Electro-optical topography ng mga telepono ng mga doktor sa likod. Ligtas na paraan ng pagsusuri - computer optical topography ng gulugod

1500 kuskusin

Paglalarawan ng serbisyo

Ang Clinic of Expert Medical Technologies ay gumagamit ng DIERS Formetric 4D at "TODP" system - ang pinakatumpak na mga aparato para sa pagtatasa ng pustura at gulugod. Kaya, ang error sa pagsukat ng lateral deviation ng spinal arch ay hindi hihigit sa 3 mm, at ang mga pagbabago sa rotational (pag-ikot) sa posisyon ng vertebra ay hindi hihigit sa 2 °.

Sa ngayon, ginagamit ang optical assessment ng topograpiya ng gulugod para sa ligtas at mabilis na pagtatasa ng gulugod at pustura sa mga bata at matatanda sa orthopedics, neurolohiya at rehabilitasyon. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang pagiging simple nito, pagiging naa-access at ang kawalan ng nakakapinsalang X-ray radiation.

Ang resulta ng pag-aaral ay isang detalyadong ulat na may eksaktong mga halaga na ibinigay:

• pagkakaiba sa haba ng binti
• haba ng likod
• ikiling sa likod
• paglihis ng axis ng gulugod mula sa gitnang linya
• pelvic tilt
• pag-ikot ng pelvis
• anggulo ng kyphosis
• lalim ng kyphosis
• anggulo ng lordosis
• lalim ng lordosis
• amplitude ng maximum axis deviation mula sa center line

Binanggit din graphic na pagpapakita lahat ng mga palakol, anggulo at amplitude ng gulugod, pati na rin ang isang mapa ng curvature ng likod, posture at rotational displacements ng bawat vertebra. Sa hanay ng mga medikal na konklusyon, ang mga rekomendasyon para sa pagwawasto ng postura at isang paunang pagsusuri ay ibinibigay.

Pagkatapos masuri ang mga resulta ng rastereography, maaaring i-refer ka ng doktor sa isang X-ray ng gulugod upang kumpirmahin ang diagnosis ng scoliosis, o gumawa ng indibidwal na plano mga klase sa rehabilitasyon, kabilang ang isang kumplikadong medikal pisikal na kultura at manu-manong pagwawasto ng gulugod.

Pagkatapos ng buong kurso, ang pangalawang pagsusuri sa gulugod ay ipinahiwatig upang masubaybayan ang mga resulta. Dapat alalahanin na ang mahinang pustura sa kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng sakit sa likod at pagbaba sa kalidad ng buhay sa pangkalahatan.

Mga indikasyon

Ang paraan ng optical na pagtatasa ng topograpiya ng gulugod ay ginagamit:

• Sa pediatric orthopedics para sa maagang pagsusuri ng scoliosis at scoliotic deformity. Ang non-radiation, mabilis at malinaw na paraan ng pagsusuri ng gulugod ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pag-aaral ng screening ng mga grupo ng mga bata sa panahon ng panganib ng scoliosis - pagdadalaga (12-16 taon). Matapos matukoy ang hinala ng pagbuo ng scoliosis, maaaring i-refer ka ng doktor upang kumpirmahin ang diagnosis sa isang X-ray ng gulugod. Ang maagang pagtuklas ng scoliosis ay kinakailangan dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit at iba't ibang mga diskarte sa paggamot depende sa yugto ng proseso: grade 1-2 scoliosis ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan - exercise therapy, pagsusuot ng corset, manual correction, at makabuluhang ang mga deformidad ay nangangailangan ng surgical correction.
• Sa vertebrology, upang masuri ang impluwensya ng postura at posisyon ng katawan sa pagbuo ng sakit sa likod at ang pag-unlad ng intervertebral disc protrusions, upang maibalik ang tamang balanse ng kalamnan at piliin ang pinakamainam na kumplikadong therapy upang mabawasan sakit na sindrom at pagpapabuti ng kalidad ng buhay.
• Sa sports medicine, ang pagtatasa ng functional state ng gulugod gamit ang DIERS system ay nakakatulong upang mas tumpak na masuri ang balanse at postura ng kalamnan, bilang batayan ng anumang mga kasanayan sa motor ng tao. Ang pag-optimize ng balanse ng kalamnan at postura ay nagpapabuti sa pagganap ng atletiko dahil sa mas mahusay at matipid na mga pattern ng paggalaw.
• Sa rehabilitasyon: pagsusuri ng pagiging epektibo at mga kahihinatnan ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon. Ang isang ligtas na paraan ng pananaliksik na hindi nagdadala ng mga panganib ng pagsusuri sa X-ray, ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang resulta ng therapy araw-araw.

Paano ito pupunta

Ang pamamaraan ng rastereography ay binubuo sa muling pagtatayo ng tatlong-dimensional na anyo ng gulugod, batay sa posisyon at kalubhaan ng mga palatandaan sa ibabaw ng likod ng pasyente - ang spinous na proseso ng C7 (ikapitong cervical vertebra), ang mas mababang mga anggulo ng parehong blades ng balikat at ang posterior superior iliac spines (pelvic bones).

Ito ang mga pangunahing punto. Upang makalkula ang eksaktong anatomy ng likod at gulugod, ang DIERS Formetric 4D system ay nagpapatong ng magkatulad na linya ng mga light - raster lines - sa isang nakatayong pasyente. Ang hakbang sa pagitan ng mga ito ay eksaktong 7 mm. Depende sa curvature ng likod na ibabaw, ang mga linyang ito ay displaced, at ang displacement na ito ay naayos ng dalawang camera ng system. Batay sa mga data na ito, ang computer ay bumubuo ng isang three-dimensional na muling pagtatayo ng gulugod at ginagawa ang lahat ng kinakailangang resulta na ibinigay sa ulat.

