiivsuse doseerimine läbi keha algpositsioonide, füüsiliste harjutuste valimise, nende läbiviimise kestuse, harjutuste arvu kompleksis ja iga harjutuse korduste, liigutuste tempo ja amplituudiga. , liigutuste pingutusaste ja keerukus, üldarengu- ja hingamisharjutuste suhe, emotsionaalse faktori kasutamine .

Keha lähteasend. Füüsilisi harjutusi tehes on see koormuse reguleerimise oluline element.

Terapeutilises kehakultuuris sõltub lähteasendite valik arsti määratud motoorsest režiimist. Seal on kolm põhilist lähteasendit – lamades, istudes ja seistes. I.p. lamamisel on järgmised võimalused: lamades selili, kõhuli, külili. I.p. istumisel on järgmised võimalused: toolil istumine, voodis istumine, vaibal - jalad sirged; voodis istudes - jalad langetatud. I.p. seismisel on järgmised võimalused: neljakäpukil seismine; põhiasend - ilma toeta ja toetudes karkudele, keppidele, jalutuskäikudele, kangidele, põiktalale, võimlemisseinale, tooli seljatoele jne. Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haiguste korral võib IP-d kasutada. lamades, lamades pea kõrge asendiga, istudes ja seistes; lülisamba kahjustuse korral - i.p. lamades selili, kõhuli, seistes neljakäpukil, lamades, seistes.

Füüsiliste harjutuste valik. See viiakse läbi, võttes arvesse järkjärgulisuse põhimõtet - lihtsast keerukani, samuti haiguse kulgu tunnuseid ja patsiendi füüsilise vormisoleku taset.

Treeningu kestus. Selle määrab tegelik aeg, mille patsient kulutab nende rakendamiseks; oleneb eelkõige harjutuste raskusastmest.

Harjutuste arv kompleksis ja iga harjutuse korduste arv. See sõltub haiguse käigu omadustest, sellesse kompleksi kuuluvate harjutuste olemusest ja tüübist, nende rakendamise kestusest. Näiteks võib väikeste lihasrühmade harjutuste korduste arv olla suurem kui suurte lihaste puhul.

Liikumise tempo. Võib olla aeglane, keskmine ja kiire. Haiglas kasutatakse aeglast ja keskmist tempot, taastusravi ambulatoorses ja sanatoorses etapis - aeglane, keskmine ja kiire.

Liikumise ulatuse vähenemine või suurenemine. Võimaldab reguleerida füüsilist aktiivsust.

Pingutuse määr liigutuste sooritamisel. Mõjutab koormuse suurust. Treeningteraapia tundides on vaja järk-järgult suurendada harjutuste koormust nende valdamise ajal ja suurendada keha funktsionaalseid võimeid.

Liikumiste raskusaste. See mõjutab ka koormust. Treeningteraapia tundides on vaja harjutusi omandades järk-järgult keerulisemaks muuta ja suurendada keha funktsionaalseid võimeid.

Üldarendus- ja hingamisharjutuste suhe. Oleneb haiguse perioodist. Taastumisel hingamisharjutuste arv väheneb ja üldarendavate harjutuste arv suureneb.

Emotsionaalse teguri kasutamine. See seisneb positiivsete emotsioonide tekitamises patsiendis füüsiliste harjutuste ajal, mis suurendab ravitoimet ja lükkab edasi väsimuse teket.

Füüsilise aktiivsuse doseerimisel on suur tähtsus ka harjutusravi tihedusel. Selle määrab harjutuse tegeliku aja ja kogu õppetunni kestuse suhe. Treeningteraapia tundides peaks tihedus olema 50-60%; sanatoorsetes tingimustes, treeningmootori režiimiga, võib see ulatuda 75% -ni või rohkem.

Hingamisharjutuste ja lihaste lõdvestusharjutuste kaasamisel tundidesse, vaheldumisi erinevatele lihasgruppidele mõeldud harjutusi, on võimalik hoida treeningu kõrget tihedust ja samas mitte tekitada asjaosalistes väsimust.

Treeningteraapia harjutustel on terapeutiline toime ainult õige, regulaarse ja pikaajalise kehalise harjutuse kasutamisega. Sel eesmärgil on välja töötatud tundide läbiviimise metoodika, nende kasutamise näidustused ja vastunäidustused, tulemuslikkuse arvestamine ning töökohtade hügieeninõuded.

Treeningteraapias on üldisi ja privaatseid meetodeid. Treeningteraapia üldmetoodika sätestab tundide (protseduuride) läbiviimise reeglid, kehaliste harjutuste klassifikatsiooni, kehalise aktiivsuse annuste, tundide läbiviimise skeemi ravikuuri erinevatel perioodidel, eraldi tunni koostamise reeglid. (protseduur), harjutusravi kasutamise vormid ja liikumisviiside skeemid. Harjutusravi privaatsed meetodid on välja töötatud haiguse konkreetse nosoloogilise vormi, vigastuse jaoks ja need on individuaalsed, võttes arvesse patsiendi etioloogiat, patogeneesi, kliinilisi tunnuseid, vanust ja füüsilist vormi. Spetsiaalsed harjutused mõjutatud süsteemide, elundite mõjutamiseks tuleb kombineerida üldise tugevdamisega, mis annab üld- ja eriväljaõppe.

Füüsilisi harjutusi tehakse pärast nende selgitamist või näitamist. Eakatel patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, tuleks kombineerida harjutuste demonstreerimine ja suuline selgitus. Tundide ajal peaks olema rahulik keskkond, patsienti ei tohiks segada kõrvalised vestlused ja muud ärritajad.

Füüsilised harjutused ei tohiks valu suurendada, kuna valu põhjustab refleksiivselt vasospasmi, liigutuste jäikust. Valu põhjustavad harjutused tuleks läbi viia pärast lihaste eelnevat lõdvestamist, väljahingamise ajal, optimaalsetes lähteasendites. Alates esimestest koolituspäevadest tuleb patsienti õpetada õige hingamine ja võime lihaseid lõdvestada. Lõdvestus saavutatakse kergemini pärast tugevat lihaspinget. Jäsemete ühepoolsete kahjustuste korral algab lõõgastustreening terve jäsemega. Tundide muusikaline saate suurendab nende tõhusust.

Treeningteraapia peamisteks vahenditeks on füüsilised harjutused ja looduslikud loodustegurid. Füüsilisi harjutusi on palju ja need mõjutavad keha erineval viisil.

Füüsiliste harjutuste klassifikatsioon

Füüsilised harjutused harjutusravis jagunevad kolme rühma: võimlemis-, sport- ja rakenduslikud ning mängud.

Võimlemisharjutused

Koosneb kombineeritud liigutustest. Nende abiga saab mõjutada erinevaid kehasüsteeme ja üksikuid lihasgruppe, liigeseid, arendades ja taastades lihasjõudu, kiirust, koordinatsiooni jne Kõik harjutused jagunevad üldarendamiseks (üldine tugevdamine), eri- ja hingamisharjutusteks (staatiline ja dünaamiline).

