Intervertebral hernia ng lumbar: sintomas, diagnosis at paggamot. Konserbatibo at kirurhiko paggamot ng hernia ng gulugod Intervertebral hernia ng lumbar 10 mm na paggamot

Intervertebral hernia- pinsala sa intervertebral disc dahil sa nagpapasiklab na proseso. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagbabago sa hugis at posisyon ng mga disc, pati na rin ang pagkalagot ng fibrous ring.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa lumbar region at mas madalas sa cervical at thoracic. Mayroong dalawang paraan ng paggamot: therapy at operasyon. Ang mga doktor ay bihirang gumamit ng kirurhiko paggamot. Ngunit ito ay nakasalalay lamang sa sanhi ng sakit at yugto nito.

mga yugto

Ang isang herniated disc ay maaaring bumuo sa apat na yugto.

1. Protrusion.
2. Bahagyang prolaps.
3. Kumpletong prolaps.
4. Pagsamsam.

Ang pag-unlad ng bawat anyo ay maaaring mangyari sa alinman sa tatlong departamento na naaapektuhan ng sakit.

Protrusion

Ang pinakaunang yugto ng patolohiya ay tinatawag na protrusion. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa progresibong osteochondrosis. Ang protrusion ay may isang tiyak na klinikal na larawan. Ang mga nilalaman ng disc, sa unang yugto, ay umbok palabas. Ang protrusion ay maaaring lumampas sa lumbar vertebrae ng 5 mm. Isang protrusion servikal magagawang lumabas sa disc ng 2 mm. Thoracic protrusion umaabot sa 3 mm - 4 mm.

Ang protrusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng integridad ng fibrous ring. Ang protrusion ay isang luslos ng mga intervertebral na seksyon, habang ang mga sukat nito ay mas maliit kaysa sa mga naabot ng patolohiya sa panahon ng pag-unlad ng mga kasunod na yugto.

Prolapse

Matapos magkaroon ng protrusion ang pasyente, magsisimula ang pangalawa at pangatlong yugto. Sa bahagyang prolaps, ang mga sintomas ng sakit ay tumataas. Ang patolohiya ay maaaring hanggang sa 10 mm ang laki. Kapag ang protrusion ay nagsimula na sa pagtaas sa laki, pagkatapos ay ang ikatlong yugto ng kumpletong prolaps ay lumalapit. Sa kasong ito, ang kernel ay lalabas sa disk. Ang hernia ay maaaring umabot sa 13 mm o kahit na 15 mm.

Pagsamsam

Ang pinakahuling yugto ng progresibong sakit. Sa pamamagitan nito, ang nucleus ay ganap na nahuhulog sa disk at ang mga bahagi ng vertebra ay inilipat. Ang sakit na sindrom ay nagiging napakalakas at kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay, pagkatapos ay ang pasyente ay magiging may kapansanan, mayroong isang mataas na panganib ng paralisis.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng isang intervertebral disc herniation. Ang mga sanhi ng sakit ay may kapansanan sa metabolismo at bilang resulta ng mga pinsala. Napatunayan din ng mga siyentipiko na ang mga sanhi ng spinal hernia ay pagmamana at impeksiyon.

Bago kunin ng doktor ang paggamot ng pasyente, dapat niyang kilalanin ang mga sanhi ng patolohiya at, una sa lahat, harapin ang kanilang pag-aalis. Kasama kung paano maalis ang mga sanhi, maaaring magsimula ang konserbatibong paggamot.

Mga sintomas

Ang intervertebral hernia ay may ICD code 10 ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Ito ay nagpapahiwatig na ang patolohiya ay lubhang mapanganib at ika-10 sa mga pinaka-seryosong sakit.

Ang ICD - 10 ay isang tagapagpahiwatig na kapag ang mga unang palatandaan ng mga paglabag ay natagpuan, kinakailangan na makipag-ugnay sa mga doktor. Ang ICD - 10 ay nagmumungkahi ng pagtaas ng mga sintomas na may mga progresibong yugto ng sakit.

Hindi mahirap tuklasin ang isang sakit na may ICD code - 10, ito ay napatunayan ng mga palatandaan tulad ng sakit, pamamanhid ng kalamnan o paninigas ng mga paggalaw.

Gayunpaman, ang mga sintomas ay lubos na nakasalalay sa kung ang patolohiya ay umuunlad sa cervical, lumbar o thoracic region.

Mga tampok ng sintomas

Ang sakit ay natural na sinasamahan ng lahat ng anyo ng kaguluhan. Ngunit kung ang servikal na rehiyon ay nasira, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit kapag gumagalaw ang mga leeg at braso. Ang mga migraine at pressure surges ay maaari ding lumitaw. Kung ang isang luslos ng intervertebral disc L5-S1 ay lilitaw sa unang yugto, kung gayon hindi magiging mahirap na masuri ang patolohiya.

Intervertebral hernia panlikod, hindi tulad ng cervical, ay may mas malinaw na mga palatandaan. Ang taong may ganitong sakit ay parang kuba. Ang kanyang gulugod ay hindi mukhang isang malusog na tao. Kadalasan, ang pagpapapangit ay kapansin-pansin kahit sa mata. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa L4-L5 vertebrae. Ang mga sintomas ay hinalinhan kapag ang hernia ay umabot sa 10 mm. Ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa mga kombulsyon at pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

Intervertebral hernia ng thoracic region, kadalasang minarkahan ng mga sintomas ng pamamaga ng cervical subdivision. Ang mga sintomas ay nangyayari na sa ikalawang yugto, kapag ang matinding pananakit ay lilitaw sa lugar ng mga blades ng balikat at mga kasukasuan ng balikat. At lahat ng paggalaw ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang pasyente ay hindi makakagawa ng mga paggalaw na may malaking amplitude.

Mapanganib na anyo ng luslos

Ang pagbuo ng isang luslos sa mga segment ng L4-L5 ay maaaring umunlad sa mga natatanging laki (hanggang sa 18 mm). Ang pinsala sa mga vertebrae na ito ay may pangalan - isang pabilog na anyo.

Ang circular hernia ay nangyayari sa cervical region (L5-S1) o lumbar (L4-L5). Sa form na ito, ang vertebral nucleus ay ganap na nahuhulog. Ang pabilog na patolohiya ay lubhang mapanganib, lalo na kung ito ay may kinalaman sa mga segment ng L4-L5. Bilang resulta ng pag-unlad nito, ang lahat ng vertebrae ay unti-unting nasira.

Napansin na ang isang pabilog na luslos, kahit na 5 mm, ay maaaring maging sanhi ng malubhang paglihis. Ang pagpapaliban ng paggamot ay mapanganib, dahil ang resulta ay maaaring kumpletong paralisis ng katawan ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng intervertebral hernia ng lumbar (L4-L5), pati na rin ang cervical at thoracic, ay itinatag sa pamamagitan ng pag-diagnose. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay kadalasang ginagamit:

• radiography;
• myelography;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging.

Ang isang hernia ng cervical region ay nasuri nang mas madalas kaysa sa isang pabilog na patolohiya ng mga segment ng L4-L5. Ito ang L4-L5 na higit na nagdurusa sa stress sa gulugod, ito ang dahilan ng dalas ng anyo ng sakit.

Paggamot

Ang intervertebral form ng isang hernia ay nagsasangkot ng kumplikadong paggamot. Nagsisimula ito sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Pagkatapos ay haharapin ng doktor ang pagbara ng mga sintomas. At pagkatapos lamang na ang mga pamamaraan kung saan ang pasyente ay gagamutin ay tinutukoy.

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng:

• gamot;
• therapy;
• masahe;
• himnastiko;
• operasyon.

Para sa bawat yugto ng sakit, mayroong isang tiyak na paraan ng paggamot. Ito rin ay gumaganap ng isang papel at pagkatapos ay nagkaroon ng pinsala sa cervical, lumbar o thoracic region.

medikal

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay binubuo sa pagkuha ng isang may sakit na bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa mga nagpapaalab na lugar at nag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pangkasalukuyan na pamahid. Hindi lamang nila binabawasan ang pamamaga, ngunit inaalis din ang mga sintomas. Ang mga tampok ng kanilang paggamit ay nakasalalay sa estado ng katawan, ang yugto ng patolohiya at ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Therapy

Ang paggamot sa tulong ng mga therapeutic na pamamaraan ay lubos na posible. Ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng manual o laser therapy.

Ngunit mayroong isang mas epektibong paraan - paggamot ng electrophoresis na may caripazim. Ang gamot na ito ay ginagamit nang higit sa sampung taon. Ang Karipazim ay isang modernong produkto na may mga enzyme, na nilikha batay sa mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.

Maaari mong gamitin ang caripazim sa bahay. Gayunpaman, ang prosesong ito ay dapat maganap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Samakatuwid, ang electrophoresis na may caripazim ay isinasagawa din sa mga institusyong medikal. Kaya, ang isang luslos ng mga seksyon ng cervical at lumbar ay ginagamot.

Masahe

Sa isang hernia ng vertebrae, ang masahe ay maaari ding isagawa sa bahay. Ang masahe ay ginagamit upang maibalik ang posisyon ng vertebrae. Maaari kang gumamit ng masahe upang iunat ang mga kalamnan sa antas ng mga bahagi ng servikal at lumbar.

Ang masahe ay maaaring mabawasan ang sakit, mapawi ang nervous excitability at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng masahe. Sa kabila ng katotohanan na ang masahe ay tila isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan, maaari itong magkaroon ng ilang mga kontraindiksyon. Ang epekto ng masahe ay depende sa yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang masahe ay maaaring magkaroon ng epekto. Ngunit sa ikatlong yugto, ang masahe ay nakakatulong nang napakabihirang.

