Liječenje protruzije bolova u leđima. Liječenje protruzije diskova lumbalne i vratne kralježnice

Mnogi od nas s vremena na vrijeme iskuse bolove u leđima, ali riječ "protruzija" čuli su samo oni koji su zbog bolova u donjem dijelu leđa morali otići specijalistu, napraviti magnetsku rezonancu i čuti razočaravajuću dijagnozu. Ako u ovom trenutku promijenite svoje uobičajene pokrete i počnete raditi vježbe koje je odabrao stručnjak, do intervertebralna kila stvari neće ići, kaže Alexandru Moshanu, specijalist neurologije i manualne terapije u medicinskom fitnes centru "NADO Fitness".

Sjedilački način života ozbiljna je opasnost za ljudski organizam i tijekom godina može uzrokovati mnoge bolesti. Pod najvećim utjecajem je zdravlje mišićno-koštanog sustava. Danas, od 100 tisuća ljudi, 100-150 pati od hernije diska.

Pojava kile je dug proces koji se može podijeliti u 4 faze. U početku dolazi do blagog pomaka fibroznog prstena uz zadržavanje njegovog integriteta, što se naziva "prolaps". Zatim se pojavljuje izbočina: intervertebralni disk je pomaknut izvan kralježnice, ali ne razbija vlaknasti prsten, u ovoj fazi mogu se pojaviti pukotine. U trećem koraku, disk prodire u prsten, ali ga na mjestu drži stražnji uzdužni ligament, a to se naziva "ekstruzija". A u fazi kada oštećeni disk prodire u kralježnični kanal, formira se takozvani "sekvester".

Izvor: medikoff.net

Dakle, izbočenje nije zasebna bolest, već jedna od faza hernije intervertebralnih diskova. Najčešće lokaliziran u lumbalnoj regiji, u rijetkim slučajevima - u cervikalnom i prsnom dijelu.

U ranoj fazi bolesti, osoba povremeno doživljava tupu bol u donjem dijelu leđa, ako govorimo o izbočenju u lumbalnoj regiji. Bol se može pogoršati savijanjem donjeg dijela leđa, kašljanjem ili bavljenjem sportom. U uznapredovalim situacijama javljaju se jaki bolovi u leđima, pa čak i utrnulost u preponama i nogama.

Izbočenje u cervikalnoj regiji također se može prepoznati po bolovima u vratu. U pozadini bolesti može doći do smanjenja krvnog tlaka, kao i glavobolje.

Uzroci izbočenja. Zašto je izbočenje opasno?

Izbočenje nastaje zbog preopterećenja u ovom dijelu kralježnice, a može biti izazvano nepravilnim motoričkim aktivnostima (tehnika vježbanja, zanemarivanje zagrijavanja ili hlađenja), slabim tonusom mišića koji stabiliziraju kralježnicu, stalnim emocionalnim stresom, problemima s unutarnji organi, nedostatak tjelesne aktivnosti (tjelesna neaktivnost), te nezdrav način života (alkohol, pušenje,) ili stara ozljeda.

U većini slučajeva, izbočenje se javlja u svakodnevnim situacijama, a ne kada se bavite sportom. Na primjer, osoba je uzela i bez zagrijavanja zgrabila tešku vreću cementa kako bi je pomaknula. I na kraju je, kako se kaže, bio “uvrnut”. Najčešće se to događa ovako: osoba je podigla težinu bez zagrijavanja i s njom u rukama okrenula tijelo. A uvijanje kralježnice s velikom težinom je iznimno opasno!

Uglavnom, izbočenje nije opasno ako nema boli. Jedina opasnost je ako osoba ne donese zaključke za sebe nakon njezine pojave i nastavi živjeti kao prije. Tada se situacija može pogoršati, a izbočina će se postupno razviti u punopravnu kilu.

Kako se zaštititi od pojave izbočina:

• prihvatljiva opterećenja
• ispravna tehnika izvođenja pokreta (bilo da se radi o savijanju, dizanju utega ili vježbanju sa utegom)
• zagrijavanje prije pokreta i hlađenje poslije
• nemojte izvoditi složene pokrete s utezima ako se ne osjećate dobro
• uzmite si vremena (bez naglih pokreta)
• umjerena tjelesna aktivnost (hodanje, vožnja bicikla, vježbanje itd.)

Razmotrimo primjer kućanstva. Čovjek je očistio stazu na selu. Snijeg sam ostavio lopatom, a sutradan me jako bole leđa. Razlog može biti taj što su se pokreti izvodili samo leđima bez pomoći nogu. Lopata je bila u jednoj ruci, a snijeg je bačen na jednu stranu. Zagrijavanje i zapinjanje također su zanemareni, pauze nisu napravljene.

Dijagnoza i liječenje protruzije

Osim na MRI, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Može se samo nagađati o postojanju protruzije prema simptomima, ali nemoguće je dijagnosticirati njegovu veličinu, prisutnost rupture fibroznog diska rukom. Stoga se ne treba vrijeđati liječnika ako vas “nije baš pogledao”, već vas je odmah poslao na magnetsku rezonancu.

Za učinkovito liječenje potrebno je uz pomoć stručnjaka razumjeti uzroke izbočenja. Shvativši razloge, počnite izbjegavati otežavajuće čimbenike: pogrešne pokrete, teški fizički napor, stres i nagle pokrete. Također je potrebno odabrati vježbe za jačanje "core" mišića (trbušnjaci, leđa). Vježbe se moraju izvoditi redovito i kontinuirano, inače neće biti odgovarajućeg učinka.

