Ano ang sintomas at paggamot ng rayuma. Nakakahawang anyo ng rayuma

Ang rayuma ay isang systemic inflammatory disease ng connective tissue na may nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso sa cardiovascular system. Ang pag-unlad ng rayuma ay malapit na nauugnay sa nakaraang talamak o talamak na impeksyon sa nasopharyngeal na dulot ng pangkat A streptococcus, direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto ng mga bahagi nito at mga lason sa katawan na may pag-unlad ng immune inflammation.

Ang rayuma ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng kategorya ng edad nang walang pagbubukod. Sa mga batang may edad na 5-15 taon, ang rayuma ay isang talamak na rheumatic fever na tumutugon nang maayos sa paggamot na may medyo mababang panganib ng karagdagang mga komplikasyon. Sa mga matatandang tao, ang rayuma ay talamak, kung saan sa karamihan ng mga kaso ang pangunahing sugat ay ang puso.

Mga uri ng rayuma

Ang rayuma ay isang klinikal na kumplikadong sakit na may medyo mayamang pag-uuri. Ang pinakakaraniwang uri ng rayuma ay ang: rayuma na sakit sa puso, polyarthritis, chorea, skin rayuma at pneumatic pleurisy.

Paggamot ng rayuma

Ang paggamot sa rayuma ay batay sa maagang appointment ng kumplikadong therapy na naglalayong sugpuin ang impeksyon sa streptococcal at ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang pagpigil sa pag-unlad o pag-unlad ng sakit sa puso.

Ang pagpapatupad ng mga programang ito ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng mga yugto:

1. paggamot sa ospital,
2. aftercare sa isang lokal na cardio-rheumatological sanatorium,
3. pagmamasid sa dispensaryo sa klinika.

Sa yugto I sa ospital, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa droga, pagwawasto ng nutrisyon at mga pagsasanay sa physiotherapy, na tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit at, higit sa lahat, ang kalubhaan ng pinsala sa puso.

May kaugnayan sa streptococcal na kalikasan ng rayuma, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang penicillin.

• Ang antirheumatic therapy ay kinabibilangan ng isa sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na inireseta nang nag-iisa o kasama ng mga hormone, depende sa mga indikasyon.
• Ang antimicrobial therapy na may penicillin ay isinasagawa sa loob ng 10-14 araw.
• Sa pagkakaroon ng talamak na tonsilitis, na may madalas na mga exacerbations ng focal infection, ang tagal ng paggamot na may penicillin ay nadagdagan o ang isa pang antibiotic ay ginagamit din - amoxicillin, macrolides (azithromycin, roxithromycin, clarithromycin), cefuroxime axetil, iba pang cephalosporins sa isang dosis ng edad.
• Ang mga NSAID ay ginagamit nang hindi bababa sa 1–1.5 na buwan hanggang sa maalis ang mga palatandaan ng aktibidad ng proseso.
• Ang prednisolone sa paunang dosis ay inireseta para sa 10-14 araw hanggang sa makuha ang epekto, pagkatapos ay ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan ng 2.5 mg bawat 5-7 araw sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo, at pagkatapos ay kinansela ang gamot.
• Ang tagal ng paggamot sa mga gamot na quinoline para sa rayuma ay mula sa ilang buwan hanggang 1-2 taon o higit pa, depende sa kurso ng sakit.

Sa isang ospital, ang talamak na foci ng impeksyon ay tinanggal din, lalo na, ang isang operasyon upang alisin ang mga tonsil, na isinasagawa 2-2.5 na buwan mula sa pagsisimula ng sakit sa kawalan ng mga palatandaan ng aktibidad ng proseso.

Ang pangunahing gawain sa yugto II ay upang makamit ang kumpletong pagpapatawad at ibalik ang functional na kapasidad ng cardiovascular system. Sa sanatorium, ang therapy na sinimulan sa ospital ay nagpapatuloy, ang foci ng talamak na impeksiyon ay ginagamot, ang isang naaangkop na therapeutic regimen ay isinasagawa na may magkakaibang aktibidad ng motor, mga pagsasanay sa physiotherapy, mga pamamaraan ng hardening.

Ang Stage III ng kumplikadong therapy ng rayuma ay nagbibigay para sa pag-iwas sa mga relapses at pag-unlad ng sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pang-kumikilos na paghahanda ng penicillin, pangunahin ang Bicillin-5, ang unang pangangasiwa kung saan ay isinasagawa sa panahon ng paggamot sa inpatient, at kasunod - 1 oras sa 2-4 na linggo sa buong taon. Regular, 2 beses sa isang taon, ang isang pagsusuri sa outpatient ay isinasagawa, kabilang ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental; magreseta ng mga kinakailangang hakbang sa kalusugan, mga pagsasanay sa physiotherapy. Sa rayuma na walang kinalaman sa puso, ang bicillin prophylaxis ay isinasagawa sa loob ng 5 taon pagkatapos ng huling pag-atake. Sa panahon ng tagsibol-taglagas, kasama ang pagpapakilala ng bicillin, ang isang buwanang kurso ng mga NSAID ay ipinahiwatig.

Prognosis para sa rayuma

Ang pagbabala para sa rayuma ay nakasalalay, una sa lahat, sa pagiging maagap ng diagnosis at paggamot. Dahil ang pagbuo ng pinaka-mapanganib na mga komplikasyon sa rayuma - sakit sa puso, ay nangyayari sa talamak na yugto, ito ay sa panahong ito na napakahalaga na sumailalim sa paggamot na may kinakailangang antibyotiko.