Ang mga pamamaraan tulad ng masahe ay dapat lamang isagawa ng isang may karanasan na espesyalista. Ang pagpunta sa mga chiropractor o pagsasagawa ng pamamaraan sa iyong sarili sa bahay ay lubhang mapanganib. May panganib ng pinsala sa katawan at pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

himnastiko

Sa isang exacerbation ng isang hernia ng spinal column, ang himnastiko o anumang pisikal na pagsasanay ay kontraindikado. Gayunpaman, para sa mga layuning pang-iwas o sa panahon ng rehabilitasyon, maraming mga pasyente ang pinapayuhan na magsagawa ng mga pagsasanay na binuo ng sentro ng Bubnovsky.

Ang himnastiko ni Bubnovsky ay isang paraan ng pag-impluwensya sa ilang bahagi ng gulugod na madaling kapitan ng mga proseso ng pamamaga. Ang ganitong mga ehersisyo ay madalas na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng musculoskeletal system.

Ang Bubnovsky Center ay pinag-aaralan ang mga tampok ng herniated disc sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa mga resulta ng kanilang trabaho, nilikha ang therapeutic gymnastics. Ang mga pagsasanay na inaalok ng sentro ng Bubnovsky ay maaaring isagawa sa isang luslos ng anumang bahagi ng haligi ng gulugod.

Ang himnastiko ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyente na ang mga rehiyon ng lumbar ay apektado. Kapag ginawa nang tama, ang mga ehersisyo ay nagpapanumbalik ng daloy ng lymph at may kapansanan sa daloy ng dugo. Ang himnastiko ay nagpapagana ng mga prosesong biochemical na gumaganap ng isang nangungunang papel sa normal na paggana ng katawan.
maingay. Ang mga pagsasanay na ito ay pinaka-epektibo sa pagpapapangit ng vertebrae ng L4-l5 segment.

Sa payo ng isang mahusay na espesyalista, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo sa bahay. Gayunpaman, ang himnastiko ay hindi dapat isagawa nang walang rekomendasyon ng isang doktor. Kung ang mga pagsasanay ay ginanap sa isang mapanganib na panahon para sa pasyente, kung gayon ang resulta ng paggamot sa sarili ay maaaring pagkasayang ng kalamnan o paralisis.

Bubnovsky ay bumuo ng mga pagsasanay upang ang gymnastics ay madagdagan ang flexibility ng vertebrae, ibalik ang lahat ng mga kinakailangang proseso, at bawasan din ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga ehersisyo ay dapat gawin araw-araw at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon.

Operasyon

Ang isa pang paraan para maalis ang herniated intervertebral hernia ay ang operasyon. Ang operasyon ay kailangan lamang sa huling yugto ng sakit, o sa kaganapan ng mga komplikasyon. Interbensyon sa kirurhiko maaaring gawin sa maraming paraan.

1. Microdiscectomy.
2. Teknik ng laser.

Ang mga pamamaraang ito ng operasyon ay ang pinakakaraniwan. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang modernong gamot ay may malawak na kaalaman, ang interbensyon sa kirurhiko sa rehiyon ng spinal column ay isang malaking panganib.

Ang isang tampok ng naturang pamamaraan bilang microdiscectomy ay ang paggamit ng mga mikroskopikong instrumento sa panahon ng operasyon. Ang Microdiscectomy ay nagpapahintulot sa mga surgeon na magsagawa ng operasyon nang may pinakamataas na katumpakan, sa gayon ay binabawasan ang panganib.

Ang endoscopic microdiscectomy ay naiiba sa naunang pamamaraan gamit ang isang endoscope. Gumagamit ito ng local anesthesia. Ang mga panganib para sa pasyente sa kasong ito ay minimal.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa din gamit ang isang pamamaraan ng laser. Depende sa paraan kung saan gumagana ang laser, ang hernia ay maaaring singaw o masunog. Ang pagpapanumbalik ng vertebrae kapag gumagamit ng laser technique ay napakabilis.

etnoscience

Magsagawa ng mga medikal na pamamaraan katutubong remedyong sa bahay ay lubhang mapanganib. Maipapayo na sundin ang mga rekomendasyon na ibinigay ng dumadating na manggagamot. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang pinagsama ang mga medikal na pamamaraan sa mga remedyo ng katutubong.

Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa isang espesyalista kung ang kanilang paggamit ay pinahihintulutan para sa form na ito ng luslos.

Mabisang Pamamaraan

Ang mga taong nagsagawa ng mga medikal na pamamaraan sa bahay at gumamit ng mga katutubong remedyo ay isinasaalang-alang ang mga sumusunod na pamamaraan bilang ang pinaka-epektibo:

• mga masahe ng pulot;
• pag-inom ng tincture ng langis at mga ugat ng comfrey;
• compresses ng lilac at vodka.

Ang pag-alis ng isang luslos na may mga remedyo ng katutubong ay hindi maaaring humantong sa kumpletong pagpapagaling. Gayunpaman, ang mga katutubong remedyo ay maaaring mabawasan ang sakit at mabawasan ang pamamaga.

Ang mga therapeutic procedure na may mga katutubong remedyo ay isinasagawa nang mas mabuti sa oras ng pagtulog. Kung, kasama ng mga remedyo ng mga tao, ang isang magaan na masahe ay ginaganap, kung gayon ang pamamaraan ay may epekto sa pag-init, na tumutulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan.

Huwag kalimutan na posible na tratuhin ng mga katutubong remedyo para sa isang luslos na umuunlad sa pagitan ng vertebrae lamang sa unang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, imposibleng labanan ang sakit lamang sa mga remedyo ng mga tao. Ang pasyente ay dapat pumunta sa isang institusyong medikal.

Ang herniated disc ay isang napakaseryosong kondisyon na maaaring humantong sa Mga negatibong kahihinatnan. Mas mainam na humingi ng medikal na tulong pagkatapos matuklasan ang mga unang palatandaan ng isang paglihis sa katayuan sa kalusugan. Ang self-medication ay ipinagbabawal, dahil ang gulugod ay isa sa mga pangunahing organo ng tao.

Sa kawalan ng epekto sa patolohiya, ito ay lalago at makapinsala sa buong spinal column, na maaaring humantong sa paralisis, bahagyang pagkasayang ng kalamnan at, bilang isang resulta, ang pasyente ay nagiging may kapansanan.

Madalas mong marinig mula sa mga pasyente: sinasabi nila na ginagamot ng mga doktor ang osteochondrosis at sciatica, pagkatapos ay gumawa sila ng isang MRI / CT scan ng gulugod, ngunit ito ay lumabas na mayroong isang herniated disc (IVD), at ngayon lamang ang operasyon ay dapat na makatipid. Ito ba talaga ang tanging paraan?

Mayroong maraming mga opinyon sa paksang ito, dahil ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay humaharap sa problema. Ang mga neurologist ay humiwalay sa operasyon, ginagarantiyahan ng mga chiropractor ang isang kumpletong lunas, at sinasabi ng mga neurosurgeon na sila lamang ang magpapaginhawa sa pagdurusa, kung hindi, ang hindi maibabalik na pinsala ay maaaring mangyari.

Anong paraan ng paggamot herniated disc ito ay mas mahusay na luslos upang gumana na may bukas na pag-access, at sa anong mga kaso - minimally invasive? Ang partikular na kahanga-hanga ay ang mga pelikula na nagpapakita ng minimally invasive na mamahaling interbensyon, halimbawa, laser vaporization, pagkatapos kung saan ang pasyente ay ganap na gumaling - ipadala siya sa kalawakan ng hindi bababa sa ngayon.

Para sa isang tamang pag-unawa sa problema, kinakailangang alalahanin ang mga pangunahing punto ng pathogenesis ng sakit.

Paano lumalaki ang isang herniated disc?

Ang isang malusog na intervertebral disc ay binubuo ng mga end plate, isang fibrous na singsing, sa gitna nito ay ang nucleus pulposus - ito ay isang napakalakas na nababanat na pormasyon na maaaring makatiis ng mga makabuluhang pagkarga. Samakatuwid, sa kaso ng pinsala sa gulugod, ang mga bali nito ay mas madalas na sinusunod kaysa sa mga pinsala sa IVD. Sa paglipas ng mga taon, ang mga dystrophic na proseso (malnutrisyon) ay bubuo, nagsisimula sila sa intervertebral disc, lumipat sa iba pang mga elemento ng segment ng paggalaw ng gulugod at tinukoy bilang spinal osteochondrosis. Ito ay isang talamak na multifactorial relapsing disease, isang genetic predisposition dito ay sinusunod sa 80% ng mga tao. Mahalagang tandaan na ang pagkabulok (degeneration) ng disc at ang natural na pagtanda nito ay isang proseso, ngunit sa iba't ibang bilis, kumplikado ng herniation. Ang pagkasira na nauugnay sa maagang edad ng gulugod ay isang pagpapahayag ng kakulangan ng biological na pagiging perpekto ng isang tao - bilang isang pagkilala sa kalikasan para sa paglipat sa isang patayong posisyon.