Üldised tugevdavad harjutused

Seda kasutatakse keha parandamiseks ja tugevdamiseks, kehalise töövõime ja psühho-emotsionaalse toonuse tõstmiseks, vereringe, hingamise aktiveerimiseks. Need harjutused hõlbustavad spetsiaalsete harjutuste terapeutilist toimet.

Spetsiaalsed harjutused

Toimib valikuliselt lihas-skeleti süsteemile. Näiteks selgrool - selle kumerusega, jalal - lamedate jalgade ja traumaga. Tervele inimesele on kehale suunatud harjutused üldtugevdajad; osteokondroosi, skolioosiga klassifitseeritakse need eriliseks, kuna nende tegevus on suunatud raviprobleemide lahendamisele - lülisamba liikuvuse suurendamisele, selgroo korrigeerimisele, seda ümbritsevate lihaste tugevdamisele. Jalaharjutused on tervetele inimestele üldtugevdajad ning peale alajäsemete operatsioone, traumasid, pareesi, liigesehaigusi liigitatakse need samad harjutused spetsiaalseteks. Samad harjutused võivad olenevalt nende rakendusmeetodist lahendada erinevaid probleeme. Näiteks põlve- või muu liigese sirutamine ja painutamine on mõnel juhul suunatud liikuvuse arendamisele, teistel - liigest ümbritsevate lihaste tugevdamisele (harjutused raskustega, vastupanu), et arendada lihas-liigesetunnetust (täpne paljunemine). liikumisest ilma visuaalse kontrollita). Tavaliselt kasutatakse spetsiaalseid harjutusi koos üldarenguliste harjutustega.

Võimlemisharjutused on jagatud rühmadesse:

• anatoomilise märgi järgi;
• harjutuse olemuse järgi;
• liikide kaupa;
• tegevuse alusel;
• kasutatud esemete ja kestade põhjal.

Vastavalt anatoomilisele tunnusele eristatakse järgmisi harjutusi:

• väikestele lihasgruppidele (käed, jalad, nägu);
• keskmistele lihasrühmadele (kael, käsivarred, õlg, sääreosa, reie);
• suurtele lihasrühmadele (üla- ja alajäsemed, torso),
• kombineeritud.

Lihaste kokkutõmbumise olemuse järgi jagunevad harjutused kahte rühma:

• dünaamiline (isotooniline);
• staatiline (isomeetriline).

Lihase kontraktsiooni, mille käigus see arendab pinget, kuid ei muuda selle pikkust, nimetatakse isomeetriliseks (staatiliseks). Näiteks selili lamades jalga aktiivselt üles tõstes algsest asendist teeb patsient dünaamilist tööd (tõstmine); hoides jalga mõnda aega üles tõstetud, toimub lihaste töö isomeetrilises režiimis (staatiline töö). Isomeetrilised harjutused on tõhusad vigastuste korral immobilisatsiooni perioodil.

Kõige sagedamini kasutatavad dünaamilised harjutused. Sel juhul vahelduvad kokkutõmbumisperioodid lõõgastusperioodidega.

Oma olemuselt eristuvad ka teised harjutuste rühmad. Näiteks kasutatakse venitusharjutusi liigeste jäikuse korral.

Tüübi järgi jagunevad harjutused harjutusteks:

• viskamises,
• koordineerimiseks,
• tasakaalu jaoks,
• vastupanus
• ripub ja peatub,
• ronimine,
• korrigeeriv,
• hingamisteede,
• ettevalmistav,
• järguline.

Tasakaaluharjutusi kasutatakse liigutuste koordinatsiooni parandamiseks, kehahoiaku parandamiseks ning ka selle funktsiooni taastamiseks kesknärvisüsteemi ja vestibulaaraparaadi haiguste korral. Korrigeerivad harjutused on suunatud lülisamba, rindkere ja alajäsemete õige asendi taastamisele. Koordinatsiooniharjutused taastavad liigutuste või keha üksikute segmentide üldise koordinatsiooni. Neid kasutatakse erinevatest PI-dest, millel on erinev käte ja jalgade liigutuste kombinatsioon erinevatel tasapindadel. Vajalik kesknärvisüsteemi haiguste ja vigastuste korral ning pärast pikaajalist voodipuhkust.

Tegevuse alusel jagunevad dünaamilised harjutused järgmisteks osadeks:

• aktiivne,
• passiivne,
• lõõgastumiseks.

Käe ja jala painutaja- ja sirutajalihaste töö hõlbustamiseks tehakse harjutusi IP-s lamades treenitava jäseme vastasküljel. Jalalihaste töö hõlbustamiseks tehakse harjutusi treenitava jäseme küljel asuvas PI-s. Käte ja jalgade liitmis- ja röövimislihaste töö hõlbustamiseks tehakse PI-s harjutusi seljal, kõhul.

Käte ja jalgade painutaja- ja sirutajalihaste töö raskendamiseks tehakse harjutusi seljal, kõhul lamades. Käte ja jalgade aduktor- ja röövimislihaste töö raskendamiseks tehakse harjutusi IP-s, mis asub treenitava jäseme vastasküljel.

Pingutusega harjutuste sooritamiseks kasutatakse instruktori või terve jäseme poolt pakutavat vastupanu.

Vaimselt imaginaarseid (fantoom), ideomotoorseid harjutusi või harjutusi "impulsside saatmiseks kokkutõmbumisele" tehakse vaimselt, kasutatakse vigastuste korral immobilisatsiooni, perifeerse halvatuse, pareesi ajal.

Refleksiharjutused seisnevad treenitavatest eemal olevate lihaste mõjutamises. Näiteks vaagnavöötme ja reie lihaste tugevdamiseks kasutatakse õlavöötme lihaseid tugevdavaid harjutusi.

Passiivseteks harjutusteks nimetatakse harjutusi, mida tehakse instruktori abiga, ilma patsiendi tahtejõuta, aktiivse lihaskontraktsiooni puudumisel. Passiivseid harjutusi kasutatakse siis, kui patsient ei saa aktiivset liigutust teha, et vältida liigeste jäikust, taastada õige motoorne tegevus (koos jäsemete pareesi või halvatusega).

Lõõgastusharjutused vähendavad lihastoonust, loovad tingimused puhkamiseks. Patsientidele õpetatakse "tahtlikku" lihaste lõdvestamist, kasutades kiigutusliigutusi, raputamist. Lõõgastus vaheldub dünaamiliste ja staatiliste harjutustega.

Sõltuvalt kasutatavatest võimlemisobjektidest ja -seadmetest jagunevad harjutused järgmisteks osadeks:

• harjutused ilma esemete ja kestadeta;
• harjutused esemete ja vahenditega (võimlemiskepid, hantlid, nuiad, meditsiinipallid, hüppenöörid, ekspanderid jne);
• harjutused mürskudel, simulaatoritel, mehaanilistel seadmetel.