Ang mga bata at kabataan ay higit na nasa panganib, dahil sa edad na ito na ang sakit ay kadalasang nagbibigay ng mga komplikasyon sa puso. Sa mga matatandang tao, nakararami ang articular o skin manifestations ng rayuma, kung saan ang pagbabala ay mas kanais-nais. Ang bilang ng mga relapses ay may malaking epekto sa pagbabala para sa rayuma, kaya magkano ang pansin ay dapat bayaran sa kanilang pag-iwas.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa rayuma ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahing pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang rayuma at kasama ang:

1. Tumaas na kaligtasan sa sakit (hardening, alternating load at rest, magandang nutrisyon, atbp.).
2. Pagkilala at paggamot ng talamak at talamak na impeksyon sa streptococcal.
3. Mga hakbang sa pag-iwas sa mga bata na predisposed sa pag-unlad ng rayuma: mula sa mga pamilya kung saan may mga kaso ng rayuma o iba pang mga sakit na rayuma; madalas na may sakit na may impeksyon sa nasopharyngeal; na may talamak na tonsilitis o nagkaroon ng talamak na impeksyon sa streptococcal.

Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang pagbabalik at pag-unlad ng sakit sa mga pasyente na may rayuma sa mga kondisyon ng pagmamasid sa dispensaryo.

Rayuma- nagpapaalab na sakit ng nag-uugnay na mga tisyu, pangunahin sa mga cardiovascular at musculoskeletal system.

Iba pang mga pangalan para sa sakit: Sokolsky-Buyo disease, Acute rheumatic fever.

Rayuma ICD

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Kadalasan, ang rayuma ay nakakaapekto sa mga bata at kabataan, na may edad 3 hanggang 15 taon.

Ang pag-unlad ng rayuma ay pinukaw ng isang impeksyon sa nasopharyngeal - na, kapag ito ay pumasok sa katawan, ay nagpapagana ng mga immune antibodies, na kung saan ay nagsisimulang umatake sa mga molekula ng streptococcus. Ang pagpasok ng streptococcus sa katawan ay nagdudulot ng mga sakit tulad ng, atbp.

Ang problema ay ang medyo magkatulad na mga molekula ay matatagpuan sa connective tissue ng puso at mga daluyan ng dugo ng isang taong predisposed sa rayuma, at ang mga immune antibodies ay nagsisimulang umatake din sa kanila. Kaya, ang isang nagpapasiklab na proseso na tinatawag na rayuma ay nagsisimula sa katawan.

Upang maiwasan ang rayuma, kinakailangan muna sa lahat na palakasin ang immune system, at maiwasan din ang iba't ibang mga nakakahawang sakit na maging talamak hanggang talamak.

Isaalang-alang ang mga palatandaan ng rayuma.

Ang mga sintomas ng rayuma ay ipinahayag sa:

Rayuma sa balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng rheumatic nodules, annular o nodular erythema, maliliit na pagdurugo, pagpapawis, pamumutla ng balat.

Rheumochorea (Sayaw ng St. Vitus, rayuma ng sistema ng nerbiyos)- isang nagpapasiklab na proseso sa loob ng mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo sa utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga maliliit na tserebral vessel, pagkabalisa ng motor, mapagmataas na aktibidad, kawalan ng koordinasyon sa paggalaw, kahinaan ng kalamnan, mga karamdaman sa musculoskeletal system, mga karamdaman sa pag-iisip (pagsalakay, pagkahilo, kawalan ng pag-iisip, atbp.).

Rheumopleuritis (respiratory rayuma). Nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, lagnat, ubo, pleural friction rub.

Rayuma ng mata. Ay mahalaga bahagi pangkalahatang pagpapakita ng rayuma ng iba pang mga organo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa retina (retinitis) o iba pang bahagi ng mata (iritis, iridocyclitis, atbp.). Ang mga komplikasyon ay maaaring bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Rayuma ng mga organ ng pagtunaw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay, bato at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Tulad ng nabanggit na sa simula ng artikulo, ang pangunahing sanhi ng rayuma ay bakterya -. Maaari nilang pukawin ang pag-unlad ng rayuma:

Ang paggamot ng rayuma ay isinasagawa nang komprehensibo at batay sa kaluwagan ng impeksyon sa streptococcal, pagpapalakas ng immune system, pati na rin ang pag-iwas sa mga proseso ng pathological sa cardiovascular system.

Ang paggamot sa rayuma ay isinasagawa sa tatlong yugto:

1. Paggamot ng sakit sa ospital

Ang inpatient na paggamot ng rayuma ay naglalayong ihinto ang mga impeksyon sa streptococcal, pati na rin ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng cardiovascular system. Kabilang dito ang:

- sa talamak na kurso ng sakit, ang pahinga sa kama ay inireseta;

- para sa paggamot ng rayuma ay inireseta sa isang kumplikado o hiwalay, depende sa etiology ng sakit, isang gamot mula sa non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at hormones;

- para sa kumpletong kaluwagan ng sakit, ang mga NSAID ay ginagamit para sa 1 buwan o higit pa;

- para sa 10-14 na araw, kasama ang mga gamot ng serye ng penicillin ("Bicillin" ay nagsasagawa ng antimicrobial therapy;

- kung ang mga sintomas ng rayuma ay madalas na lumala o ang sakit ay sinamahan ng iba pang mga sakit na dulot ng isang impeksyon sa streptococcal, halimbawa, talamak na tonsilitis, ang panahon ng paggamot na may penicillin ay tumataas, o isa pang antibiotic ay karagdagang inireseta: "", "Amoxicillin", "Clarithromycin", "Roxithromycin" , "Cefuroxime axetil", atbp.

- Ang "Prednisolone" ay inireseta, sa isang indibidwal na dosis, batay sa mga pagsubok sa laboratoryo, na kinuha sa unang dosis sa unang 10 araw, pagkatapos nito ay nabawasan ang paggamit nito tuwing 5-7 araw ng 2.5 mg, at iba pa hanggang sa ganap na itinigil ang gamot;

- Ang mga paghahanda ng quinoline ay inireseta, na, depende sa kurso ng sakit, ay kinuha mula 5 buwan hanggang ilang taon;

- sa kaso ng mga seryosong proseso ng pathological sa lugar ng lalamunan, maaaring magreseta ang doktor ng pag-alis ng mga tonsils.