Postoje presedani kada se izbočina smanjila u veličini i gotovo potpuno nestala. Naravno, to traje više od jednog dana.

Nažalost, u većini slučajeva ljudi prestaju s vježbanjem čim se osjećaju bolje. Ako je postalo lakše, to ne znači da je izbočina magično nestala. Može se ponovno pokazati određene okolnosti, pa čak i gore.

Liječenje protruzije je specijalnost neurologa. U većini slučajeva, neurolog će propisati lijekove i to će biti kraj liječenja. Tablete će ublažiti simptome, ali neće izliječiti izbočenje. Za cjelovito liječenje potreban je holistički pristup.

Vježbe za prevenciju i liječenje protruzije

Tijekom egzacerbacije, naravno, potrebni su lijekovi protiv bolova i opuštajući lijekovi. Nakon što je prošlo razdoblje pogoršanja, možete dodijeliti tjelesnu aktivnost. Stoga je, osim neurologa, preporučljivo posjetiti stručnjaka u fizioterapijske vježbe za odabir potrebne vježbe za jačanje zahvaćene regije i ublažavanje opterećenja donjeg dijela leđa.

Ni u kojem slučaju ne smijete sami sebi propisivati ​​vježbe gledajući video na Internetu. Činjenica je da je u slučaju stenoze (suženja) kralježničnog kanala (kada kila ide u kralježnični kanal), apsolutno je nemoguće istegnuti kralježak, ali ga možete malo uvrnuti. Sukladno tome, ne možete raditi vježbe vuče i istezanja.

A ako se kila stisne u intervertebralni kanal, naprotiv, ne možete je uvijati, ali možete raditi vježbe istezanja. I u pravilu o tome ne pišu na internetu ispod videa s vježbama.

Kompetentan instruktor pilatesa zna raditi s izbočinama te je u stanju odabrati prave vježbe za jačanje leđnih mišića, kao i vježbe za istezanje kralježnice. Evo nekoliko primjera takvih vježbi.

1. Vježbe s valjcima može se izvoditi i pod vodstvom instruktora i samostalno kod kuće. Potrebno je pažljivo postaviti leđa na valjak, počevši od trtice. Leđa i vrat trebaju potpuno ležati na valjku. Možete jednostavno ležati na valjku dugo vremena, zasićujući kralježnicu i mišiće oko nje krvlju. Također možete izvoditi pokrete rukama: ispružite ih prema gore, u stranu, izvodite kružne pokrete. Također, kod stenoze možete lagano i pod kontrolom pomicati tijelo udesno i ulijevo tako da se valjak kotrlja uz kralježnicu, a mišići uz leđa. Podizanjem jedne noge povećat ćete i opterećenje preše.

1. Nastava na nestabilnim nosačima. Osim same kralježnice, potrebno je ojačati i noge, jer su one izravno povezane s donjim dijelom leđa. Ako su noge slabo razvijene, uz određene pokrete leđa preuzimaju opterećenje, povećava se rizik od pogoršanja izbočine. Stojeći na nestabilnim osloncima i krećući se, možete ojačati noge i koordinaciju, zategnuti mišiće-stabilizatore "jezgre".

Možete koristiti takozvani "Pinocchio" (daske koje se kreću naprijed-natrag), napuhanu hemisferu poput Bosua, kao i ReebokCore ili napuhane jastuke. Kada balansiramo na takvim osloncima, automatski se uključuju stabilizirajući mišići cijele “jezgre” i nogu. Možete stajati na jednoj nozi, izvoditi složene koordinacijske pokrete nogama ili rukama.

Nažalost, samo općenite preporuke:

Što učiniti ako se bolovi u leđima pogoršavaju?