Hingamisharjutused

Kõik harjutused on seotud hingamisega. Hingamisharjutused jagunevad järgmisteks osadeks:

• dünaamiline,
• staatiline.

Dünaamilised hingamisharjutused on kombineeritud käte, õlavöötme, torso liigutustega; staatilised (tinglikult) viiakse läbi diafragma, roietevaheliste lihaste ja kõhulihaste osalusel ning neid ei kombineerita jäsemete ja torso liigutustega.

Hingamisharjutuste kasutamisel tuleb aktiveerida väljahingamine. Staatilise täishingamise korral osalevad sisse- ja väljahingamise protsessis kõik hingamislihased (diafragma, kõhu, roietevahelised lihased). Täielik hingamine on kõige füsioloogilisem; sissehingamisel laieneb rinnakorv vertikaalsuunas diafragma langemise tõttu ning anteroposterioorses ja külgsuunas ribide üles-, ette- ja külgsuunalise liikumise tulemusena.

Staatilised hingamisharjutused hõlmavad järgmist:

• hingamisharjutused:
  • ülalkirjeldatud täistüüpi hingamine;
  • rindkere hingamise tüüp;
  • diafragmaatiline hingamine;
• vastupanu harjutused:
  • diafragmaatiline hingamine vastupanuga - juhendaja käed asuvad rannikukaare servas (rinna keskkohale lähemal);
  • diafragmaatiline hingamine liivakotiga (0,5–1 kg), mis asetatakse kõhu ülemise ruudu piirkonda;
  • rindkere ülaosa kahepoolne hingamine koos takistuse ületamisega, mille viib läbi juhendaja, surudes kätega subklavia piirkonnas;
  • alumine rindkere hingamine diafragma osalusel, vastupidavus juhendaja käte survele alumiste ribide piirkonnas;
  • ülemine rindkere hingamine paremal koos vastupanuga, kui juhendaja käed suruvad rindkere ülaosas;
  • täispuhutavate mänguasjade, pallide kasutamine.

Seal on üldised ja spetsiaalsed hingamisharjutused. Üldised hingamisharjutused parandavad kopsude ventilatsiooni ja tugevdavad peamisi hingamislihaseid. Spetsiaalseid hingamisharjutusi kasutatakse kopsuhaiguste, pareesi ja hingamislihaste halvatuse korral.

Drenaažhingamise harjutusi nimetatakse harjutusteks, mis soodustavad eritise väljavoolu bronhidest hingetorusse, millele järgneb köhimise ajal röga.

Mõjutatud piirkonna eritiste paremaks väljavooluks kasutatakse staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi. Drenaažiharjutused viiakse läbi algasendites lamades kõhul, selili, külili voodi ülestõstetud jalaotsaga, istudes, seistes. Algpositsiooni valik sõltub kahjustuse asukohast.

Sport ja rakenduslikud harjutused

Rakenduslikud spordiharjutused hõlmavad kõndimist, jooksmist, roomamist ja ronimist, palliviskamist ja püüdmist, sõudmist, suusatamist, uisutamist, jalgrattasõitu, terviserada (meetritega ronimine) ja matkamist. Kõndimist kasutatakse kõige laialdasemalt - mitmesuguste haiguste ja peaaegu igat tüüpi ja vormide puhul. Füüsilise aktiivsuse hulk kõndimise ajal sõltub tee pikkusest, sammude suurusest, kõndimise tempost, maastikust ja keerukusest. Kõndimist kasutatakse enne tundide algust ettevalmistava ja organiseeriva harjutusena. Kõndimine võib olla keeruline – varvastel, kandadel, ristsammul käimine, poolkükis, kõrgete põlvedega. Spetsiaalne kõndimine - karkudel, pulgaga, proteesidel Kasutatakse alajäsemete kahjustuste korral. Kõndimiskiirus jaguneb: aeglane - 60-80 sammu minutis, keskmine - 80-100 sammu minutis, kiire - 100-120 sammu minutis ja väga kiire - 120-140 sammu minutis.

Mängud

Mängud on jagatud nelja kasvava koormuse rühma:

• kohas;
• istuv;
• mobiilne;
• sport.

Treeningteraapias kasutatakse kroketti, keeglisaali, linnakesi, teatevõistlusi, lauatennist, sulgpalli, võrkpalli, tennist ja teiste spordimängude elemente (korvpall, jalgpall, käsipall, veepall). Spordimänge kasutatakse laialdaselt sanatoorse ravi tingimustes ja need viiakse läbi üldiste kergekaalureeglite järgi, valides sama füüsilise vormiga partnerid.

Hommiku- ja ravivõimlemise rühmatundide läbiviimisel on soovitatav kasutada spetsiaalselt valitud muusikalise saatega võimlemisharjutusi. See mõjutab soodsalt närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit ning ainevahetust.

Protseduuridesse tuleks lisada ka tantsuelemendid ja tantsusammud.

Füüsilised harjutused vees ja ujumine basseinis veetemperatuuril 25-27 ° C on tõhusad veresoonte, hingamisteede, ainevahetuse, närvisüsteemi haiguste, luu- ja lihaskonna kahjustuste ravis püsiva perioodi jooksul. kroonilise haiguse remissioon. Spastilise pareesiga patsientidele sobivad harjutused veetemperatuuril 34–36 ° C.

Treeningteraapias kasutatakse mehaanilisi seadmeid ja kohaliku (kohaliku) ja üldise toime simulaatoreid. Nendes piiratud liikumistega liigeste arendamiseks ja lihas-skeleti süsteemi haiguste ja vigastuste tagajärgedega patsientide nõrgestatud lihaste tugevdamiseks on ette nähtud harjutused lokaalse toimega mehaanilistel seadmetel - lisaks ravivõimlemisele.

Simulaatorid ja üldise toimega mehaanilised seadmed - trenažöörid, sõudmismasin, jooksulint ja teised - on ette nähtud kardiovaskulaarsete, hingamisteede haiguste, eksogeense-konstitutsioonilise rasvumise ja muude kompensatsioonifaasis haiguste korral.

Füüsilise aktiivsuse annustamine

Treeningravi annus on kehalise aktiivsuse kogumaht, mida patsient saab protseduuri ajal).

