Simptomi sifilisa mogu biti i latentni oblik. Latentni sifilis: simptomi, dijagnoza i liječenje svih oblika

Sifilis bez simptoma je prilično česta pojava koja karakterizira određene faze tijeka zaraznog procesa. Testovi probira koriste se za dijagnosticiranje asimptomatskog tijeka bolesti.

Omogućuju otkrivanje aktivnosti određenih antitijela u krvi.

Atipični asimptomatski tijek

Do danas se vrlo često bilježe atipični klinički oblici sifilisa. U tom slučaju se primarni šankr možda neće pojaviti, što je povezano s određenim promjenama svojstava blijede treponema.

Drugi čimbenik su individualne karakteristike ljudskog tijela (nedovoljna funkcionalna aktivnost imunološkog sustava).

Također, tijek zaraznog procesa može biti netipičan nakon primjene drugih puteva infekcije:

• ili analni odnos s bolesnom osobom. Tvrdi šankr se često stvara na sluznici ždrijela ili rektuma. Stoga ga je nemoguće vidjeti samostalno.
• S parenteralnom infekcijom često se odmah razvija latentni tijek sekundarnog sifilisa. Parenteralna infekcija je moguća nakon: ulaska bakterija u unutarnji okoliš tijela u slučaju transfuzije zaražene krvi; nakon invazivnih manipulacija nesterilnim instrumentima.
• Transplacentarna infekcija fetusa od bolesne majke tijekom trudnoće. Nakon rođenja, dijete razvija neurosifilis, koji može dugo biti asimptomatičan.

Takve varijante asimptomatskog tijeka sifilisa nedavno su postale prilično raširene.

Nadamo se da ste dobili odgovor na svoje pitanje može li biti sifilisa bez simptoma. To je moguće. Stoga je bolje s vremena na vrijeme provjeriti s liječnikom, prolazeći testove. Oni će vam omogućiti da dijagnosticirate infekciju čak i bez kliničkih znakova.

Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice u slučaju asimptomatskog tijeka bolesti, obratite se iskusnim venerolozima.

Razdoblje inkubacije traje oko 3-4 tjedna, što otežava utvrđivanje nositelja bolesti, međutim, ako osoba iz nekog razloga uzima antibakterijske lijekove, razdoblje se može odgoditi do šest mjeseci ili u suprotnom smanjiti na 2 tjedna.

Važna točka je da da se infekcija može aktivno razvijati u tijelu, manifestacije još nisu vidljive i laboratorijske pretrage ne mogu otkriti bolest unutar 2-4 tjedna nakon početka primarne menstruacije. Na temelju toga, svi seksualni partneri nakon infekcije imaju velike šanse da se također zaraze i moraju se podvrgnuti obveznom laboratorijskom pregledu.

Da biste točno odredili bolest, fotografije iz udžbenika ili interneta neće raditi, jer je početnik šankr lako pobrkati s velikim bubuljicom ili alergijskim osipom, a koliko brzo ćete otkriti bolest u sebi ovisi o tome kako će teći proces liječenja . Savjetujemo vam da se kod prvih znakova bolesti odmah obratite liječniku koji može točno postaviti dijagnozu.

Razdoblja sifilisa

• Prije nego što odaberete pravi tretman za sifilis, trebali biste znati u kojoj se fazi bolest razvija.
• Sama bolest ima 4 faze tijeka - razmotrit ćemo ih detaljnije.
• Liječenje bolesti sasvim je moguće u svakoj od njezinih faza, s iznimkom posljednje, kada su zahvaćeni svi organi i sustavi i ne mogu se obnoviti - jedina razlika je trajanje i intenzitet tijeka.

Trajanje inkubacije

Simptomi sifilisa tijekom inkubacije, latentnog razdoblja, ne manifestiraju se kao takvi - u ovom slučaju bolest se dijagnosticira ne vanjskim manifestacijama, već na temelju rezultata analiza provedenih PCR tehnikom. Trajanje razdoblja inkubacije je 2-4 tjedna, nakon čega bolest prelazi u stadij primarnog sifilisa.

Sifilitička angina

Jedan od razloga za razvoj angine - sifilisa, odnosno jedne od vanjskih manifestacija infekcije blijedog treponema, su simptomi karakteristični za anginu, ali s određenim razlikama.

Tako, na primjer, u pozadini upale grla, povećanih krajnika, limfnih čvorova i suhih usta, pacijenti će doživjeti sljedeće znakove infekcije: upalni proces samo na jednom tonzilu, manifestacija erozija praćena prijelazom na srednje velike crvene rane, odsutnost temperature, bezbolnost limfnih čvorova, sivi plak u usnoj šupljini i prisutnost jednog ili više velikih ulkusa s glatkim rubovima .

• Osim toga, jedan od prvih znakova da su upravo treponeme uzrokovale stanje bolesnika, slično angini, je trajanje tijeka bolesti, koje u ovom slučaju traje nekoliko puta dulje od obične angine.
• Prve manifestacije sifilitičke angine mogu se primijetiti samo kod osoba koje imaju oralni seks, jer se prije svega blijeda treponema manifestira na mjestu ulaznih vrata.
• Drugi način zaraze je korištenje osobnih stvari pacijenta za oralnu higijenu.

Miris sifilisa

Kod žena se često može primijetiti takav znak infekcije kao što je neugodan miris iscjetka. To se posebno odnosi na drugo razdoblje bolesti, kada je količina neprijateljske mikroflore najveća.

Stoga, ako je ženski iscjedak počeo imati oštar miris bez ikakvog razloga, na primjer, nepoštivanje osnovne osobne higijene, što dovodi do miješanja tajne žlijezda lojnica, sluzi maternice i vaginalnog iscjetka, zatim herpes, blagi šankr ili se počinje sumnjati na sifilis, koji upale tkiva.

• U ovom slučaju, osim neugodnog mirisa, doći će i do promjene konzistencije samog iscjetka, promjene u njihovoj boji.
• Takav iscjedak može uzrokovati bol, peckanje i herpes.
• Međutim, infekcija treponemama ne dovodi uvijek do kombinacije svih ovih vanjskih manifestacija bolesti, pa bez obzira na znakove, osim neugodnog mirisa, vrijedi se obratiti ginekologu ili virusologu za savjet i pravodobno otkrivanje infekcije.

bol

Bol je rijetka, osobito u ranim fazama progresije bolesti. Pojava prve boli obično je znak prijelaza bolesti iz prve menstruacije u drugu. U tom slučaju epizodne glavobolje i bolovi u zglobovima pojavljuju se tjedan dana prije prvih znakova drugog razdoblja infekcije spirohetama. U kasnijim fazama infekcije bol je obično povezana s oštećenjem mišićno-koštanog sustava i ulceracijom zubnog mesa na koži i sluznicama unutarnjih organa.

• Ako govorimo o boli mišićno-koštanog sustava, tada se prve manifestacije mogu uočiti u primarnom razdoblju infekcije u obliku bolova noću i navečer, na koje se osobe s reumatizmom obično žale.
• U drugom razdoblju može doći do oštećenja kostiju u obliku periostitisa kranijalnih ili tibijalnih obliquesa.
• Poraz istih zglobova nakon infekcije, iako se javlja, ali obično ne dovodi do boli.

Znak infekcije u drugom stadiju mogu biti kalcificirane izrasline na cjevastim kostima na rendgenskom snimku, ali samo u slučaju opetovanog recidivnog razvoja bolesti. Kod primarne infekcije nema takvih promjena na rendgenskim snimkama.

Definicija bolesti

Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o tome koliko je vremena prošlo od infekcije do postavljanja prve točne dijagnoze. Ipak, ostaje problem – kako odrediti sifilis? Problem definicije povezan je ne samo s raznolikošću simptoma u početnoj i drugim fazama, već i s učestalošću tijeka infekcije, kao i sklonošću mnogih građana da se umjesto liječniku bave samoliječenjem. Lakše je identificirati druge bolesti, a s infekcijom blijedom treponemom nije sve tako jednostavno.

• Nakon što se pojave, prvi znakovi mogu ostati nevidljivi i mogu se zamijeniti za drugu bolest.
• U drugom slučaju obično počinje samoliječenje čiji je vidljivi rezultat nestanak vanjski znakovi bolesti, koje bi trebale biti povezane ne s ozdravljenjem, već s imunološkim odgovorom tijela na patogene.
• Osoba, koja ima puno povjerenje da je ispravno liječena, smiruje se, a kada se nakon nekog vremena pojave drugi znakovi, oni više nisu povezani s tvrdim šankrom.
• Stoga ne biste trebali pokušavati sami odrediti infekcije kože, bolje je odmah kontaktirati stručnjake kako ne biste propustili početak ozbiljne infekcije.