2. Pagpapanumbalik ng immune at cardiovascular system

Ang pagpapanumbalik ng immune at cardiovascular system ay inireseta na pangunahing isagawa sa mga health center (mga sanatorium), kung saan:

- ipagpatuloy ang antirheumatic therapy;
- kung mananatili pa rin sila, gumagaling ang iba't ibang mga malalang sakit;
- magreseta ng diyeta na kinabibilangan, una sa lahat, pagkain na pinayaman;
- magreseta ng hardening ng katawan;
- magreseta ng mga pagsasanay sa physiotherapy.

3. Pana-panahong pagbisita sa doktor

Ang mga pana-panahong pagbisita sa doktor ay isinasagawa sa lokal na klinika, na naglalayong pigilan ang pagpapatawad ng rayuma, pati na rin ang pag-iwas sa sakit na ito.

Bilang karagdagan, sa ika-3 yugto ng paggamot ng rayuma:
- patuloy na mangasiwa ng mga gamot na penicillin sa maliliit na dosis (1 beses sa 2-4 na linggo para sa 1 taon);
– 2 beses sa isang taon, isinasagawa ang instrumental at laboratoryo;
- magreseta ng mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy;
- patuloy na palakasin ang immune system na may mga bitamina;
- 2 beses sa isang taon, sa tagsibol at taglagas, kasama ang paggamit ng penicillin, isang buwanang kurso ng pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay isinasagawa.
- kung ang kurso ng sakit ay hindi nauugnay sa pinsala sa puso, sa loob ng 5 taon pagkatapos ng paggamot ng rayuma, pagkatapos ay kumuha sila ng mga paghahanda ng penicillin.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Propolis. Bumuo ng lozenge mula sa propolis, na inilalapat sa mga namamagang spot habang natutulog. Ito ay kanais-nais na balutin ang produkto gamit ang isang bandana upang ito ay manatiling mainit.

Propolis compress. Maaari mo ring lagyan ng rehas ang propolis, pagkatapos ay ibuhos ito ng alak ng alak. Nangangahulugan na igiit ang 10 araw sa isang madilim na lugar, habang nanginginig ito araw-araw. Sa ika-11 araw, palamig ang nagresultang tincture sa refrigerator sa loob ng 10 oras at pilitin. Ang resultang produkto ay ginagamit bilang mga compress sa namamagang lugar. Mula sa itaas, ang mga compress ay nakabalot ng isang woolen scarf upang mapainit ang lugar. Ang lunas lamang ang dapat gamitin nang maingat kung ang napinsalang balat ay naroroon sa namamagang lugar.

Propolis ointment. Ang propolis ointment ay may mahusay na analgesic, regenerative at anti-inflammatory properties. Upang ihanda ito, kailangan mong magpainit ng halos 100 g ng petrolyo halaya, pagkatapos ay palamig ito sa 50 ° C at magdagdag ng 10 g ng durog na propolis dito. Ang nagresultang timpla ay inilalagay sa kalan at niluto para sa isa pang 10 minuto sa ilalim ng isang takip. Pagkatapos ang produkto ay pinalamig, sinala sa pamamagitan ng gasa, inilapat 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) sa mga apektadong lugar.

Mga karayom ​​ng pine. Punan nang buo litrong garapon Maaaring coniferous pine needles, pagkatapos ay punan ang mga ito ng ordinaryong medikal na alak. Isara ang garapon nang mahigpit gamit ang isang takip at iwanan ang produkto na humawa sa isang mainit, madilim na lugar sa loob ng 3 linggo, nanginginig ito paminsan-minsan. Pagkatapos ng 3 linggo, salain ang resultang remedyo sa pamamagitan ng cheesecloth at kumuha ng 8 patak sa bawat sugar cube bago kumain 3 beses sa isang araw para sa 4-6 na buwan.

Mga dahon ng birch. Lagyan ng dahon ng birch ang mga damit kung saan ka matutulog. Takpan ng mabuti para pawisan ka. Kaya kailangan mong matulog, ngunit kung hindi ka makatulog, pagkatapos ay pawis ka lamang sa mga dahon sa loob ng 3-4 na oras, at maaari mong alisin ang mga ito. Mahusay din katutubong lunas Ang mga birch bath ay nagsisilbi para sa rayuma. Upang gawin ito, kailangan mong punan (30-50%) ang banyo ng mga dahon ng birch, hayaan silang mag-steam, at pagkatapos ay maligo ng 1 oras.

Aconite(mag-ingat, aconite - nakalalasong halaman). Upang maghanda ng tincture ng aconite, kailangan mong ibuhos ang 50 g ng durog na Dzungarian aconite sa 500 g ng vodka, pagkatapos ay isara ang garapon nang mahigpit na may takip at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 2 linggo sa isang madilim na lugar, pana-panahong nanginginig ang produkto. Pagkatapos ay pilitin ang produkto at iimbak ito sa refrigerator. Makulayan, sa gabi kinakailangan na kuskusin ang mga namamagang spot, pagkatapos ay balutin ang mga ito ng isang pranela at itali ang mga ito ng isang mainit na scarf. Pagkatapos alisin ang compress, hugasan ang lugar na may malamig na tubig.

Aconite tincture. 2.5-3 g ng dry crushed aconite root ibuhos ang 100 g ng vodka. Ilagay ang produkto sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo, nanginginig ito paminsan-minsan. Pagkatapos ay pilitin ang lunas, at kumuha ng 1 patak sa panahon ng pagkain sa loob ng 1 araw. Pagkatapos ay magdagdag ng 1 drop 3 beses sa isang araw para sa 10 araw, gayundin sa panahon ng pagkain. Sa ika-11 araw, kumuha ng 10 patak sa 3 pagkain. Mula sa ika-12 araw, kumuha ng isang patak. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa ng 3 beses, na may pahinga ng 5 araw.

Sabaw ng aconite. Ilagay ang 10 g ng aconite root sa isang kasirola at ibuhos ang 500 g ng tubig dito. Pakuluan ang produkto sa loob ng 2 oras sa mababang init. Pagkatapos ay palamigin ang produkto, pilitin, at kuskusin ito sa mga apektadong lugar 3 beses sa isang araw.