Koormus peab olema optimaalne ja vastama patsiendi funktsionaalsetele võimalustele. Koormuse doseerimisel tuleks arvesse võtta mitmeid tegureid, mis mõjutavad koormuse suurust, suurendades või vähendades seda koos:

1. Lähteasendid lamades, istudes - kergendada koormust, seistes - suurendada.
2. Lihasrühmade suurus ja arv. Väikeste rühmade (jalad, käed) kaasamine - vähendab koormust; harjutused suurtele lihastele - suurendada.
3. Liikumisulatus: mida suurem, seda suurem on koormus.
4. Sama harjutuse korduste arv: selle suurendamine suurendab koormust.
5. Täitmismäär: aeglane, keskmine, kiire.
6. Harjutuste rütmiline sooritamine hõlbustab koormust.
7. Täpsuse nõue harjutuste sooritamisel: algul suurendab koormust, hiljem automatismi arenedes väheneb.
8. Harjutused, mille koordineerimine on raskendatud - suurendavad koormust, nii et need ei kuulu esimestel päevadel.
9. Lõõgastusharjutused ja staatilised hingamisharjutused – vähendage koormust: mida rohkem hingamisharjutusi, seda väiksem on koormus. Nende suhe üldise tugevnemise ja erilise võib olla 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.
10. Positiivsed emotsioonid klassiruumis mänguliselt aitavad koormust kergemini taluda.
11. Patsiendi erinev pingutus harjutuste sooritamisel: muudab koormust.
12. Koormuse hajutamise põhimõte erinevate lihasrühmade vaheldumisega: võimaldab valida optimaalse koormuse.
13. Esemete ja kestade kasutamine ei mõjuta mitte ainult koormuse suurenemist, vaid ka vähenemist.

Tunni füüsiline kogukoormus sõltub selle intensiivsusest, kestusest, tihedusest ja mahust. Intensiivsus vastab teatud tasemele selle läviväärtusest: 30-40% ravi alguses ja 80-90% ravi lõpus. Intensiivsuse läve määramiseks kasutatakse koormuste jõudlust veloergomeetril, mille võimsus kasvab 50–500 kgm/m ja rohkem kuni taluvuspiirini. Koormuse kestus vastab tundide ajale. Koormustiheduse mõiste viitab tegelikule treeningule kulutatud ajale ja seda väljendatakse protsendina treeningu koguajast. Koormuse maht on tunnis tehtav kogutöö. Voogedastusmeetodiks on määratud harjutuste ühtlane sooritamine ilma katkestusteta tunnis, kogu füüsilise koormuse määrab aga tundide intensiivsus ja kestus. Intervall-meetodil (eraldi) harjutuste vaheliste pausidega sõltub koormus klasside tihedusest.

Liikumise režiim(aktiivsusrežiim) on nende füüsiliste tegevuste süsteem, mida patsient teeb päeva jooksul ja kogu ravikuuri jooksul.

Raskesti haigetele patsientidele on ette nähtud range voodirežiim. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse staatilisi, hingamis-, passiivseid harjutusi ja kerget massaaži.

Üldise rahuldava seisundi korral on ette nähtud pikendatud voodirežiim. Laske mitu korda päevas 5–40 minutit voodis istumisasendisse üle minna. Tehke terapeutilisi harjutusi väikese füüsilise aktiivsusega, suurendades südame löögisagedust 12 lööki / min.

Palatirežiim sisaldab istumisasendit kuni 50% päevasel ajal, osakonnas liikumist kõnnitempoga 60 sammu minutis distantsil kuni 100-150 m, ravivõimlemist kuni 20-25 minutit, koos. südame löögisageduse tõus pärast treeningut 18-24 lööki ./min.

Vabarežiimil sisaldavad need lisaks palatile trepist üles liikumist 1.-3.korrusele, territooriumil kõndimist tempoga 60-80 sammu minutis kuni 1 km distantsil, puhkamisega iga kord. 150-200 m Terapeutilised harjutused on ette nähtud 1 kord päevas jõusaalis, tunni kestus on 25-30 minutit, pärast seda suureneb pulss 30-32 lööki minutis.

Pulsisagedus klassiruumis ei tohiks olla suurem kui 108 lööki / min täiskasvanutel ja 120 lööki / min lastel.

Sanatooriumi-kuurorti tingimustes kasutatakse säästvaid, säästvaid treeninguid ja treeningrežiime.

Säästlik režiim vastab põhimõtteliselt vabarežiimile haiglas, kus on luba iga 20-30 minuti järel puhata kuni 3 km, mängud, vanniskäik (kui on ette valmistatud ja karastatud).

Õrn treeningrežiim võimaldab mõõdukat füüsilist aktiivsust: kõndimine kuni 4 km 1 tunni jooksul, kõndimine, suusatamine õhutemperatuuril vähemalt 10-12 °C, paadisõit koos aerutamisega 20-30 m, sportlikud mängud hõlbustatud tingimustes. nende rakendamiseks.

Treeningrežiimi kasutatakse juhtudel, kui erinevate organite ja süsteemide funktsioonides pole väljendunud kõrvalekaldeid. Lubatud on jooksmine, sportmängud üldreeglite järgi.

Vormid ja meetodid füsioteraapia harjutused

Teatud kehaliste harjutuste süsteem on harjutusravi vorm; need on ravivõimlemine, hommikused hügieeniharjutused, patsientide iseõppimine arsti, juhendaja soovitusel; doseeritud kõndimine, terviserada, kehalised harjutused vees ja ujumine, suusatamine, sõudmine, harjutused simulaatoritel, mehaanilised seadmed, mängud (võrkpall, sulgpall, tennis), linnakesed. harjutusravi hõlmab lisaks kehalistele harjutustele massaaži, õhu ja veega karastamist, tegevusteraapiat, kiirteraapiat (ratsutamine).

Hügieeniline võimlemine on mõeldud haigetele ja tervetele inimestele. Selle läbiviimist hommikul pärast öist und nimetatakse hommikuseks hügieeniliseks võimlemiseks, see aitab eemaldada pärssivaid protsesse, rõõmsameelsuse ilmnemist.

Ravivõimlemine on kõige levinum kehaliste harjutuste kasutamise vorm ravi ja taastusravi eesmärgil. Võimalus sihipäraselt mõjutada erinevate harjutuste abil kahjustatud elundite ja süsteemide taastamist määrab selle vormi rolli harjutusravi süsteemis. Tunnid (protseduurid) viiakse läbi individuaalselt raskelt haigetele patsientidele, väikese grupi (3-5 inimest) ja rühma (8-15 inimest) meetodil. Rühmad ühendavad patsiente nosoloogia järgi, s.o. sama haigusega vigastuse lokaliseerimise kohta. Erinevate haigustega patsientide koondamine ühte rühma on vale.

Iga tund on üles ehitatud kindla plaani järgi ja koosneb kolmest osast: ettevalmistav (sissejuhatav), põhi- ja viimane. Sissejuhatavas osas nähakse ette ettevalmistus spetsiaalsete harjutuste läbiviimiseks, kaasatakse järk-järgult koormusse. Lõigu kestus võtab 10-20% kogu õppetunni ajast.

Tunni põhiosas lahendatakse ravi ja taastusravi probleeme ning kasutatakse spetsiaalseid harjutusi vaheldumisi taastavatega. Sektsiooni kestus: - 60-80% kogu tunniajast.