Kada dođe do napadaja bolova u leđima, potrebno je pravovremeno (što je prije moguće) obratiti se liječniku. Ako nema načina da potražite pomoć stručnjaka, pribjegnite sljedećim aktivnostima koje će ublažiti bol.
1. Uz akutnu bol u leđima - "lumbago", pokušajte zauzeti horizontalni položaj. Na primjer, nježno sjednite na rub kreveta, a zatim se polako prevrnite na krevet ako nije premekan ili na pod s madracem ili dekom. U vodoravnom položaju intervertebralni diskovi su pod najmanjim pritiskom. Odmor u krevetu - 1-3 dana; bolje je ležati na leđima sa nogama savijenim u zglobovima koljena (valjak ili jastuk ispod koljena), ponekad je bolesniku lakše ležati na boku sa savijenim nogama i dovedenim na trbuh (položaj embrija) . Podnožje kreveta treba biti kruto (moguć je drveni štit) koji ne dopušta da se leđa "ugiba", na njega treba postaviti ortopedski premaz ili madrac, koji osigurava udoban položaj, po mogućnosti s funkcijom preventivne vuče .
Ustajanje iz kreveta, s sindromom boli, potrebno je, nakon što se okrenete na bok. Savijte noge u zglobovima koljena tako da vise s kreveta, gurajući se rukama da sjednete, a zatim ustanite, bez naglih pokreta.
2. Iako je mirovanje u krevetu ugodno i ublažava bolove u leđima, bilo bi pogrešno ostati u krevetu predugo (ne više od 2-3 dana). Dva su važna razloga za to. Prvo, ako dugo ležite u krevetu bez kretanja, mišići leđa nevjerojatno brzo slabe. Drugo, u uvjetima rane tjelesne aktivnosti poboljšava se prehrana intervertebralnog diska i brži oporavak. Čim akutna bol prođe, češće mijenjajte položaje, pokušajte ustati svakih pola sata i hodati po stanu.
Isto se može reći i o korištenju ortopedskih korzeta. Trajno nošenje polukrutog korzeta preporučljivo je samo tijekom razdoblja pogoršanja. Nakon prestanka boli, korzet se mora povremeno nositi, u preventivne svrhe tijekom teških fizičkih napora. Iako su moderni polukruti korzeti smanjili rizik od slabosti mišića, trajno nošenje nije praktično.
3. Najhitniji zadatak akutnog razdoblja je uklanjanje boli lijekom. Da biste to učinili, liječnici preporučuju uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji imaju analgetski i protuupalni učinak, što je vrlo važno, jer. degenerativni procesi u kralježnici, ligamentima i mišićima povezani su s razvojem neinfektivne upale u njima. Ovi lijekovi uključuju diklofenak, ortofen, ibuprofen, nimesulid, movalis, nise, itd. Poželjno je koristiti lijekove intramuskularno u prva 2-3 dana od početka bolesti, a zatim prijeći na oralnu primjenu. Nikada nemojte prekoračiti dnevne doze lijekovi, pažljivo pročitajte priložene upute i ako se bolovi u leđima ne povuku u roku od 3 dana, obratite se liječniku. U slučaju ublažavanja bolova u leđima, posavjetujte se sa svojim liječnikom o trajanju uzimanja ovih lijekova (obično ne duže od 2 tjedna).
4. Jedna od važnih faza liječenja je uzimanje lijekova koji uklanjaju grč mišića i time poboljšavaju prehranu zahvaćenog područja u kralježnici i susjednim strukturama. Mišićni relaksanti (mydocalm, sirdalud) se obično koriste zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Trajanje prijema ne prelazi 7 dana. Neki od mišićnih relaksansa imaju sporedni sedativni (smirujući i inhibirajući mentalne procese) učinak, što bi trebali znati pacijenti čije aktivnosti uključuju vožnju automobila ili zahtijevaju brzu promjenu pažnje.
5. Ne zaboravite koristiti lokalne lijekove za zahvaćena leđa. Koristiti gelove i masti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima od 3. dana bolesti. Ne zaboravite da proizvodi za kožu mogu izazvati lokalnu alergijsku reakciju, stoga ih prvo nanesite na ograničeno područje kože i procijenite učinak. Što se tiče primjene masti za zagrijavanje poput finalgona i masaže, treba reći da s jedne strane ublažavaju mišićni spazam, as druge strane, kao rezultat poboljšanog protoka krvi u mekim tkivima, pojave oteklina u mogu se pogoršati, što može povećati bol.
6. Koristite suhu površinsku toplinu, na primjer, možete nanijeti bočicu vode na bolno mjesto. Vruća voda zamotana u ručnik. Međutim, ako kašalj, kihanje ili napinjanje uzrokuju pojačanu bol, zagrijavanje područja je kontraindicirano. Bol možete ublažiti stavljanjem hladnog obloga u obliku boce s ledom umotane u ručnik. Deset minuta je dovoljno da shvatite pomaže li ili ne. Nikada nemojte stavljati hladan oblog izravno na kožu bez prethodnog omotanja.

2549 1

Protruzija je bolest povezana s degenerativno-distrofičnim kršenjem položaja intervertebralnog diska. Ovo stanje je popraćeno leđima.

Bolest se može razviti u pozadini traume ili promjena u dobi. U slučaju da obližnji živac nije uklješten, bol može izostati dulje vrijeme, pa čovjek dugo ne sumnja da ima smetnje.

Često izbočenje uzrokuje stražnji pomak kralježaka, takav se mehanizam naziva "".

Kičmeni stup skriva leđnu moždinu i mnoge živčane korijene. Kada izbočina uđe u područje kralježničnog kanala, dolazi do prekomjernog pritiska na leđnu moždinu i korijene, što pridonosi pojavi karakterističnih simptoma.

Upravo je lumbalna kralježnica najizloženija razvoju ove patologije.

Faze razvoja poremećaja

Postoji nekoliko faza u razvoju protruzije diskova kralježnice. lumbalni od kojih svaki ima specifičnu kliničku sliku:

1. Strukturne promjene- Izbočine diska. Nucleus pulposus odstupa u stranu i pritišće granice fibroznog prstena. Zbog toga nastaje izbočina, koja u nekim slučajevima doseže polovicu opsega diska. Mogu se pojaviti pečući bolovi slični izbijanju, ali često nema takvog simptoma.
2. Prolaps- jezgra drži fibrozni prsten, ali dolazi do povećanja izbočenja i povećanja pritiska na kralježnicu. Istodobno, pacijent počinje osjećati nelagodu, osjeća bolove bolne prirode i peckanje u lumbalnoj regiji.
3. Izbočina- vlaknasti prsten ne može se nositi s opterećenjem, pa dio nucleus pulposus izlazi izvan njegovih granica. Javljaju se jaki bolovi, ruke i stopala utrnu, razvija se edem tkiva.

Zbog činjenice da na početku tijeka bolesti bol obično izostaje, liječenje počinje već u težim fazama, kada situacija postaje kritična i zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Što je u korijenu problema?

Glavni uzrok bolesti je prekomjerno opterećenje donjeg dijela leđa. Najčešće se izbočenje diskova kralježnice razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika odjednom, uključujući:

Kako izgleda i kako se osjeća

Simptomi u svakom slučaju izravno ovise o uzroku i stadiju u kojem se nalazi izbočina i mogu biti sljedeći:

• ukočenost u donjem dijelu leđa;
• utrnulost ruku i stopala;
• intenzivna bol u leđima goruće prirode;
• smanjena pokretljivost zahvaćenog područja;
• slabost u mišićima nogu;
• brza zamornost;
• nelagoda pri penjanju na planinu, pri savijanju torza i sjedenju;
• ometanje rada Mjehur(U nekim slučajevima).