Sa una, ang mga pagbabago sa intradiscal (protrusion) ng IVD ay sinusunod, kung gayon ang fibrous ring ay hindi makatiis sa pagkarga, at ang nucleus pulposus ay pumutok nito, na bumubuo ng isang tunay na luslos ng IVD (prolaps). Ang prolaps ng core ay maaaring magkaroon ng iba't ibang direksyon: pataas o pababa, ang tinatawag na Schmorl's hernia (clinically insignificant); anterior; at ang pinaka-hindi kanais-nais - posteriorly, kapag ang mga fragment ng nucleus ay nahulog sa epidural space ng spinal canal at madalas na humantong sa isang disco-radicular conflict. Kasabay nito, ang proseso ng degenerative ay kumakalat pataas at pababa sa iba pang mga IVD (madalas sa L4-L5, L5-S1, C5-C6, C6-C7) at maging ang gulugod - mas madalas ang lumbar, pagkatapos ay ang cervical ( hanggang sa 30%) at mas madalas - dibdib (mas mababa sa 1%).

Pinakamahusay na kilala sa klinikal na kasanayan diagram ng mga yugto ng posterior herniation na iminungkahi ni Armstrong J. (1952):

• Stage 1: paunang dystrophic na pagbabago sa nucleus pulposus at ang posterior na bahagi ng annulus fibrosus (Fig. 1),
• Stage 2: displacement (protrusion) ng nucleus pulposus posteriorly (Fig. 2),
• Stage 3: prolaps ng mga sequester ng nucleus pulposus sa spinal canal, kung saan nagsisimula ang resorption o fibrosis nito (Fig. 3).

Sa "panahon ng pre-computer", maraming mga mananaliksik ang nabanggit na ang disc sequestration ay nalulutas, at ang prosesong ito ay mas mabilis sa vascularized epidural space. Ang mga bagong pamamaraan ng neuroimaging na may mataas na resolusyon ay naging posible upang obserbahan ang prosesong ito sa dinamika. Ang unang bahagi ng prolapsed nucleus pulposus ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki sa CT sa panahon ng pagpapatawad, ngunit ang hindi matagumpay na paggalaw o labis na karga ay humahantong sa isang paulit-ulit na prolaps ng isa pang bahagi ng nucleus, na nagiging sanhi ng isang exacerbation.

Sa una, ang mga neurosurgeon na nag-alis ng IVD hernias ay itinuturing silang mga benign chondroma tumor at hindi iniuugnay ang patolohiya sa IVD.

Ang mga pag-aaral ng Dresden na paaralan ng mga pathologist na pinamumunuan ni G. Schmorl (1926) ay nakatulong upang maunawaan. Pagsusuri ng post-mortem ng 5,000 spines ng tao iba't ibang edad cartilage nodules ay natagpuan sa 38% ng mga kaso (karaniwan ay sa mga taong higit sa 50 taong gulang). Ang mga resulta na ito ay pare-pareho din sa modernong data na nakuha sa mga boluntaryo: sa 50% ng CT scan ng gulugod at sa 37% ng myelographs na isinagawa sa populasyon ng lahat ng edad, ang binibigkas na mga pagbabago sa pathological sa IVD ay natukoy. At ang mga pasyente ay walang reklamo. Ang mas matanda sa pasyente, mas madalas ang CT / MRI ay nagpakita ng osteochondrosis ng gulugod, at sa katandaan (> 60 taon) ito ay sinusunod sa 100% ng mga kaso.

Ano ang gagawin sa isang luslos na 10 mm, kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo

Ang tanong ay partikular na iniharap, ngunit imposibleng sagutin nang hindi malabo. Malinaw na kailangan na ng tulong sa kirurhiko.

Sa Belarus, maraming mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga herniated disc ay ginagamit.

Percutaneous minimally invasive hernia removal. Ito ay isang pagtatangka na alisin ang disco-radicular conflict na may kaunting trauma sa gulugod, nang hindi lumalabag sa katatagan nito. Sa panahon ng percutaneous operations, kapag ang nucleus pulposus ay nabawasan (evaporated) o mekanikal na tinanggal (nang hindi binubuksan ang spinal canal) upang mabawasan ang intradiscal pressure. Imposibleng maimpluwensyahan ang mga sequester ng IVD hernia na nahulog. Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa mga interbensyon na ito ay hernias na mas mababa sa 6 mm (tingnan ang "Medical Bulletin" na may petsang Pebrero 12, 2009 No. 7, ")"). Ito ay pinaniniwalaan na sa laki na ito, ang fibrous ring ay hindi pa ganap na pumutok at ang proseso ng pagbuo ng hernia ay nasa yugto 1-2.

Para sa mga hernia na mas malaki kaysa sa 10 mm, ang iba pang mga pamamaraan ng operasyon ay angkop. Ngayon ay mayroon nang higit sa isang daan sa kanila, at ang mga bago ay lumilitaw.

Karaniwang microdiscectomy. Tinatawag itong gold standard ng neurosurgical treatment ng IVD hernias. Ang nalaglag na bahagi at ang mga labi ng nucleus pulposus sa IVD ay tinanggal. Sa isang talamak na pag-unlad ng sakit (tandaan ng mga pasyente na ang isang bagay na "crunched", "pagbaril" sa likod), sa nasa katanghaliang-gulang at kabataan, ang mga resulta ng paggamot ay mabuti. Bagaman ang operasyon na may kaunting trauma ng tissue (paghiwa ng balat sa mga nakaranasang neurosurgeon ay 2-3 cm), pinalala pa rin nito ang proseso ng degenerative-dystrophic sa operated IVD at binabawasan ang taas nito, bilang isang resulta, ang hinulaang resulta ay hindi palaging nakakamit. Upang mapanatili ang pag-andar ng IVD pagkatapos alisin ang luslos, iminungkahi na tahiin ang sugat sa annulus. Espesyal na dinisenyo bagong operasyon- annuloplasty (J. Cauthen, 2002). Gayunpaman, ito ay naging hindi epektibo dahil sa mabibigat na pagkarga at mababang potensyal na pagbabagong-buhay ng annulus fibrosus; Ang mga pag-ulit ng luslos ay muling naobserbahan.

Ang mga resulta ng karaniwang microdiscectomy ay lumala dahil sa edad ng mga pasyente, ang mahabang tagal ng sakit, paulit-ulit na microdiscectomy sa parehong antas; mapabuti - pagpapakita ng osteochondrosis lamang sa isang antas, pag-alis ng malalaking IVD hernias (> 6 mm ayon sa CT).

Ang mga indikasyon para sa karaniwang microdiscectomy ay binuo sa loob ng mahabang panahon at batay sa mga neurological manifestations ng hernias. Nahahati sila sa kamag-anak at ganap. Tungkol sa mga ganap na indikasyon para sa karaniwang microdiscectomy, ang lahat ng mga may-akda ay nagkakaisa: ang compression ng cauda equina, hindi mapigilan na matinding pag-atake ng sakit, o myeloradiculoischemia na may paralisis ng ilang partikular na grupo ng kalamnan (tulad ng isang talamak na tiyan) ay nangangailangan ng agarang interbensyon. Ngunit ang katwiran ng microdiscectomy na may mga kamag-anak na indikasyon ay hindi kinikilala ng lahat (Ya. Yu. Popelyansky, 2003; E. L. Tolpekin, F. V. Oleshkevich, 2006).

Epidurochemonucleolysis. Naka-target na matagal na paggamot na may isang complex ng mga gamot (bupivacaine, lidase, vit. B12) sa pamamagitan ng isang catheter na inilagay sa pamamagitan ng lower sacral opening papunta sa epidural space, sa ilalim ng kontrol ng Rtg. Ginagawang posible ng pamamaraan na maghatid ng mga gamot nang direkta sa lugar ng disco-radicular conflict nang hindi nilalabag ang integridad ng mga anatomical na istruktura. Ang criterion ng pagiging epektibo ay ang pagbawas sa laki ng hernia sa panahon ng control CT examinations. Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng paggamot gamit ang teknolohiyang ito, ipinahayag na ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa mga hernia na higit sa 6 mm, kapag mayroong isang pagkalagot ng fibrous ring at ang posterior longitudinal ligament, at direktang nakakaapekto ang lidase sa mga sequesters ng IVD. hernias.

Batay sa mga katotohanan ng pathogenesis ng sakit, ang mga resulta sa itaas ng paggamot, hindi ito maaaring argued na ang laki ng IVD hernias ay isang pangunahing kadahilanan para sa mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Walang malinaw na ugnayan sa pagitan ng laki ng luslos at ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng neurological, at, sa kabaligtaran, na may talamak na hindi maalis na sakit sa likod na may matinding klinikal na larawan radiculopathy, sa karamihan ng mga kaso nakakakita kami ng malalaking IVD hernias.

Sino ang hahatol sa neurosurgeon at orthopedist

Posterior hernias intervertebral disc ay isang patolohiya ng musculoskeletal system at peripheral sistema ng nerbiyos Samakatuwid, mayroong dalawang posisyon sa mga prinsipyo ng pagbibigay ng pangangalaga sa kirurhiko - mga neurosurgeon at orthopedist.

Karamihan sa mga neurosurgeon naniniwala na ang pangunahing sanhi ng pagdurusa ay sa compression ng nerve structures na dulot ng IVD herniation, at ang surgical removal nito ay ang susi sa paggaling.

Ang iba pang mga posisyon ay gaganapin mga orthopedist, na tumutuon sa degenerative-dystrophic na proseso sa IVD, samakatuwid, itinuturo nila ang kanilang mga pagsisikap na ibalik ang tamang anatomical na relasyon sa bahagi ng paggalaw ng gulugod.

Ang perpektong solusyon sa problema ay hindi lamang pag-aalis ng disco-radicular conflict, ngunit din pagpapanumbalik ng IVD function at taas. Habang ito ay hindi isang maabot na layunin. Ang kirurhiko paggamot para sa mga multilevel na lesyon ay nananatiling hindi nalutas.