Svrab sa sifilisom

Također je vrijedno razmotriti koji znakovi nisu karakteristični za infekciju spirohetama. Na primjer, ako je na temelju "dijagnoze" postavljene samostalno uz pomoć priručnika ili nakon mjerodavne izjave "Nyurine susjede", utvrđeno da je uzrok osipa sekundarni sifilis, ne biste trebali žuriti s svoje kofere u panici i skupljaj stvari u veneričnoj ambulanti. Prvo što trebate učiniti je kontaktirati stručnjaka, odgovoriti na njegova pitanja i, ako je potrebno, proći odgovarajuće testove.

A prije toga se možete smiriti i razmisliti odgovaraju li sve manifestacije i njihova priroda infekciji spirohetama.

Dakle, ako osoba ima osip koji svrbi, trebali biste razmisliti o tome svrbi li sifilis?

I nakon što potražite detaljnije informacije o ovom pitanju, saznajte da osip uzrokovan spirohetom ne može biti popraćen svrbežom, što znači da je svrbež jasan znak odsutnosti blijede treponeme u tijelu.

Stoga, ako "sifilis svrbi", onda ovo nije sifilis i možete se smiriti.

Limfni čvorovi sa sifilisom

Prvi znakovi sifilisa nisu ograničeni na stvaranje tvrdog šankra na mjestu ulaznih vrata. Nakon toga bi se trebala pojaviti regionalna upala limfnih čvorova. Limfni čvorovi u ovom slučaju gotovo uvijek postaju upaljeni i povećani, dok ostaju pokretni i bezbolni.

• Njihova veličina može doseći veliki orah.
• Kao prvi znakovi sifilisa, fotografije upaljenih limfnih čvorova pokazat će osobu s velikom kvržicom, nedaleko od mjesta infekcije, dok koža u području iznad čvorova neće promijeniti boju.
• Takve promjene u limfnim čvorovima povezane su s žarištima reprodukcije spiroheta u njima.

Povećanje svih limfnih čvorova ili njihova bolnost ukazuje na drugu vrstu infekcije, koja nije povezana s blijedom treponemom.

Buboi ili upaljeni limfni čvorovi pripisuju se glavnim znakovima sifilisa još od srednjeg vijeka, kada se vjerovalo da jedno bez drugog jednostavno ne mogu postojati. Međutim, u vezi s uzimanjem raznih lijekova od strane ljudi u posljednjem desetljeću, povećan je broj slučajeva u kojima prisutnost blijede treponema u tijelu nije bila popraćena regionalnim limfodermatitisom.

Otkrivanje sifilisa

• Pregled na sifilis važan je korak u dijagnostici, kontroli kvalitete liječenja, kao i obvezno redovito praćenje nekoliko godina nakon uspješne terapije.
• S obzirom na to koji prvi znakovi sifilisa mogu biti kod pacijenta i koliko su slični manifestacijama drugih bolesti, čak ni iskusni liječnik neće moći postaviti dijagnozu bez pregleda koji je usmjeren na otkrivanje blijede treponema.
• U utvrđivanju uzroka nastalih simptoma, koji su se liječniku činili sumnjivi i netipični, važnu ulogu ima prikupljanje anamneze koja će razjasniti broj spolnih partnera, moguće vrijeme infekcije, kao i kao prisutnost ili odsutnost čimbenika koji bi mogli dati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat pri pregledu bolesnika.

Budući da je dijagnoza i liječenje infekcije treponemom ozbiljan zadatak, obično se provodi nekoliko studija odjednom, osmišljenih da nadopune i provjere podatke drugih testova.

Tijekom liječenja osmišljavaju se ponovljene studije kako bi se utvrdila uspješnost terapije i, po potrebi, prilagodila kako bi se postigao bolji rezultat.
zppp.saharniy-diabet.com

Znakovi primarnog sifilisa

Mogu se razlikovati sljedeći znakovi primarnog sifilisa:

Primarni sifilis u uobičajenom tijeku manifestira se tri do četiri dana nakon što treponema uđe u tijelo. Ova faza u prosjeku traje pet do šest tjedana.

Trenutno venerolozi bilježe promjene u tijeku primarnog sifilisa. Ako se godinama ranije sifilis manifestirao kroz jedan tvrdi šankr na tijelu bolesnika, sada na tijelu postoje dvije ili više takvih ranica. Također, ako je ranije bilo moguće osjetiti jasno definiran pečat tvrdog šankra, sada se ovaj pečat možda neće pojaviti.

Primarni

Naravno, prije svega, ljude zanima pitanje koji su prvi znakovi sifilisa. Ova informacija je doista važna, jer što prije primijetite promjene na vlastitom tijelu, prije ćete se obratiti liječniku i dobiti odgovarajuću pomoć.

• Zapravo, postoji određena shema prema kojoj se u većini slučajeva razvija sifilis. Faze bolesti su: primarni, sekundarni i tercijarni oblik bolesti, koji slijede jedan za drugim. Štoviše, svaka od ovih faza ima vrlo obilježje klinička slika i popraćen je jedinstvenim skupom simptoma.
• Prvo, treponema ulazi u tijelo i migrira u limfne čvorove, gdje se počinje aktivno razmnožavati. U pravilu, prva manifestacija sifilisa javlja se četiri tjedna nakon infekcije - to je vrijeme koje je razdoblje inkubacije. Na mjestu unošenja mikroorganizama nastaje takozvani tvrdi šankr, koji se, kako se bolest razvija, otvara, stvarajući malu ranicu. Istodobno, bol praktički ne smeta bolesnoj osobi.
• Najčešće se šankr pojavljuje u vulvi. Na primjer, kod muškaraca se često nalazi na glavi penisa. Ipak, ranica se može naći na koži bedara, trbuha, ponekad u blizini anusa. Vrijedi napomenuti da se ponekad šankr formira na sluznici rektuma, cerviksa ili čak na tonzilima - na takvim mjestima gotovo ga je nemoguće samostalno otkriti, pa zaražene osobe jednostavno ne idu liječniku. .

Nakon nekog vremena možete zamijeniti povećanje limfnih čvorova uz šankr - najčešće se infekcija unosi u čvorove koji se nalaze u ingvinalnoj regiji. U većini slučajeva, sama osoba može otkriti povećani čvor, koji je obično tvrd na dodir. U nekim slučajevima, zbog kršenja odljeva limfe, pojavljuje se oticanje stidnih usana, kožice, skrotuma, krajnika (ovisno o mjestu infekcije).

Ova faza bolesti traje oko 2-3 mjeseca. Ako se ne liječi, šankr nestaje. Naravno, to ne ukazuje na oporavak - bolest prelazi na novu, opasniju razinu.

Prvi znakovi sekundarnog sifilisa

Treba napomenuti da sekundarni sifilis može biti nekoliko varijanti:

• Svježe- ova vrsta sifilisa je posljedica primarni oblik. Simptomi - mali polimorfni osip i tvrdi šankr;
• Skriven- čak se i razdoblje inkubacije sifilisa ne manifestira izvana, ali se može otkriti serološkim studijama;
• Ponavljajući- kod ovog oblika sekundarnog sifilisa izmjenjuju se recidivi, tijekom svakog relapsa na tijelu se pojavljuje osip.

  No, za razliku od svježeg sifilisa, osip tijekom recidiva je manje obilan, mrlje su veće i mogu se otkriti žarišta osipa.

Sekundarni oblik bolesti: glavni simptomi sifilisa

Ova faza bolesti traje oko 2 do 5 godina. Karakterizira ga valoviti tijek - simptomi sifilisa se pojavljuju ili nestaju. Glavni znakovi u ovoj fazi uključuju pojavu osipa. Osip se može pojaviti na različitim dijelovima kože, uključujući trup, noge, ruke, pa čak i lice.

Usput, osip u ovom slučaju može biti drugačiji.

• Najčešće izgleda kao male mrlje crvene ili ružičasta boja s oštrim rubovima. Također je moguće stvaranje papula ili pustula.
• Ponekad se sifilisu pridruži još jedna bakterijska infekcija - u takvim slučajevima na koži se mogu formirati pustule.
• U svakom slučaju, osip obično ne uzrokuje fizičku nelagodu - nema svrbeža, nema bolova, nema vrućice.
• Stoga bolesnici rijetko traže pomoć stručnjaka, što, naravno, omogućuje daljnji napredak bolesti.

Što se tiče ostalih znakova, kada se na tjemenu pojavi osip, razvija se djelomična alopecija – kosa na tim područjima opada. Osim toga, pacijent može primijetiti povećanje određenih limfnih čvorova.

Usput, kod nekih pacijenata, osip na tijelu pojavljuje se samo u početnoj fazi - tijekom sljedećih godina ne pokazuju vidljive znakove sifilisa. Istodobno, drugi pacijenti stalno pate od recidiva - pojavljuju se i nestaju osip. Vjeruje se da slabljenje imunološkog sustava, česti stresovi, hipotermija, iscrpljenost tijela i sl. mogu izazvati novo izbijanje bolesti.