Viimases osas vähendatakse koormust järk-järgult.

Füüsilist aktiivsust kontrollitakse ja reguleeritakse keha reaktsioonide jälgimisega. Pulsi reguleerimine on lihtne ja taskukohane. Graafiline pilt selle sageduse muutusi treeningu ajal nimetatakse füsioloogiliseks koormuskõveraks. Suurim südame löögisageduse tõus ja maksimaalne koormus saavutatakse tavaliselt seansi keskel - see on ühe tipu kõver. Paljude haiguste korral on pärast suurenenud koormust vaja seda vähendada ja seejärel uuesti suurendada; sellistel juhtudel võib kõveral olla mitu tippu. Samuti peaksite lugema pulssi 3-5 minutit pärast tundi.

Väga oluline on klasside tihedus, s.t. tegeliku harjutuse sooritamise aeg, väljendatuna protsendina tunni koguajast. Statsionaarsetel patsientidel suureneb tihedus järk-järgult 20-25-lt 50% -ni. Sanatooriumi- ja spaaravis treeningrežiimil üldrühmades füüsiline treening 80-90% tihedus on vastuvõetav. Individuaalne iseõppimine täiendab juhendaja poolt läbiviidavaid terapeutilisi harjutusi ja seda saab edaspidi läbi viia ainult iseseisvalt, perioodiliselt juhendaja juures käies.

Kõige laialdasemalt kasutatakse ravivõimlemises läbiviidavat võimlemismeetodit. Mängumeetod täiendab seda lastega töötamisel.

Spordimeetodit kasutatakse piiratud mahus ja peamiselt sanatooriumipraktikas.

Treeningteraapia kasutamisel tuleks järgida treeningu põhimõtteid, võttes arvesse meetodi terapeutilisi ja kasvatuslikke eesmärke.

1. Meetodi ja annuse individualiseerimine, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja patsiendi üldist seisundit.
2. Füüsiliste harjutuste süstemaatiline ja järjepidev kasutamine. Alustatakse lihtsate harjutustega ja liigutakse edasi keeruliste harjutuste juurde, mis sisaldavad igas õppetükis 2 lihtsat ja 1 rasket uut harjutust.
3. Mõju regulaarsus.
4. Seansside kestus tagab ravi efektiivsuse.
5. Füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurendamine ravi ajal, et tagada treeningefekt.
6. Harjutuste valiku mitmekesisus ja uudsus saavutatakse nende värskendamisega 10-15% võrra, korrates 85-90% eelmistest, et kindlustada ravi tulemusi.
7. Mõõdukad, pidevad või osakoormused – seda on otstarbekam kasutada kui tugevdatud.
8. Harjutuste tsüklilise vaheldumise järgimine puhkusega.
9. Terviklikkuse põhimõte – näeb ette mõju mitte ainult mõjutatud elundile või süsteemile, vaid kogu organismile.
10. Harjutuste nähtavus ja juurdepääsetavus on eriti vajalik kesknärvisüsteemi kahjustustega klassides, lastega, eakatega.
11. Patsiendi teadlik ja aktiivne osalemine – saavutatakse oskusliku selgitamise ja harjutuste valikuga.

Treeningteraapia läbiviimiseks koostatakse tunniplaan (protseduur), kus on märgitud lõigud, osade sisu, annus, eesmärgi seadmine (jao ülesanded) ja juhised (tabel 3).

tabel 3

Skeem ei loetle harjutusi, vaid näitab, milliseid klassifikatsioonis olemasolevatest tuleks kasutada. Vastavalt skeemile moodustavad nad harjutuste komplekti - näidates ära lähteasendid, harjutuse kirjelduse, selle annuse (korduste arv või kestus minutites) ja juhised(vajadusel üksikute harjutuste jaoks).

Treeningteraapia rakendamise käik on jagatud perioodideks: sissejuhatav, põhi- ja viimane (või ravikuuri algus, keskpaik ja lõpp). Vastavalt sellele koostatakse iga perioodi jaoks skeemid ja harjutuste komplektid.

Ligikaudne füüsiliste harjutuste komplekt 1. astme vereringepuudulikkuse korral

1. IP - istub toolil, käed puusadel. Staatilise iseloomuga rahulik hingamine (3-4 korda).
2. IP - istub, käed põlvedel. Randmeliigese käte sirutamine g (6-8 korda).
3. IP - istumine. Jalalabade dorsifleksioon hüppeliigeses (6-8 korda).
4. IP - istub, käed alla. Käed külgedele - hingake sisse, langetage - välja hingake (4-5 korda).
5. IP on sama. Sirgete käte viskamine ette, külgedele, alla (5-6 korda).
6. IP - istumine. Vaheldumisi puusade tõstmine. Tõmmake puusade kokkutõmbamise ajal kõht sisse (5-6 korda).
7. IP - stsdya. Võtke käed külgedele - hingake sisse, langetage - hingake (4-5 korda).
8. IP - istub, käed on kinnitatud tooli seljatoele. Selja painutamine käsi ära võtmata. Painutamisel - sisse hingata, painutamisel - välja hingata.
9. IP - istudes, hoidke kätega istmest kinni, jalad sirutatud. Põrandal libisevate jalgadega sirgete jalgade kasvatamine ja toomine (6-8 korda).
10. IP - istub, käed lõual. Sirutage küünarnukid küljele – hingake sisse, tooge õlad, pigistage rind ja kergelt kallutage keha - hingake välja (4-5 korda).
11. IP - istub, käed puusadel, jalad laiali õlgade laiuselt. Keha kalded vaheldumisi paremale - väljahingamisel vasakule. Sirgendamisel - sisse hingata (3-4 korda).
12. IP - istudes, käed langetatud, käte tõstmine külgedele üles - sissehingamine, langetamine - väljahingamine (3-4 korda).
13. IP - istub toolil, käed puusadel. Harjutus õlavöötme tõstmisel, langetamisel, tagasitõmbamisel ja ettepoole toomisel (6-8 korda).
14. IP - istudes tooli serval, hoidke kätega istmest kinni. Põrandal libisevate jalgadega jalgratturi liigutuste jäljendamine (10-12 korda).
15. IP - istumine. Staatilise iseloomuga rahulik hingamine (3-4 korda).
16. IP - istumine. Käte tõstmine külgedele, üles - sisse hingamine, langetamine - väljahingamine (3-5 korda).
17. IP - istumine. Ringliigutused randmeliigestes (5-6 korda mõlemas suunas).
18. IP - istumine. Jalade rullimine varvastest kannani (5-6 korda).