Ang proseso ng pananaliksik ay hindi tumatagal ng maraming oras (hindi hihigit sa 20 segundo) at hindi kasangkot masamang epekto(radiation, sakit, ingay). Ang pamamaraan ay ganap na ligtas, tulad ng regular na pagkuha ng litrato o video shooting ay ligtas. Maaari itong isagawa sa buong kurso ng paggamot upang mabilis na masubaybayan ang epekto ng therapy.

Ang mga limitasyon kapag nagsasagawa ng rasterography sa DIERS Formetric 4D system ay:

• timbang ng katawan na higit sa 130 kg
• taas na mas mababa sa 130 cm o higit sa 210 cm
• ang pagkakaroon ng mga tattoo sa likod at ibabang likod (baluktot ang mga resulta ng pag-aaral)
• sobrang balahibo ng likod (nakakasira ng resulta ng pag-aaral)
• pisikal na kawalan ng kakayahang tumayo nang 20 segundo.

Ang gulugod ay ang suporta ng buong katawan, na responsable para sa mga pag-andar ng motor at pagprotekta sa spinal cord. Sa bagay na ito, napakahalaga na ito ay maging normal. Upang gawin ito, kailangan mong patuloy na matutunan ang tungkol sa kondisyon nito. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ilang mga tao ang maaaring magyabang ng isang ganap na malusog na gulugod - 85% ng populasyon ng mundo ay may mga problema dito. Kadalasan, ang sciatica, scoliosis (scoliosis at osteochondrosis sa unang lugar), herniated discs, protrusions, atbp ay nabuo mula sa isang batang edad. Ang mga ito at iba pang mga sakit ay maaaring magpatuloy nang dahan-dahan, asymptomatically at sa mahabang panahon. Ang mga pana-panahong diagnostic ng likod at gulugod ay makakatulong upang maiwasan ang mga seryosong problema.

Kung kailangan mong sumailalim sa isang masusing pagsusuri, iniimbitahan ka naming mag-sign up para sa diagnosis ng pananakit ng likod sa aming "MECHANOTHERAPY CENTER". Binubuo ang aming team ng mga propesyonal na gumagamit ng mga makabagong pamamaraan ng diagnostic sa likod.

Mga pamamaraan ng back diagnostic na ginagamit ng "CENTER OF MECHANOTHERAPY"

Para sa mga diagnostic sa likod, nagbibigay kami ng mga sumusunod na moderno at pinakatumpak na pamamaraan:

• Computer Optical Topography (TOOP). Ang pamamaraang ito ng epektibong pagsusuri ay nagsasangkot ng paggamit ng mga light ray. Naiiba ito sa X-ray sa pamamagitan ng ganap na hindi nakakapinsala, dahil hindi X-ray, ngunit light ray ang ginagamit. Ginagawang posible ng topograph na makakuha ng 3D na modelo ng likod at ang posisyon ng spine, pelvis at shoulder blades sa kalawakan. Na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang iba't ibang mga distortion at imbalances ng katawan ng tao. Inirerekomenda ang Computed Topography para sa pananakit ng likod, iba't ibang misalignment at scoliosis, at iba't ibang asymmetries ng kalamnan. Ang computed topography ay isinasagawa nang nakatayo sa isang espesyal na platform. Ang pagsusulit ay tumatagal ng 2 minuto.
• 3D diagnostics ng likod. Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng naturang pagsusuri sa likod gamit ang isang espesyal na aparato sa isang nakatayong posisyon. Ang spatial na posisyon ng gulugod, pelvis, blades ng balikat, sinturon ng balikat ay tinutukoy. Batay sa mga anatomical point: spinous na proseso ng spine, iliac bones ng pelvis, mga gilid ng shoulder blades, armpits, atbp. Ang isang espesyal na computer program ay nagpoproseso ng data at bumubuo ng isang 3D na modelo ng gulugod at ang buong likod ng paksa. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis, tumpak at walang pinsala sa kalusugan upang makita ang estado musculoskeletal system tao sa static.

Nakakatulong ang 3D back diagnostics na matukoy ang mga problema gaya ng:

• scoliosis at mga karamdaman sa postura
• pag-ikot ng pelvis, shoulder blades at shoulder girdle
• pulikat ng kalamnan
• kawalan ng timbang sa katawan at kawalaan ng simetrya
• nagpapakita ng kalagayan ng malalim na mga kalamnan sa likod

Sino ang kailangang sumailalim sa isang pag-aaral sa isang optical topograph sa Mechanotherapy Center?

Una sa lahat, ang mga nag-aalaga sa kanilang kalusugan ay gustong maging maganda ang pakiramdam at manatiling aktibo sa loob ng maraming taon. Gayundin, ang pana-panahong pagsubaybay sa likod ay kinakailangan para sa mga taong kasangkot sa palakasan - ginagawang posible ng mga diagnostic na masuri ang biomechanics ng katawan sa espasyo. At buuin ang iyong proseso ng pagsasanay nang mahusay hangga't maaari at maiwasan ang mga pinsala sa sports. Lubos naming inirerekumenda na suriin ng mga manggagawa sa opisina, at lahat ng tao na gumugugol ng maraming oras sa isang static na posisyon sa pag-upo. At ang mga ang trabaho ay nauugnay sa mabigat na pisikal na pagsusumikap. Dahil ang estado ng pustura ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Ang aming sentro ay matagumpay na nagtatrabaho nang higit sa isang taon sa direksyon ng diagnosis, pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa gulugod. Gumagamit kami ng mga sertipikadong may karanasang propesyonal na gumagamit ng advanced na medikal (mas mabuting huwag gumamit ng mga salita ng medikal na terminolohiya dahil walang medikal na lisensya) na teknolohiya. Inaanyayahan ka naming makita sa iyong sarili ang pagiging epektibo ng diagnosis at paggamot sa aming medikal na "CENTER OF MECHANOTHERAPY" NA PANGALAN AFTER GUSTAV ZANDER. Para sa lahat ng katanungan, maaari mo kaming tawagan sa tinukoy na numero ng telepono.