Tercijarni sifilis

• Treći stadij bolesti obično počinje 3 do 10 godina nakon infekcije. Prati ga pojava guma tzv. To su infiltrativni tuberkuli s jasnim granicama, formirani na tkivima unutarnjih organa. Sklone su propadanju i ožiljcima.
• Zapravo, guma može utjecati na gotovo svaki organski sustav, što dovodi do opasnih komplikacija. Na primjer, ako takvi tuberkuli "rastu" na koštanom tkivu, tada osoba razvija artritis, periostitis ili neku drugu bolest.
• Poraz intraabdominalnih limfnih čvorova dovodi do razvoja mezadenitisa, koji je popraćen jakom boli.
• Ništa manje opasne nisu i gume u središnjem živčanom sustavu, jer njihova pojava često dovodi do oštećenja pojedinih dijelova mozga i postupne degeneracije osobnosti.

Ako se ne liječi, sifilis je smrtonosan.

Ako se ne liječi, tercijarni sifilis se razvija u 30% osoba sa sekundarnim sifilisom. Jedna četvrtina zaraženih umire od tercijarnog sifilisa. Iznimno je važno barem u ovoj fazi prepoznati znakove sifilisa kod žena i muškaraca.

Znakovi tercijarnog sifilisa:

• Kod muškaraca tercijarni sifilis se dijagnosticira kroz pojavu tuberkula i desni. Tuberkuli su prilično male veličine i dosta ih se formira na tijelu. Gume su pojedinačne, prilično velike i duboko u tkivima. Ove formacije ne sadrže tako velik broj treponema, pa je rizik od zaraze druge osobe mnogo manji nego kod sekundarnog sifilisa.
• U tercijarnom obliku, prvi znakovi sifilisa kod žena su kvržice i desni kao kod muškaraca. I tuberkuli i gume s vremenom se pretvaraju u čireve, od kojih će nakon cijeljenja ostati ožiljci. Ovi ožiljci negativno utječu na stanje organa i tkiva, ozbiljno ih deformiraju. Postupno se krše funkcije organa, što na kraju može dovesti do smrti. Ako se infekcija sifilisom dogodila od seksualnog partnera, tada će osip prvenstveno biti u području genitalija (na rodnici itd.).
• U djece tercijarni sifilis zahvaća kožu, unutarnji organi a živčani sustav s posebnim tuberkulama – sifilidima. Sifilidi nastaju zbog razvoja preosjetljivosti djetetovog tijela na treponeme kojih se u djetetovom tijelu u višku nalazi.

Tercijarni sifilis može trajati desetljećima. Pacijent može patiti od razvoja mentalnog ludila, gluhoće, gubitka vida, paralize različitih unutarnjih organa. Jedan od najvažnijih znakova tercijarnog sifilisa je značajna promjena u psihi bolesnika.

Ako je osoba prije bila prilično mirna, onda kao rezultat produljene izloženosti sifilisu na tijelu, osoba počinje paničariti, pati od paranoje, napadaja bijesa i depresije, koji se zamjenjuju razdobljima euforije.

Često u ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent doživljava halucinacije - to se događa kao posljedica uništenja moždanog tkiva.

urođeni oblik bolesti

Kao što je već spomenuto, infekcija se može dogoditi i tijekom trudnoće, jer bakterije mogu lako ući u tkiva fetusa kroz placentnu cirkulaciju. U pravilu, prijenos patogena događa se nakon završetka prvog tromjesečja. Zato se trudnicama preporuča da se testiraju na sifilis. Što se prije otkrije bolest, lakše će biti eliminirati prijetnju zdravlju djeteta.

Naravno, infekcija može dovesti do poremećaja u normalnom razvoju fetusa - u nekim slučajevima liječnici čak sazivaju konzultacije o pobačaju. S druge strane, dijete se može roditi sasvim održivo. Kongenitalni sifilis se može podijeliti u nekoliko vrsta:

• Rani oblik bolesti, u pravilu, manifestira se već u prva dva mjeseca djetetova života. Prvi znakovi sifilisa su stvaranje papularnog osipa, kao i oštećenje sluznice nosa. Ozbiljnije komplikacije uključuju djelomično ili potpuno uništenje nosnog septuma, hidrocefalus, hepatosplenomegaliju, mentalnu i tjelesnu retardaciju.
• Kasni oblik kongenitalnog sifilisa karakterizira takozvana Getchinsonova trijada. Ova djeca imaju lezije rožnice, zubnu patologiju i labirintsku gluhoću.

U nekim slučajevima, sifilis u djece uzrokuje iznimno teške komplikacije, uključujući smrt. Međutim, ako se na vrijeme utvrdi prisutnost infekcije i započne adekvatno liječenje, prognoza za dijete može biti povoljna. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti simptome ili samo-liječiti.

Znakovi sifilisa kod muškaraca, žena i djece: kako se manifestiraju različite vrste sifilisa

Sifilis je prilično raznolik u svojim manifestacijama. Ovisi o brojnim čimbenicima, u rasponu od imunološkog statusa osobe zahvaćene treponemom do broja patogena sifilisa koji ulaze u tijelo.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste sifilisa i njihovi simptomi kod muškaraca i žena:

Atipični sifilis manifestira se u obliku atipičnog tvrdog šankra. To mogu biti indurativni edem, šankrapanaricija, šankr na tonzilima i parafimoza. Indurativni edem karakterizira razvoj u području stidnih usana i prepucijalne vrećice, a takav edem nije popraćen bolnim osjećajima. Šankr izgleda kao prilično veliki ulkus, gust kada se palpira.

• Koža poprima ljubičastu nijansu. Još jedan znak sifilisa kod muškaraca i žena u atipičnom obliku je šankr panaritium, koji se može naći u blizini falange nokta na prstima.
• Istodobno, ulkus ima neravne rubove, stvaraju se bolni osjećaji na zahvaćenoj falangi. Istodobno se povećavaju limfni čvorovi u laktovima, ali ne bole. S manifestacijom tvrdog šankra na tonzilima, pojavljuju se erozije i čirevi, tonzil se povećava u veličini.
• Bolesnici ne osjećaju bol od ranica na tonzilu. Parafimoza u atipičnom sifilisu je upala prepucijalne vrećice koja se razvija kada je glava penisa izložena. Produljeni tijek parafimoze bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do nekroze glave.

kongenitalni sifilis

kongenitalni sifilis- transplacentalno prenosiva bolest, odnosno infekcija fetusa sifilisom kroz majčinu krv. Ova se bolest razlikuje u dva oblika - rano i kasno. Rani oblik kongenitalnog sifilisa počinje razvojem fetusa i nastavlja se u ranom djetinjstvu. Kasni kongenitalni sifilis manifestira se nakon što dijete navrši 15 godina, a prije toga se može pretpostaviti da je dijete zdravo – bolest se nikako ne pokazuje.

Ako sifilis utječe na fetus (obično se javlja u petom mjesecu trudnoće), tada treponema počinje uništavati unutarnje organe djeteta i koštani sustav. Šanse da takvo dijete preživi su zanemarive. Prema službenim statistikama, ako je trudnica bolesna od sekundarnog sifilisa, tada će u 90% trudnoće završiti rođenjem mrtvog djeteta ili smrću fetusa.

• Znakovi kongenitalnog sifilisa dijagnosticiraju se kod fetusa: mogu biti povećana masa posteljice (1:3 umjesto norme 1:6), a sama posteljica se povećava u veličini i lako se trga. Količina amnionske tekućine se smanjuje. Zahvaćeni su organi i tkiva fetusa.
• Ako se dijete sa sifilisom rodilo i preživjelo, tada će novorođenče imati mlohavu i naboranu kožu (slično kao kod senilne kože), nesrazmjer tijela (povećana glava), razviti će se specifični rinitis i druge bolesti. Djeca s kongenitalnim sifilisom zaostaju u razvoju za svojim vršnjacima.

Jedna od sorti sifilisa, kada tkiva mozga, njegove membrane i krvne žile utječu na desni. Neurosifilis može biti latentan (dijagnosticira se samo posebnim studijama, ne uočavaju se vanjski znakovi), rani (razvija se na pozadini primarnog ili sekundarnog sifilisa, zahvaća krvne žile i membrane mozga, popraćen sifilitičkim meningitisom i meningomijelitisom), kasno (javlja se sedam godina nakon infekcije treponemom i razvija se na pozadini tercijarnog sifilisa, popraćenog dorzalnim tabesima, progresivnom paralizom i sifilitičnom gumom mozga).

Neurosifilis se manifestira kroz sljedeće simptome:

• sifilitički meningitis - sifilis je popraćen meningealnim simptomima (jake glavobolje, nesklonost svjetlu, mučnina i povraćanje, visoka temperatura);
• sifilitički meningoencefalitis - u stvari, to je sifilitički meningitis, koji je popraćen mentalnim poremećajima (mogu se pojaviti halucinacije);
• dorzalni tabes - s ovom manifestacijom neurosifilis utječe na leđnu moždinu, pa pacijent gubi osjetljivost udova, slabo vidi, osjeća probleme s mokrenjem i defekacijom;
• progresivna paraliza - kod neurosifilisa pacijent s paralizom gubi vještine čitanja i pisanja, razvija se demencija i potpuna dezintegracija osobnosti.