Füsioteraapia harjutuste näidustused, vastunäidustused ja riskifaktorid

Füsioteraapia näidatud igas vanuses peaaegu kõigi haiguste, vigastuste ja nende tagajärgede korral, kasutatakse laialdaselt:

• sisehaiguste kliinikus;
• neuroloogias ja neurokirurgias;
• traumatoloogias ja ortopeedias;
• pärast siseorganite haiguste kirurgilist ravi;
• pediaatrias;
• sünnitusabis ja günekoloogias;
• ftisioloogias;
• psühhiaatrias;
• oftalmoloogias - tüsistusteta lühinägelikkusega;
• onkoloogias - metastaasideta patsientidel pärast radikaalset ravi.

Vastunäidustuste loetelu on väga väike ja puudutab peamiselt haiguse ägeda staadiumi või krooniliste haiguste ägenemise algperioodi, vigastuse ägedat perioodi koos näidustustega kirurgiline sekkumine, verejooksuga.

Kindral vastunäidustused harjutusravi määramiseks:

• ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja üldine joobeseisund;
• haiguse äge periood ja selle progresseeruv kulg;
• pahaloomulised kasvajad enne nende radikaalset ravi, pahaloomulised kasvajad koos metastaasidega;
• raske oligofreenia (dementsus) ja järsult nõrgenenud intellektiga vaimuhaigused;
• võõrkeha olemasolu suurte veresoonte ja närvitüvede läheduses;
• koronaar- ja ajuvereringe ägedad häired;
• äge tromboos ja emboolia;
• kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemine koos vereringe ja hingamise dekompenseerimisega;
• verejooks;
• patsiendi üldine tõsine seisund;
• hääldatakse valu sündroom;
• EKG negatiivne dünaamika, mis näitab pärgarteri vereringe halvenemist;
• atrioventrikulaarne blokaad.

Ajutised vastunäidustused harjutusravi määramiseks:

• krooniliste haiguste ägenemine;
• tüsistused haiguse ajal;
• nakkusliku või põletikulise iseloomuga kaasnevad haigused;
• ägedad vigastused;
• haiguse progresseerumisele ja patsiendi seisundi halvenemisele viitavate märkide ilmnemine;
• veresoonte kriis (hüpertooniline, hüpotooniline või normaalne vererõhk);
• südame kontraktsioonide rütmi rikkumine: siinustahhükardia (üle 100 löögi / min), bradükardia (alla 50 löögi / min), paroksüsmaalse või kodade virvenduse rünnak, ekstrasüstolid sagedusega üle 1:10.

Riskiteguritele, mille puhul võivad tekkida osteoartikulaarse aparatuuri kahjustused, hõlmavad järgmist:

• raske osteoporoos eakatel, eriti naistel;
• hapra kallusega patsiendi märkimisväärne pingutus pärast jäsemete luumurde, spastilise halvatuse ja valutundlikkuse häirega patsientidel.

Pärast luumurde tuleb olla ettevaatlik, et vältida valeliigese, artroosi tekkimist. Rindkere või kõhuaordi aneurüsmi korral ei tohiks teha pingutusi, vastupanu harjutusi. Füsioteraapia harjutused võivad olla iseseisev ravi-, taastus- ja haiguste ennetamise meetod, samuti on harjutusravi hästi kombineeritud igat liiki medikamentoosse ravi, füsioteraapia, mudaraviga, enne ja pärast operatsiooni.

Enne terapeutilise kehakultuuri määramist määratakse kehaliste harjutuste kasutamise ülesanded, valitakse vahendid ja vormid nende probleemide lahendamiseks. Selle kõige õigeks tegemiseks on vaja arvesse võtta haiguse arengufaasi, keha reaktsiooni sellele, kõigi haigusprotsessiga mitteseotud organite ja süsteemide seisundit, patsiendi vaimset reaktsiooni haigusele. haigus ja tema muud individuaalsed omadused.

Kõigil juhtudel on oluline järgida füüsiliste harjutuste üldise ja kohaliku mõju kombineerimise põhimõtet, pidades meeles, et taastumine sõltub suuresti patsiendi keha üldisest seisundist.

Igal terapeutilises kehakultuuris kasutataval kehalisel harjutusel on patsiendile taastav, toetav või profülaktiline toime. Seetõttu tuleb terapeutilise kehakultuuri määramisel (lisaks meditsiinilistele näidustustele) määrata selle kasutamise suund: kahjustatud funktsioonide taastamiseks, nende ja tervise säilitamiseks üldiselt või haiguste, nende tüsistuste ja muude kõrvalekallete ennetamiseks. tervises.

Põhineb üldsätted terapeutiline kehakultuur, ehitatakse üles erinevad privaatsed meetodid, mis peegeldavad haiguse patofüsioloogiliste ja kliiniliste ilmingute originaalsust üksikul patsiendil või patsientide rühmal, mis on koostatud nosoloogilise tunnuse järgi. Terapeutilise kehakultuuri rakendamise peamised põhimõtted on keha terviklikkus (vaimse ja füüsilise ühtsus), keskkonna ja keha ühtsus (sotsiaalne ja bioloogiline), vormi ja funktsiooni ühtsus, üldine ja lokaalne, ravi ja ennetamine (V. N. Moshkov, 1984).

Terapeutilise kehakultuuri metoodika peaks põhinema üldpedagoogilistel (didaktilistel) põhimõtetel. Selle tõhusus on võimalik ainult patsiendi aktiivse suhtumisega tundidesse. Patsiendi huvi nende vastu tõstab metoodiku seletus väljavaadete kohta kiirendada kahjustatud funktsioonide taastumist füüsiliste harjutuste mõjul.

Visualiseerimise põhimõte liigutuste õpetamisel toimub mitte ainult visuaalsete aistingute, vaid ka teiste meeleelundite abil. Füüsiliste harjutuste demonstreerimine kinnitab selgitust ja aitab harjutajal neid õigesti sooritada.

Juurdepääsetavuse põhimõte sõltub arsti või metoodiku hinnangust kliiniline ilming haigusest ja patsiendi füüsilisest vormist.

Terapeutilise kehakultuuri tervendav toime on süstemaatilise treeningu põhimõtte rakendamise tulemus, mis on üles ehitatud harjutuste järkjärgulisust ja järjestust arvestades. Tunnid algavad lihtsate ja lihtsate harjutustega, mis on patsiendile teada. Funktsionaalsuse kasvades määratakse keerulisemad harjutused (keha reaktsiooni rangelt arvesse võttes). Tunnid toimuvad iga päev, mõnikord mitu korda päevas, teatud annuses, koos ettenähtud päevakavaga.

Individuaalse lähenemise põhimõte hõlmab soo, vanuse, vormisoleku, patsiendi üldise seisundi, põhi- ja kaasuvate haiguste kulgu arvestamist.

Koos didaktiliste põhimõtetega on suur tähtsus terapeutilise kehakultuuri vahendite optimaalsel doseerimisel - kehalise aktiivsuse summaarse doosi (väärtuse) kindlaksmääramisel nii ühe harjutuse kui ka mis tahes kompleksi (hommikuvõimlemine, ravivõimlemine, kõndimine jne) kasutamisel. N. Moškov).