1

Ang mga functional disorder ng gulugod at pelvis sa mga bata at kabataan ay nananatili paksang isyu para sa diagnostic at rehabilitation treatment. Ang pamamaraan ng radiography ng gulugod (spondylography) ay matagal nang ginagamit sa medikal na kasanayan at nagbibigay ng pangunahing impormasyon para sa pag-diagnose ng mga functional disorder ng musculoskeletal system, dahil pinapayagan ka nitong masuri ang pustura sa isang natural na posisyon, lalo na sa isang nakatayong posisyon. Kamakailan, ang paraan ng computer optical topography ay malawakang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay hindi nauugnay sa paggamit ng ionizing radiation at nagbibigay-daan sa malayuan at di-contact gamit ang isang TV camera upang ilarawan ang estado ng ibabaw ng katawan at spinal column ng pasyente sa tatlong eroplano: frontal, horizontal at sagittal. Ang layunin ng pag-aaral ay upang ihambing ang data ng non-ionizing na paraan ng computer-optical topography na may radiographic indicator sa isang pangkat ng mga bata at kabataan na may katulad na mga klinikal na sintomas ng mga karamdaman ng musculoskeletal system. Bilang resulta ng survey, ang isang mataas na antas ng ugnayan ng mga tagapagpahiwatig ay ipinahayag, kapwa sa panahon ng pangunahing pagsusuri at pagkatapos ng paggamot sa rehabilitasyon. Ang mga resulta na nakuha ay naging posible na isaalang-alang ang computer-optical topography bilang isang hindi nagsasalakay na alternatibo sa radiography.

x-ray para sa scoliosis

topograpiya ng optical computer

pelvic tilt

musculoskeletal system

1. Gaiduk A.A., Potapchuk A.A. Diagnosis, pag-uuri at medikal na rehabilitasyon ng mga functional disorder ng musculoskeletal system sa mga bata at kabataan. - St. Petersburg: Eco-vector, 2013. - 126 p.

2. Ishal V.I. Orthospondylography at ang tinatawag na physiological scoliosis // Orthopedics, Traumatology at Prosthetics. - 1983. - Bilang 5. - S. 6-20.

3. Malakhov O.A., Tsykunov M.B., Fedorova S.L. Diagnosis ng static deformities ng spine gamit ang photographic topometry: isang comparative assessment. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorov - 2007. - No. 1. - P. 60-65.

4. Orel A.M. System analysis ng spinal radiographs. – M.: Logos, 2001. – 100 p.

5. Sadofyeva V.I. X-ray functional diagnostics ng mga sakit ng musculoskeletal system sa mga bata. - L .: Medisina, 1986. - P.219-220.

6. Sarnadsky V.N. Computer-optical topography. Layunin na diagnosis ng structural scoliosis - isang non-invasive na alternatibo sa X-ray // Polyclinic. - 2008. - Bilang 4. - P. 30-32.

7. Sotnikova E.A., Gaiduk A.A., Bobko A.Ya. Radiography bilang isang diagnostic na paraan para sa mga static na karamdaman ng gulugod at pelvis sa mga bata at kabataan // Medical Visualization. - 2012. - Hindi. 1. - P.108-114.

8. Suslova G.A., Lvov S.N., Zemlyanoy D.A. Mga tampok ng estado ng kalusugan at pisikal na kaunlaran mga mag-aaral ng St. Petersburg" // Pediatrician. - 2013. - Vol. 4, No. 1. - P.26-32.

9. Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu. Vertebrology sa mga termino, numero, mga guhit. - St. Petersburg: Elsby-SPb, 2002. - S.60-61.

Ang pamamaraan ng radiography ay matagal nang kilala at malawakang ginagamit hanggang ngayon sa pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit sa gulugod. Nagbibigay ang spondylography ng pangunahing impormasyon para sa pag-diagnose ng mga functional disorder ng gulugod, dahil ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pustura sa isang natural na posisyon, i.e. nakatayong posisyon. Dapat pansinin na ang mga high-tech na radiological na pamamaraan, tulad ng multispiral CT scan at magnetic resonance imaging ay bihirang ginagamit upang masuri ang mga functional disorder ng gulugod at pelvis sa mga bata, dahil sa katotohanan na hindi nila pinapayagan ang mga pagsusuri sa nakatayong posisyon. Ginagamit lamang ang mga ito kung mayroong sakit na sindrom o kung pinaghihinalaan ang pamamaga, tumor o degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod at spinal cord.

Kamakailan, malawakang ginagamit ang computer optical topography (COT) - isang paraan ng three-dimensional photographic fixation ng ibabaw ng likod ng pasyente, na hindi nauugnay sa paggamit ng ionizing radiation. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa malayuan at contactless na paggamit ng TV camera na ilarawan ang estado ng ibabaw ng katawan ng pasyente at spinal column sa tatlong eroplano: frontal, horizontal at sagittal.

Malaking pansin ang binabayaran sa paghahambing na pagsusuri ng CAT data at radiographs. Sa halimbawa ng isang survey malalaking grupo ang mga bata ay nagsiwalat ng isang mataas na antas ng ugnayan sa pagitan ng topographic at radiographic na mga resulta ng pagsusuri ng mga pasyente na may mabagal, mabilis at hindi progresibong kurso ng scoliosis. Ang mga nakuhang resulta ay pinahintulutan na isaalang-alang ang CAT bilang isang hindi nagsasalakay na alternatibo sa radiography.