Latentni sifilis

Latentni sifilis- vrsta sifilisa, kada je bolest potpuno asimptomatska. Takav se sifilis može otkriti samo laboratorijskim pretragama. Dijagnoza latentnog sifilisa prilično je komplicirana – to je skup postupaka koji se temelje na specifičnim reakcijama tijela na sifilis.

Venerolozi sugeriraju da je razvoj i širenje latentnog sifilisa u svijetu povezano s raširenom primjenom antibiotika: pacijenti simptome sifilisa uzimaju za znakove neke druge spolno prenosive bolesti i pokušavaju je izliječiti antibiotikom. Lijek prigušuje simptome sifilisa, a bolest počinje biti asimptomatska.

Latentni sifilis može biti rani i kasni. Rani latentni sifilis je razdoblje od primarnog do sekundarnog sifilisa, koje obično odgovara dvije godine.

• Unatoč činjenici da se latentni sifilis ne manifestira prema van, zaražena osoba je opasna za druge.
• Kasni latentni sifilis dijagnosticira se više od dvije godine nakon infekcije treponemom. Takvi pacijenti nisu opasni za druge.
• Najčešće je u medicinskoj praksi latentni sifilis nespecificiran - pacijent nema nikakve informacije o očekivanom datumu infekcije sifilisom.

Sifilis u kućanstvu

Sifilis u kućanstvu mogu se dobiti neseksualnim putem. To se obično događa kao posljedica neadekvatne ili nedostatka osobne higijene. Dovoljno je da se čovjek posluži tuđim ručnikom ili četkicom za zube, popije vodu iz tuđe čaše – i treponema ulazi u tijelo. Općenito, treponema je prilično žilava samo kada niske temperature- njegova sposobnost zaraze može trajati nekoliko godina. Međutim, na temperaturama iznad 45-50 stupnjeva treponema umire.

Odgovarajući znakovima spolno stečenog sifilisa, razlike su samo u položaju tvrdog šankra na tijelu zaražene osobe: kod spolne infekcije šankr se najčešće manifestira u genitalnom području, a kod kućne infekcije može biti nalazi na bilo kojem drugom dijelu tijela.

impotencija.net

Druge vrste bolesti

Danas u medicini postoji nekoliko oblika ovu bolest. Klasična raznolikost bolesti lako je uočiti i, sukladno tome, izliječiti. Ali postoje opasnije vrste sifilisa o kojima također morate znati.

• Latentni sifilis danas se smatra jednim od glavnih problema u venerologiji. Zašto? Činjenica je da kod nekih ljudi blijeda treponema nakon prodora u tijelo ne uzrokuje nikakve vidljive simptome. U 90% slučajeva ovaj oblik sifilisa otkriva se sasvim slučajno, na primjer, tijekom rutinskog pregleda ili probira tijekom trudnoće. Pritom, zaražena osoba nije ni svjesna svog problema, zbog čega postaje izvor patogenih mikroorganizama za sve oko sebe.
• Postoji još jedna, ne manje opasna vrsta bolesti - ovo je serorezistentni sifilis. O sličnom obliku govori se u slučajevima kada je nakon liječenja treponema još uvijek prisutna u analizama. Bolesnici sa sličnom dijagnozom zahtijevaju dodatni tijek antibiotske terapije. Nažalost, nije uvijek moguće izliječiti rezistentni oblik infekcije. A u nekim slučajevima status zaražene osobe ostaje s osobom tijekom cijelog života.

Dijagnostičke metode

Do danas postoji mnogo studija u kojima je moguće utvrditi prisutnost treponema u ljudskom tijelu. Kada se pojave prvi simptomi, trebali biste otići liječniku. Nakon vizualnog pregleda, venerolog će odlučiti koje će pretrage biti potrebne.

U primarnom sifilisu, u pravilu, informativne su bakterioskopske metode, za koje se kao uzorak za ispitivanje koristi tekućina iz šankra ili biopsija dobivena iz limfnog čvora. Serološka analiza za sifilis smatra se ne manje točnom, tijekom koje se može otkriti prisutnost specifičnog imunoglobulina IgM u tijelu. Ali vrijedi uzeti u obzir da se ti testovi provode samo u primarnoj fazi bolesti.

• Sekundarni i tercijarni sifilis zahtijeva druge studije.
• Konkretno, najpopularniji je Wassermanov test (RW analiza) - upravo se ovaj test koristi u klinikama za masovni pregled pacijenata.
• Takvo testiranje omogućuje utvrđivanje prisutnosti bakterija u bilo kojoj fazi bolesti.
• Međutim, ne može se isključiti mogućnost lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata.

Najtočnija metoda danas je imunofluorescentna reakcija (RIF). Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje čak i skrivenih oblika bolesti. Naravno, postoje i druge metode laboratorijskog istraživanja. Na primjer, u nekim slučajevima dobiti dodatne informacije liječnik usmjerava pacijenta na punkciju leđne moždine, nakon čega se uzorci cerebrospinalne tekućine šalju u laboratorij.

Suvremene metode terapije

Liječenje sifilisa je dug proces.

Nekada se za uklanjanje infekcije koristila jedna injekcija velikih doza penicilina. Sada se takva shema terapije smatra netočnom.

Lijekove za pacijenta može odabrati samo liječnik. Štoviše, bolesna osoba dužna je slijediti sve preporuke stručnjaka i stalno slijediti raspored prijema. U većini slučajeva prisutnost takve infekcije zahtijeva primjenu prilično velikih doza antibiotika - najčešće se u tu svrhu koriste penicilinske tvari (penicilin, eritromicin, tetraciklin). Bolesnicima koji su alergični na ove antibiotike daju se drugi antibiotici.

• Budući da su doze lijekova u ovom slučaju zaista velike, iznimno je važno da se liječenje sifilisa odvija u bolnici pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.
• Osim antibiotika, koriste se imunomodulatorni lijekovi.
• U prisutnosti osipa, liječnik može propisati posebnu mast koja ubrzava proces ozdravljenja.
• Za zaštitu mikroflore preporuča se uzimanje proizvoda koji sadrže žive sojeve korisnih mikroorganizama.

Ako se sifilis pronađe u jednog od spolnih partnera, drugi se također mora testirati i podvrgnuti cijelom tijeku liječenja. Čak i u slučaju da u tijelu nisu otkriveni znakovi vitalne aktivnosti blijede treponeme, provodi se tzv. preventivna terapija. Usklađenost s ovim uvjetom pomaže u izbjegavanju ponovne infekcije.

Primarni i sekundarni sifilis se liječi, u pravilu, za 1,5 - 3 mjeseca. Tercijarni stadij bolesti zahtijeva dulju terapiju, koja često traje više od godinu dana.

tijek liječenja antibioticima

Tijekom liječenja svakom pacijentu, muškarcu i ženi, propisuju se antibiotici - na njih je osjetljiv uzročnik ove zarazne bolesti. Dakle, sam lijek, trajanje njegove primjene i doziranje propisuje liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve testove i rezultate pregleda pacijenta.

Bolest je osjetljiva na takve skupine lijekova:

• pripravci koji sadrže penicilin.
• makrolidi i antibiotik ceftriakson.

Dakle, antibiotici koji sadrže penicilin u svom sastavu vrlo su učinkoviti tijekom liječenja, negativno utječući na uzročnika patologije. Prilikom dijagnosticiranja primarnog sifilisa daju izvrsnu dinamiku liječenja. Danas dermatovenerolozi ne prakticiraju metodu prve udarne doze primjene penicilina - učinkovitija je metoda intramuskularne injekcije lijeka svaka 3 sata, što osigurava njegovu stalnu koncentraciju u tijelu.

PENICILIN (SREDNJI OD OD ODREĐENIH PLJESNI)

Dakle, pripravci koji sadrže penicilin savršeno pomažu u borbi protiv ranih faza tijeka neurosifilisa, ali do sada živčani sustav nije prošao nepovratne promjene u svom radu, kao ni u urođenoj prirodi oštećenja tijela sifilisom.

Ako se dijagnosticira treća faza tijeka sifilisa, prije uzimanja penicilina vrijedi proći 2-tjednu terapiju lijekovima kao što su tetraciklin ili eritromicin.

AZITROMICIN - LIJEK NOVE GENERACIJE

Sifilis i njegovo liječenje azitromicinom, lijekom nove generacije (antibiotikom), makrolidi također pokazuju dobri rezultati, po svojoj učinkovitosti, nije inferioran antibioticima iz skupine penicilina. U isto vrijeme, strana Negativne posljedice od lijeka su minimalni.

• Jedino ograničenje za imenovanje azitromicina je dijagnoza HIV infekcije u bolesnika.
• Dnevni unos 2 gr . azitromicin vam omogućuje izliječenje čak i kasnih oblika sifilisa za šestomjesečni tijek liječenja, ali kongenitalni oblik bolesti ne liječi se ovim lijekom.