Oblici izbočenja

Postoji nekoliko vrsta izbočina, od kojih svaka utječe na određene kralješke:

1. Središnji. Izbočenje se javlja u blizini kralježničnog kanala. Ove izbočine su latentne i često ne zahtijevaju intervenciju.
2. Bočno lokaliziran na desnoj ili lijevoj strani kralježnice, najčešće deformira korijene u leđnoj moždini. Ovaj oblik se javlja u 10% bolesnika.
3. posterolateralna. Ova se patologija najčešće javlja. Nalazi se iza i sa strane kralježnice. Stisne živčane korijene i druge komponente SM-a.
4. straga. U tom slučaju disk strši iz trbušne šupljine prema leđima, narušavajući funkcije zdjeličnih organa.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja provođenjem CT zahvata odn. Na dobivenim slikama liječnik mora odrediti mjesto izbočine i njegovu veličinu.

Tek nakon primljenih podataka bit će moguće odabrati najviše učinkovite metode terapija.

Cijeli niz potrebnih mjera

Što prije počne liječenje, veća je šansa da će se izbočenje diskova lumbalne kralježnice moći riješiti na konzervativan način. Ciljevi terapije:

• ublažavanje boli;
• eliminacija upalni proces u tkivima;
• uklanjanje mišićnih grčeva;
• jačanje mišića leđa;
• obnavljanje funkcije kralježnice.

Konzervativna terapija

Liječenje lumbalnih izbočina mora biti sveobuhvatno:

Kirurgija

Koristi se u rijetkim slučajevima, jer operativna intervencija može dovesti do toga negativne posljedice, kao i općenito pogoršavaju opće stanje osobe. Operacija je neophodna kada:

• u prvom polugodištu nakon tretmana nema pozitivnih rezultata;
• patologija brzo napreduje, a lezija se širi na zdrave dijelove kralježnice;
• fibrozni prsten je toliko jako stršio da prijeti opasnost od potpunog gubitka poslovne sposobnosti.

Operacija je djelomično ili potpuno uklanjanje zahvaćenog područja intervertebralnog diska i izvodi se tek u posljednjoj fazi bolesti, kada se izbočina pretvorila u kilu.

Izbočenje lumbalne kralježnice može izazvati razvoj kile, u kojoj su živčani završeci leđne moždine stegnuti. Kila je prepuna disfunkcije zdjeličnih organa i bolova u leđima.

U nekim slučajevima bol može biti toliko nepodnošljiva da se pacijent ne može kretati i sjediti. Može se razviti i paraliza donjih ekstremiteta.

Kompleksna terapija vježbanjem

Terapeutska tjelovježba sastavni je dio liječenja protruzije. Vježba poboljšava kretanje i smanjuje upalu. Nastava se može održavati iu specijaliziranoj ustanovi i kod kuće.

Na početku terapijskog tečaja opterećenje treba biti minimalno, vježbe se trebaju izvoditi u ležećem stanju s pauzama od nekoliko minuta između svake.

Ne pravite oštre zavoje i nagibe. Tijekom sesije ne smije biti boli!

Vježbe koje su učinkovite za izbočenje lumbalne kralježnice i koje možete raditi sami kod kuće:

1. Lezite na leđa s rukama ispruženim uz tijelo i lagano savijte koljena. Zatim zategnite trbušne mišiće, spustite noge, opustite se i ponovite pokret.
2. Lezite u isti položaj, ali lagano podižući gornji dio leđa, dok noge trebaju biti savijene. Polako spustite leđa, odmorite se i ponovite pokret.
3. Ležeći na leđima sa ispruženim savijenim nogama lijeva ruka i naslonite se na koljeno desne noge, uz maksimalan pritisak. Zatim promijenite noge.

Sve vježbe se moraju ponoviti najmanje 10 puta.

Dobro je ako kod kuće postoji švedski zid ili horizontalna šipka, jer je opuštanje na tim školjkama vrlo korisno za kralježnicu. Postupak se može izvoditi nekoliko puta dnevno po nekoliko minuta.

Poželjno je da skup vježbi odabere stručnjak, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike tijela. Ni u kojem slučaju ne smijete početi vježbati u ranoj fazi protruzije, jer to može dovesti do pogoršanja i intenziviranja boli.

Prije svega, provodi se terapija lijekovima, koja vam omogućuje zaustavljanje žarišta bolesti, a zatim se koriste sve druge metode terapije.

Dva seta terapije vježbanjem, koji su vrlo učinkoviti za kilu i izbočenje lumbalne kralježnice:

Značajke prehrane

Za pacijente s ovom patologijom, pravilnu prehranu. Svrha dijete je jačanje kralježaka i kostiju. Kako bi se nadoknadio nedostatak kalcija u tijelu, indicirani su sljedeći proizvodi:

• riba;
• mliječni proizvodi;
• govedina;
• meso peradi;
• povrće.

Za obnavljanje hrskavice bit će korisni proizvodi koji sadrže želatinu:

• žele;
• mesna juha;
• marmelada;
• žele;
• alge.

Prženu, začinjenu hranu sa začinima, kao i alkohol treba isključiti iz prehrane.

Preventivni pristup

Nakon tretmana vrlo je važno pridržavati se preventivnih mjera koje će pomoći u održavanju zdravlja intervertebralnih diskova:

Protruzija na početku bolesti može biti asimptomatska, a u međuvremenu će patološki procesi napredovati, a u konačnici nelagoda i jaka bol koja otežava kretanje donijet će bolesniku dosta neugodnosti i značajno smanjiti kvalitetu života.