Füüsiline aktiivsus peab vastama patsiendi funktsionaalsetele võimetele. Liiga väike või suur koormus ei anna piisavat ravitoimet. Koormust doseerivad lähteasendite valik, harjutuste valik, üldarendus- ja hingamisharjutuste arv, nende kestus, iga harjutuse korduste arv, tempo, liigutuste amplituud, jõupinge aste, liigutuste keerukus, nende rütm, tundide emotsionaalsus, tihedus.

Terapeutilises kehakultuuris sõltub lähteasendite valik arsti määratud motoorsest režiimist. On kolm põhilist lähteasendit: lamades (selili, kõhuli, külili), istudes (voodis, toolil, sirgete jalgadega vaibal, istudes voodis või toolil, jalad alla) , seistes (neljakäpukil - põlv - käelaba, poolneljajal - põlv-küünarnukk, seismine ilma toeta, toetumine karkudele, keppidele, jalutuskäikudele, kangile, põiktalale, võimlemissein, tooli seljatugi jne). Näiteks südame-veresoonkonna ja hingamisteede haiguste korral saate harjutusi teha lamavas asendis, lamades kõrgel peaga, istudes, seistes; seedesüsteemi haigustega - istudes, lamades selili, seistes; lülisamba vigastustega - lamades selili ja kõhuli, seistes neljakäpukil, lamades, seistes.

Füüsiliste harjutuste valik ja nende kestuse määramine toimub, võttes arvesse järkjärgulisuse põhimõtet (kergest raskeni, lihtsast keeruliseni), samuti patsiendi isiksuse ja haiguse kulgu iseärasusi.

Füüsiliste harjutuste kestus määratakse patsiendi tegeliku aja järgi nende läbiviimiseks. See sõltub harjutuste keerukusest, harjutuste arvust kompleksis, patsiendi keha individuaalsest reaktsioonist koormusele.

Iga harjutuse korduste arv sõltub haiguse kulgemise omadustest, sellesse kompleksi kuuluvate harjutuste arvust, olemusest ja tüübist ning nende läbiviimise kestusest. Väikeste lihasrühmade harjutuste korduste arv võib olla suurem kui suurte lihasrühmade puhul.

Liikumise tempo võib olla erinev. Eristage aeglast, keskmist ja kiiret tempot. Haiglas tehakse harjutusi tavaliselt aeglase ja keskmise tempoga, taastusravi ambulatoorses ja sanatoorses etapis - aeglase, keskmise ja kiire tempoga.

Liigutuste amplituudi (vahemiku) vähendamine või suurendamine võimaldab reguleerida ka füüsilist koormust.

Jõupinge määr liigutuste sooritamisel sõltub tahtlikust pingest, raskuste kasutamisest, vastupanust või nende kombinatsioonist. Kaaluda saab enda keha raskuse, esemete raskuse, partneri raskuse või vastupanuvõime järgi.

Liikumiste keerukusaste mõjutab ka koormuse suurust. Harjutusi on vaja järk-järgult keerulisemaks muuta, kui nad neid valdavad, ja ka keha funktsionaalsete võimete kasvades.

Liigutuste rütmil või nende vaheldumise süsteemil on sooritusvõimele suur mõju. Õigesti valitud liigutuste rütm lükkab edasi väsimuse teket. Liigutuste rütm aitab vähendada närvisüsteemi koormust, mis on tingitud automatismi kujunemisest.

Üldarendus- ja hingamisharjutuste arv tunnis oleneb haiguse perioodist ja iseloomust. Taastumise edenedes nende harjutuste osakaal eriharjutuste kasutuselevõtu tõttu väheneb. Mõnel juhul, näiteks hingamisteede, seedimise haiguste või operatsioonijärgsel perioodil, on need harjutused erilised.

Emotsionaalse teguri kasutamine seisneb positiivsete emotsioonide tekitamises patsiendis füüsiliste harjutuste ajal. See suurendab tundide terapeutilist toimet ja lükkab edasi väsimuse tekkimist.

Füüsilise aktiivsuse doseerimisel on suur tähtsus õppetunni tihedusel. Selle määrab tegeliku harjutuse kestuse ja kogu õppetunni kestuse suhe. Terapeutilises kehakultuuris ulatub koormuse tihedus 25--30%. Põhimõtteliselt sõltub see üksikute harjutuste vaheliste pauside kestusest. Terapeutilises ja tervist parandavas kehakultuuris suureneb oluliselt koormuse tihedus.

Terapeutilises kehakultuuris on koormuse doseerimine väga oluline, kuna sellest sõltub suuresti kehaliste harjutuste terapeutiline toime. Üleannustamine võib põhjustada seisundi halvenemist ja ebapiisav koormus ei anna soovitud efekti. Ainult vastavalt patsiendi seisundile ja tema võimalustele saab kehaline aktiivsus optimaalselt muuta erinevate kehasüsteemide funktsioone ja omada ravitoimet.

Füüsilist aktiivsust doseeritakse sõltuvalt selle raviperioodi ülesannetest, haiguse ilmingutest, funktsionaalsusest ja patsiendi vanusest. Suure füüsilise pingutuse poole püüdlemine pole kaugeltki alati vajalik. Tervist parandav ja ravitoime paljude haiguste puhul saavutatakse spetsiaalsete kehaliste harjutustega mõõduka kehalise aktiivsusega. Näiteks saab perifeerset vereringet parandada, kui kasutada väikese intensiivsusega harjutuste hulka kuuluvaid harjutusi väikestele lihasrühmadele ja hingamisharjutusi.

Füüsilist koormust saate muuta erinevate metoodiliste võtetega, kuna see sõltub paljudest teguritest. Peamised neist on liikumises osalevate lihasrühmade maht, füüsiliste harjutuste arv ja iseloom: tempo, liikumise amplituud, lihaspinge aste.

Füüsilist aktiivsust saate suurendada või vähendada, suurendades või vähendades iga harjutuse korduste arvu ja muutes nende teostamise olemust.

Spetsiaalselt valitud lähteasendid võimaldavad reguleerida füüsiliste harjutuste mõju. Mõned neist põhjustavad iseenesest füsioloogilisi muutusi, kuna nõuavad staatilist lihaspingutust. Näiteks istuvas asendis tõuseb pulss 5--8% ja seisvas asendis - 10--20% võrreldes lamamisasendiga.

Lihaskoormuste vaheldumine, kui ühe lihasgrupi harjutused asendatakse teise grupi harjutustega ning suure lihaskoormusega harjutused vahelduvad vähest lihaspinget nõudvate harjutustega või hingamisharjutuste ja lõdvestusharjutustega, hoiab ära enneaegse väsimuse ja annab lihasmassi. võimalus pikkadeks, ilma pikkade puhkepausideta kehaliste harjutuste tegemiseks.