Omega 3. Ang Omega-3 ay may mahusay na anti-inflammatory, restorative at analgesic properties hindi lamang para sa rayuma, kundi pati na rin para sa arthritis, arthrosis at iba pang mga sakit ng musculoskeletal at cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang Omega-3 ay isang mahusay na anti-aging agent.

Ang rayuma ay systemic inflammatory infectious-allergic nakararami ang sakit puso at malalaking kasukasuan. AT mas bihirang mga kaso kasangkot sa proseso ng pathological gayundin ang sistema ng nerbiyos, bato, balat at iba pang mga organo. Mga kasingkahulugan ng sakit: sakit na Sokolovsky-Buyo, sa talamak na panahon - pag-atake ng rayuma, rayuma lagnat.

Sanhi, mekanismo ng paglitaw at pathogenesis ng rayuma

Ang kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng rayuma ay isang impeksiyon na dulot ng pangkat A beta-hemolytic streptococcus. Ang pathogen na ito sa una ay nagiging sanhi ng mga sakit sa lalamunan - tonsilitis, scarlet fever, pharyngitis, cervical lymphadenitis, erysipelas, at naglalabas din ng mga tiyak na lason. Ang katawan ay tumutugon dito sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies at immune response. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na katangian, ang immune system ng ilang mga tao ay tumutugon sa maling reaksyon. Bilang isang resulta, ang pathogen ay namamahala upang "linlangin" ito, sinimulan nitong sirain ang nag-uugnay na tisyu ng sarili nitong katawan - ang pinsala sa mga kasukasuan, puso, at iba pang mga organo ay nangyayari.

Predisposing factor para sa rayuma: hypothermia (lalo na sa panahon ng taglagas-tagsibol), murang edad, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, malalaking grupo (mga paaralan, kindergarten, atbp.), pagmamana. Ang isang polygenic na uri ng mana ay naitatag. Ang kaugnayan ng sakit na may pamana ng ilang mga variant ng haptoglobin, isang alloantigen ng B-lymphocytes, ay ipinakita. Ang kaugnayan sa antigens HLA, A11, B35, DRs, DR7 ay ipinahayag. Sa pinsala sa mga balbula ng puso, ang dalas ng pagdala ng HLA, A3 ay nadagdagan, na may pinsala sa aortic valve B15.

L. I. Benevolenskaya et al. nakilala ang isang pangkat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng rayuma, na mahalaga para sa pag-iwas nito:

• ang pagkakaroon ng rayuma o nagkakalat na sakit ng connective tissue, pati na rin ang congenital inferiority ng connective tissue sa mga first-degree na kamag-anak;
• babae;
• edad 7-15 taon;
• inilipat ang talamak na impeksyon sa streptococcal, madalas na impeksyon sa nasopharyngeal;
• karwahe ng B-cell marker D8/17 Sa mga malulusog na indibidwal at, una sa lahat, sa mga kamag-anak ng proband (→ ang tao kung saan nagsisimula ang pag-aaral, sa kasong ito, ang taong may sakit).

Ang modernong agham ay itinuturing na nakakalason-immunological teorya ng pathogenesis ng rayuma. Ang beta-hemolytic streptococcus ay gumagawa ng mga biologically active substance na may binibigkas na cardiotoxic effect at nagagawang sugpuin ang phagocytosis, makapinsala sa lysosomal membranes, ang pangunahing sangkap ng connective tissue. Mayroong tiyak na immunological na relasyon sa pagitan ng streptococcal antigens at myocardial tissues. Ang mga toxin ng Streptococcus ay nagdudulot ng pag-unlad ng pamamaga ng connective tissue, ang cardiovascular system; ang pagkakaroon ng isang antigenic na komunidad sa pagitan ng streptococcus at puso ay humahantong sa pagsasama ng isang mekanismo ng autoimmune - ang hitsura ng mga autoantibodies sa myocardium, mga antigenic na bahagi ng connective tissue (structural glycoproteins, proteoglycans), antiphospholipid antibodies, pagbuo ng mga immune complex, paglala ng pamamaga.

Sintomas ng rayuma

Ang simula ay talamak, mga isa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng unang impeksiyon ng streptococcal, na kung minsan ay napakahina na maaaring hindi napapansin. Minsan ang isang pag-atake ng rayuma ay maaaring magsimula sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal laban sa background ng

Ang karaniwang mga unang sintomas ng rayuma ay pananakit ng kasukasuan laban sa background ng pangkalahatang kahinaan at tumaas, kung minsan ay makabuluhang (hanggang sa 40 ° C), temperatura, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing - madalas na pulso, panginginig, pagpapawis, sakit ng ulo, kahinaan, karamdaman, kawalan ng gana, atbp.. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging talamak o sa simula hindi mahalata, nagpapatuloy laban sa background ng mababang temperatura. Sa anumang kaso, unti-unting kumukuha ng isang matagal na karakter, kung minsan ay tumataas, ang mga sintomas na ito ay bumubuo ng paunang klinikal na larawan ng rayuma, isang obligadong bahagi nito ay rheumatoid arthritis.

Mga pagkatalo mga kasukasuan, kadalasang simetriko, na may rayuma sila ay "lumilipad" sa kalikasan - kung minsan ang isa o ang iba pang mga kasukasuan ay sumasakit, karamihan malaki (madalas na tuhod, siko, bukung-bukong, pulso). Kasabay nito, na sa simula ng sakit, ang mga sugat ay maaaring sundin puso (rheumatic heart disease - myo-, endo-, pericarditis), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng puso, cardiac arrhythmias, palpitations, sintomas ng pagpalya ng puso dahil sa pinsala sa mga balbula ng puso at ang pagbuo ng mga depekto.

Ang mas bihirang sintomas ng rayuma ay kinabibilangan ng annular rash at rheumatic nodules.

Annular rash (erythema annulare) - maputlang kulay-rosas na pantal sa anyo ng manipis na annular rim, sa itaas ng ibabaw ng balat hindi tumataas, nawawala kapag pinindot. Ang isang pantal ay matatagpuan sa 7-10% ng mga pasyente na may rayuma, pangunahin sa tuktok ng sakit. Ito ay karaniwang hindi matatag.