Prognoza će biti povoljna ako se liječenje započne što je prije moguće. Ignoriranje bolova u leđima može dovesti do najnesretnijih posljedica, pa ako nađete bilo kakve znakove bolesti, odmah potražite liječničku pomoć.

Karakteristični neurološki simptomi mogu ukazivati ​​na zahvaćenost radikularnog živca i kompresiju duralne vrećice. Iskusni liječnik trebao bi znati razlikovati ova dva stanja prema nekim diferencijalnim znakovima. Za pacijenta je važno pronaći ovog iskusnog liječnika koji može ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

S izbočenjem, noge mogu patiti na prvom mjestu. I nije uvijek banalna bol i utrnulost. Da, naravno, najčešće je noga koja utrne tijekom izbočenja i postoji oštra bol poput boli u leđima tijekom neugodnih pokreta ili oštrih okreta tijela u različitim smjerovima. Ali ovo je daleko od jedine dijagnostičke značajke. O tome kako se izbočenje intervertebralnih diskova u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici može manifestirati kasnije u ovom materijalu. Sva pažnja bit će posvećena donjim udovima.

Priroda boli u nozi s izbočenjem

Kao što znate, izbočenje uzrokuje bol u nozi, ali ovdje je potrebno razjasniti lokalizaciju neugodnih osjeta. Postoji nekoliko dijagnostičkih obilježja:

• osjećaj napetosti mišića u preponama ukazuje na oštećenje donjeg dijela sakruma;
• osjećaj slabosti mišića, kada se noge doslovno "ne drže", prisutan je s oštećenjem ili kompresijom "konjskog repa";
• prugasti bolovi koji se šire duž vanjske strane bedra i potkoljenice i zaustavljaju se u kalkaneusu - to je lezija lumbalne kralježnice;
• paraliza i trnci u donjim ekstremitetima ukazuju na kompresiju duralne vrećice;
• širenje boli duž unutarnje strane bedra često je popraćeno osjećajem tekuće kipuće vode i ukazuje na kompresiju radikularnog živca u gornjem dijelu sakruma.

Poznavajući prirodu boli u nozi s izbočenjem intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici, moguće je točno postaviti preliminarnu dijagnozu. Ručno proučavanje strukture kralježnice omogućit će da se razjasni što je više moguće.

Kvalificiranu pomoć na visokoj razini možete dobiti u našoj klinici manualne terapije. Tijekom prvih konzultacija, iskusni stručnjaci će postaviti točnu dijagnozu, preporučiti (ako je potrebno) dodatni pregled i razgovarati o svim mogućnostima i izgledima za liječenje leđa.

Zašto noge bole tijekom izbočenja

A sada shvatimo zašto noge bole tijekom izbočenja i zašto je ovo stanje opasno za buduće zdravlje mišićno-koštanog sustava.

Počnimo s činjenicom da sve procese u ljudskom tijelu kontrolira autonomni živčani sustav. Radi pod kontrolom centrale živčani sustav. Provodni mehanizam između stanica tijela i hipotalamusa je leđna moždina, smještena u kralježničnom kanalu kralježnice. Uz bilo kakvo oštećenje, cijeli proces kontrole se kvari. To je ispunjeno raznim negativnim posljedicama.

Ako noge bole tijekom izbočenja diskova, onda to ukazuje samo na jedno - tijelo daje signal o patologiji i problemima u tkivima donjih ekstremiteta. Pod utjecajem živčanog vlakna odvija se proces izmjene plinova i trofizma u tkivima, oksidativne reakcije i uklanjanje produkata raspadanja.

Ako tijekom protruzije dođe do kompresije radikularnog živca, koji je odgovoran za inervaciju donjih ekstremiteta, tada počinju sljedeće patološke promjene u strukturi tkiva:

• hemodinamika je poremećena - postoji stagnacija krvi u venskom krevetu i smanjenje prohodnosti u kapilarama i arterijskom krevetu;
• kao posljedica hemodinamskih poremećaja razvijaju se proširene vene, ateroskleroza donjih ekstremiteta, edematozni sindrom i limfostaza;
• dugotrajno kršenje procesa inervacije u pozadini stagnacije krvi dovodi do promjene trofizma tkiva i dolazi do raznih distrofičnih promjena;
• nefropatija donjih ekstremiteta s teškom angiopatijom ometa aktivan način života;
• kršenje sustava čimbenika upale i agregacije trombocita dovodi do činjenice da svaka ogrebotina na donjem udu trenutno preraste u trofični ulkus, čije liječenje može potrajati do 2 mjeseca.

Stoga je vrijedno obratiti pozornost na neizravne znakove izbočina intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici:

• proširenje vena donjih ekstremiteta i jačanje njihovog uzorka;
• oteklina u skočnom zglobu koja se javlja u poslijepodnevnim satima;
• grčevi u mišićima potkoljenice i bedrene kosti s naglim pokretima;
• nestabilnost i nestabilnost hoda;
• brzi umor donjih ekstremiteta tijekom fizičkog napora;
• slabo zgrušavanje krvi uz manje ozljede kože nogu.

Svi ovi znakovi mogu neizravno ukazivati ​​na prisutnost izbočina u lumbosakralnoj kralježnici.

Ako izbočina daje u nogu, potrebno je liječenje

Ako je bolest dosegla takvo stanje da izbočina daje nogu, odmah treba započeti liječenje. Patologija može zauzeti kritično stanje, na primjer, kada je fibrozni prsten puknut, formira se masivna kompresija radikularnog živca. S produljenom kompresijom, živčano vlakno brzo prolazi kroz distrofične promjene. Povratni oporavak u nekim slučajevima možda neće biti moguć.