Ayon sa aming pag-aaral, ang koepisyent ng ugnayan sa pagitan ng mga resulta ng COT at radiography sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga functional disorder ng gulugod at pelvis ay mula 0.79 hanggang 0.9, at pagkatapos ng isang kurso ng rehabilitasyon na paggamot ng mga karamdamang ito - mula 0.61 hanggang 0.91. Ang nasabing mataas na mga koepisyent ng ugnayan ay nakilala kapag inihambing ang impormasyong nakuha gamit ang COT at radiography sa lahat ng bahagi ng gulugod, maliban sa cervical.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga karamdaman sa posture ay napaka-magkakaibang, mula sa spinal deformity hanggang sa flat feet. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang pinakamadalas na napansing pagbabago sa pustura at paa ay makikita sa higit sa isang katlo ng mga mag-aaral sa elementarya. Karamihan sa mga posture disorder na ito ay may functional na batayan, ngunit sa ilang mga kaso ay nauugnay sa patolohiya ng lumbosacral at pelvic region.

Ang isang normal na nabuo na gulugod ay may ilang mga tampok. Habang lumalaki ang bata, nabuo ang lumbar lordosis at kyphosis ng sacrum. Ang anggulo ng lumbosacral ay humigit-kumulang 140°. Ang rehiyon ng lumbosacral ay binubuo ng limang lumbar at limang sacral vertebrae. Minsan may mga kaso ng pagtaas o pagbaba sa bilang ng vertebrae dahil sa lumbarization o sacralization. Ang hugis at taas ng mga intervertebral disc ay mayroon ding ilang mga tampok. Upang pagbibinata ang taas ng vertebral body at intervertebral disc ay patuloy na tumataas. Ang pelvic ring ay hindi palaging simetriko, depende sa kondisyon ng kaukulang bahagi ng gulugod, ang posisyon ng ilium at ang posisyon ng mga femoral head sa acetabulum. Ang isa pang dahilan para sa mga functional disorder ng gulugod ay sanhi ng iba't ibang haba ng lower limbs at posisyon ng pelvis.

Ang pagwawasto ng haba ng mas mababang mga paa't kamay sa tulong ng mga orthopedic insoles na may compensator ay ginagawang posible konserbatibong paggamot mga bata at kabataan na may mga functional disorder ng gulugod at pelvis.

Layunin ng pag-aaral

Pagsusuri ng pagiging informative ng pamamaraan ng CAT para sa mga functional disorder ng gulugod at pelvis sa mga bata at kabataan. Pagtukoy sa antas ng ugnayan sa pagitan ng mga resulta ng data ng CAT at X-ray sa pagsusuri at paggamot ng ganitong uri ng patolohiya.

Mga materyales at pamamaraan

Noong 2012, sa batayan ng Consultative and Diagnostic Center ng St. Petersburg Pediatric Medical University, gamit ang FORMETRIC apparatus, 850 bata at kabataan na may iba't ibang mga karamdaman ng musculoskeletal system (MDA) na may edad 6 hanggang 17 taong gulang ay sinuri. Ang mga functional disorder ng gulugod at pelvis ay nakita sa 723 mga pasyente, na nagkakahalaga ng 85% ng kabuuang bilang sinuri. Para sa isang malalim na paghahambing na pagsusuri gamit ang radiography, isang grupo ng mga bata at kabataan ang nakilala sa halagang 110 (15%) na mga tao na may katulad na mga klinikal na pagpapakita. Lahat ng 110 pasyente sa unang pagbisita ay may mga reklamo ng mga postural disorder, pagkapagod at pananakit ng likod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Sa orthopedic status, ang pahilig na posisyon ng pelvis, iba't ibang haba ng lower extremities, at functional deformities ng paa ay ipinahayag. Ang isang scoliotic arch ng gulugod na may anggulo ng Cobb na 5° o higit pa na may pag-ikot ng vertebrae sa tuktok ng arko ay tinutukoy sa radiographically. Ang grupong ito ng mga bata at kabataan na may mga functional disorder ng gulugod at pelvis ay pinili para sa karagdagang pagmamasid at pagsusuri pagkatapos ng pagpili ng orthopedic insoles upang itama ang mga natukoy na karamdaman.

Ang mga katangian ng sinuri na mga bata ayon sa kasarian at edad ay ipinakita sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1

Mga katangian ng mga bata at kabataan ayon sa edad at kasarian

Ang mga pasyente ng grupong ito ay sumailalim sa radiographs ng thoracic at lumbosacral spine gamit ang plumb line at contrast mark sa natural na posisyong nakatayo at gumagamit ng compensator para sa pinaikling lower limb. Ang taas ng compensator ay tinutukoy gamit ang COT. Ang pagsusuri sa X-ray ng mga bata ay sinamahan ng isang bilang ng mga metric constructions upang pag-aralan ang static at dynamic na mga katangian ng spine section na ito. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay inilaan upang pag-aralan ang mga prospect para sa paggamit ng mga non-X-ray na pamamaraan upang masuri ang mga functional disorder ng gulugod at pelvis, pati na rin upang masubaybayan ang paggamot ng mga bata na may ganitong patolohiya ng musculoskeletal system.

Upang gawing simple ang radiometric analysis ng radiographs, ginamit ang isang radiopaque plumb line at contrast mark, na inilagay sa posterosuperior iliac spines (PSIS) (Fig. 1).

kanin. 1. X-ray na may plumb line at radiopaque marks

Ang pamamaraan ng pagsusuri ay simple at hindi pabigat para sa pasyente at para sa mga kawani ng X-ray room. Ang isang plumb line na gawa sa metal wire na may load ay naka-mount sa kisame ng treatment room. Ang mga radiopaque marker ay nakakabit sa katawan ng pasyente gamit ang isang patch sa projection ng anatomical landmarks, na nagbibigay-daan para sa spatial-visual assessment ng umiiral na deformity at ang mga panimulang punto para sa quantitative assessment nito.

Batay sa mga nakuhang radiograph, kinakalkula ang mga sumusunod na indicator: anggulo ng scoliosis ayon sa pamamaraan ng Cobb, anggulo ng lumbosacral, taas ng iliac crest at anggulo ng pelvic tilt, tulad ng ipinapakita sa Mga Figure 2-5.