Ang mga subcutaneous rheumatoid nodules ay bilog, siksik, nakaupo, walang sakit, solong o maramihang mga pormasyon na may lokalisasyon sa lugar ng malaki at katamtamang mga joints, spinous na proseso ng vertebrae, sa mga tendon. Sa kasalukuyan, bihira ang mga ito, pangunahin sa matinding rayuma, na nagpapatuloy mula sa ilang araw hanggang 1-2 buwan.

Sintomas ng pinsala kinakabahan sistema para sa rayuma ay hindi gaanong karaniwan. Maaari rin itong mangyari sa pinakadulo simula ng sakit, ngunit kadalasang nangyayari pagkatapos ng ilang panahon. oras (1-2 buwan pagkatapos ng impeksyon sa streptococcal). Ang neurorheumatism o rheumatic encephalitis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang maliit na chorea (Sydenham's chorea) - mali-mali na kakaibang paggalaw at mga contraction ng kalamnan kasama ang pagbaba sa tono ng kalamnan. Mas madalas itong nangyayari sa mga batang babae at batang babae.

Mga sugat sa rayuma bato (glomeruli), panunaw at iba pang mga sistema ay halos hindi na matagpuan, na nauugnay sa isang malaking porsyento ng maagang pagtuklas at napapanahong paggamot. Gayunpaman, ang hitsura ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglahok ng mga organ na ito sa proseso ng pathological ay lubos na posible.

Diagnosis ng rayuma

Ang diagnosis ng rayuma ay ginawa na isinasaalang-alang ang data ng klinikal na larawan at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa leukoformula, mga pagsusuri sa rayuma ay kailangan. Ang mga hindi tiyak na palatandaan ng pamamaga ay matatagpuan sa dugo: C-reactive na protina, pinabilis na ESR, neutrophilic leukocytosis, thrombocytosis.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magbunyag ng mataas na antas ng mga antibodies sa katawan. Kaya, ang mataas na titer sa antistreptolysin test (ASLO) ay nagpapahiwatig ng paggawa ng mga antibodies laban sa streptolysin O (isang exotoxin ng β-hemolytic streptococcus group A) sa katawan. Ang mga antistreptolysin antibodies ay nananatili sa katawan sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos ng exposure sa GAS bacteria. Ang isang pagtaas sa titers ng antistreptococcal antibodies ay katangian: antistreptohyaluronidase at antistreptokinase higit sa 1:300, antistreptolysin higit sa 1:250. Ang taas ng titers ng antistreptococcal antibodies at ang kanilang dynamics ay hindi sumasalamin sa antas ng aktibidad ng rayuma. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente talamak na anyo Ang mga palatandaan ng rayuma ng pakikilahok ng impeksyon sa streptococcal ay hindi sinusunod sa lahat.

Sa mga pamunas mula sa nasopharynx at oropharynx, ang β-hemolytic streptococcus group A ay inihasik.

Magkaiba rayuma, at sa partikular na rheumatoid arthritis, ay sumusunod mula sa iba pang magkasanib na sakit, tulad ng rheumatoid arthritis. Bagama't magkatulad ang kanilang mga pangalan, magkaiba sila ng mga sakit. Sa rheumatoid arthritis, higit sa lahat ang malalaking joints ay apektado, ang kanilang mga sugat ay asymmetrical, joint pains ay isang "volatile" na kalikasan. Sa kaibahan, sa rheumatoid arthritis, ang mga simetriko na maliliit na kasukasuan ay mas apektado, at ang sakit sa mga ito ay patuloy. Ang paglahok ng ibang mga organo sa rheumatoid arthritis ay bihira.

Sumunod din magkaiba rayuma na may nakakahawang-allergic na polyarthritis at may iba pang polyarthritis. Nagsisimula sa edad na 7-14 na taon, ang magkakatulad na mga sugat ng iba pang mga organo at data mula sa mga pagsusuri sa rheumatic ay nagpapahintulot. magkaiba diagnosis ng rheumatic fever.

Paggamot at pag-iwas sa rayuma

Ang paggamot sa rayuma ay medyo kumplikado, mahaba at paulit-ulit na proseso.

Dapat itong isagawa ng isang rheumatologist. Para sa paggamot ng rayuma, isang tatlong yugto na sistema ang ginagamit:

Stage I - sa aktibong yugto mga sakit - pangmatagalang (4-6 na linggo) na paggamot sa isang ospital;
Stage II - paggamot sa post-hospital sanatorium (resort ng Kislovodsk, Southern coast ng Crimea);
Stage III - pang-iwas na paggamot at pagmamasid ng isang rheumatologist sa lugar ng paninirahan.

Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng rayuma ay ang mga sumusunod:

• Antibiotics, pangunahin ang penicillin at mga derivatives nito;
• NSAIDs: diclofenac, ibuprofen, naproxen, atbp.;
• Glucocorticoids: prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, atbp.;
• Mga immunosuppressant (plaquenil, delagil, imuran);
• γ-globulins;
• Mga bitamina (pangunahin ang C, minsan B12 at iba pa).

Siguraduhing kilalanin at i-sanitize ang inflammatory foci (tonsil, carious na ngipin, sinusitis, atbp.).

AT rehabilitasyon maaaring ilapat ang panahon mga chondroprotectors, pati na rin ang physiotherapy, ultraviolet, electrophoresis mga gamot, pagpainit gamit ang isang solar lamp o isang infrared lamp, UHF, paraffin application.

Sa aktibong yugto ng proseso ng rayuma, upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, alisin ang mga kahihinatnan ng kawalang-kilos, inirerekomenda na i-massage ang mga limbs. Gayundin, ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay kinakailangang kasama ang mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang tiyak na pagpili ng mga gamot at pamamaraan, ang kanilang mga kumbinasyon at dosing ay palaging tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa. Ang paggamot sa rayuma, bilang karagdagan sa aktibong therapy sa talamak na panahon, ay kinabibilangan ng pangmatagalang pag-iwas sa mga relapses (pagpaparehistro ng dispensaryo, pagkuha ng mga NSAID, hardening, sanitation ng inflammatory foci).