Tehnike ručne terapije mogu se koristiti kao tretman. To jamči sigurnost i visoku učinkovitost. U našoj ordinaciji, u početnoj fazi, fokusiramo se na uklanjanje boli i utrnulosti noge tijekom protruzije. Da biste to učinili, pacijentu se preporuča podvrgnuti nekoliko postupaka trakcije vuče kralježnice, zbog čega će se pritisak na radikularni živac ili kralježnični kanal potpuno eliminirati.

Zatim će se uz pomoć masaže i osteopatije ispraviti stanje mišićnih struktura. Oštećeno područje intervertebralnog diska dobit će potporu i priliku za oporavak u obliku povećanog prostora međuvertebralnog jaza. Zatim morate pokrenuti proces regeneracije tkiva.

I tu počinje proces ozdravljenja. Uključene su skrivene rezerve ljudskog tijela. Refleksoterapija i farmakopunkcija omogućuju aktiviranje biološki aktivnih točaka na tijelu pacijenta. Kao rezultat toga, tijelo započinje proces regeneracije oštećenih tkiva kralježnice. Prepoznatljiva značajka liječenje metodama ručne terapije leži u činjenici da se stanje cijele kralježnice i svih intervertebralnih diskova bez iznimke obnavlja u isto vrijeme.

Obavezno je koristiti kineziterapiju i terapeutske vježbe. Ove tehnike omogućuju vam da povećate cirkulaciju krvi u području patologije i ojačate mišićni okvir leđa. Primjećuje se da ako pacijent nastavi nakon završetka tijeka liječenja, on se nastavlja baviti tim kompleksom gimnastičke vježbe, koje će naš liječnik razviti za njega, onda se pogoršanja i recidivi bolesti ne opažaju u budućnosti već dugi niz godina. Ali u slučaju da se nakon završetka liječenja pacijent vrati na svoj uobičajeni način života, nemoguće je jamčiti odsutnost ponovnog razvoja osteokondroze.

Najčešće se dijagnosticira izbočenje diskova lumbalne kralježnice, jer ovaj dio kralježnice doživljava najveće opterećenje. Osim toga, određenu ulogu igra i veća pokretljivost lumbalnog dijela u odnosu na cervikalni ili torakalni segment kralježnice.

Bolest se javlja kao posljedica osteokondroze, ozljeda i drugih patologija mišićno-koštanog sustava i razvija se postupno, u nekoliko faza. Što svatko mora znati o prirodi bolesti, njezinim simptomima i liječenju? Saznajte o tome iz našeg članka.

Što je protruzija lumbalnog diska?

Protruzija diska je patološko stanje koje karakteriziraju degenerativni i distrofični procesi koji zahvaćaju hrskavična tkiva kralježaka. Kada se to dogodi, dolazi do izbočenja tkiva diskova u lumbalnoj kralježnici. Ovaj proces nije popraćen rupturom fibroznog prstena, ali uzrokuje jaku bol zbog povrede živčanih korijena i često prethodi stanju kao što je hernija diska.

učinak hrskavice razne bolesti kralježnica gubi elastičnost, suši se, a razmak između diskova kralježaka se smanjuje. Kao rezultat toga, nucleus pulposus se pomiče i izaziva izbočenje diska izvan granica kralješka.

Takav pomak može se dogoditi u bilo kojem smjeru, što uvelike ovisi o prirodi opterećenja na lumbalnoj kralježnici. Svako izbočenje stvara prepreke za normalno funkcioniranje kralježnice, dovodi do štipanja živčanih korijena, upale i otekline okolnih tkiva, uzrokuje bol i druge neugodne osjete.

Bolesnik ima slabljenje mišićnog tonusa, poremećenu koordinaciju pokreta i druge promjene koje onemogućuju obavljanje uobičajenog fizičkog rada.

Zašto se patologija razvija?

Fotografija: izbočenje se razvija zbog osteohondroze

U velikoj većini slučajeva (do 90%) dolazi do izbočenja zbog osteohondroze, što uzrokuje degenerativne promjene u tkivima kralježaka. Drugi razlog je veliko opterećenje na lumbalnoj regiji, koja također ima veliki raspon pokreta. Osim toga, među provocirajućim čimbenicima koji dovode do razvoja bolesti razlikuju se sljedeći razlozi:

1. Nasljedni faktor i povezane značajke strukture kralježnice;
2. Pasivan način života, sjedilački rad;
3. Teška tjelesna aktivnost;
4. Metabolički poremećaji, bolesti endokrinog sustava;
5. Infektivne i autoimune bolesti;
6. Nepravilno držanje i nerazvijen mišićni korzet;
7. Promjene u tijelu povezane s dobi;
8. Fizička trauma kralježnice;
9. Neuravnotežena prehrana, prekomjerna težina.

Nastanak izbočina u lumbalnoj kralježnici uvelike olakšavaju sportske ozljede, pa je ova bolest česti pratitelj profesionalnih sportaša. Faktor dobi također igra važnu ulogu, budući da se degenerativne promjene povećavaju s brojem godina života, što dovodi do razaranja hrskavičnog tkiva kralježaka.

Glavni simptomi i oblici bolesti

U početnim fazama, bolest se manifestira brzim umorom i bolnom boli u donjem dijelu leđa, koja se pogoršava prisilnim boravkom u jednom položaju ili dugim hodanjem. Stoga budite pažljiviji prema svom zdravlju i ako se pojave takvi alarmantni znakovi, pravodobno se obratite liječniku.