Liječenje sifilisa takvim lijekom kao što je ceftriakson također daje svoje pozitivne rezultate i dinamiku - propisuje se čak i trudnicama iu posebno naprednim slučajevima. Svi spojevi koji su dio ovog lijeka inhibiraju unutarnju sintezu diobe i rast stanica treponema pallidum. Režim liječenja je jednostavan - 1 injekcija dnevno, tijek liječenja je najmanje šest mjeseci. Jedino ograničenje je da liječnici ovim lijekom ne liječe urođeni oblik sifilisa.

Ako liječnik dijagnosticira latentni oblik tijeka sifilisa, režim liječenja i lijekovi su slični, dopunjeni tečajem uzimanja imunostimulansa i fizioterapijskih postupaka.

Do danas liječnici i znanstvenici još nisu izumili posebna cjepiva koja su učinkovita u prevenciji sifilisa. Ako je pacijent ranije imao ovu spolno prenosivu infekciju, može se zaraziti i ponovno je dobiti. Kao rezultat toga, samo preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju infekcije i time spriječiti oštećenje unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

• Prije svega, potrebno je isključiti promiskuitet s neprovjerenim partnerom, posebice bez kondoma. Ako je bilo takvog spolnog odnosa, odmah tretirajte genitalije antiseptikom i posjetite liječnika na preventivni pregled i pregled.

• Dovoljno je shvatiti da ne zna svaka osoba na čemu je ovaj trenutak djeluje kao nositelj infekcije i, ako pacijent provodi redovito seksualni život, liječnici preporučuju da se redovito pregledavaju od usko specijaliziranih liječnika, testiraju se na spolno prenosive bolesti, čime se bolest otkriva u ranim fazama njezina tijeka.tvojajbolit.ru

Sprječavanje bolesti

Nažalost, do danas ne postoji cjepivo koje može trajno zaštititi od takve bolesti. Ljudi koji su imali sifilis mogu se ponovno zaraziti njime. Stoga je jedina učinkovita preventivna mjera sprječavanje infekcije. To znači da biste trebali izbjegavati promiskuitetne odnose, osobito bez korištenja kondoma. Ako je došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, vrijedi tretirati genitalije antiseptičkom otopinom i dogovoriti sastanak s liječnikom.

Treba razumjeti da nisu svi nositelji infekcije svjesni vlastitog problema. Stoga liječnici preporučuju da se seksualno aktivne osobe redovito testiraju na spolno prenosive bolesti, jer to pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i, sukladno tome, isključuje mogućnost širenja infekcije. Osim toga, bolest je mnogo lakše izliječiti u ranim fazama.
syl.ru

Što je tvrdi šankr?

Šankr sa sifilisom je specifična lokalna reakcija tijela na prodor blijede treponema. Sve počinje blagim crvenilom jasnih rubova na čijem mjestu se pojavljuje bezbolna ljuskava papula (čvorić), a kasnije nastaje erozija ili čir (dublji defekt), to je šankr (tako su se zvali čirevi). u ona vremena).

Tvrdi šankr ima niz značajki: ne boli, ima gustu bazu, glatke rubove, nagnute zidove (nalikuju tanjuriću) i crvenu sjajnu površinu. Veličina šankra je promjenjiva - od milimetara do centimetara, oblik formacije (okrugli, ovalni, nalik na pukotinu) također može biti različit.

Primarni sifilom obično perzistira na tijelu nekoliko tjedana. Tada počinje proces njegovog zacjeljivanja, i to bez ikakvog liječenja. Značajke liječenja ovise o vrsti šankra. Dakle, nakon erozije možda neće ostati tragovi, ali čir uvijek ostavlja ožiljak.

• Nestanak primarnog sifiloma uopće ne ukazuje na oporavak.
• Samo što bolest prelazi u sljedeću fazu, odnosno razvija se sekundarni sifilis, tijekom kojeg se infekcija širi na unutarnje organe.

Atipični oblici primarnih sifiloma

Tvrdi šankr tipična je manifestacija sifilisa. Međutim, postoje i drugi klinički oblici primarnog sifiloma. To uključuje:

1. Chancre panaritium - upala ekstremne falange prsta.
2. Indurativni edem - gusta oteklina genitalija.
3. Chancre-amygdalit - povećanje i zbijanje jednog nepčanog tonzila, dok na limfnoj formaciji nema čira, erozija ili naslaga.

Ove manifestacije sifilisa vrlo su slične bolestima potpuno drugačije prirode, pa liječnici teško postavljaju ispravnu dijagnozu. Navodi ih na ideju sifilisa u takvim situacijama, regionalni limfadenitis.

Osim toga, sifilis se u početnim fazama možda uopće ne manifestira ili može imati izglađenu kliničku sliku i dulje razdoblje inkubacije (npr. ako osoba uzima antibiotike). Stoga se za pojašnjenje dijagnoze uvijek provodi niz laboratorijskih pretraga.

infmedserv.ru

Kako se sifilis prenosi?

Možete dobiti sifilis izravnim kontaktom s ranom od sifilisa tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa. Možete pronaći ranice na ili oko penisa, u vagini, anusu, rektumu ili na usnama i ustima. Sifilis se može prenijeti sa zaražene majke na fetus.

Slika primarnog sifilitičnog ulkusa.

Kako se sifilis manifestira?

Sifilis je podijeljen u nekoliko faza (primarni, sekundarni, latentni i tercijarni) s različitim znakovima i simptomima povezanim sa svakim stadijem. U osobi sa primarni sifilis obično postoji bol ili ulceracija na izvornom mjestu infekcije. Čirevi se obično javljaju na ili oko genitalija, oko anusa ili u rektumu, ili u ili oko usta. Čirevi su obično (ali ne uvijek) tvrdi, okrugli i bezbolni. Simptomi sekundarni sifilis uključuju osip na koži, natečene limfne čvorove i groznicu. Znakovi i simptomi primarnog i sekundarnog sifilisa mogu biti suptilni i neprimjetni. Tijekom latentni stadij nema znakova ili simptoma. Tercijarni sifilis povezane s ozbiljnim zdravstvenim problemima. Liječnik obično može dijagnosticirati tercijarni sifilis s nekoliko testova. Može utjecati na rad srca, mozga i drugih organa u tijelu.

Koji su znakovi i simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa kod odraslih razlikuju se ovisno o stadiju:

primarni stadij

Tijekom početne faze sifilisa možete primijetiti jednu ili više ranica. Čir je mjesto gdje je sifilis ušao u vaše tijelo. Čirevi su obično (ali ne uvijek) tvrdi, okrugli i bezbolni. Budući da je čir bezbolan, lako ga je propustiti. Čir obično traje 3 do 6 tjedana i nestaje bez obzira na to da li se liječite ili ne.

Čak i nakon što čir nestane, morate se liječiti. To će spriječiti da vaša infekcija napreduje u sekundarni stadij.

sekundarni stadij

Tijekom sekundarne faze možete razviti osip i/ili lezije sluznice. Lezije sluznice su čirevi u ustima, vagini ili anusu. Ova faza obično počinje pojavom osipa na jednom ili više dijelova tijela. Osip se može pojaviti kada primarni ulkus zacijeli ili nekoliko tjedana nakon što je zacijelio. Osip se može pojaviti kao grube, crvene ili crvenkasto-smeđe mrlje na dlanovima i/ili tabanima. Tipično, osip ne svrbi, a ponekad je toliko blag da ga možda nećete primijetiti. Ostali simptomi koje možete osjetiti uključuju groznicu, natečene limfne čvorove, upalu grla, mršav gubitak kose, glavobolje, gubitak težine, bolove u mišićima i umor. Simptomi ove faze će nestati bez obzira na to primate li liječenje. Ali bez pravog tretmana infekcija prijeći će u latentni, a moguće i u kasni stadij sifilisa.

Sifilički osip na tijelu u sekundarnom razdoblju.

skrivena pozornica

Latentni stadij sifilisa je vremenski period kada nema vidljivih znakova ili simptoma sifilisa. Ako se ne liječite, sifilis možete nastaviti godinama bez ikakvih znakova ili simptoma.

Tercijarna faza

U većine ljudi neliječeni sifilis ne napreduje u tercijarni stadij. Međutim, kada se dogodi, može utjecati na mnoge organske sustave. To uključuje srce i krvne žile, kao i mozak i živčani sustav. Tercijarni sifilis je vrlo opasan i može početi 10 do 30 godina nakon infekcije. U tercijarnoj fazi sifilisa, bolest utječe na unutarnje organe i može dovesti do smrti osobe.

Neurosifilis i sifilis oka

Bez liječenja, sifilis se može proširiti na mozak i živčani sustav (neurosifilis) ili na oko (očni sifilis). To se može dogoditi u bilo kojoj od gore opisanih faza.

Simptomi neurosifilisa uključuju:

• jaka glavobolja;
• poteškoće u koordinaciji pokreta mišića;
• paraliza (nemogućnost pomicanja određenih dijelova tijela);
• ukočenost; kao i
• demencija (mentalni poremećaj).

Simptomi sifilisa oka uključuju zamagljen vid, pa čak i sljepoću.

Mikrografska slika tamnog polja palidum spirohete ( Treponema pallidum).