Prognosis para sa rayuma

Ang maagang paggamot ay nag-aalis ng agarang banta sa buhay. Gayunpaman, ang pag-atake ng rayuma sa pagkabata at ang patuloy na paulit-ulit na sakit sa pusong rayuma ay humahantong sa pagbuo ng mga depekto sa puso at pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Sa rayuma, nangyayari ang pinsala sa mga organo at sistema. Ito ang pangunahing panganib at pagiging mapanlinlang ng sakit. Ang rayuma ay kadalasang nakakaapekto sa cardiovascular system. Ito ay humahantong sa pag-unlad.

Ang rayuma ay humahantong sa pinsala sa mga kasukasuan. Ang artritis ay maaaring talamak o subacute. Kaya ang pag-unlad ay angkop. Ngunit ang pag-unlad nito ay nangyayari pagkatapos ng nakakahawang proseso, sa loob ng sampu, labing-apat na araw.

Kadalasan, sa rayuma, apektado ang balat ng pasyente. Kasabay nito ay may mga rheumatic nodules sa anyo ng mga bilugan na mga seal. Pangunahin sa balat ng mga binti, sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod. Mayroon ding pinsala sa nervous system at lamang loob.

Ano ito?

Ang rayuma ay isang systemic lesion ng katawan ng tao, na may mga pathological phenomena na nagaganap. Mahalaga ang nakakahawang proseso. Ito ang impeksiyon na kadalasang nakakatulong sa pag-unlad ng rayuma.

Ang pinsala sa puso ay napansin sa anyo ng focal o diffuse myocarditis. Bukod dito, ang mga phenomena ng pamamaga ng panloob na lining ng puso ay madalas. At bubuo din at pancarditis.

Ang systemic lesion sa rayuma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo. At ang mga phenomena tungkol sa lahat ng organismo ng pasyente ay bubuo. Ang mga sumusunod na organo at sistema ay kasangkot sa rayuma:

• pleura (kaya't may rayuma pleurisy);
• peritonitis (pamamaga ng peritoneum);
• baga (focal pneumonia);
• bato ();
• atay ().

Bilang karagdagan, ang pinsala sa ibang mga organo ay maaari ding mapansin. Gayunpaman, ang mga nasa itaas na organo at sistema ay kadalasang apektado. Bilang ebidensya ng systemic na sakit mismo.

Ang mga rason

Ano ang mga pangunahing sanhi ng rayuma? Ang mga impeksyon ay ang pangunahing etiological na mga kadahilanan. Bukod dito, ang mga impeksiyon na sa loob ng mahabang panahon ay hindi tumugon sa sapat na paggamot. Ang nangingibabaw na causative agent ng rayuma ay streptococcal infection.

Ang impeksyon ng streptococcal ay nagdudulot ng iba't ibang sakit. Kaya, ang mga sumusunod na sakit ay kabilang sa mga posibleng sanhi ng rayuma:

• tonsillitis;
• pharyngitis.

Mga reaksiyong alerhiya ng bagay sa katawan. Bilang tugon sa isang tumagos na impeksiyon, ang mga reaksyon ay nangyayari mula sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga reaksyon ng immune ay maaaring maging sanhi ng rayuma. Sa kanilang pagpapahina, nangyayari ang pag-unlad ng sakit.

Ang paglamig at mental na trauma ay may mahalagang papel. Ang lahat ng mga salik na ito ay magkakasamang nag-aambag sa pag-unlad ng rayuma. Ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang isang hindi kanais-nais na kadahilanan ay nakakaapekto.

Mga sintomas

Depende sa mga sugat, ang mga sintomas ng rayuma ay nakikilala. Ang pinakakaraniwang sintomas ng pagpalya ng puso ay:

• pasulput-sulpot na palpitations;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa puso;
• paglabag sa ritmo ng puso;
• kahinaan;
• pagkapagod.

Sa ilang mga kaso, kung ang puso ay apektado, walang mga sintomas. Sa pamamagitan lamang ng diagnostic technique ay may nakitang paglabag sa ritmo. Ang subfebrile na temperatura ng katawan at mga pagbabago sa dugo ay nabanggit din.

Kung ang diffuse myocarditis ay kasangkot sa proseso ng pinsala sa puso, kung gayon ang mga sintomas ay pinakamalubha. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• dyspnea;
• patuloy na tibok ng puso;
• matinding kahinaan;
• nanghihina na mga estado.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay may isang tiyak hitsura. Ang mga pasyente ay maputla, nagsiwalat ng cyanosis, edema at kasikipan sa atay at baga. Ang mga tunog ng puso ay muffled, ang pulso ay madalas, malambot, arrhythmic.

Sa mga phenomena ng endocarditis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng karamdaman, kahinaan, palpitations, kakulangan sa ginhawa sa puso. Sa mga sintomas ng pericarditis, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng igsi ng paghinga, panghihina at pagkahilo. Ito ay nagpapataas ng temperatura ng katawan. Kung nangyari ang pancarditis, kung gayon ang isang partikular na malubhang kondisyon ng pasyente ay nabanggit.

Kapag ang mga joints ay apektado, ang sakit sa kanila, pamamaga, pamumula ng balat at may kapansanan sa pag-andar ng motor ay nabanggit. Ang kondisyon ng pasyente ay ang pinakamalubha. Kapag nasira ang balat, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• pamumula ng balat;
• pagdurugo;
• nadagdagan ang vascular permeability.

Higit pang impormasyon ay matatagpuan sa website: website

Dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista!

Mga diagnostic

Paano malalaman ang rayuma? Kasama sa diagnosis ng rayuma ang pagkolekta ng mga kinakailangang impormasyon. kabilang ang paglilinaw posibleng dahilan. Mahalaga ang namamanang kasaysayan.