Sa nakalipas na mga dekada, sa junction ng mga disiplinang ito, isang bagong agham ang nabuo - vertebroneurology. Ang mga kumperensya at simposyum sa paksang ito ay nagpupulong halos bawat taon. Noong 1992 sa simposyum ng Sobyet-Amerikano tungkol sa paggamot ng osteochondrosis ng gulugod ang American vertebroneurologist na si A. White ay nabanggit na ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga naturang pasyente ay nakasalalay sa kalidad ng magkasanib na gawain ng mga multidisciplinary "spinal" na mga koponan, na dapat magsama ng isang therapist, surgeon, psychiatrist, radiologist, physiotherapist. Ang nangungunang doktor ng pangkat ay hindi dapat isang siruhano, ngunit isang espesyalista na mas nakakakilala sa pasyente, ang kanyang psychosocial status, mga kondisyon sa pagtatrabaho, materyal na kalagayan, at mapagkukunan ng rehabilitasyon. Ang gayong doktor ay mananagot sa pagpapasya sa paggamot sa kirurhiko, pamamahala bago at pagkatapos ng operasyon. Sa ating bansa, ang solusyon sa problemang ito ay nakasalalay sa paglikha ng mga sentro ng vertebroneurology, kung saan ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng emergency at nakaplanong tulong mula sa lahat ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa larangang ito. Ang mga pasyente na may sakit sa likod ay hindi kailangang bisitahin ang isang neurologist (therapist) nang maraming beses sa klinika, pagkatapos ay maghintay para sa isang pagsusuri sa CT / MRI, na makabuluhang nagpapataas ng preoperative period.

Ang Clinic of Neurology at Neurosurgery ng Belarusian State Medical University ay bumuo at nagpatupad ng isang pamamaraan para sa phased treatment ng mga pasyente na may neurological manifestations ng osteochondrosis ng gulugod ayon sa prinsipyo ng pagtaas ng radicalism:

1. therapeutic paravertebral blockade na may hormonal at enzyme na paghahanda, o transsacral epidemiological urochemonucleolysis;

2. karaniwang microdiscectomy na may endoscopic na tulong;

3. karaniwang microdiscectomy + epidurochemonucleolysis (na may multilevel na patolohiya);

4. standard microdiscectomy + dynamic stabilization ng spine na may U-implant (sa kaso ng matinding dynamic na kawalang-tatag at paulit-ulit na operasyon).

Evgeny TOLPEKIN, neurosurgeon, kandidato ng mga medikal na agham Agham, Minsk

Sa nakalipas na dekada, ang bilang ng mga kaso ng vertebral hernia ay halos triple. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Ano ang intervertebral hernia? Ang spinal hernia (intervertebral hernia) ay isang prolaps ng nucleus pulposus sa labas ng intervertebral disc. Ang isang luslos ng gulugod ay madalas na nangyayari sa huling yugto ng osteochondrosis, pati na rin laban sa background ng curvature ng gulugod.

Kadalasan, ang mga intervertebral hernia ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar spine (65% bawat 100 pasyente), dahil sa mas malaking pagkarga sa lugar na ito, pati na rin ang mga tampok na anatomikal. Medyo mas madalas, ang mga intervertebral hernia ay nangyayari sa cervical (31%) spine at mas madalas sa thoracic (4%).

Mga sintomas ng intervertebral hernia

Ang mga unang harbinger ng pagbuo ng intervertebral hernias ay maaaring lumitaw kasing aga ng 20 taong gulang at mahayag bilang sakit sa mas mababang likod o sa iba pang mga departamento, nangyayari ang pananakit ng likod. Kadalasan, ang intervertebral hernia ay nangyayari sa edad na 30-50, mas madalas sa mga lalaki, at sa mga taong sobra sa timbang.

Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa lokasyon ng herniated disc. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pamamanhid, tingling, pagbaba ng timbang ng isang braso o binti, kahinaan ng kalamnan at iba pang mga phenomena.

Sa halos lahat ng vertebral hernias, ang unang sakit ay lumilitaw sa pagbibinata at umuunlad sa edad. Pagkatapos ng edad na 20, ang gulugod ay nagsisimulang tumanda, at ang panganib ng isang herniated disc ay tumataas nang husto.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang luslos ng gulugod, mahalaga na tama na mangolekta ng mga reklamo mula sa pasyente, matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang posisyon kung saan ito nangyayari, at ibukod ang iba pang mga sakit. Pagkatapos ng pagkolekta ng mga reklamo, ang mga pagsusuri ay isinasagawa, sinusuri ng mga espesyalista ang lakas ng kalamnan, mga reflexes, na nabalisa at nabawasan sa vertebral hernias. Matapos matukoy ang site ng tinatayang lokasyon ng intervertebral hernia, ang mga karagdagang pag-aaral ay madalas na inireseta: magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography(CT) at x-ray diagnostics.

Paggamot

Ang pangunahing problema para sa mga doktor ay na sa 9% ng mga kaso, ang mga herniated disc ay hindi gumagaling sa pamamagitan ng acupuncture, manual therapy, o iba pang konserbatibong paraan ng paggamot na kilala sa gamot. Kung gayon ang tanging pag-asa ay paggamot sa kirurhiko. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang mga hindi kasiya-siyang resulta ng kirurhiko paggamot para sa disc herniation ay sinusunod sa 10-20% ng mga kaso, at relapses pagkatapos ng operasyon - sa 10-28% ng mga pasyente. Ang porsyento ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 3-5%.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, posible na gawin nang walang kirurhiko paggamot ng isang intervertebral hernia. At kung ang isang tao ay sinasadya na nais na lumayo mula sa isang neurosurgical na operasyon, dapat siyang maging handa na gumawa ng malaking pagsisikap na magtrabaho sa kanyang kalusugan, pati na rin ihanda ang kanyang sarili para sa pang-araw-araw na pagganap ng mga espesyal na ehersisyo.

Kasama sa mga konserbatibong pamamaraan ang manual therapy, pati na rin ang isang buong sangay ng gamot na nag-aaral sa gulugod - vertebroneurology. Sa ilang mga kaso, ang mataas na kalidad na manual therapy ay maaaring mag-alis ng mga sakit na sindrom sa ilang mga hakbang, itigil ang pag-unlad ng sakit.

Ang gulugod ay ang pinakamahalaga at kumplikadong organ ng musculoskeletal system at ng nervous system. Ang mga pinsala sa spinal column ay ang pinaka-kakila-kilabot na pinsala, na sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga pinsala sa intervertebral disc ay ang pinaka-karaniwan. Ang isang uri ng pinsala ay isang herniated disc.

Ano ang intervertebral hernia?

Ang intervertebral hernia ng lumbosacral region ay isang sakit na nangyayari kapag ang mga intervertebral disc ay deformed. Bilang resulta ng sakit, ang bahagi ng disc ay deformed at nakausli, ang prolaps ay maaaring mangyari sa lukab ng spinal canal, pinching ang nerve roots.

Ang isang luslos ay sinamahan ng matinding sakit at humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Kung walang tamang paggamot, maaari itong maging sanhi ng kapansanan ng pasyente.

Ang pagbuo ng isang intervertebral hernia

Mga uri ng hernias ng lumbosacral region

Ang pag-aalis ng intervertebral disc ay nangyayari sa iba't ibang direksyon, kaya mayroong ilang mga uri ng hernias:

• Posterolateral- bahagi ng intervertebral disc ay prolapses sa lugar ng spinal canal. Ang pinaka-mapanganib na uri ng luslos.
• Mga lateral hernia- ang disk ay inilipat sa kaliwa o kanan na may kaugnayan sa spinal column.
• Mga anterior hernia- ang intervertebral disc ay nakausli pasulong.
• Mga klasikong hernia- ang intervertebral disc ay nakausli nang pantay-pantay sa buong circumference ng vertebra.

Ang mga hernia ay inuri din ayon sa laki:

• maliit- ang laki nito ay hindi lalampas sa 5 mm;
• daluyan- ang laki ay mula 5 hanggang 8 mm;
• malaki- saklaw sa laki mula 8 hanggang 12 mm;
• napakalaki- na ang laki ay lumampas sa 12 mm.

Pag-uuri ng hernia

Ayon sa likas na katangian ng mga prolapsed na tisyu, ang mga hernia ay nahahati sa:

• pulpous- mangyari kapag ang fibrous ring ay nawasak o kapag ang integridad ng vertebral body ay nilabag;
• cartilaginous- mangyari kung, dahil sa talamak na pamamaga o pisikal na aktibidad, ang kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito;
• buto- ay pangunahing sinusunod sa mga matatanda at senile age, kapag ang mga paglaki ng buto ay pumipilit sa mga ugat ng nerve o bahagi ng spinal cord.

Ang mga hernia ay nahahati din sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing luslos ay nangyayari dahil sa trauma sa kawalan ng mga sakit ng gulugod. Ang pangalawang luslos ay nangyayari, sa ilalim ng impluwensya ng spinal deformity o dahil sa iba pang mga sakit. Mayroong isang espesyal na uri ng vertebral hernia - Schmorl's hernia.

Ano ang mga mapanganib na hernial protrusions?

Ang isang luslos sa rehiyon ng lumbosacral ay mapanganib: nang walang paggamot, ang luslos ay umuusad, ang intervertebral disc ay pinipiga ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod. Depende sa kung aling nerve ang huminto sa paggana ng maayos, maaaring mangyari ang mga sakit sa pag-ihi at pagdumi.

Sa pag-compress ng mga nerbiyos ng motor, nawala ang kadaliang kumilos ng bahagi mga kalamnan ng kalansay mas mababang paa't kamay, nabalisa ang lakad. Sa matinding luslos, ang paralisis ng isa o magkabilang binti ay maaaring umunlad, na hahantong sa kapansanan.