Može li se sifilis izliječiti?

Da, sifilis se može liječiti antibioticima koje je pravilno odabrao Vaš liječnik. Međutim, liječenje možda neće ispraviti štetu koju je infekcija već napravila.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Uzroci primarnog sifilisa

Uzročnik bolesti je Treponema pallidum. Put prijenosa infekcije je uglavnom spolni, uz nezaštićeni odnos s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije. Bolest se odnosi na spolno prenosive bolesti ili spolno prenosive infekcije. Hematogeni put prijenosa infekcije moguć je, tijekom transfuzije krvi, i kod intravenskih ovisnika pri korištenju tuđih šprica, pri korištenju tuđih brijača i četkica za zube u svakodnevnom životu.

Put zaraze u kućanstvu vrlo je rijedak, jer zahtijeva bliski kontakt s osobom s tercijarnim sifilisom. Možda intrauterina infekcija i infekcija kroz majčino mlijeko.

Simptomi primarnog sifilisa

Prvi simptomi pojavljuju se 10-90 dana nakon infekcije. Na mjestu infekcije pojavljuje se tvrdi šankr, najčešće je karakterističan na glavici penisa kod muškaraca, stidnim usnama ili na sluznici cerviksa i rodnice kod žena. Postoji i ekstragenitalna lokacija šankra, na primjer, na bedrima, prstima, trbuhu, usnama, na sluznici anusa, pubisa, u usnoj šupljini.

Dijagnostikaprimarni sifilis

Liječnik obavlja anketu i pregled bolesnika, analizu anamneze života i anamnezu bolesti. Za potvrdu dijagnoze radi se bakteriološki pregled odvojivog šankra kako bi se otkrio uzročnik – blijeda treponema. Ponekad se radi biopsija limfnog čvora, a radi se i niz seroloških pretraga (RIBT, RIF, RPR test).

Liječenje primarnog sifilisa

Terapiju moraju provoditi oba seksualna partnera u isto vrijeme, tijekom perioda liječenja isključena je mogućnost bilo kakvog spolnog kontakta. Tijekom liječenja lijekovima propisuju se antibakterijska sredstva iz serije penicilina. S razvojem alergije na penicilin, propisan je tetraciklin ili doksiciklin.

Nakon potrebnog liječenja, svi bolesnici sa seronegativnim primarnim sifilisom pod obveznom su dispanzerskim nadzorom u trajanju od 12 mjeseci, a sa seropozitivnim primarnim sifilisom pod liječničkim nadzorom najmanje 3 godine. Najčešće komplikacije su: balanopostitis, balanitis, fimoza, parafimoza, gangrena.

Prevencijaprimarni sifilis

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je napustiti povremene seksualne kontakte, po potrebi koristiti barijerne metode kontracepcije. Opće preporuke uključuju poštivanje pravila intimne i osobne higijene, održavanje Zdrav stil životaživot.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Latentni ili latentni sifilis je patologija ljudskog tijela, koja je uzrokovana blijedom treponemom i može biti rana, kasna ili nespecificirana. Najviše glavna karakteristika latentno razdoblje - pozitivna reakcija serološke studije bez ikakvih vanjskih ili kliničkih manifestacija. Koža, sluznice, unutarnji sustavi i organi u latentnom obliku sifilisa nisu zahvaćeni, ali stanje zahtijeva liječenje. Međutim, sami serološki podaci nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja latentnog oblika – koriste se i neizravni podaci, primjerice, potvrđena dijagnoza kod spolnog partnera ili podaci iz anamneze. To pokazuje i medicinska statistika posljednjih godina latentni sifilis postaje sve češći - otprilike 2-5 puta. Najveću zabrinutost kod liječnika izaziva latentno razdoblje sifilisa, budući da je njegov nositelj sposoban prenijeti blijedu treponemu na sve svoje seksualne partnere, a da toga nisu svjesni, pa stoga često i bez poduzimanja dodatnih mjera opreza bez traženja liječenja. Neki stručnjaci smatraju da se povećao broj onih koji nisu oboljeli od latentnog oblika, te da se identificiraju takvi bolesnici, budući da se metode dijagnosticiranja ove spolno prenosive bolesti neprestano usavršavaju.

Klasifikacija latentnih oblika bolesti

Međunarodna klasifikacija uzroka smrti, ozljeda i bolesti razlikuje sljedeće vrste:

Latentno rano je razdoblje karakterizirano stečenim oblikom, a njegovo trajanje ne smije biti dulje od dvije godine, u nedostatku liječenja. Kliničke manifestacije su odsutne, znakovi i simptomi karakteristični za bolest nisu zabilježeni, serološke studije su pozitivne. Vremenski, rani latentni oblik obuhvaća razdoblje od trenutka otkrivanja primarnog seropozitivnog sifilisa do trenutka pojave sekundarnog rekurentnog sifilisa. Opet, kliničke manifestacije na koži i sluznicama u svakom slučaju izostaju u latentnom obliku.

Ovo razdoblje, za razliku od kasnijeg, karakterizira nagla transformacija latentnog oblika u uobičajeni, u kojem se pojavljuju osipovi opasni za druge. Gotovo polovica svih slučajeva otkrivanja latentnog razdoblja sifilisa je slučajna i povezana je s masovnim serološkim studijama stanovništva. Najčešće su to osobe oba spola mlađe od 40 godina – t.j. oni koji vode aktivan seksualni život, ne mareći osobito za postojanost partnera. Dovoljno visok postotak vjerojatnosti da će spolni partner bolesnika s ranim latentnim oblikom spolno prenosive bolesti imati svoj rani aktivni stadij i da će također trebati liječenje.

Kasni latentni sifilis, čije je liječenje već sada teži proces nego u ranom razdoblju, nalazi se kod oboljelih od treponeme prije dvije ili više godina, u nedostatku kliničkih manifestacija, normalnom likvoru i pozitivnim serološkim pretragama krvi. Bolesnici s kasnim oblikom praktički nisu opasni u smislu širenja bolesti, razdoblje njihove bolesti obično traje dugi niz godina, a 99% slučajeva kasnog oblika otkriva se slučajno.

Preostali postotak je obiteljski partneri oni kojima je bolest dijagnosticirana u aktivnom razdoblju.

Prilično je teška dijagnoza kasnog razdoblja u latentnom stadiju i njegovo razlikovanje od ranog. Za točnu dijagnozu, s obzirom na potpunu odsutnost manifestacija, potrebne su najmanje dvije analize - RIF i RIBT. Najčešće se kasni oblik otkriva kod osoba starijih od 40 godina, dok su 2/3 njih bračni parovi. Anamneza takvih bolesnika ne pokazuje nikakve znakove zaraznih oblika bolesti, a bilo koje studije ne otkrivaju manifestacije propadanja sifilida na koži. Također, nema karakterističnih patologija unutarnjih organa i živčani sustav.

Latentno nespecificirano razdoblje dijagnosticira se kada nikakve pretrage ne pomažu utvrditi kada je došlo do infekcije, a sam pacijent nema takve podatke. Često znakovi i simptomi koji omogućuju određivanje rane ili kasne faze bolesti nisu dovoljni - u ovom slučaju venerolog može u dijagnozi zabilježiti i neodređeni oblik. Upravo su u skupini bolesnika nespecificiranog tipa najčešće lažno pozitivne reakcije nespecifičnih seroloških studija. Svaki venerolog bi radije stavio bolesnika s nespecificiranim oblikom latentnog sifilisa ako ima i najmanju sumnju u razlikovanje ranog i kasnog razdoblja.

Liječenje latentnog sifilisa

Budući da nema znakova latentnog sifilisa, liječenje se ne može započeti u najranijim fazama. Naravno, najviše jednostavna opcija bilo bi rano liječenje koje daje 100% pozitivne rezultate, ali je moguće samo u slučaju slučajnog otkrivanja bolesti. Da, i liječenje kasnog razdoblja često se započinje samo zato što se simptomi kasnog latentnog sifilisa obično pretvaraju u simptome aktivne faze.

Liječenje latentnog razdoblja ne razlikuje se od tradicionalnog antibakterijskog liječenja ove bolesti. Jedina značajna razlika je u tome što spolni partneri bolesnika s latentnim oblicima ne trebaju posebno preventivno liječenje, kao partneri bolesnika s uobičajenim oblicima.