Upang sukatin ang anggulo ng paglihis ng axis ng gulugod nang walang kabayaran o may kabayaran, ginamit ang anggulo ng scoliosis, na nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng anggulo na nabuo ng intersection ng mga tangent sa cranial endplates ng upper at lower neutral vertebrae, tulad ng ipinapakita sa Figure 2.

kanin. 2. Pagsukat ng anggulo ng paglihis ng axis ng gulugod sa radiograph

Ang pagkakaiba sa taas ng mga iliac crest ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya sa pagitan ng pinakamataas na nakausli na mga punto ng mga iliac crest na may kaugnayan sa linya ng abot-tanaw, at ang linya ng abot-tanaw ay iginuhit bilang isang patayo sa radiopaque (mula sa alambreng tanso) plumb, tulad ng ipinapakita sa Figure 3.

kanin. 3. Pagsukat ng taas ng iliac crests sa radiograph

Ang anggulo ng lumbosacral na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng mga linya na iginuhit sa pamamagitan ng mga axes ng L5 at S1 vertebrae ay sinusukat, tulad ng ipinapakita sa Figure 4. Ang pagsukat na ito ay nagbibigay-kaalaman na may kaugnayan sa spondylolisthesis at mahalaga sa mga pasyente na may hyperlordosis.

kanin. 4. Pagsukat ng lumbosacral angle sa radiograph sa lateral projection

Ang anggulo ng pelvic obliquity (ABC) ay tinutukoy gamit ang isang serye ng mga constructions batay sa pagguhit ng horizon line at ang padaplis sa iliac crests, tulad ng ipinapakita sa Figure 5. Ang pagbabago ng pagtatayo ng anggulong ito ay maaaring isagawa gamit ang mga karagdagang device - a radiopaque plumb line at contrast mark, na nabanggit dati.

kanin. 5. Pagsukat ng anggulo ng pelvic tilt sa radiograph

resulta

Ang bilang ng mga pasyente na may iba't ibang mga functional disorder ng gulugod at pelvis na nakita ng pamamaraan ng CAT ay ipinakita sa Talahanayan 2.

talahanayan 2

Bilang ng mga pasyente na may mga pagpapakita ng mga functional disorder ng gulugod at pelvis na nakita ng paraan ng CAT

Mga karamdaman sa frontal plane		Mga abnormalidad sa sagittal plane	pelvic tilt
Thoracic	Lumbar
91 mga pasyente	110 mga pasyente	36 na pasyente	83 mga pasyente	27 mga pasyente

Ang dalas ng paglitaw ng ilang mga pagpapakita ng mga functional disorder ng iba't ibang bahagi ng gulugod at pelvis sa mga naobserbahang pasyente, na nakuha ayon sa data ng X-ray, ay ipinapakita sa Talahanayan 3.

Talahanayan 3

Bilang ng mga pasyente na may radiographic manifestations ng functional disorder ng gulugod at pelvis

Paglihis ng axis		Mga pagbabago sa sagittal plane	pelvic tilt
Thoracic	Lumbar
74 na mga pasyente	100 pasyente	26 na pasyente	77 mga pasyente	33 mga pasyente

Susunod, sinuri namin ang antas ng ugnayan ng isang bilang ng mga panukat na tagapagpahiwatig na nakuha gamit ang COT at radiography. Sa pagkakaroon ng pagbabago sa spatial na posisyon ng katawan sa frontal plane, ang correlation coefficient ay +0.81, sa sagittal plane - -0.72, at may pelvic distortions - +1.0.

Sa halimbawa ng isang pangkat ng mga pasyente (10 tao), inihambing namin ang magnitude ng scoliotic curve sa mga degree, sinusukat gamit ang CAT (angle ng lateral asymmetry) at X-ray (scoliosis angle ayon kay Cobb), at tinutukoy ang posisyon ng tuktok nito (apex). Ang mga datos na nakuha ay ipinakita sa talahanayan 4.

Talahanayan 4

Ang mga resulta ng topographic at radiometric data ng mga pasyente, Mga katangian ng paghahambing

	Ang antas ng scoliosis			data ng CAT		Data ng X-ray
				Anggulo ng lateral asymmetry, deg.		Anggulo ng scoliosis, deg.
					ika-11		ika-11
					ika-12		ika-11
					ika-10
					ika-10

Tandaan: GP - thoracolumbar arch; P - lumbar arch; Th, L - pagtatalaga ng thoracic at lumbar vertebrae.

Upang ilarawan ang mga resulta ng aming pag-aaral, nagpapakita kami ng klinikal na halimbawa ng isang pasyente na may mga functional disorder ng gulugod at pelvis.

Klinikal na pagmamasid: Pasyente G., 15 taong gulang. Mga reklamo ng pagkapagod sa likod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kawalaan ng simetrya ng pustura.

Sa pagsusuri, inihayag ng orthopedist ang kawalaan ng simetrya ng "mga tatsulok" ng baywang, ang kanang bahagi ng thoracolumbar arch, ang pelvic tilt sa kanan, at ang pagpapalakas ng physiological curves ng gulugod sa sagittal plane. Inirerekomenda na magsagawa ng CAT upang kumpirmahin ang mga postural disorder na natukoy sa panahon ng pagsusuri.