Mga sanhi ng isang luslos

Ang mga direktang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• pisikal na stress;
• osteochondrosis;
• subluxations ng vertebrae dahil sa pagbagsak, mga pasa, biglaang paggalaw;
• scoliosis at iba pang mga sakit ng spinal column;
• sakit ng balakang batas;
• mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder;
• kakulangan ng calcium sa katawan at psychosomatics.

Mga sanhi ng isang luslos

Kasama sa panganib na grupo ang mga matatanda, nangunguna laging nakaupo na imahe nabubuhay na naghihirap sobra sa timbang pati na rin ang mga pasyenteng dumaranas ng malalang sakit.

paninigarilyo at malnutrisyon nag-aambag din sa pagbaba ng tono ng kalamnan at hindi wastong paggana ng musculoskeletal system.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa!
Gusto kong sabihin ang aking kuwento tungkol sa kung paano ko pinagaling ang osteochondrosis at luslos. Sa wakas, nalampasan ko ang hindi mabata na sakit sa aking ibabang likod. Namumuhay ako sa isang aktibong pamumuhay, nabubuhay at nasiyahan sa bawat sandali! Ilang buwan na ang nakalilipas, nabaluktot ako sa bansa, ang isang matinding sakit sa ibabang likod ay hindi ako pinahintulutan na makagalaw, hindi ako makalakad. Nasuri ng doktor sa ospital ang osteochondrosis ng lumbar spine, herniated discs L3-L4. Inireseta niya ang ilang mga gamot, ngunit hindi ito tumulong, hindi mabata ang sakit na ito. Tumawag sila ng ambulansya, nag-set up sila ng blockade at nagpahiwatig ng isang operasyon, sa lahat ng oras na iniisip ko ito, na magiging pabigat ako para sa pamilya ... Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo upang basahin sa Internet . Hindi mo alam kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Literal na hinila ako ng artikulong ito palabas ng aking wheelchair. Mga nakaraang buwan Nagsimula akong lumipat nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa dacha araw-araw. Sino ang gustong mabuhay ng mahaba at masiglang buhay nang walang osteochondrosis,

Mga sintomas ng isang luslos ng gulugod

Ang mga sintomas ng isang luslos ay depende sa kung saan ito nangyayari. Kapag ang nerve ay na-compress, nangyayari ang radicular syndrome - isang senyales na tumutulong upang ma-localize ang hernia.

Lokalisasyon sa gulugod	palatandaan
L1	Sakit sa ibabang likod, pagkawala ng pandamdam sa itaas na puwit
L2	Paglabag sa sensitivity mula sa loob ng hita, sa perineum at scrotum, sa mga kababaihan - sa labia
L3	Pagkawala ng sensasyon sa harap ng hita, panghihina at hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan sa lugar na ito
L4	Nabawasan ang pag-igting ng tuhod, pamamanhid, hirap na baluktot ang tuhod
L5	Pamamanhid, sakit sa kahabaan ng "lampara" sa labas ng binti, kawalan ng kakayahan na itaas ang paa, pagkawala ng balanse kapag nagpapahinga sa sakong
S1	Sakit sa likod ng hita, pamamanhid ng mga kalamnan ng guya, kawalan ng kakayahang tumayo sa mga daliri ng paa
S2-S4	Pamamanhid sa posterolateral na ibabaw ng binti mula sa loob, kahirapan sa pagdumi, pag-ihi, sa mga lalaki - isang pagbawas sa erectile function.

Ang mga karaniwang sintomas ay isang matinding pananakit ng "pagbaril", isang pakiramdam ng lamig at pangingilig sa mga binti, pagbaba ng sensitivity ng balat sa ilang lugar, at panghihina ng kalamnan.

Paggamot

Para sa isang tumpak na diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista. Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Ang napiling paraan ng paggamot ay depende sa laki at lokasyon ng umbok.

Ang Therapy ay naglalayong mapawi ang sakit, gawing normal ang kagalingan ng pasyente at palakasin ang mga kalamnan at ligaments. Ang pangunahing gawain na kinakaharap ng doktor ay upang maiwasan ang karagdagang degenerative na mga pagbabago at pagpapalaki ng luslos.

Physiotherapy

mga complex mga pagsasanay sa physiotherapy- ang pinakamahalagang elemento ng paggamot ay naglalayong iunat ang gulugod at palakasin ang muscular corset.

Ang isang hanay ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay isinasagawa sa sahig nang walang sapatos:

1. Ang ehersisyo ay isinasagawa sa sahig, nakahiga sa iyong likod. Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod. Ang mga kalamnan ng tiyan ay dapat na higpitan, pagkatapos ay dahan-dahang nakakarelaks, habang ang paghinga ay hindi naantala. Tumakbo ng 10 beses.
2. Ang ehersisyo ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon, ang mga kamay ay idiniin sa katawan, ang mga binti ay itinuwid. Ang itaas na bahagi ng katawan ay tumataas sa sahig sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay dahan-dahang bumabalik panimulang posisyon. Mayroong 10 segundong pag-pause sa pagitan ng mga elevator. Ulitin ang ehersisyo 5-10 beses.
3. Ang ehersisyo ay isinasagawa na nakahiga sa sahig sa iyong likod, ang mga binti ay bahagyang baluktot sa mga tuhod. Ang kanang kamay ay nasa kaliwang tuhod. Ito ay kinakailangan upang yumuko ang binti, habang lumalaban kanang kamay. Ang ehersisyo ay isinasagawa ng 5-10 beses, pagkatapos nito ay kinakailangan upang baguhin ang posisyon at gawin ang parehong sa kanang binti, na nagpapahinga sa tuhod gamit ang kaliwang kamay.
4. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod, maaari kang maglagay ng isang patag na unan sa ilalim ng iyong ibabang likod. Ang mga binti ay malayang pinalawak, ang mga braso ay nakahiga sa katawan. Ang mga talim ng balikat at puwit ay idiniin sa sahig, ang ulo ay hindi maaaring mapunit sa sahig. Ayusin ang posisyon sa loob ng 5-7 segundo, hindi mo kailangang pigilin ang iyong hininga. I-relax ang iyong mga kalamnan, magpahinga ng 10 segundo. Ulitin ng 10 beses.

Mga ehersisyo

Yoga at paglangoy

Upang palakasin ang mga kalamnan, maaari mo ring gamitin ang yoga asanas. Ang yoga ay isa sa mga tradisyonal na oriental na palakasan kung saan ang mga hanay ng mga ehersisyo ay pinagsama sa mga diskarte sa pagpapahinga at paghinga. Pinapayagan kang palakasin ang mga kalamnan at gawing mas nababanat ang mga ligament.

Ang mga kurso sa yoga ay isinasagawa ng mga kwalipikadong tagapagturo, gayunpaman, bago simulan ang mga klase, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Sa pagkakaroon ng isang vertebral hernia, ang mga malalim na bends, deflections at matalim na twists ay hindi dapat gawin upang hindi lumala ang sitwasyon.

Ang paglangoy ay kasing ganda ng isang paraan - ang tubig ay sumusuporta sa katawan, tumutulong na ipamahagi ang karga sa gulugod, habang gumugugol ng sapat na pagsisikap ng kalamnan upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at mga paa. Sa mga sakit ng gulugod, inirerekomenda na lumangoy ng breaststroke, o sa likod.

mga simulator

Sa paggamot ng mga hernias, ang mga espesyal na dinisenyo na simulator at himnastiko ay ginagamit sa kanila.

Ang mga sumusunod na device ay ginagamit:

• simulator Bubnovsky;
• spinal trainer KC-500;
• elliptical trainer;
• exercise bike.

Ang gawain ng mga aparato ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng likod at pagpapabuti ng suplay ng dugo.

Nakasuot ng corset

Sa isang luslos ng rehiyon ng lumbosacral, isang espesyal na corset-belt ang ginagamit, 30-40 sentimetro ang lapad, na may mga espesyal na pagsingit. Nagbibigay ang produkto ng kumpletong immobility ng lower spine at inaalis ang ilan sa load mula sa spinal column.

Kinakailangang magsuot ng corset sa panahon ng laging nakaupo o pisikal na trabaho gaya ng inireseta ng doktor. Ang mga corset ay pinili nang isa-isa at nababagay sa figure para sa mas mahusay na pag-aayos. Para sa paggamot ng isang luslos, ang isang korset ay dapat na magsuot ng hindi bababa sa anim na oras sa isang araw, ito ay mas mahusay na ilagay sa produkto sa isang nakadapa na posisyon.

Corset Corset Chest-Belt Corset para sa gulugod

traksyon ng gulugod

Ang traksyon ng gulugod na may luslos ay ginagawa upang maibalik ang vertebrae sa kanilang normal na posisyon at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon sa dalawang bersyon: tuyo at tubig.

Ang mga indikasyon para sa paggamot sa traksyon ay:

• matinding sakit sa likod;
• binibigkas na radicular syndrome;
• paglabag
• kahirapan sa paggalaw ng mga paa at kahinaan ng kalamnan.

Traksyon ng gulugod na may paraan ng hardware

Ang paraan ng traksyon ay hindi ginagamit para sa mga sumusunod na pathologies:

• na may mataas na presyon ng dugo, na may malubhang sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
• sa pagkakaroon ng isang talamak na impeksiyon o nagpapasiklab na proseso;
• binibigkas na labis na katabaan;
• mga sakit na may kanser;
• isang operasyon na ginagawa sa gulugod sa anumang edad.