Sifilis je spolno prenosiva bolest koja je uvrštena u kategoriju najpoznatijih spolno prenosivih infekcija. Uzročnik sifilisa je Treponema pallidum, u prijevodu s latinskog kao blijeda treponema. Bolest karakterizira prilično spor, ali progresivan tijek, sve do ozbiljnog oštećenja tijela i središnjeg živčanog sustava u kasnijim fazama. Najčešće se infekcija javlja tijekom vaginalnog, analnog i oralnog seksa. Prema medicinskoj statistici, osobe koje pate od primarnog sifilisa predstavljaju najveću opasnost. U takvih bolesnika već su se pojavili čirevi u ustima, na genitalijama ili unutar analnog kanala. Ako je jedan spolni odnos s bolesnom osobom bio bez kondoma, vjerojatnost zaraze je približno 30%. Trudnica može zaraziti dijete sifilisom, a postoji i opasnost od infekcije u trenutku transfuzije krvi. Najmanje od svega, infekcija se događa u domaćim uvjetima, budući da nakon izvan ljudskog tijela, uzročnik sifilisa brzo umire. U situacijama kada je infekcija još uvijek povezana s marketingom, najvjerojatnije se dogodila tijekom spolnog odnosa. U venerološkoj praksi uobičajeno je razlikovati rani i kasni latentni sifilis: ako se pacijent zarazio sifilisom prije manje od 2 godine, kažu rani latentni sifilis, a ako prije više od 2 godine, onda kasno.

Za 12 mjeseci 2014 u Novopolotsku je otkriveno 6 slučajeva sifilisa, od čega 4 slučaja (67%) - kasni latentni sifilis, 2 slučaja - rani latentni sifilis. Za 3 mjeseca tekuće godine otkriven je 1 slučaj ranog latentnog sifilisa. Više žena oboli (više od 80% svih slučajeva).

Bolesnici s kasnim latentnim sifilisom u pravilu su stariji od 40 godina, a većina ih je u braku. Bolesnici s kasnim latentnim sifilisom u 99% slučajeva otkrivaju se tijekom masovnih preventivnih pregleda stanovništva, a preostalih jedan posto - prilikom pregleda obiteljskih kontakata bolesnika sa sifilisom. Takvi bolesnici u pravilu ne znaju točno kada i pod kojim okolnostima bi se mogli zaraziti, te nisu primijetili nikakve kliničke manifestacije bolesti.

Latentni sifilis u trenutku infekcije ima latentan tijek, asimptomatski je, ali su krvni testovi na sifilis pozitivni.Bolesnici s kasnim latentnim sifilisom ne smatraju se zarazno opasnima, jer kada bolest pređe u aktivna faza njegove manifestacije odgovaraju kliničkom tercijarnom sifilisu s oštećenjem unutarnjih organa i živčanog sustava (neurosifilis), kožnim manifestacijama u obliku niskoinfekcijskih desni i tuberkula (tercijarni sifilidi).Sve bolesnike konzultira neuropatolog, terapeut radi isključivanja specifičnosti na središnji živčani sustav i unutarnje organe. Dodatno se radi studija o sifilisu cerebrospinalne tekućine uzete od pacijenta lumbalnom punkcijom. Patologija u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na latentni sifilitički meningitis i češće se opaža kod kasnog latentnog sifilisa.

Sifilitičke lezije živčanog sustava obično se konvencionalno dijele na rani neurosifilis (do 5 godina od trenutka infekcije) i kasni neurosifilis. Prema simptomima razlikuju se mezodermalni neurosifilis koji je karakteriziran oštećenjem moždanih ovojnica i krvnih žila i ektodermalni neurosifilis koji se javlja u obliku dorzalnih taba, progresivne paralize i amiotrofičnog sifilisa.

Među kasnim visceralnim lezijama, vodeće mjesto pripada kardiovaskularnom sustavu (90-94% slučajeva); u 4-6% bolesnika zahvaćena je jetra. U svim slučajevima kasne visceralne patologije, u unutarnjim organima nastaju ograničeni gumeni čvorovi. Od lezija kardiovaskularnog sustava postoje specifični miokarditis, aortitis i promjene na koronarnim žilama. Najčešća patologija je sifilitički aortitis, au budućnosti ga prate komplikacije - aneurizma aorte, insuficijencija aortnog ventila i (ili) stenoza ušća koronarnih arterija, što određuje kliničku sliku bolesti. Ishod aneurizme aorte može biti njezina ruptura i

trenutnu smrt pacijenta.

Sifilitički hepatitis i hepatosplenitis često su popraćeni žuticom. Želučane lezije mogu se manifestirati simptomima kao što su kronični gastritis, čir na želucu ili rak.

Lezije pluća mogu se prikazati kao intersticijska pneumonija ili fokalni proces koji se mora razlikovati od raka i tuberkuloze.

Sifilitičke promjene u bubrezima pojavljuju se kao amiloidoza, nefroskleroza ili izolirane desni.

Oštećenja drugih organa iznimno su rijetka.

Kasne manifestacije patologije mišićno-koštanog sustava uključuju artropatiju i gumene lezije kostiju i zglobova (koljeno, rame, lakat, gležanj, kao i tijelo kralješka). Karakteristični su deformiteti zglobova i značajna destrukcija koštanog tkiva, pri čemu se bolesnik dobro osjeća i održava funkciju zglobova.

Postavljanje ove dijagnoze u venerologiji smatra se najtežom i vrlo odgovornom te se ne smije provoditi bez potvrde RIF-a i RPHA (ponekad se takve studije ponavljaju u razmaku od nekoliko mjeseci, a također i nakon sanacije žarišta kronične infekcije ili odgovarajuće liječenje interkurentnih bolesti).

Ako postoji sumnja na sifilis, može biti samo jedno - hitna žalba venerologu. Samodijagnoza i samoliječenje apsolutno su neprihvatljive opcije! Poznato je da je sifilis najteža spolno prenosiva bolest, čijim su nepravilnim liječenjem neizbježne najneugodnije posljedice. Liječenje sifilisa je antibiotska terapija, a apsolutno je potrebno završiti cijeli tijek liječenja. Nakon završetka tijeka liječenja potrebno je podvrgnuti kliničkom i serološkom nadzoru od strane venerologa prije odjave za ovu bolest.

Javna prevencija sifilisa provodi se prema općim pravilima za borbu protiv spolno prenosivih bolesti. Važne komponente ove prevencije su: obavezna prijava svih oboljelih od sifilisa, pregled članova obitelji i osoba koje su bile u bliskom kontaktu s bolesnikom, hospitalizacija bolesnika i naknadno višemjesečno praćenje, stalni kontrolni dispanzerski nadzor liječenja. bolesnika sa sifilisom. Uz javnu prevenciju sifilisa, postoji i osobna prevencija, koja uključuje sasvim razumljive točke: suzdržavanje od slučajnih spolnih odnosa i korištenje kondoma. Kompetentnija i pouzdanija zaštita od sifilisa još nije izmišljena.

Stoga se najboljom prevencijom sifilisa može nazvati blizak odnos sa stalnim zdravim partnerom, i ako nasumična veza ipak se dogodilo - što je prije moguće pregled kod venerologa.

Sastanak s venerologom možete dogovoriti pozivom na recepciju Dermatovenerološkog dispanzera Novopolotsk: 37 15 32, svakodnevno (osim vikenda) od 7.45 do 19.45. Informacije se objavljuju i na web stranici.

Linija za pomoć je otvorena na broj 37 14 97, svaki dan (osim vikendom) od 13.00 sati. do 14.00 sati. Na vaša pitanja će odgovoriti visoko kvalificirani stručnjaci.

Elena Krasnova

dermatovenerolog

UZ "NTsGB" KVD

24.06.2017

Što je latentni sifilis?Latentni sifilis je bolest koja je uzrokovana infekcijom Treponema pallidum i javlja se bez očitih znakova i simptoma sifilisa.

Treponemu je moguće otkriti samo uz pomoć laboratorijskih pretraga. Baš kao i sifilis latentni sifilis prolazi kroz nekoliko faza razvoja bolesti. Ove bakterije, kada uđu u tijelo, mogu dugo biti u limfnim čvorovima, a da se ne otkrivaju nikakvim znakovima.

Ako je tijelo oslabljeno, a imunološki sustav se ne može nositi sa svojom zaštitom, tada se treponema aktivira i počinje uništavati tijelo.

Samoliječenje samo pogoršava tijek sifilisa, a sifilis koji nije pravilno izliječen postaje latentan. latentni sifilis.

Oblici latentnog sifilisa: rani i kasni

Bolest latentnog sifilisa, venerolozi se dijele na rani oblik i kasni oblik bolesti.

Rani oblik bolesti je kada osoba nema znakovi i simptome bolesti, testovi pokazuju prisutnost treponema u tijelu u razdoblju od najviše 2 godine.

kasni sifilis , to je kada osoba ne pokazuje simptome bolesti i osoba se osjeća potpuno zdravo, a rezultati pretraga na prisutnost treponema pokazuju pozitivan rezultat 2 godine ili više. Ponekad razdoblje može doseći više od 10 godina.

Rani latentni sifilismože se postaviti prema sljedećim parametrima:

• prisutnost defekta koji je apsolutno bezbolan u području genitalija i usne šupljine, a bio je prije otprilike 2 - 3 mjeseca. Serološka studija pokazala je pozitivan rezultat;
• u razdoblju od dvije godine laboratorijski testovi su pokazali negativan rezultat, a posljednji pregled je pokazao pozitivan;
• posljednje 2 godine osoba je imala osip koji je nestao sam od sebe, bez izazivanja nelagode, rezultati serološkog testa su pozitivni. Počinje latentni sifilis drugog razdoblja razvoja bolesti.