Pagkatapos magsagawa ng CAT sa isang pasyente sa isang natural na posisyon, ang topogram (Fig. 6a) ay nagpapakita ng isang right-sided scoliotic curvature ng spinal axis at isang pelvic tilt sa kanan. Sa topogram sa mode ng pagsukat ng anggulo ng lateral asymmetry - isang analogue ng Cobb angle (Fig. 6b), ang pagpapapangit ng spinal column sa antas ng thoracolumbar spine hanggang 17 ° ay tinutukoy.

kanin. Fig. 6. Topograms ng gulugod ng pasyente G., 15 taong gulang:

a - sa isang natural na posisyon, b - sa isang natural na posisyon sa mode ng pagsukat ng anggulo ng lateral asymmetry (katulad sa anggulo ng Cobb)

Sa proseso ng pagsasagawa ng CAT, pinili ng orthopedic surgeon ang pinakamainam na taas ng compensator (+0.6 cm) para sa kanang ibabang paa upang itama ang pelvic tilt at deformity ng spinal column. Ipinapakita ng Figure 7a ang topogram ng posterior surface ng torso ng pasyente, na malinaw na nagpapakita na ang kabayaran para sa haba ng kanang ibabang paa ng +0.6 cm ay naging posible upang maalis ang pelvic tilt sa kanan. Ang topogram sa mode ng pagsukat ng analog ng anggulo ng Cobb (Larawan 7b) ay nagpapakita ng pagbaba sa antas ng curvature ng spinal column sa antas ng thoracolumbar mula 17° hanggang 12°.

kanin. Fig. 7. Topograms ng gulugod ng pasyente G., 15 taong gulang: a - sa isang natural na posisyon na may kompensasyon ng +0.6 cm sa kanan, b - sa isang natural na posisyon na may kompensasyon ng +0.6 cm sa kanan sa mode ng pagsukat ng anggulo ng lateral asymmetry (katulad sa anggulo ng Cobb)

Ang lahat ng mga topographic na parameter ng pasyente G., 15 taong gulang, sa isang natural na posisyon at may isang compensator +0.6 cm sa ilalim ng kanang paa ay ipinakita nang detalyado sa Talahanayan 5.

Talahanayan 5

Ang mga resulta ng topographic data ng pasyente G., 15 taong gulang, mga paghahambing na katangian sa isang natural na posisyon at may kabayaran na +0.6 cm sa kanan

Walang kabayaran	Compensated +0.6 cm kanan
Paglihis mula sa gitnang linya C7-DM, mm
2mm R	3mm R
Pagkiling ng pelvic (DL -DR), deg.
4°L
Pagkiling ng pelvic (DL -DR), mm
6mm L	0mm
Pag-twisting ng pelvis (DL -DR), deg.
4°L	4°L
Kyphosis angle CTh -ThL (max.), deg.
39.4°	44.5°
Lordosis angle ThL -LS (max.), deg.
45.3°	49.4°
Lateral deviation С7-DM sa kanan (+max.), mm
17 mm R	1 2 mm R
Lateral deviation С7-DM sa kaliwa (-max.), mm
0mmL	2mmL

Tandaan: R - kanan, L - kaliwa, mm - mm, DL, DR - awtomatikong tinutukoy ang mga anatomical na landmark upang makita ang pelvic tilt, pelvic tilt, pelvic twist.

Pagkatapos magsagawa ng CAT, ang orthopedist, na may kaugnayan sa natukoy na scoliotic deformity ng 2nd degree, ay nagreseta ng X-ray na pagsusuri ng gulugod upang mailarawan ang mga pagbabago sa istruktura nito. 2 x-ray ang kinuha. Parehong ginanap na nakatayo sa direktang projection na may pagkuha ng thoracic at lumbosacral spine, ang una - sa isang natural na posisyon, ang pangalawa - na may isang compensator na 0.6 cm ang taas sa ilalim ng kanang ibabang paa.

Ipinapakita ng Figure 8a ang isang X-ray sa direktang projection nang walang kabayaran: ang spinal axis ay lumihis sa kanan sa antas ng Th9-L3, ang anggulo ng Cobb ay 20°, ang taas ng iliac crests ay D

kanin. Fig. 8. Radiographs ng gulugod ng pasyente G., 15 taong gulang: a - sa isang natural na posisyon, b - na may kompensasyon ng +0.6 cm sa kanan

Sa X-ray sa direktang projection na may +0.6 cm na kompensasyon sa kanan (Fig. 8b): ang spine axis ay lumihis sa kanan sa antas ng Th9-L3, ang anggulo ng Cobb ay 17°, ang taas ng iliac crests ay D

Matapos pag-aralan ang nakuha na layunin ng data sa static na kamag-anak na posisyon ng gulugod at pelvis, pati na rin ang pagsusuri ng kanilang dynamic na tugon sa compensator at hindi inilalantad ang mga makabuluhang pagbabago sa istruktura sa gulugod, inirerekomenda ng orthopedic na doktor ang orthopedic arch support insoles ng iba't ibang taas na may kabayaran. ng +0.6 cm para sa kanang ibabang paa . Ang taas na ito ay pinakamainam mula sa isang biomechanical na punto ng view, dahil hindi lamang nito equalizes ang frontal skew ng pelvis, ngunit din binabawasan ang lateral deviation ng spine axis sa kanan. Para sa buong panahon ng pagsusuot ng iba't ibang taas na insoles (5-6 na buwan), isang rehabilitasyon na programa ang inirerekomenda, kabilang ang pang-edukasyon at corrective therapeutic exercises, differentiated massage, aqua aerobics at biofeedback therapy.

Pagtalakay

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ng musculoskeletal system (ODA), depende sa mga layunin, ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: X-ray anatomical at X-ray functional. Ang una sa mga ito ay kinabibilangan ng karaniwang X-ray anatomical examination na may X-ray diagnostics. Ang pag-aaral ng mga static at dynamic na katangian ng ODA ay isinasagawa sa tulong ng X-ray functional studies. Sa monograp ni V.I. Binibigyang-diin ni Sadofyeva ang kahalagahan ng paggamit hindi lamang ng isang kumplikadong pagsusuri sa X-ray para sa pag-diagnose ng mga sakit sa gulugod sa mga bata at kabataan, kundi pati na rin ang kahalagahan ng pag-optimize ng mga taktika sa pag-aaral ng X-ray upang mabawasan ang pagkakalantad ng radiation sa katawan ng lumalaking bata. Ang mga functional disorder ng gulugod at pelvis ay ang pinakakaraniwang variant ng mga di-structural na deformidad na maaaring itama. Sa isang mahabang pag-iral at isang hindi kilalang dahilan ng mga hindi istrukturang deformation, ang pagbuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa pagkuha ng mga structural deformation ay posible.