Füüsilist aktiivsust reguleerib ka harjutuste keerukusaste. Raskesti koordineeritavad harjutused võivad tekitada pingeid liikumisega mitteosalevates lihastes, suurendades seeläbi koormust.

Füüsiliste harjutuste intensiivsus võib olla väike, mõõdukas, suur ja maksimaalne (V. K. Dobrovolsky). Madala intensiivsusega harjutused hõlmavad väikeste ja keskmiste lihasrühmade liigutamist, mida tehakse aeglase ja keskmise tempoga, staatilisi hingamisharjutusi ja lihaste lõdvestusharjutusi. Lähteasendid ei tohiks tekitada suuri staatilisi pingeid ega raskendada harjutuste sooritamist. Füsioloogilised muutused nende harjutuste sooritamisel on ebaolulised: kerge pulsisageduse muutus, mõõdukas maksimumi tõus ja minimaalse vererõhu langus, hingamise aeglustumine ja süvenemine.

Mõõduka intensiivsusega harjutused hõlmavad keskmiste (keskmise ja kiire tempoga) ja suurte (aeglase ja keskmise tempoga) lihasrühmade liigutamist. Kasutatakse dünaamilisi hingamisharjutusi, harjutusi esemete ja väikeste raskustega, aeglase ja keskmise tempoga kõndimist, istuvaid mänge. Nende harjutuste sooritamisel südame löögisagedus veidi kiireneb, maksimaalne arteriaalne ja pulsirõhk mõõdukalt tõuseb ning kopsuventilatsioon suureneb. Taastumisperioodi kestus on mitu minutit.

Suure intensiivsusega harjutusi iseloomustab suure hulga lihasrühmade samaaegne kaasamine töösse, liigutuste sooritamine keskmises ja kiires tempos. Nende hulka kuuluvad harjutused võimlemisvahenditel, raskustega, kiirkõndimine, jooksmine, hüppamine, väli- ja sportmängud, suusatamine jne. Kõik need seavad närvi-, südame-veresoonkonna- ja hingamissüsteemile olulisi nõudmisi: põhjustavad südame löögisageduse tõusu, kiirenemist. maksimaalse arteriaalse ja pulsi rõhu korral, suurenenud ainevahetus. Taastumisperioodi kestus on üle 10 minuti.

Terapeutilises kehakultuuris kasutatakse maksimaalse intensiivsusega harjutusi harva. Selliste maksimaalse koormusega harjutuste hulka kuulub näiteks kiirusjooks. Nende tegemisel tekib hapnikuvõlg, mistõttu südame-veresoonkonna ja hingamisteede aktiivsus paraneb oluliselt.

On vaja doseerida üldist ja kohalikku kehalist aktiivsust. Kogukoormus koosneb keha energiakuludest lihastöö sooritamiseks kõigis füüsilistes harjutustes. Selle võimete vastavust patsiendile saab hinnata väliseid märke südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide väsimus ja reaktsioonid - südame löögisageduse ja hingamise dünaamika. Kohalikul kehalisel aktiivsusel on peamiselt lokaalsed mõjud. Sellise koormuse näiteks on harjutused halvatud lihaste liikumise taastamiseks.

Passiivsed liigutused ja abiga sooritatavad harjutused omavad vähest üldist mõju, mistõttu tuleb neid doseerida kohaliku mõju astme järgi. Mõnel juhul doseeritakse lokaalseid koormusi, näiteks survemurdudega kere lihaseid tugevdavaid harjutusi nii üldise kui ka lokaalse mõju järgi (vastavalt südame löögisagedusele ja lihaste väsimuse astmele) patsiendi kehale. Üld- ja lokaalse koormuse täpsemaks hindamiseks võetakse arvesse ka patsiendi subjektiivseid aistinguid.

Olenevalt ülesannetest erinevatel raviperioodidel on koormuste doseerimiseks kolm peamist võimalust (nii üld- kui ka lokaalne): terapeutiline, toniseeriv (toetav) ja treening.

Terapeutilist annust kasutatakse juhtudel, kui on vaja eelkõige mõjutatud süsteemile või elundile terapeutilist toimet, kompensatsiooni moodustamist, tüsistuste ärahoidmist. Samas on kogu kehaline koormus tundides tavaliselt väike ja tõuseb veidikene õppetundi. Kui seisund halveneb, see väheneb. Kohalik füüsiline aktiivsus koosneb spetsiaalsetest harjutustest ja võib olla väike (nt algperiood patsientide ravi bronhiaalastma või näonärvi neuriit) või mõõdukas (näiteks luumurdude ravimisel immobilisatsiooni perioodil). Üldise väsimuse märke ei pruugita täheldada, kuigi sageli täheldatakse üksikute lihasrühmade väsimust. Füsioloogilised muutused südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemides ei ole eriti väljendunud.

Toniseerivat (säilitus)annust kasutatakse pikaajalise immobilisatsiooniga patsiendi rahuldava seisundi korral, kroonilised haigused lainelise kulgemisega, pärast maksimaalse võimaliku terapeutilise toimega taastusravi lõppu. Üldine ja lokaalne kehaline aktiivsus sõltub organismi kui terviku, eraldi mõjutatud organi või süsteemi funktsionaalsusest. Need peaksid stimuleerima põhisüsteemide funktsioone, st omama toniseerivat toimet ja tuge saavutatud tulemusi ravi. Kasutatakse mõõduka või kõrge intensiivsusega füüsilisi harjutusi. Tunnusjoon Koormuste annuste selline variant seisneb selles, et terapeutilise kehakultuuri käigus need ei suurene. Tund ei tohiks patsienti väsitada, vaid tekitada rõõmsameelsustunnet, jõutõusu ja meeleolu paranemist.

Treeningannust kasutatakse taastumisperioodil ja taastusravi perioodil, kui on vaja normaliseerida kõik patsiendi keha funktsioonid, suurendada selle töövõimet või saavutada kõrge kompensatsioonitase. Füüsilisi koormusi nii üldarendavate kui ka eriharjutuste sooritamisel tõstetakse erinevate metoodiliste võtete tõttu õppetunnist õppetundi ja doseeritakse nii, et see tekitab väsimust. Põhisüsteemide aktiivsuse füsioloogilised muutused on reeglina märkimisväärsed, kuid sõltuvad haigusest ja patsiendi seisundist. Treeninguefekti teatud haigusperioodidel võivad avaldada ka mõõduka intensiivsusega harjutused järk-järgult suureneva annusega. Treeningefektiga kehalise aktiivsuse hulga määramiseks viiakse läbi erinevaid teste. Niisiis, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral määratakse maksimaalne lubatud füüsiline aktiivsus taluvustesti abil; aksiaalse koormuse väärtus diafüüsi murdude korral - kasutades vigastatud immobiliseeritud jala survet kaaludele kuni valu alguseni (80% saadud väärtusest - optimaalne koormus); treeningefekt lihasjõu suurendamiseks on koormusega 50% maksimumist.