Masahe

Bago ang pag-unat, ang mga kalamnan ay pinainit sa tulong ng masahe, pagkatapos ay ang traksyon mismo ay ginanap - sa panahon ng pag-uunat, ang ilang mga punto ng katawan ay naayos, kumikilos sa mga nais na lugar at lumalawak sa gulugod.

Maraming uri ng masahe ang ginagamit upang gamutin ang luslos:

• masahe sa kamay;
• maaari;
• hardware.

Cupping massage scheme

Ang isang sesyon ng masahe ay tumatagal mula 10 minuto hanggang kalahating oras, habang ang panuntunan ay sinusunod: ang gulugod mismo ay hindi apektado, upang hindi maalis ang intervertebral disc nang higit pa.Ang kurso ay binubuo ng 10-15 na mga pamamaraan na tumatagal ng mga 30-40 minuto .

Ang tagal ng kurso ng masahe ay nag-iiba mula sampung araw hanggang isang buwan - ang epekto ay nakakamit lamang sa kurso ng paggamot, ang mga solong hindi regular na pamamaraan ay hindi lamang magbibigay ng epekto, ngunit maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang pamamaraan ng acupuncture ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa vertebral hernias, na hinahabol ang mga sumusunod na layunin:

• pagpapakawala ng mga ugat ng ugat sa kaso ng kanilang paglabag;
• pag-alis ng edema;
• pag-aalis ng kalamnan spasm;
• pagbabawas ng sakit na sindrom;
• pinabuting suplay ng dugo.

Ang pamamaraan ay inireseta kasama ng mga sesyon ng masahe at mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang bilang ng mga pamamaraan ay hindi bababa sa sampu sa panahon ng kurso. Sa panahon ng pamamaraan, ang mahabang sterile na karayom ​​ay ipinasok sa balat sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga iniksyon ay medyo masakit, ngunit ang ginhawa ay dumarating sa gitna ng kurso.

Ang pangunahing bentahe ng acupuncture ay ang kakayahang ibalik ang function ng nerve nang hindi gumagamit ng operasyon, iyon ay, ang paggamot na may mga karayom ​​ay nagiging isang kahalili sa operasyon.

Manu-manong therapy

Ang isa pang epektibong paraan ng pag-alis ng herniated disc ay ang manual therapy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa halos anumang yugto ng pagbuo ng luslos. Ang paraan ng pagkakalantad ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa lokasyon at laki ng luslos.

Ang paggamit ng manu-manong therapy kasama ang masahe at acupuncture ay nagbibigay-daan hindi lamang upang iwasto ang mga subluxations ng intervertebral disc, kundi pati na rin upang mababad ang kartilago tissue na may oxygen, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang nawalang pagkalastiko ng kartilago.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Kasama sa komposisyon ng kumplikadong therapy ang naturang physiotherapy tulad ng:

• EHF - ang epekto ng napakataas na frequency sa lugar na madaling kapitan ng sakit, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.
• Electromyostimulation - pinapabuti ang tono ng kalamnan at pinapawi ang spasm.

Physiotherapy para sa hernia

Ang paggamit ng physiotherapy ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng kalamnan at pinipigilan ang pagkasayang ng tissue. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa mga kurso ng 10 o higit pang mga pamamaraan.

Ang paggamit ng physiotherapy ay kontraindikado:

• na may matinding sakit;
• na may hindi ginagamot na mga nagpapaalab na proseso;
• sa mataas na temperatura;
• na may decompensated heart failure;
• pagkatapos ng myocardial infarction;
• na may naka-install na pacemaker.

MAHALAGA! Upang linawin ang mga indibidwal na contraindications, inirerekomenda na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri bago simulan ang paggamot.

Medikal na paggamot

Sa paglabag sa mga vertebral disc, ang paggamot sa droga ay naglalayong sugpuin ang mga proseso ng pamamaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga ointment at cream:

• Diclofenac, Ibuprofen, o Indovazin- ang mga gamot na ito ay may analgesic at anti-inflammatory effect, binabawasan ang pamamaga, pinipigilan ang mga nagpapaalab na tagapamagitan.
• Ang mga pamahid ay inilapat 1-2 beses sa isang araw na may manipis na layer kuskusin sa pabilog na galaw hanggang sa ganap na masipsip. Ang tagal ng paggamot ay mula 1-2 linggo.

Diclofenac gel Ibuprofen ointment Indovasin

Chondroprotectors:

• Teraflex, Chondrogard o Mukosat. Kasama sa komposisyon ng chondroprotectors ang collagen na nakuha mula sa mga buto ng hayop. Ang sangkap na ito ay malapit sa istraktura sa collagen ng kartilago ng katawan ng tao. Ibinabalik nito ang tissue ng mga intervertebral disc, na pumipigil sa mga pagbabago sa degenerative tissue.
• Teraflex ginagamit sa anyo ng isang pamahid o mga tablet na may pagdaragdag ng mahahalagang langis ng peppermint.
• Ang Mukosat ay inireseta sa anyo ng mga tablet para sa kadalian ng paggamit.
• Chondrogard magagamit bilang isang solusyon para sa iniksyon. Ang gamot, ang tagal ng kurso, at ang dosis ng mga iniksyon ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kalubhaan ng sakit.

Teraflex Advance Chondrogard Mukosat tablets

Ginawa upang mapawi ang sakit novocaine blockade. Ang mga iniksyon na may novocaine ay posible kung ang fibrous ring ay napanatili, at ang laki ng hernia ay hindi lalampas sa 8 mm. Ang blockade ay isinasagawa lamang sa isang medikal na ospital at may bisa sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa isang herniated disc ay binubuo sa pag-alis ng herniated na katawan at maaaring pagalingin ang maraming mga pathologies na nauugnay sa isang herniated disc.

Ang isang operasyon ay naka-iskedyul sa mga sumusunod na kaso:

• na may maraming compression ng mga nerbiyos ng "buntot ng kabayo";
• kung ang laki ng luslos ay higit sa 10 mm;
• na may isang sequestered hernia;
• kung nabigo ang konserbatibong paggamot at mabilis na umuunlad ang sakit.

Endoscopic surgery

Ang rate ng tagumpay ng operasyon ay 90-95%, sa halos 6% ng mga kaso, ang isang paulit-ulit na luslos ay bubuo sa lugar na pinatatakbo. Ang pinakabagong paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay laser microsurgery - ang laser ay hindi lamang sumisira sa katawan ng luslos, kundi pati na rin ang paghihinang ng mga nakapaligid na tisyu, na pumipigil sa muling pagbuo ng protrusion.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa hernia

Tradisyonal katutubong paggamot ginagamit upang mapawi ang sakit at pamamaga. Ginagamit ang mga herbal na produkto.

Nag-compress

Ang mga compress ay direktang inilapat sa lugar ng hernia:

• I-compress gamit ang pamahid batay sa tincture ng calendula. Upang maisagawa ang isang compress, ang tincture ng alkohol ng calendula ay halo-halong may petroleum jelly o anumang fat cream sa isang ratio na 1: 3, ang malinis na gasa ay pinapagbinhi ng pamahid at naayos sa ibabang likod. Ang compress ay naiwan sa magdamag. Ang komposisyon na ito ay makakatulong na mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga.
• Aloe honey compress. Upang maghanda ng isang compress, kakailanganin mo ng tatlong bahagi ng alkohol o vodka, dalawang bahagi ng sariwang aloe juice at isang bahagi ng pulot. Ang gasa ay pinapagbinhi ng isang compress, na naayos sa binti sa loob ng 40 minuto sa umaga o gabi. Ang pamamaraan ay inilapat para sa 1-2 linggo, pagkatapos ay dapat kang magpahinga.

Mga tincture

Ang mga tincture ay ginawa kapwa para sa mga lotion at para sa paggamit ng bibig.

Ang pinakasikat ay ang cinquefoil tincture:

• Upang ihanda ang tincture kakailanganin mo ng 100 gramo ugat kada litro ng alkohol.
• Dapat igiit ng tatlong araw sa isang madilim na malamig na lugar, pagkatapos ay pilitin.
• Ang tincture ay kinuha tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. isang kutsara sa isang basong tubig o kuskusin sa lugar ng nasirang disc.

Panlunas sa pinatuyong prutas

Upang mapawi ang pamamaga at palakasin ang joint tissue, inirerekomenda ng mga propesyonal na atleta ang paggamit ng isang halo ng mga pinatuyong prutas sa diyeta - pinatuyong mga aprikot, prun at igos sa isang ratio na 5:2:1.

Ang halo ay dapat kainin sa maliit na halaga pagkatapos ng bawat pagkain. Ang isang halo ng mga kampeon ay kumikilos hindi lamang bilang isang gamot, ngunit isa ring epektibong pag-iwas sa mga herniated disc.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakamahalagang kahihinatnan ng isang hindi ginagamot na lumbar hernia ay paralisis at pagkasayang ng mga kalamnan sa binti, pagkagambala sa lakad at dysfunction ng pelvic organs. Sa matagal na paglabag sa mga nerbiyos ng cauda equina, ang reproductive function ng katawan ay maaaring may kapansanan.

Ang pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ay kumpletong paralisis ng mas mababang mga paa't kamay - ang patolohiya na ito ay bubuo na may maraming hernias sa kawalan ng paggamot.