Sa mga diagnostic, ginagamit ang mga pamamaraan ng layunin at subjective na pananaliksik. Kasama ang mga reklamo ng pasyente ay sinisiyasat. Ang pasyente ay madalas na nagrereklamo tungkol sa kanyang kalagayan. Ngunit kinakailangan din na isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

• pananaliksik sa laboratoryo;
• electrocardiography;
• radiography;
• mga diagnostic ng ultrasound.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Sa dugo mayroong leukocytosis, pinabilis na ROE. Ang leukocytosis ay nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na proseso. Angkop din na sukatin ang pulso.

Mayroon ding pagbabago sa formula ng dugo. Lalo na sa mga phenomena ng pericarditis. Ang mga diagnostic sa ultratunog ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa atay at bato. Gayundin, sa mga phenomena ng pleurisy, posible na magsagawa ng x-ray.

Ginagamit ang radiography para sa mga pathological na pagbabago sa mga baga. Ito ay lubos na ipinapayong gumamit ng auscultation ng aktibidad ng puso. Ito ay nagpapakita ng:

• muffled heart sounds;
• mahinang tunog ng puso.

Ang electrocardiography ay nagpapakita ng mga arrhythmias. Medyo madalas na lumiwanag ang tachycardia. Iyon ay isang pagtaas sa rate ng puso.

Kapag nag-diagnose, bigyang-pansin panlabas na mga palatandaan rayuma. Kasama ang discomfort sa puso. Ang isang echocardiogram ay isa ring karagdagang diagnostic na paraan. Sa kasong ito, ang isang depekto sa balbula ng puso ay napansin, ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso.

Ang diagnosis ay batay sa isang konsultasyon sa isang neurologist. Ang konsultasyon sa isang neurologist ay angkop para sa mga nervous disorder. kasi sistema ng nerbiyos naghihirap din sa rayuma. Nalalapat din ang konsultasyon sa mga sumusunod na propesyonal:

• nephrologist;
• therapist;
• cardiologist.

Pag-iwas

Maiiwasan ba ang rheumatic fever? Oo, tiyak na maaari mo. Para dito, napakabisa ang pag-aalis ng pangunahing sanhi ng rayuma. Ang mga nakakahawang sakit ay dapat gumaling sa oras. Ito ay lubhang kinakailangan upang palakasin ang immune system.

Maaari mong palakasin ang immune system sa tulong ng systematic hardening. Ang pisikal na pagsasanay ay malawakang ginagamit sa pag-iwas sa rayuma. Anong mga sakit ang dapat bigyan ng higit na pansin? Kinakailangan ang paggamot sa mga sumusunod na kaso:

• na may mga sintomas ng tonsilitis;
• may sinusitis;
• na may mga dental granuloma.

Ang pag-iwas ay naglalayong medikal na pagsusuri. Ito ay totoo lalo na para sa mga mag-aaral na may malalang impeksiyon. Ang kanilang pag-aalis ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng rayuma.

Upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, kinakailangan din na sumunod sa ilang mga patakaran. Ang mga patakarang ito ay naglalayong sa mga sumusunod na aktibidad:

• pagpapakilala ng isang malusog na pamumuhay;
• Wastong Nutrisyon;
• ang paggamit ng mga bitamina at mineral;
• pagsunod sa diyeta.

Ang pagpapakilala ng isang malusog na pamumuhay ay isang pangunahing bahagi ng isang malakas na immune system. At ang pag-inom ng mga bitamina ay binabawasan ang panganib na magkaroon Nakakahawang sakit. Wastong Nutrisyon nagtataguyod ng pagtatatag ng proseso ng panunaw, tumutulong upang mapabuti ang bituka microflora. Pagkatapos ng lahat, ang gat ay may pananagutan para sa immune response!

Paggamot

Ang paggamot sa rayuma ay dapat na komprehensibo. Binubuo ito ng tatlong yugto ng therapeutic therapy. Ang diin ay sa paggamot sa inpatient. Kasama rin dito ang sumusunod na tatlong hakbang:

• paggamot sa sanatorium;
• pagmamasid sa dispensaryo.

Kasama sa paggamot sa sanatorium ang pahinga sa mga lugar ng rehabilitasyon pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pagmamasid sa dispensaryo ay nag-aalis ng panganib ng muling pagtuklas ng rayuma. Ang klinikal na pagsusuri ay kinakailangan para sa karagdagang pag-unlad at pag-iwas sa mga pathological phenomena, kabilang ang upang ibukod ang mga komplikasyon.

Ginagamit din ang mga gamot sa paggamot ng rayuma. Kabilang sa mga gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga sumusunod na gamot:

• aspirin;
• salicylic sodium;
• pyramidon.

Gayunpaman, mahalaga ang kurso ng sakit. Halimbawa, sa talamak na kurso ng rayuma, ang sumusunod na dosis ay ginagamit:

• aspirin 4-5 gramo bawat araw;
• salicylic sodium 8-12 gramo bawat araw;
• pyramidon 2-3 beses sa isang araw.

Ang dosis na ito ay ginagamit sa oras ng talamak na pag-unlad ng sakit. Ang mga kinakailangang kondisyon para sa paghinto ng pangangasiwa ng dosis na ito ay ang talamak na yugto ng kurso ng sakit, ang normalisasyon ng temperatura ng katawan. Pati na rin ang normalisasyon ng dugo.

Ginagamit din ang mga anti-inflammatory agent. Kasama sa mga pondong ito ang:

• butadione;
• mga hormone.

Sa mga hormonal agent, cortisone, prednisolone, ACTH ay ginagamit. Ngunit isang paunang kinakailangan ay medikal na pangangasiwa. Sa mga kaso ng paggamot sa spa, ang kagustuhan ay ibinibigay sa katimugang baybayin Crimea, Odessa, Evpatoria, Sochi. Gayunpaman, mahalagang gumamit ng paggamot sa spa pagkatapos ng isang tiyak na oras, mula sa simula ng talamak na panahon.