Ayon sa aming data, ang pagiging epektibo ng diskarte ng programa sa organisasyon ng pisikal na rehabilitasyon ay dahil sa pag-personalize ng kumplikadong mga inilapat na paraan, ang kanilang unidirectional at kapwa komplementaryong aksyon. Ang non-beam na instrumental na pagsubaybay ay ginagawang posible na masuri ang functional na bahagi ng stereotype ng motor sa pagitan ng gulugod at pelvis, kabilang ang dynamics. Ang pagpili ng isang sapat na paraan para sa pagwawasto sa mga natukoy na functional posture disorder sa mga bata at kabataan ay ang pag-iwas sa mga pagbabago sa istruktura sa gulugod.

1. Ang pamamaraan ng CAT ay lubos na nagbibigay-kaalaman kapag sinusuri ang mga bata at kabataan na may mga functional disorder ng gulugod at pelvis, dahil ang isang mataas na antas ng ugnayan ay ipinahayag sa pagitan ng data ng CAT at radiography ng gulugod at pelvis.

2. Dahil ang pagsusuri sa X-ray ay sinamahan ng radiation exposure sa lumalaking katawan ng bata, dapat itong gamitin lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon. Samakatuwid, ipinapayong gamitin ang pamamaraan ng CAT nang mas malawak, na kasalukuyang kinakailangan para sa pagsubaybay at pagkontrol sa patuloy na mga aktibidad sa rehabilitasyon sa mga bata at kabataan na may mga functional disorder ng gulugod at pelvis, dahil pinagsasama nito ang mataas na nilalaman ng impormasyon at kaligtasan. Ang kakayahang magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral nang walang panganib sa kalusugan ng mga bata at kabataan ay nagpapahintulot sa iyo na i-optimize ang proseso ng paggamot at rehabilitasyon hangga't maaari, at napapanahong tamang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

Bibliograpikong link

Gaiduk A.A., Sotnikova E.A., Ageeva L.Ya., Malkin R.V. RADIOGRAPHY AT COMPUTER OPTICAL TOPOGRAPHY SA DIAGNOSTICS OF FUNCTIONAL DISORDERS OF THE SPINE AND PELVIS SA MGA BATA AT ADOLESCENT // Mga Makabagong Problema ng Agham at Edukasyon. - 2016. - Hindi. 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24691 (petsa ng access: 07/02/2019). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga journal na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural History"

CODE - digital na litrato ng likod sa ilalim ng espesyal na pag-iilaw.

Ang pagsusuri ay batay sa prinsipyo ng pagkuha ng isang three-dimensional na modelo ng katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pagpoproseso ng computer ng isang larawan ng kanyang likod, na iluminado ng mga vertical na guhit sa isang tiyak na anggulo. Pinapayagan ka ng isang espesyal na programa na sukatin ang isang bilang ng mga parameter ng katawan: ang lakas ng tunog at pag-igting ng mga kalamnan sa kaliwa at kanan ng gulugod, tumagilid, lumiliko sa iba't ibang antas, ang pagkakaiba sa taas ng mga balikat, talim ng balikat at pelvic bones , ang laki ng scoliotic arches at physiological curves (kyphosis, lordosis) at marami pang iba . Ang nakuhang data ay ginagamit ng mga espesyalista ng Center para pumili ng indibidwal na programa sa paggamot.

Ang isang tampok ng survey ay ang kakayahang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot gamit ang paulit-ulit na pagsusuri at isang paghahambing na pagsusuri ng mga pagbabago sa mga parameter ng katawan, na ginagawang posible, kung kinakailangan, upang ayusin ang programa.

CODE sa 1st cycle ng paggamot:

Ang pagkakaiba sa tono ng kalamnan: sa kanang bahagi sa rehiyon ng thoracic, ang tono ay mas malinaw. Ang tono ng gluteal na kalamnan sa kanan ay isang pagbawas sa rehiyon ng lumbar. May pagliko ng upper thoracic at lower thoracic section sa kanan, at ang sacral section sa kaliwa. Ang pag-aalis ng muscular axis sa kaliwa na may kaugnayan sa gitna ng likod. Tumaas na thoracic kyphosis, lumbar lordosis.

CODE sa II cycle ng paggamot:

Ang pagtaas ng tono ng kalamnan sa kaliwa sa rehiyon ng upper thoracic region, ang kanang gluteal na kalamnan at ang lumbar region. Ang pag-ikot ng itaas na thoracic at sacral vertebral column ay naitama. Ang muscular axis ay nababagay sa thoracic region na may kaugnayan sa central axis ng gulugod. Ang simula ng pagbuo ng physiological thoracic kyphosis at lumbar lordosis.

Pagbagsak

Ang optical topography ng gulugod ay maaaring magbunyag ng kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa mga buto, at ang pagsusuri ay maaaring isagawa ng maraming beses, dahil hindi ito nakakaapekto sa kalusugan ng tao sa anumang paraan. Ang anumang mga deformidad, congenital o nakuha, ay isang dahilan upang suriin gamit ang pinakabagong kagamitan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang espesyal na opisina ng mga propesyonal sa kanilang larangan. Kailangan lamang alisin ng pasyente ang lahat ng damit sa itaas na bahagi at huminahon. Gugugugol ka lamang ng isang minuto ng iyong oras, ngunit matatanggap mo ang pinaka maaasahan at kumpletong impormasyon.

Mga indikasyon

Ang computer optical topography ng gulugod ay inireseta para sa:

• curvature ng spinal column (scoliosis, kyphosis, lordosis, atbp.);
• pinaikling paa (binti);
• ang pagkakaroon ng mga deformidad ng dibdib;
• patag na paa;
• pagbaliktad ng vertebrae;
• kawalaan ng simetrya ng kalamnan;
• pamamaluktot ng katawan;
• pagsusuri pagkatapos ng mga pinsala sa gulugod o pagkatapos ng operasyon dito.