Kapansanan na may luslos

Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang pasyente ay maaaring italaga ng isang pangkat ng kapansanan:

• Ang unang pangkat ng kapansanan itinalaga sa kaganapan ng paralisis ng mga limbs, pati na rin sa kaso ng hindi makontrol na pag-alis ng laman ng pantog o bituka.
• Ang pangalawang pangkat ng kapansanan itinalaga sa mga pasyenteng may matinding pananakit na hindi napigilan ng mga gamot.
• Para sa maliliit na luslos itinalaga ang ikatlong pangkat ng kapansanan- ang isang tao ay humahantong sa isang halos buong buhay, ngunit ang pangmatagalang sedentary load at pisikal na overstrain ay kontraindikado para sa kanya.

Sa kasalukuyang antas ng paggamot sa hernia, ang kapansanan ng una at pangalawang grupo ay bihirang italaga.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang mga pasyente na may lumbar hernia ay dapat na humantong sa isang banayad na pamumuhay na hindi kumplikado sa kanilang pag-iral:

• hindi ka maaaring umupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
• ito ay kontraindikado sa pagbubuhat ng mabibigat na bagay;

Ang isang herniated disc ay itinuturing na isang patolohiya kapag ang nucleus pulposus ay nakausli (sa gitna ng intervertebral disc, sa anyo ng halaya). Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang nakapaligid na nucleus, ang fibrous ring, ay napunit. Ang pasyente ay nasuri na may vertebral syndrome. Kabilang dito ang isang kumplikadong mga reklamo tungkol sa pathological deformation ng spinal column at paglabag sa integridad nito.

Ang paggamot sa isang luslos ng lumbar spine ay karaniwang konserbatibo. Kabilang dito ang isang complex na binubuo ng mga gamot, exercise therapy, physiotherapy. Ang mga blockade ay isa ring epektibong tool. Napakabihirang alisin, sa tulong ng surgical intervention, ang nasirang bahagi ng disk, o lahat ng ito.

Mga sanhi

Ang isang hernia ng lumbar spine ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:
• Nasugatan ang gulugod. Ang tao ay natamaan o nahulog sa kanyang likod.
• Kapag ang pasyente ay nagbubuhat ng mabibigat na bagay, ang likod ay nasa maling posisyon. Ang bagay ay maaaring itinaas ng isang tao na nakatayo (nakayuko ang balakang). At ito ay kinakailangan, una, upang umupo, at pagkatapos, dahan-dahan, upang bumangon. Ang loin ay dapat na maging kapantay sa puntong ito. Maaari kang maging "may-ari" ng sakit na ito kung magbubuhat ka ng mabibigat na bagay, habang nakayuko at lumiliko sa gilid. Ang hitsura ng lordosis ng lumbar (o thoracic), o scoliosis, ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng pagkarga sa ilang lumbar vertebrae.
• kapag hip dysplasia sa 1 gilid (o 2). Ang mga patolohiya ng rehiyon ng lumbar ay maaaring umunlad dahil sa ang katunayan na ang pagkarga sa kanila ay hindi wastong kinakalkula, o masyadong nadagdagan.
• mga sakit sa gulugod. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa tuberculosis, tumor, syphilis; metabolic disorder bilang resulta ng mga endocrine disease, pamamaga, na sinamahan ng pagkalasing o dahil sa mga genetic na sakit.




Ang isang herniated disc sa rehiyon ng sacro-lumbar ay karaniwang nabuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang tao ay mayroon labis na timbang, at mula dito, tumataas ang pagkarga sa musculoskeletal system. Ang mas mababang likod ay "nakakakuha" ng karamihan.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad. Karaniwan itong tipikal para sa mga manggagawa sa opisina, kapag ang mga tao, sa loob ng maraming oras, ay pinipilit na umupo malapit sa mga computer. Kapag ang gulugod ay gumagalaw nang kaunti, ang mga istruktura nito ay hindi gaanong pinapakain. Lalo na apektado ang mga intervertebral disc.

Ang pagsasagawa ng matapang na trabaho, kung saan kinakailangan ang maximum na pisikal na pagsisikap, ay maaari ding maging sanhi ng isang intervertebral hernia.

Mga uri ng intervertebral hernias

Mula sa uri ng mga tisyu na nakausli sa kabila ng mga hangganan ng distansya sa pagitan ng vertebrae, mayroong:
• Pulpous - ang nucleus pulposus ay nakausli sa spinal canal o sa anterior lateral region ng zone malapit sa spine. Ang nucleus ay tumagos palabas sa pamamagitan ng mga fissure ng annulus fibrosus. Ang nucleus ay maaaring tumagos nang mas mataas sa tissue ng katawan o sa vertebra sa ibaba.

Kaya, ayon sa siyensiya, tinatawag ang lumbar hernia ng Schmorl.

• Cartilaginous - ilang mga particle ng intervertebral cartilage na nawalan ng elasticity dahil sa talamak na pamamaga. Kadalasan ang salarin ay isang viral etiology. Sa sandaling may tumaas na mga karga sa musculoskeletal system, ang nasirang kartilago ay mapipiga. Pinipilit nito ang lahat ng tissue sa paligid.
• Bone - lumilitaw sa mga kinatawan ng mas matandang henerasyon, habang lumalaki ang spondylosis, lumalaki ang mga buto ng vertebrae, na bumubuo ng mga osteophytes. Nagsisimula silang maglagay ng presyon sa mga ugat ng spinal cord. Kapag lumaki ang mga osteophyte, malamang na magkaroon sila ng negatibong epekto sa spinal cord.

Higit pang mga uri ng intervertebral hernias ay maaaring magkakaiba sa lokalisasyon at mga pagpapakita ng isang klinikal na kalikasan. Ang disc herniation l5 s1 ay nabuo sa pagitan ng 1 sacral at 5 lumbar vertebrae. Ito ay nailalarawan bilang isang pagkalagot ng spinal disc dahil sa presyon sa mas mababang likod o dahil sa mga pinsala.

Ang lumbar hernia na ito ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod: "L" - "lumbar", ay nangangahulugang lumbar, at "S" - "sacrum", ay nangangahulugang sacral.

Ang mga numero ay ang bilang ng vertebra sa pagkakasunud-sunod. Ang hernia l5 s1 ay madalas na tinutukoy ng doktor, dahil ang pinakamalaking load ay direktang inilalagay sa lumbar zone. Ito ang sentro ng grabidad, ang bigat ng tao, at ang aktibidad ng mga disk.

Ang median vertebral disc herniation l5 s1 ay kasing mapanganib sa kalusugan ng tao gaya ng anumang iba pang species. Kung ito ang paunang yugto, ang paggamot ay lilipas nang walang matinding sakit. Ngunit, madalas, hindi alam ng pasyente na ang mga pathological na pagbabago ay nagsisimula sa kanyang likod, bago ang diagnosis ng sakit, o bago ang hitsura ng matinding sakit. Sila, kapag ang isang tao ay gumagalaw o nagsasagawa ng pisikal na aktibidad, tumataas.

Medial hernia - ano ang sakit na ito? Ito ay isang posterolateral o dorsal protrusion. Ito ay itinuturing na isang mapanganib na patolohiya, dahil ang spinal canal, na tumatakbo sa kahabaan ng gulugod, ay nasira.

Ang disc herniation ng fifth 4th, 5th lumbar vertebra, ayon sa statistics, ay humigit-kumulang 50% ng kabuuang bilang ng mga naitalang kaso. Kapag ang menor de edad na malnutrisyon ng mga intervertebral disc ay nasira, ang istraktura ng tissue ay nasira, pagkatapos ay may malakas na presyon, ang sakit ay bubuo nang mas mabilis.

Ang L4 L5 disc herniation ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa lahat ng uri. Dahil dito, ang pelvic organs ay huminto sa paggana ng normal, ang paggalaw ay limitado. Ito ay humahantong sa isang paralitikong estado. Ang isang tao ay maaaring ganap na huminto sa paggalaw, o marahil ay bahagyang.

Ang intervertebral hernia ng sacrum ay isang malubha at malubhang sakit. Ito ay sinamahan ng matinding damdamin ng sakit, at ang tao ay hindi ganap na makagalaw. Sa ngayon, ang sakit na ito ng gulugod ay laganap. Ang mga taong may iba't ibang kategorya ng edad ay maaaring magkasakit dito.

Mga sintomas

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit sa mababang likod ay kinabibilangan ng:
• Sa lugar ng puwit, o sa mas mababang likod, ang matinding sakit ay nangyayari.
• Ang matinding pananakit ay "nagsisikap" ng pananakit sa ibabang paa.
• Sa binti, ito ay nararamdaman tulad ng isang bagay na "pricks", "pinches". Namamanhid ang binti.
Ang mga sintomas ay ipinahayag din sa:
• ang kawalan ng kakayahang ilipat ang malaking daliri, ngunit imposibleng iunat ang daliri;
• tulad ng isang estado ng isang tao kapag ang paa ay nakabitin dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng guya;
• pananakit o pamamanhid sa tuktok ng paa.
Tinatawag din ng mga doktor ang mga naturang palatandaan:
• Ang paglitaw ng isang pakiramdam ng sakit sa mas mababang likod, kasabay ng sakit sa binti (ang mga damdaming ito ng sakit ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa).
• Ang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng sakit sa 1 bahagi ng katawan ng isang binti, at isang pigi (upang ang pakiramdam ng sakit ay nakakagambala sa kaliwa at kanan sa isang sandali ay isang pambihira).
• Maaaring lumitaw ang kakulangan sa ginhawa sa ibabang likod o pigi. Dagdag pa, ang sakit ay napupunta sa kahabaan ng sciatic nerve, pababa sa baywang. Pagkatapos nito, ang sakit ay gumagalaw sa hita, ibabang binti at panghuli sa paa.