Sa matatanda

Ang rayuma sa mga matatanda ay may ilang mga tampok. Sa pag-unlad nito, mahalaga ang edad ng pasyente. Ang rayuma ay mas madalas na masuri sa mga kabataan. Ang rayuma ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Sa mga matatanda, ang sakit ay maaaring sanhi ng namamana na predisposisyon. Maaaring hindi agad lumitaw ang rayuma sa mga matatanda. Karaniwan, pagkatapos ng isang tiyak na oras, sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, ang rayuma ay nagsisimulang paalalahanan ang sarili nito. Pagkatapos ng isang banal na hypothermia, ang mga palatandaan ng rayuma ay lumalabas sa loob ng dalawang araw.

Ang rayuma sa mga matatanda ay may posibilidad na bumalik. Ang mga relapses na ito ay nangyayari pagkatapos ng sakit. Ang operasyon ay maaari ding maging predisposing factor. Pagkatapos ng operasyon, bumababa ang immunity at humahantong ito sa rayuma.

Mayroong ilang mga uri ng rayuma sa mga matatanda. Ang mga sumusunod na uri ng rayuma ay higit na nauugnay:

• articular rayuma;
• rheumatic heart disease;
• rayuma sa balat;
• pleurisy, rayuma;
• pericarditis.

Mayroon ding ilang mga klinikal na palatandaan sa mga matatanda. Kadalasan, ang klinika para sa rayuma ay ang mga sumusunod:

• lagnat;
• pagpapawis;
• sakit sa kasu-kasuan.

Ang pinakamalubhang pagpapakita ng sakit sa mga may sapat na gulang ay ang rheumatic heart disease. Sa kasong ito, ang proseso ay sumasakop sa myocardium at mga lamad ng puso. Ang mga pasyente ay may:

• pagkalasing;
• pananakit ng saksak;
• tachycardia;
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang isang komplikasyon ng ganitong uri ng myocarditis sa mga matatanda ay pagpalya ng puso. Mula dito, lumitaw ang isang tiyak na symptomatology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang mga tampok na ito ay batay sa:

• dyspnea;
• arrhythmia;
• pamamaga ng mga binti;
• nagpapadilim sa mga mata;
• paglaki ng atay.

Sa mga bata

Ang rayuma sa mga bata ay hindi karaniwan. Siya ay nauugnay sa iba't ibang sakit. Kabilang ang mga nakakahawang sakit. Mahalaga rin ang namamana na predisposisyon.

Sa mga bata, apektado din ang kalamnan ng puso. Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal:

• talamak na pamamaga ng myocardium;
• dyspnea;
• sakit sa puso;
• tachycardia;
• pamumutla ng balat;
• pamamaga ng mga ugat ng leeg.

Ang causative agent ng mga nakakahawang sakit sa mga bata ay streptococcus. Kung ang impeksyon ay hindi ginagamot nang maayos, kung gayon ang rayuma ay nangyayari sa mga bata. Ang impeksyong ito ay dapat tratuhin ng antibiotics.

Ang sipon ay nasa pinakamataas na panganib para sa rheumatic fever. Kung ang isang bata ay madalas na naghihirap mula sa sipon, kung gayon ang rayuma ay nangyayari na may pinakamalaking panganib. Ang mga sumusunod ay mga predisposing factor din:

• labis na trabaho (pangunahin sa edad ng paaralan);
• malnutrisyon;
• hypothermia.

Ang mga batang nasa pagitan ng edad na walo at labing-anim ay mas madaling kapitan ng rayuma. Ang mga sintomas ng rheumatic fever sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• myocarditis;
• pericarditis;
• dyspnea;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• sakit sa kasu-kasuan;
• mga karamdaman sa nerbiyos.

Sa mga huling kaso, ang mga karamdaman sa nerbiyos ay nakakaapekto sa karamihan sa mga batang babae. Sa kasong ito, posible ang mga boluntaryong paggalaw, na pinalalakas ng mga emosyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito sa oras.

Pagtataya

Sa rayuma, ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan na patolohiya. Sa kasong ito, ito ay isang impeksiyon. Halimbawa, isang impeksyon sa streptococcal. Ang pag-unlad nito ay dapat na pigilan sa oras.

Ang pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kung ang mga komplikasyon ay ang pinakamalubha, kung gayon ang pagbabala ay ang pinakamasama. Ang mga modernong paraan ng paggamot ay maaaring maiwasan ang mga relapses.

Kung ang lahat ng mga lamad ng kalamnan ng puso ay apektado, kung gayon ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasan. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Exodo

Ang rayuma ay maaaring magresulta sa pagpalya ng puso. Sa kasong ito, halos imposible na maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Sa kalagayan ng pagpalya ng puso, nangyayari ang sakit sa puso.

Sa sakit sa puso, posible ang pagkamatay. Pero makabagong pamamaraan Ang medikal na therapy ay natutong makayanan kahit na sa mabigat na pangyayaring ito. ng karamihan mapanganib na kababalaghan lumilitaw na isang obliterated form ng sakit.

Ang isang nabura na anyo ng sakit ay hinuhulaan sa mga bata. Ang kinalabasan nito ay kabagsikan at lahat ng uri ng komplikasyon. Dahil para sa isang kanais-nais na kinalabasan, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri at paggamot.

Haba ng buhay

Sa kaso ng rayuma, ang pag-asa sa buhay ay sa sandaling ito hindi nagbabago. Hindi ito apektado ng kurso ng sakit. Gayunpaman, may mga pagbubukod.

Kung hindi posible na maalis ang nakakahawang sakit, kung gayon ang rayuma ay nagpapakita ng sarili sa isang medyo malubhang kurso. Sa paulit-ulit na pagbabalik at komplikasyon. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangan na magsagawa ng naaangkop na paggamot.

Ang paggamot sa rayuma ay dapat na komprehensibo. Kung ang lahat ng opsyon sa paggamot ay kasangkot sa proseso ng paggamot, kabilang ang rehabilitasyon at pagbawi, kung gayon ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay tataas. Kaya ang kalidad ay nagiging mas mahusay!