Kung mayroong anumang mga pahiwatig ng isang paglabag sa tamang posisyon ng physiologically ng gulugod, makatuwirang gamitin ang diagnosis na ito.

Contraindications

Ang ganitong pagsusuri ay halos walang contraindications. Ito ay pinapayagang gawin ng mga babaeng nagdadala ng bata o nagpapasuso. Maaari mong suriin ang likod kahit na para sa mga bata.

Mayroong limitasyon para sa mga taong may malaking masa ng katawan, dahil ang kagamitan ay hindi idinisenyo para sa malalaking tao. Gayundin, ang curvature ng spinal column ay hindi nasuri para sa mga bata na ang taas ay hindi lalampas sa isang metro.

Tandaan na sa panahon ng pagsusuri kailangan mong tumayo nang halos isang minuto, kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito magagawa ng pasyente, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa kanya. Ito ay tumutukoy sa mga pasyenteng nakahiga sa kama o nakakadena sa isang wheelchair.

Hindi kanais-nais na pumunta para sa optical topography para sa mga may maraming mga peklat sa lugar ng pag-aaral, ngunit ang mga naturang pasyente ay dapat munang magpatingin sa isang doktor na magkakaroon ng huling salita.

Paano ihahanda?

Walang kinakailangang paghahanda. Ang tanging bagay na kailangan mong gawin ay magparehistro nang maaga at dumating sa oras. Bago ang pamamaraan, ang lahat ng damit, alahas, bendahe at dressing ay dapat alisin sa lugar na masuri.

Maipapayo na makipag-usap sa mga bata, pag-usapan kung ano ang mangyayari upang maiwasan ang takot at isterismo.

Paano ito isinasagawa?

Ang survey topography ng gulugod ay hindi kumplikado ng anumang teknolohiya. Ang pasyente ay kailangang tumayo sa plataporma at tumalikod sa lugar kung saan matatagpuan ang camera. Nasa gilid ang slide projector. Malalaman muna ng espesyalista ang lahat ng data ng isang tao: taas, timbang. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng maaasahang mga resulta. Ang pagpindot sa pindutan ay magsisimula sa device, na nag-scan sa nais na lugar. Tumatagal ito ng ilang segundo. Lumilitaw ang mga guhit sa katawan ng pasyente, na inuulit ang lahat ng mga liko. Itinatala ng camera ang natanggap na impormasyon, pagkatapos ay ililipat ito sa computer.

Ang isang espesyal na programa ay mabilis na nagpoproseso ng natanggap at nagbibigay ng resulta. Ang sagot ay ibinibigay kaagad sa mga kamay, ilang minuto pagkatapos ng diagnosis.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang topograpiya ng thoracic region o anumang iba pa ay ipinakita sa isang three-plane image. Format - 3D. Kung may mga paglabag, makikita agad sila ng espesyalista.

Sa mga masamang resulta ay posible:

Kung ang patolohiya ay napansin sa paunang yugto, kung gayon ang paggamot ay magiging pinaka-epektibo. Simula sa ikatlong yugto, hindi posible na ganap na mabawi.

Mga kalamangan at kawalan

Maaaring ipakita ng optical topography ang bahagyang kurbada ng gulugod, balikat, pelvic o scapular asymmetry, anumang mga deformidad sa dibdib.

Kasama sa mga plus ang:

• pinakamababang contraindications;
• ang kakayahang gamitin sa pagkabata at sa panahon ng pagbubuntis;
• sobrang katumpakan;
• seguridad;
• isang layunin na pagtatasa ng mga resulta;
• nilalaman ng impormasyon;
• kakulangan ng paunang at espesyal na pagsasanay;
• ang posibilidad ng pagsusuri sa gulugod sa tatlong cavity;
• pagproseso ng imahe sa makina;
• bilis sa pagkuha ng tugon;
• pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological sa paunang yugto;
• kawalan ng radiation, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng pananaliksik nang maraming beses.

Kabilang sa mga pagkukulang, itinatampok namin:

• mataas na halaga ng diagnosis;
• ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa mga taong may kapansanan (hindi makatayo), mga bata na maliit ang tangkad at mga taong napakataba.

Presyo

Isaalang-alang ang patakaran sa pagpepresyo para sa ganitong uri ng pag-aaral sa iba't ibang klinika. Maaaring mag-iba ang halaga depende sa halaga ng palitan at iba pang mga indicator.

Pangalan ng klinika	Ang tirahan	Telepono	Pamagat ng Pag-aaral	Presyo
Klinika ng Spine ni Dr. Razumovsky	St. Petersburg, Aviakonstruktorov Ave., 6	Tel. 81-26-49-03-03	Computer optical topography	1500 rubles
Multidisciplinary Kuntsevo Center	Moscow, st. Partizanskaya, 41 gusali	Tel. 49-93-46-85-37	Computer Optical Research	750 rubles
honey. klinika na "MED4YOU"	Moscow, st. Palikha, gusali 1, bahay 13	Tel. 49-94-04-17-08	Optical computed topography ng spinal column	1000 rubles

Konklusyon

Ang computer optical topography ng spinal column ay ang pinakabagong paraan ng diagnostic na pinapayagan para sa halos bawat tao. Walang ganap na pagbabawal sa pagsusuring ito, tanging mga paghihigpit dahil sa kung saan, para sa mga kadahilanang pisyolohikal, imposibleng gumawa ng ganoong hakbang. Ang topograpiya ay may maraming mga plus at isang minimum na mga minus, salamat sa kung saan ang pamamaraan ay nakakakuha ng higit pa at higit pang mga adherents, itulak ang radiography at iba pang mga pag-aaral ng gulugod sa background.