U budućnosti, ozbiljnost kliničkih simptoma uvelike ovisi o obliku i stupnju izbočenja diska. U skladu s tim, postoji nekoliko opcija za izbočine:

1. Kružni. Izbočenje diska javlja se duž cijelog perimetra kralježnice.
2. Središnji. Nalazi se iza intervertebralnog diska i usmjeren je prema leđnoj moždini.
3. difuzno. Intervertebralni disk neravnomjerno strši.
4. Bočno. Disk je ispupčen desno ili lijevo.
5. Dorzalni. Izbočina se javlja unutar spinalnog kanala.
6. Dorzalna izbočina lumbalne kralježnice smatra se najnepovoljnijim tijekom bolesti, jer u tom slučaju dolazi do iritacije i kompresije struktura kralježnice. Kao rezultat toga, glavni simptomi bolesti popraćeni su takvim manifestacijama kao što su slabost i utrnulost u nogama, popraćeni osjećajem peckanja ili trnaca, pareza i paraliza udova. Često dolazi do kršenja funkcija mokraćnog mjehura i seksualnih poremećaja.

Općenito, bolest se može dugo razvijati asimptomatski, ponekad se manifestirajući blagim bolovima na koje malo tko obraća pozornost. U budućnosti, kako bolest napreduje, bilježe se sljedeći simptomi:

• Ukočenost u lumbalnoj regiji;
• Teška i oštra bol u leđima;
• Neugodni osjećaji pri savijanju, dugotrajnom zadržavanju u jednom položaju;
• Brza zamornost;
• utrnulost nožnih prstiju, peckanje ili trnci;
• Slabost mišića donjih ekstremiteta.

Ako su zahvaćeni diskovi od prvog do petog sakralnog kralješka, tada se pacijentu postavlja dijagnoza "protruzija lumbosakralne kralježnice l5 s1". Ova vrsta bolesti dijagnosticira se najčešće (u 40-50%) slučajeva. Osim toga, razlikuju se izbočine l4 s1 i l4 l5, u kojima se izbočenje diska javlja između prvog i četvrtog, odnosno četvrtog i petog kralješka. Takve manifestacije bolesti ne uzrokuju manje nelagode i značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta.

Treba napomenuti da simptomi protruzije ovise o obliku i težini bolesti. Dakle, u bočnom (lateralnom) obliku, kada fibrozni prsten strši desno ili lijevo od kralježnice, tijek bolesti može biti praktički asimptomatski, ali s vremenom dovodi do pucanja prstena i stvaranja kile.

U drugim slučajevima, neurološki simptomi su prilično izraženi, pa je stoga tijek liječenja kompliciraniji. Posebnu opasnost predstavlja stražnja i središnja izbočina diskova, kada strše od trbuha prema leđima. U takvim slučajevima u proces su uključene strukture kralježnice, što je popraćeno izraženim sindromom boli i može dovesti do sindroma cauda equina.

Liječnici cauda equina nazivaju snopom živčanih vlakana, koji se nalazi ispod lumbosakralni artikulacije kralježnice. Ako patološki proces zahvati ovaj snop živčanih pleksusa, simptomi postaju izraženi i očituju se intenzivnom boli, ograničenim kretanjem, otežanim mokrenjem i pražnjenjem crijeva.

Stručnjaci razlikuju 3 glavne faze bolesti:

1. 1. faza - uočava se pomak pulpozne jezgre unutar fibroznog prstena. No promjene su male i još ne dovode do izbočenja diska.
2. Stadij 2 (protruzija) - intervertebralni disk strši između tijela kralježaka, ali je želatinozna jezgra pulposus još uvijek unutar fibrozne membrane.
3. Faza 3 (hernija) - integritet fibroznog prstena je prekinut i nucleus pulposus izlazi, formira se intervertebralna kila.

U prve 2 faze bolest se može kontrolirati konzervativnim metodama liječenja i fizioterapije, dok protruzija u 3. fazi zahtijeva kiruršku intervenciju.

Kako liječiti izbočenje lumbalne kralježnice?

U ranim fazama, bolest je lako liječiti konzervativnim metodama, koje uključuju:

• Liječenje
• Fizioterapijski postupci
• manualna terapija
• Terapeutska vježba (LFK)

Terapiji lijekovima pribjegava se u akutnoj fazi protruzije intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice. Sveobuhvatno liječenje uključuje sljedeće aktivnosti.

Za ublažavanje boli i upale propisuju se analgetici, protuupalni lijekovi ili kortikosteroidi u obliku tableta, injekcija ili lokalnih sredstava (masti, kreme).

Režim liječenja nužno uključuje kondroprotektore i vitaminske komplekse koji normaliziraju metaboličke procese, poboljšavaju prehranu tkiva hrskavice i pridonose njegovoj obnovi.

Široko korišteni mišićni relaksanti koji ublažavaju grčeve mišića, dekongestivi i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Zajedno, ti agensi pomažu u smanjenju kompresije živčanog korijena i smanjuju neurološke manifestacije i bol.

Metode fizioterapije

1. Elektro - i fonoforeza
2. Magnetoterapija
3. laserska terapija
4. Akupunktura
5. Bolesnici s izbočenjem imaju koristi od akupresure i ručne terapije, koje bi trebao provoditi kvalificirani i iskusan stručnjak. Doktor koji se bavi manualna terapija, uz pomoć posebnih tehnika može vratiti normalan položaj intervertebralnih diskova i kralježaka. Tijekom masaže sve manipulacije treba izvoditi na nježan način, bez naglih pokreta, a ne može se izravno utjecati na zahvaćeno područje.