Ang hitsura ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang mga nerve endings ng gulugod ay apektado. Tinatawag silang "mga ugat ng nerbiyos". Lumilitaw ang pandamdam ng pananakit kapag naipit ng nasirang disc ang nerve ending.

Ngunit nagbabanta ito sa kalusugan hindi lamang sa sakit. Hindi lahat ng tao alam na sa una lang, kapag pinisil, may nararamdamang sakit. Pagkaraan ng ilang sandali, ang pagkasayang at pagkamatay ng naka-clamp na ugat ay nangyayari.




Bilang resulta, nangyayari ang mga hindi maibabalik na proseso:

• pagbabago ng tono ng kalamnan.
• Nanghihina ang hita, paa at ibabang binti. Mahirap para sa isang tao na gumalaw ng normal.
• Ang tiklop ng puwit ay nagsisimulang makinis. Bilang resulta, ang katawan ay nawawalan ng simetrya. Nagsisimulang malata ang tao.
• Lumalala ang sensitivity sa limbs, lumbar region, lower leg. Nawawala ang pagkakataon
• gumalaw nang buo.

Ang mga palatandaan ng isang vertebral na kalikasan ay maaaring lumitaw dahil sa pinsala sa spinal column sa ilang mga lugar. At dahil din sa katotohanan na ang mga nerve endings ng spinal cord ay naka-compress.

Ang mga pagpapakita na ito, nang walang kahirapan, ay maaaring masuri sa pamamagitan ng probing o sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri. Kapag nagkaroon ng pressure, masasaktan ang tao. Ang resulta lamang loob huminto sa pagtatrabaho ng maayos. Posibleng magsimula ang paralisis.

Sa mga lalaki, ang sakit ng lumbar spine ay ipinahayag sa mga paghihirap na nauugnay sa potency.

Ang isang luslos ng lumbar spine sa mga kababaihan ay nagbibigay ng isang senyas ng pagkakaroon nito sa anyo ng mga problema sa ginekologiko at mga karamdaman sa reproduktibo.

Ngunit, tandaan nila na ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos hindi naiiba.

Ang mga sintomas ng isang sakit ng lumbar spine ay dapat na obserbahan sa sistematikong paraan. Nangangahulugan ito na ang paggamot ay dapat na komprehensibo.

Video

Video - paggamot ayon kay Bubnovsky para sa spinal hernia


Mga diagnostic

Napakahirap tuklasin ang pagbuo ng isang l4 l5 lumbar hernia sa paunang yugto ng sakit. Ito ay dahil sa kanya mga klinikal na pagpapakita katulad ng hindi komplikadong osteochondrosis.

Sa kaso ng sakit sa gulugod sa mas mababang likod, ang radiography ng musculoskeletal system ay magiging pangalawang kahalagahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi ginagawang posible ang pag-diagnose ng mga soft tissue formations.

Ang diagnosis ay pangunahing itinatag sa pamamagitan ng mga resulta ng MRI ng gulugod. Isa pa sa pinaka mabisang pamamaraan isaalang-alang ang CT.

Mga Paraan ng Paggamot

Paano gamutin ang isang luslos ng lumbar spine? Ang paggamot ng intervertebral hernia ng lumbosacral spine ay depende sa kung anong yugto ng sakit.

Kung ito ang unang yugto, magrerekomenda ang doktor ng konserbatibong paggamot, na kinabibilangan ng:

• therapy sa droga;
• hindi droga.




Ang mga gamot para sa sakit na ito ay dapat:

• mapawi ang sakit, at maiwasan ang pamamaga mula sa pag-unlad;
• alisin ang pamamaga ng mga nerve endings sa lugar ng compression;
• ibalik ang nerbiyos;
• ibalik ang tissue ng intervertebral disc.

Upang mapupuksa ang sakit sa panahon ng paggamot, ginagamit ang mga non-steroidal na gamot, na napag-usapan na. Ginagamit din ang mga corticosteroids. Ang mga muscle relaxant ay ginagamit upang mapawi ang spasms. Gumamit ng mga iniksyon sa intravenously at intramuscularly, mga tablet, ointment, gel. Kung ang kaso ay malubha, ang isang intravertebral blockade ay ginaganap.

Ang inilarawan na mga paraan ng paggamot ng intervertebral hernia ng lumbar na walang operasyon ay hindi nagtatapos. Ang paggamit ng masahe, therapeutic nutrition, physiotherapy at exercise therapy ay epektibo rin.

Posible bang pagalingin ang isang luslos ng lumbar spine nang walang operasyon? Sagot ng mga doktor: "Oo!" Ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang paggamot sa disc herniation l5 s1 ay epektibong nagaganap sa paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan. Ang mga diadynamic na alon, electrophoresis at magnetotherapy ay nakakapag-alis ng sakit kasabay ng pagtaas ng nerve conduction at relaxation ng mga paravertebral na kalamnan. Kasama sa komprehensibong paggamot ng sakit ang mga espesyal na simulator at mga sesyon ng hirudotherapy.

Physiotherapy

Salamat sa kurso ng therapeutic gymnastics mabisang paggamot isang sakit tulad ng isang hernia ng lumbosacral intervertebral disc l5 s1 lends mismo. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad na naglalayong sa gawain ng mga kalamnan ng pindutin at ng gulugod, ang kalamnan tissue ay nagiging mas malakas sa paglipas ng panahon at nakakaranas ng mas kaunting stress.




Ang lumbar region ay tumatagal ng pinakamataas na dami ng load na bumabagsak sa likod na lugar. Dito nangyayari ang sakit. Gamit ang isang serye ng mga pagsasanay, ang kumplikadong kung saan ay partikular na idinisenyo para sa paggamot ng karamdaman na ito ng rehiyon ng lumbosacral, maaari mong mapanatili ang isang walang sakit na kondisyon ng rehiyon ng lumbar. Hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na simulator at pagbisita. institusyong medikal. Ang pasyente ay nakapag-iisa na nagpaplano ng oras para sa mga klase.

Manu-manong therapy

Sa paggamot ng lumbar intervertebral hernia, ang mga espesyalista ay madalas na nagrereseta ng mga nakakarelaks na pamamaraan na lumikha ng isang epekto sa pagpapahinga, pati na rin ang paggamit ng mga paraan ng puwersa kung saan ang vertebrae ay bumalik sa kanilang mga physiological na lugar dahil sa manu-manong pagbawas.

Bilang resulta ng paggamit ng naturang mga pamamaraan ng paggamot, ang pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ng lakas at pagpapahinga ay kahalili o ginagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Acupuncture

Kapag lumilitaw ang isang intervertebral hernia ng lumbosacral spine, inilalapat ang kumplikadong paggamot, kabilang ang mga sesyon ng acupuncture at mga pagsasanay sa physiotherapy na pinagsama sa masahe.




Ang medikal na kumplikadong ito kung minsan ay nakakatulong upang gamutin ang isang luslos ng lumbar spine nang walang interbensyon sa kirurhiko, ngunit kadalasan ay nabigo itong maging isang alternatibong solusyon para sa medikal at kirurhiko na paggamot, at kasama ang mga ito ay pinupunan lamang ang kumplikadong paggamot ng sakit.

Interbensyon sa kirurhiko

Paano gamutin ang isang luslos ng lumbar spine sa pamamagitan ng operasyon? Ang surgical na paraan ng paglutas ng problema ay palaging isang huling paraan. Sinisikap ng mga eksperto na gumamit ng gayong solusyon bilang isang huling paraan. Ang pagpipiliang ito ay hindi maiiwasan lamang kapag ang sakit na sindrom ay hindi mapigilan sa mahabang panahon at ang pagganap ng iba pang mga organo ay nagambala.

Paano mapupuksa ang isang luslos sa rehiyon ng lumbar sa pamamagitan ng pag-opera? Klasikong variant Ang operasyon ng kirurhiko ay isang paghiwa ng lukab, na nangangailangan ng sapat na mahabang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa hinaharap. Sa kasalukuyan, ang mga endoscopic na pamamaraan ay malawakang ginagamit, na ginagawang mas madali para sa pasyente na sumailalim sa operasyon at gumaling nang mas maaga. Kung paano gamutin ang isang intervertebral hernia ng lumbar, na gumagamit ng isa o ibang paraan ng operasyon, nagpasya ang dumadating na manggagamot.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot ng intervertebral hernia ng lumbar spine ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista. Dapat itong maunawaan na ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na pagalingin ng mga remedyo ng mga tao. Sa sakit na ito, posible lamang ang bahagyang pag-alis ng nagpapasiklab na proseso at sakit na sindrom. Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay nagdaragdag ng kahusayan kapag pinagsama sa paggamot sa pharmacological.

Kabilang sa mga katutubong pamamaraan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot sa isang intervertebral hernia ng lumbar sa bahay ay nakikilala:

• Juice mula sa comfrey na may pagdaragdag ng pulot;
• Isang compress ng aloe leaves o badger fat.

Upang malaman kung paano gamutin ang isang luslos ng lumbar spine sa bahay, maaari kang makakuha ng payo mula sa isang orthopedist. Ang ganitong therapy sa bahay ay dapat palaging pinagsama sa paggamot sa droga.

Ang mga dosis ng pag-inom ng anumang katutubong o gamot ay dapat na inireseta ng iyong doktor.

Mga komplikasyon

Ang isang intervertebral hernia ng lumbar ay maaaring makapukaw ng ilang mga komplikasyon:
• radiculitis;
• kahinaan ng kalamnan at maging paralisis.




Ang isang sakit na nangyayari sa mas mababang likod ay maaaring makagambala sa paggana ng mga panloob na sistema ng katawan. Maaaring nasa panganib ang mga sekswal na organo pantog at bituka.