Kasni oblik latentnog sifilisa može se utvrditi prema sljedećim pokazateljima:

• seksualni kontakt s partnerom sa sifilisom, prije više od 3 - 5 godina;
• prisutnost defekta koji je apsolutno bezbolan u području genitalnih organa i usne šupljine, osip koji je prolazio sam od sebe, bez izazivanja nelagode, 3-5 godina ili više. Dosadašnji rezultati serološke pretrage su pozitivni.

U svim ostalim slučajevima radi se o nediferenciranom sifilisu odnskriveno neodređeno. Kako bi se razjasnilo stadij bolesti, važno je:

• opozvati seksualne kontakte 5 do 8 godina;
• podvrgnuti pregledu zajedno sa seksualnim partnerom, na prisutnost latentnog sifilisa iu njegovom tijelu;
• započeti liječenje lijekovima antibioticima iz skupine penicilina. S latentnim sifilisom ranog oblika, pacijent ima groznicu i dolazi do opijenosti tijela;
• položiti testove za serološko ispitivanje ELISA, RIBT, RIF, RMP;
• punkcijom ispitati tekućinu iz leđne moždine.

Načini zaraze sifilisom

Spolno prenosiva bolest sifilis prenosi se na nekoliko načina:

• seksualni kontakt nezaštićen kondomom;
• kroz krv od bolesne osobe do zdrave osobe;
• in utero od bolesne majke do novorođenog djeteta;
• kroz majčino mlijeko prilikom hranjenja bebe;
• kroz uobičajene higijenske stvari za korištenje.

Najčešći uzroci zaraze spolno prenosivim bolestima, uključujući infekciju sifilisom, su nezaštićeni spolni kontakt i korištenje jedne šprice među ovisnicima o drogama.

po najviše najbolji način da se zaštitite od infekcije je korištenje kondoma. Kako vam slučajni spolni kontakt ne bi donio "iznenađenja", potrebno je konzultirati se s liječnikom. Pregled na sifilis se obavlja gotovo mjesec dana nakon kontakta.

Čak i ako sumnjate da vaš partner ima sifilis, a nakon razdoblja inkubacije bolesti nemate nikakvih znakova i simptoma, kako biste provjerili prisutnost treponema u organizmu, morate se testirati na serološke pretrage. Od prvog dana pa do konačnog oporavka krv pacijenta ima infektivnu formu i postoji mnogo mogućnosti prenošenja sifilisa na zdravu osobu.

Simptomi i znakovi latentnog sifilisa

Latentni oblik sifilisanema vizualno vidljivih simptoma i znakova. Ovaj latentni sifilis opasan je za spolne partnere, za bližu okolinu (vjerojatnost infekcije kućni način), za nerođeno dijete (ako trudnica ima sifilis).

Simptomi latentnog sifilisamože se pojaviti kod ljudi, prema znakovima nekih drugih bolesti:

• tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva, bez ikakvog razloga i redovito;
• gubitak težine bez razloga;
• psihički poremećaji depresija, apatija;
• stanje slabosti u cijelom tijelu;
• povećanje i otvrdnuće limfnih čvorova.

Liječenje latentnog oblika sifilisa lijekovima

Liječenje latentnog sifilisatreba odvijati prema shemi koja bi trebala odgovarati vrsti bolesti i vremenu zaraze njome.

Sifilis je bolest koja se liječi dugo vremena. Sifilis skriven liječe se prema istim pravilima i shemama kao i drugi oblici sifilisa. Svi članovi obitelji trebaju biti pregledani i podvrgnuti kompleksu liječenja za prevenciju.

Liječenje latentnog sifilisa provodi se lijekovima iz skupine penicilina:

• lijek benzatin penicilin - 1 put dnevno tijekom 3 dana (za ranu fazu);
• benzilpenicilin natrijeva sol - 2 puta dnevno, tijek liječenja je 28 kalendarskih dana. Nakon 2 tjedna provodi se drugi ciklus liječenja.

U slučaju alergije na penicilin, bolesniku se daju makrolidi, fluorokinoloni i tetraciklini. Također, u liječenju bolesti, osim antibiotika, bolesniku se pripisuju vitamini i imunostimulansi. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju ekstrakti ljekovito bilje: ehinaceja, eleuterokok, aralija.

Liječenje sifilisa danas se prakticira pomoću 2 metode liječenja ove bolesti, ovo je kontinuirana metoda i metoda tečaja.

Kompleksna medicinska terapija sastoji se od uzimanja:

• antibiotici;
• pripravci za jačanje tijela;
• simptomatski lijekovi;
• multivitamini;
• probiotici.

U vrijeme terapije pacijentu se propisuje hrana u čijoj prehrani prevladava proteinska hrana i ograničenje u konzumaciji masti i ugljikohidrata.

Tijekom tog razdoblja, pušenje i pijenje alkohola su kontraindicirani, a također je potrebno smanjiti fizički stres na tijelu.

Kako liječiti sifilis tijekom rađanja? Žene u razdoblju rađanja liječe se samo antibioticima penicilinske skupine. Penicilini ne utječu na intrauterini razvoj fetusa.

Kako liječiti sifilis tijekom dojenja? U vrijeme liječenja potrebno je odbiti dojenje ili, u hitnim slučajevima, ograničiti liječenje na minimalno razdoblje i doze.

Stres, depresija i nesanica negativno će utjecati na liječenje bolesti.

Bolesnici s ranom latentnom pojavom liječe se u klinici najmanje 3 tjedna. Nakon toga možete nastaviti liječenje ambulantno. Trajanje tijeka liječenja ovisi o stadiju bolesti i njezinoj težini.

Uz metodu tečaja liječenja, penicilinima se dodaju tetraciklini i lijekovi na bazi bizmuta i joda. Ovaj kompleks lijekova u stanju je povećati djelovanje antibiotika u tijelu.

Sifilis nakon liječenja može se manifestirati godinama ako pacijent nije slijedio sve liječničke upute.

Potpuni izlječenje sifilisa moguće je samo kada pacijent u potpunosti ispuni sve liječničke zahtjeve u vrijeme liječenja lijekom.

Komplikacije latentnog sifilisa za tijelo

Kad se ljudi skrivaju infekcija sifilisom, pokušajte se sami liječiti, ili ne znate za latentni sifilis u tijelu i ne podvrgnete se liječenju lijekovima, infekcija se širi na unutarnje organe i tkiva cijelog tijela i počinje uništavati zdravo stanje organa i sustava. Kao rezultat toga, tijelo slabi, a osoba gubi sposobnost za rad. Povremeno dolazi do poboljšanja općeg stanja, ali to poboljšanje ne traje dugo.

Komplikacije latentnog oblika sifilisa u ranoj fazi:

• rani razvoj neurosifilisa, koji uništava optički živac, dovodi do sljepoće. Kao i slušni živac, koji proizvodi gluhoću;
• kod muškaraca su zahvaćeni testisi, a njihova reproduktivna funkcija je uništena;
• uništavaju se unutarnji organi ljudskog tijela i sustava.

Komplikacije latentnog oblika sifilisa u kasnoj fazi:

• patologija aortnog ventila;
• patologija zidova aorte, što uzrokuje širenje nekih njezinih dijelova;
• skleroza plućnog tkiva, kronični stadij suppuration of pluća.

Komplikacije koje zdravu osobu mogu pretvoriti u osobu s invaliditetom:

• deformacija nepca i nemogućnost jela;
• uništavanje nosa, što onemogućuje normalno disanje;
• uništavanje koštanog tkiva, što otežava kretanje.

Preventivne mjere za izbjegavanje zaraze sifilisom

Latentni sifilis je spolno prenosiva bolest koja se više od 90 posto prenosi spolnim kontaktom.

Metode prevencije sifilisa su:

• stalni seksualni partner;
• korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa;
• ispiranje antisepticima nakon spolnog odnosa koji nije bio zaštićen kondomom;
• pri planiranju trudnoće, obvezni pregled oba partnera;
• suzdržati se od spolnog odnosa u vrijeme liječenja antibioticima;
• Zdrav stil života;
• pravilno uravnotežena prehrana;
• poštivanje intimne higijene;
• redoviti pregled kod ginekologa, urologa i venerologa;
• Održavajte zdrav imunološki sustav u svakom trenutku.

Posljedice neliječenja latentnog sifilisa

Ljudi koji odbijaju liječenje latentnog sifilisa, ili koji nisu završili cijeli tijek liječenja lijekovima, gube zdravlje, koje će već biti obnovljeno.

Posljedice sifilisa u ženskom tijelu mogu biti:

• razvoj sifilitičke gangrene;
• infektivni sifilitički vaginitis;
• sifilitički infektivni endocervicitis cerviksa.

Posljedice sifilisa u muškom tijelu mogu biti:

• sifilitički balanitis;
• sifilitički balanopostitis glavića penisa;
• fimoza i parafimoza kožice;
• sifilitična infektivna gangrenizacija glave penisa;
• fagedenizam penisa.