Postupak vuče kralježnice ima izvrstan terapeutski učinak, koji vam omogućuje oslobađanje stegnutih živčanih pleksusa i ublažavanje boli. Trakcija kralježnice izvodi se i na suho i pod vodom. Redoviti tretmani pomažu u ublažavanju pritiska unutar diskova i zaustavljanju kretanja zglobova.

Dobar rezultat je nošenje posebnih korzeta, hirudoterapija (liječenje pijavicama), kao i satovi joge, uz pomoć kojih je moguće nositi se s bolovima u leđima.

Fizioterapija

Skup vježbi za izbočine lumbalne kralježnice usmjeren je na jačanje mišićnog tkiva, povećanje motoričke aktivnosti, smanjenje upale i boli. Liječnici preporučuju pohađanje posebnih tečajeva i izvođenje vježbi pod vodstvom trenera. Ali ako to nije moguće, dodijeljeni gimnastički kompleks možete izvesti sami, kod kuće. Trening treba započeti tek nakon što liječnik pojedinačno odabere terapijske gimnastičke postupke.

Prije početka nastave preporuča se toplo tuširanje. To će smanjiti grč mišića i pripremiti ih za fizički napor. Tijekom vježbe morate pratiti svoje osjećaje i ako se pojavi bol, vježbu treba prekinuti. Upamtite da se pozitivan rezultat može postići samo dugim i redovitim treninzima, stoga nemojte odustati na pola započetog posla i privesti tečaj gimnastike kraju.

Pacijentu će koristiti plivanje i lagani fitness. Istodobno, ne preporuča se baviti se aktivnim sportom, trčanjem ili bodybuildingom.

Gimnastika za izbočenje lumbalne kralježnice uključuje sljedeće vježbe:

1. Ležeći na leđima, savijte koljena, držite ruke paralelno s tijelom na podu. Polako podignite zdjelicu, oslanjajući se na ramena, lopatice i stopala. Fiksirajte zdjelicu na najvišoj točki na nekoliko sekundi, a zatim se jednako polako vratite u početni položaj.
2. Ležeći na leđima, radite vježbu "horizontalne škare" s nogama.
3. Vježba podrške. Kao oslonac možete uzeti stolicu. Na njemu trebate ležati trbuhom i postupno se naginjati naprijed, pokušati istegnuti kralježnicu što je više moguće, pokušavajući pritom rasporediti težinu tijela između trbuha i ramenog pojasa. Na isti način radi se bočna trakcija kralježnice. Samo u tom slučaju morate ležati na stolici prvo desnom, a zatim lijevom stranom.
4. U ležećem položaju ispravite ruke i noge. Zatim zategnite bradu, i pokušajte njome dotaknuti prsa, a pritom prste na nogama povlačite prema sebi. Ova vježba će vam pomoći da istegnete kralježnicu.
5. Hodanje na sve četiri. Morate se spustiti na sve četiri, držeći leđa uspravno i u tom položaju nekoliko puta obići sobu.
6. po najviše učinkovita vježba s lumbalnim izbočinama, razmatra se vješanje na horizontalnu šipku ili zidne šipke. Uz njegovu pomoć eliminira se kompresija korijena živaca i zaustavlja se sindrom boli.
7. U prvim danima radite minimalnu količinu vježbi i izvodite ih na posebnoj strunjači, na tvrdoj podlozi. Postupno povećavajte broj ponavljanja, dok vježbe radite polako, prije svake promjene položaja napravite pauzu od 2 minute.

Zapamtite da kompleks terapijska gimnastika oštre nagibe i zaokrete ne smiju biti uključeni, što može uzrokovati pojačanu bol i izazvati pomak diska. S izbočenjem lumbalnih diskova, sve terapijske vježbe, satove joge i druge fizioterapijske postupke jačanja i obnavljanja treba provoditi bez faze egzacerbacije.

Narodni lijekovi

Primjena narodni recepti kod kuće pomoći će ublažiti patnju i smanjiti bol. Kao dodatak glavnom liječenju, mogu se koristiti dekocije i tinkture. ljekovito bilje, raditi obloge i trljanje.

• Za ublažavanje akutne boli koristi se oblog od češnjaka. Za pripremu ljekovitog sastava, 300 g nasjeckanog češnjaka ulije se u 200 ml votke i infundira na toplom, tamnom mjestu 10 dana. U slučaju pogoršanja, ubrus od gaze treba navlažiti u infuziji češnjaka i nanijeti na bolno mjesto 30 minuta. Ne preporuča se duže držati oblog na koži, inače može doći do iritacije ili čak opekline.
• Terpentinska kupka. Topla voda se uvlači u kadu (temperatura treba biti 40 ° C). 10 g dječjeg sapuna utrlja se na ribanje i doda u vodu, zatim se ulije u ljekarničku bočicu salicilne kiseline, 200 ml terpentina i doda 50 g soli. Takav će postupak imati snažan stimulirajući učinak, obnoviti cirkulaciju krvi i ublažiti bol. Možete se kupati ne više od 10 minuta. Postupci s terpentinom kontraindicirani su za one koji imaju kardiovaskularne bolesti.

Osim toga, za obloge i trljanje koristi se izvarak od pelina, Kalanchoe, koriste se uljni ekstrakti listova breze i gospine trave. Takve metode ne mogu ukloniti uzrok bolesti, ali je sasvim moguće značajno ublažiti stanje pacijenta. Prije uporabe narodni lijekovi ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti njegovo odobrenje za provođenje postupaka kod kuće.